颈髓病变误诊为脑梗死1例

患者男,34岁,厨师,右利手。因"突发右侧肢体无力12h"于2011年5月27日就诊,神经内科门诊头颅CT未见出血,遂以"脑梗死"处理并收住院。入院后继续按"脑梗死"治疗,给予甘露醇脱水治疗及改善循环、护脑治疗,患者感病情有所减轻。治疗2d后,出现左侧肢体麻木。上级医师查房时详细询问病史及体检发现,患者于2011年5月27日晨起时突发右侧肢体无力,活动受限,在家人搀扶下尚可行走,无头痛、恶心呕吐、视物旋转、吞咽困难及饮水呛咳。起病后精神欠佳,     

急性脑梗死合并瘫痪侧下肢血肿1例

患者女,53岁,因"左侧肢体活动不遂并进行性加重6 d"于2009年2月15日12AM入院.6 d前下午,患者于村里与人闲聊时,突感左侧下肢无力.表现为迈步欠灵便,随之往家里行走,进家门时突然跌倒,后自行站起,进尾在家里整理衣服时衣服从手中多次脱落,初肢体无力间断发生,并未引起家人注意,2 d后的中午,患者左侧肢无力明显加重,不能行走,遂去当地县医院诊治,给予活血化瘀药物应用,治疗效果不佳,遂入住我院.     

心房粘液瘤并发脑梗塞1例

患者女 ,34岁。因言语不清 ,行走不稳 6ｄ于 2 0 0 2年 2月 1 7日入院。患者于6天前早晨起床时突然眩晕、恶心、言语不清、行走不稳。患者近 4个月来反复胸闷、晕厥。 2 0 0 1年 1 1月初洗澡后又感到胸闷、晕厥 ,继后右侧上肢麻木无力。经针灸治疗 1个月肢体肌力基本恢复。否认有糖尿、高血压及血液病史。查体 :Ｔ37℃ ,Ｐ 1 0 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 1 6次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 1 4 /1 0ｋＰａ ,一般情况好 ,言语不清 ,右侧鼻唇沟浅 ,伸舌右偏 ,右侧霍纳氏征。右侧上下肢肌力Ｖ- ,左侧上下肢肌力正常 ,四肢肌张力正常 ,无病理征。两侧指鼻试验差 ,快复…     

体外反搏中发生脑出血死亡一例

患者张某某,男性,59岁,干部。住院号91—9912。因左侧肢体麻木、无力半年,于1991年6月7日入我院疗养部疗养。既往有高血压病史,半年前无明显诱因在抽烟时含在口中的香烟自行落地,同时伴有左侧肢体麻木、无力、吐字不清、左侧面瘫,无昏迷、头痛、呕吐等,诊断为脑血栓形成,未住院治疗。使用人参再造丸,维脑路通等     

以单侧肢瘫为首发症状的格林-巴利综合征误诊2例分析

对以单侧肢瘫为首发症状的格林-巴利综合征误诊2例分析如下。 1病历摘要 例1：男,71岁。因左侧肢体麻木无力2h于2008—0420入院。患者于早上5：30起床时发现左侧肢体麻木无力,行走困难,轻微头晕,无头痛及恶心呕吐,未行特殊治疗,急送至我院,行头颅CT检查提示两侧基底节区软化灶,故按脑梗死收住院。患者病前无感冒及腹泻病史。患者既往有高血乐、糖尿病病史7～8a,口腹药物治疗,血糖血压控制不详,有脑梗死病史7～8a,     

脑卒中患者利用病房设施进行康复训练成功1例报告

脑卒中是人类患病率较高的疾病，其发病特点为后遗症多，致残率高。最近，医院收治一位中年脑卒中患者，经过短短２４d的治疗与训练，肢体功能恢复良好，出院时已经能自由行走，现将病例报告如下。１病历摘要患者女，４２岁，因左侧肢体无力，活动受限９d，于２００１年１１月２３日由担架抬入院。患者入院时为被动体位，不能行走。检查患者肌力为：左上肢Ⅱ级，左下肢Ⅲ级，右侧上下肢均为Ⅴ级。经CT检查为右基底节区高密度灶，证实为脑出血。由于患者入院后已过急性期，在接受神经科常规药物治疗的基础上，第２天便开始在病房内进行康复…     

偏侧肥大症1例

先天性偏侧肥大症 (ｈｅｍｉｌｈｙｐｅｒ ｔｒｏｐｈｙ)是指身体一侧的部分或全部肥大 ,临床极为罕见 ,我们遇见 1例身体一侧全部肥大者 ,现报告如下。患者男 ,18岁。出生时右侧上、下肢体和颜面部较左侧肥大 ,左胸部有红斑。随着年龄的增长 ,右侧肢体增粗明显 ,行走呈跛行 ,而且患肢常感酸痛。追溯患者无家族史。检查发现右侧肢体和颜面较左侧肥大 ,左胸腋部皮肤上有6ｃｍ× 8ｃｍ黑褐斑 ,四肢张力正常。外周血染色体检查为核型正常的Ｘ、Ｙ ,分裂细胞未发现染色体数目异常及畸变、倒位、缺失和断裂现象 ,心、肺、肝、脾均未见阳性体症。…     

脑血栓形成致单侧上肢“无血压无脉搏”1例

脑血栓形成致单侧上肢“无血压无脉搏”１例潘天英１病历简介患者男，６５岁，因脑血栓形成，于１９８９年１月某日晨起床时感到左侧上肢不能随意运动，无麻木感，肌力正常，双眼出现偏斜，但下肢无任何改变。在发病３年后，因摔伤左侧下肢行走受限呈跛行。脑电图、心电图...     

急性主动脉夹层误诊4例分析

对急性主动脉夹层误诊4例分析如下。1病历摘要例1:男,80岁。因胸闷、右侧肢体活动受限3 d入院。于3 d前活动过程中突然感到胸闷、右侧肢体无力、麻木、活动受限,     

以感觉障碍为临床表现的脑干出血一例

患者女,55岁,系"头晕伴左侧肢体麻木无力、面部麻木近1个月"于2010年5月8日入院.患者于1个月前无明显诱因突然感觉到头晕,伴有左侧肢体麻木,面部麻木感.头晕伴有视物旋转,不能睁眼,呈持续性,不伴有恶心呕吐及听力下降.4d后患者自觉左侧肢体行动欠灵活,尚能行走,遂在当地诊所就诊,治疗4d(具体诊断治疗不详),患者自觉肢体活动有好转,但头晕及肢体麻木感仍未恢复正常,患者为求进一步诊治就诊于我院给予行头颅CT检查提示"脑干出血"(量约1ml).     

外伤性半侧脑萎缩致间断偏侧癫痫发作1例

患者，男，１３岁，学生，因反复右侧肢体抽搐，无力８年，到我院就诊，患儿为足月顺产，产后４个月不慎从床上摔下，左枕部着地，头部出现鸡蛋大的血肿，于当天夜间发生一次全身性抽搐，意识丧失，持续时间约１ｈ左右，发病后第２天一般情况良好，吸吮及四肢活动均和正常一样，１５个月开始说话，２岁时开始走路，进食靠父母喂养，３岁时入幼儿园因右手持物不灵，开始锻练用左手取食，于４岁时发生右侧上下肢体抽搐时间约１ｍｉｎ，神志清，无大小便失禁，以后右侧肢体反复发生抽搐，从未累及左侧肢体，每次发作时间１～３ｍｉｎ，每年发作…     

肋骨骨软骨瘤突入椎管内压迫脊髓1例

肋骨骨软骨瘤突入椎管内压迫脊髓１例周兵①嵩②患者女，２４岁。双下肢麻木无力３个月加重５天。患者无任何诱因于３个月前开始感到双下肢麻木、无力，呈进行性加重，不能自己行走。无大小便障碍，无胸痛及背痛。查体：心肺正常，肝脾不大。神经系统检查：闭目站立征（...     

嗜酸细胞性脉络丛乳头状瘤1例

患者男性，57岁。右侧肢体无力10个月，加重伴头痛2个月。患者10个月前无明显诱因出现一侧肢体无力，行走时易向右侧摔倒。头颅CI‘示全脑室系统扩大，考虑为老年性脑萎缩。2个月前上述症状加重，且出现发作性头痛、头晕，每次持续3-5min，并伴视力明显下降。MRI示第四脑室下部占位，考虑为脉络丛乳头状瘤可能；梗阻性积水。行第     

神经梅毒二例

例1男,年龄56岁。因言语不清伴右侧肢体活动不灵活9个月于2011年10月24日入院。9个月前出现右侧肢体活动无力,口角歪斜,言语不清,在当地医院住院治疗,诊断脑梗死,4个月后再次出现左侧肢体活动无力,饮水呛咳,不能行走,在当地医院治疗。     

硬脑膜动静脉瘘致静脉高压性脑病1例

患者男,37岁,因"突发左侧肢体无力8h"于2011年12月8日入神经内科.患者于2011年12月8日下午2点干活时突然出现左侧肢体无力,不能站立、行走,左上肢不能抬起,伴口角歪斜、流涎,言语含糊不清,并伴有头痛,右侧颞部为主,为持续性胀痛,难以忍受,遂来院就诊.急诊以"急性脑血管病"收入神经内科.患者自发病以来,神志清,精神差,睡眠较多,进食少,小便正常.患者2年前因车祸外伤致"硬膜下出血"并手术,恢复良好;患者1年来反复发作交替性偏瘫、偏身麻木,每次症状持续1 ～2h,完全缓解,曾在当地医院以"脑梗死"治疗,近半月发作4～5次,表现同上.     

以左侧肢体麻木无力为主要表现的心绞痛1例

1 病例报告　女,69岁.因阵发性左侧肢体麻木无力1个月加重2 d入院,无高血压病史.患从1个月前起于劳力或情绪激动时出现左侧肢体麻木无力,经休息后10 min自行缓解,每日约2～3次,有时伴心悸,无胸痛、胸闷,曾于发作时服速效救心丸可缓解,近2 d发作频繁,2 h前活动后出现反复发作的左侧肢体麻木无力、心悸、烦躁、出虚汗而急诊入院.     

单侧空间忽略与康复治疗

单侧空间忽略是脑损伤后常见的并发症之一。患者完成各种空间的行为作业时往往表现出对脑损害对侧的刺激无反应。如请他读报纸上的标题他只读右侧而忽视左侧；请他数床前的人，他只数站在右边的和前面的。在日常生活中他们可以表现出穿衣困难、忘记吃盘中一侧的菜，甚至可...     

巨大舌下神经鞘瘤1例

巨大舌下神经鞘瘤１例苑玉清＊黄思庆华西医科大学附一院神经外科患者王△△，女性，３８岁。因左面部麻木１年，加重伴左侧咀嚼无力２月于１９９５年１２月２３日收入我科，住院号５９３０１４。患者于１年前无明显诱因出现左侧面部麻木不适，在县市级医院均诊断为三叉神...     

忽略病史一错再错──1例慢性硬膜下血肿误诊23年的教训

忽略病史一错再错──１例慢性硬膜下血肿误诊２３年的教训男，５５岁。因头痛１０天，右侧肢体无力３天入院。患者１０天前无明显诱因出现左侧头部发作性胀痛，服用去痛片后可缓解。３天前晨起后感右侧肢体无力，去某医院测血压２０／１３ｋＰａ，给复方降压片服后症状无...     

超声诊断颈内动脉假性动脉瘤1例

患者男,23岁.既往健康,因突然出现左侧肢体活动障碍就诊.患者在一阵剧烈咳嗽后突然出现左侧肢体麻木无力,活动障碍,站立不稳,左手不能持物,伴口齿不清,头晕,恶心呕吐,无意识障碍,无肢体抽搐等来我院急诊,急查头颅CT示右侧颞、顶、基底节区大面积脑梗死,诊断为"急性脑梗死"收住院.