红霉素胸腔注射治疗恶性胸水的护理18例

我科 2 0 0 1～ 2 0 0 2年 3月对 18例恶性胸腔积液 (ＭＰＥ)患者实施了红霉素胸腔内注射治疗 ,并辅以相应的护理 ,有效率达 90 .9%。从临床效果看 ,红霉素加顺铂胸腔内注射治疗ＭＰＥ效果更好。具有较其他硬化剂副作用小 ,胸膜反应轻的特点。现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组患者 18例 ,男性 15例 ,女性 3例。年龄 5 3～ 74岁。其中恶性胸膜间皮瘤 1例 ,腺癌 15例 ,小细胞性肺癌 2例。本组病例均经Ｂ超或ＣＴ确诊为大量胸腔积液。 10例为血性胸水 ,8例为淡黄色胸水。1 2　方法注药前先将胸水抽净 (胸腔穿刺抽液或小导管…     

羟基喜树碱加凝血酶胸腔注入治疗癌性胸积液疗效观察

肺癌晚期约 5 0 %患者并发胸积液 ,且胸腔积液生长迅速 ,一般化疗效果欠佳。我们应用羟基喜树碱加凝血酶胸腔内注入治疗 ,疗效较好 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 1　病例选择　癌性胸积液 2 0例 ,男 8例 ,女 12例 ,年龄 35～ 70岁 ,所有患者胸积液病理细胞均为阳性 ,治疗前大量胸积液 8例 ,中等量积液 9例 ,少量积液3例。胸水均为血性。1 2　方法　先行胸穿抽液 ,之后予羟基喜树碱 8～ 10ｍｇ 加凝血酶 10 0 0Ｕ胸腔内注入 ,注药后嘱患者转动体位 ,以便使药物均匀分布 ,每 3～ 5ｄ 1次共 3～ 4次。1 2　疗效判断　参照ＷＨＯ癌性胸积液…     

高聚金葡素联合化疗药物治疗恶性胸水的护理

近年来 ,我科应用生物反应调节剂高聚金葡素加化疗药物顺铂或阿霉素联合胸腔内注射 ,治疗恶性胸水 ,取得了较好的治疗效果 ,现将护理体会介绍如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 42例中男 31例 ,女 1 1例 ,46～ 80岁 ,肺癌 38例 ,乳腺癌 2例 ,食管癌、胃癌 2例 ,均经病理组织学及脱落细胞学证实。1 2　治疗方法　所有患者经胸腔穿刺或胸腔闭式引流排出大部分胸液后注入药物 ,根据病情一般注入高聚金葡素 3 0 0 0～ 4 0 0 0Ｕ加顺铂 60ｍｇ或阿霉素 50ｍｇ ,每周 1～ 2次 ,连用 2～ 3周为一个疗程。1 3　疗效评价　按Ｏｓｔｒｏｗｓ…     

中心静脉导管胸腔引流联合顺铂、白细胞介素-2治疗恶性胸腔积液58例

目的观察中心静脉导管胸腔留置引流联合顺铂、重组人白细胞介素-2（rhIL-2）治疗恶性胸腔积液的临床效果。方法采用随机抽样方法,将118例经病理学或细胞学证实的恶性胸腔积液患者,分为A组和B组。A组（58例）为中心静脉导管留置引流联合顺铂、rhIL-2胸腔内注药组;B组（60例）为常规抽胸水治疗组。胸腔内注药反复3个周期,比较两组的疗效、不良反应。结果A组有效率84．5％,B组有效率57．4％,两组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论中心静脉导管引流联合顺铂、rhIL-2胸腔内注药是治疗恶性胸水安全、有效、方便的措施,值得临床应用。     

榄香烯乳胸腔注入治疗恶性胸腔积液30例

20 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 4月我们应用榄香烯乳作胸腔注入治疗恶性胸腔积液 30例 ,取得较满意效果 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组共 30例 ,男性 17例 ,女性 13例 ,年龄 43岁～ 75岁 ,平均年龄 6 2 .5岁 ,均经病理学或细胞学确诊为恶性肿瘤。其中肺癌 2 9例 ,卵巢癌胸腔转移 1例。由Ｂ超及胸部Ｘ摄片作胸水定量定位。大量 (10 0 0～ 2 5 0 0ｍｌ)胸水18例 ,中等量 (5 0 0～ 10 0 0ｍｌ)胸水 8例 ,少量 (5 0 0ｍｌ以下 )胸水 4例。其中单侧胸水 2 3例 ,双侧胸水 7例 ,治疗前后均作血常规、肝功能、肾功能及心电图、胸部Ｘ线、…     

力尔凡联合顺铂治疗恶性胸腔积液30例临床分析

自 1999年 10月～ 2 0 0 2年 5月我们用力尔凡联合顺铂胸腔注射治疗 3 0例恶性胸腔积液 ,效果满意 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料 :选择 5 6例经病理学或胸液脱落细胞学确诊的恶性胸腔积液患者 ,Karnofskg评分均大于 5 0分 ,预计生存期均大于 3个月 ,随机分为治疗组     

顺氯氨铂胸腔注射配合中药治疗恶性胸腔积液25例

采用顺氯氨铂胸腔内注射，同时配合辨证论治治疗恶性胸腔积液25例，连续给药1～5个周期不等。其中11例胸水完全消失（CR），7例胸水吸收超过50％（PR），总有效率（CR＋PR）为72％（18／25）。结果示：胸腔内注射顺氯氨铂，配合中药治疗恶性胸腔积液安全、有效，同时也减轻了化疗药物的毒副作用。     

高聚生联合顺铂治疗肺癌胸腔积液的临床疗效观察

目的：观察高聚生联合顺铂治疗肺癌胸腔积液的临床疗效。方法：将56例肺癌合并恶性胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组，尽量抽尽胸腔积液至不易抽出为止，治疗组胸腔内注入高聚生＋顺铂，对照组胸腔内注入顺铂，3～5天重复用药一次，连用3～4次后观察疗效。结果：治疗组总有效率为82．14名，对照组总有效率为57．14老，两组比较差异有显著性（P〈O．05）。结论：高聚生联用顺铂治疗肺癌所致胸水疗效肯定、安全，是治疗肺癌所致胸水较好的方法之一，值得临床推广应用。     

中心静脉导管在胸腔闭式引流中的应用

中心静脉导管作胸腔闭式引流是治疗气胸和胸腔积液的新方法。 2 0 0 1年 6月以来 ,我科利用中心静脉置管术对 9例自发性气胸病人和 12例中等量以上的胸腔积液病人进行胸腔闭式引流 ,取得了满意的效果 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料12例中等量以上的胸腔积液患者 ,男 7例 ,女5例 ,年龄 4 2～ 89岁。置管时间最长 18ｄ ,最短 3ｄ ,引流通畅性良好。 7例结核性胸水患者在积极综合治疗下胸水完全吸收 ,5例癌性胸水患者胸闷、气逼等胸水压迫症状明显改善而出院。 9例自发性气胸患者均为男性 ,年龄 2 4～ 72岁 ;肺部压缩带在2 0 %～ 4 0 % ,…     

羟基喜树碱加凝血酶胸腔注入治疗癌性胸腔积液疗效评价

肺癌晚期约 5 0 %患者并发胸腔积液 ,且胸腔积液生长迅速 ,一般化疗效果欠佳 ,我们应用羟基喜树碱及羟基喜树碱加凝血酶胸腔内注入治疗 ,疗效较好 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　癌性胸积液者 40例 ,其中男 16例 ,女 2 4例 ,年龄 3 5～ 78岁。随机分成两组 ,Ａ组为羟基喜树碱组 ( 2 0例 ) ,Ｂ组为羟基喜树碱 凝血酶组 ( 2 0例 ) ;所有患者胸腔积液病理细胞均为阳性 ,治疗前大量胸积液者 12例 ,中等量积液者 2 1例 ,少量积液者 7例 ,胸水均为血性。1.2　方法　先行胸穿抽液之后 ,Ａ组予羟基喜树碱 8～ 10ｍｇ胸腔内注入 ,…     

电视胸腔镜下胸膜固定术治疗恶性胸水的护理

血性恶性胸腔积液是癌症的常见并发症 ,引流后积液不能得到控制 ,严重影响患者的生活质量 ,甚至危及生命。我科1995年 1月 2 0 0 1年 12月采用电视胸腔镜下胸膜固定术治疗恶性胸水 2 7例 ,取得良好效果。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 7例 ,男 17例 ,女 10例 ;年龄 3 776岁 ,平均 47岁 ,其中肺腺癌 14例 ,鳞癌 4例 ,肺小细胞癌、恶性淋巴瘤 4例 ,胸膜间皮瘤 3例 ,乳腺癌、胃癌各 1例。大量胸腔积液 (>10 0 0ｍｌ) 15例 ,中等量胸腔积液 (5 0 0 10 0 0ｍｌ) 12例 ,均为血性。1 2　临床表现　全组患者均有不同程度的胸痛、呼吸困难、心悸…     

卡铂与足叶乙甙胸腔内灌注的观察

卡铂、足叶乙甙为抗肿瘤药物，直接作用于DNA，从而抑制分裂旺盛的肿瘤细胞。我科自1996年3月至1998年3月应用卡铂、足叶乙忒胸腔内灌注治疗恶性胸水42例，取得了显著效果，现报道如下。1临床资料本组42例病人，男性29例，女性14例，均经病理或细胞学证实为恶性胸水。其中鳞癌23例，腺癌12例，小细胞癌5例，肉瘤2例，原发性肺癌27例．转移癌匕例。2治疗方法按常规胸穿方法．通过B超测量积液、选择进针点，尽量抽尽脑水后，应用生理盐水3Oml加卡铂5O0mg、足叶乙式SOOmg先后注人胸腔内。11例病人应用胸腔闭式引流3天后查胸水每日少于200ml…     

胸膜腔置管引流并灌注复方苦参注射液联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效和护理

目的探讨胸膜腔置管引流并灌注复方苦参注射液联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液的近期疗效、副反应及护理。方法 88例肺癌伴恶性胸腔积液患者,先以中心静脉导管行胸膜腔置管和引流胸水,其后给予胸膜腔内注药及全程护理。治疗组46例以复方苦参注射液20 m L/次联合顺铂40~60 mg/次胸膜腔内灌注。对照组42例单用顺铂40~60 mg/次胸膜腔内灌注,每7 d注射1次,连续注射3次。观察2组1月后的治疗效果、生活质量评分(KPS)及并发症。结果治疗组有效率优于对照组(P0.05)。治疗组治疗后KPS评分提高改善率高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。2组的并发症差异无统计学意义(P0.05)。结论胸膜腔置管引流并灌注复方苦参注射液联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液疗效肯定,全程规范细致的护理是治疗成功的关键因素。     

置管引流并顺铂/白介素-Ⅱ胸腔注入治疗恶性胸腔积液的疗效观察和护理

目的探讨胸腔置管引流并注入顺铂/白介素-Ⅱ治疗恶性胸腔积液的疗效和临床护理。方法采用胸腔置管引流胸腔积液,注入顺铂或白介素-Ⅱ(顺铂50 mg或白介素-Ⅱ200万IU),每周1~2次,2周为1个疗程。治疗前、治疗中给予相应的护理。结果胸水控制有效率88%,全部患者均能耐受治疗,仅2例患者出现一过性发热和胸痛。结论胸腔置管引流安全可靠,顺铂/白介素—Ⅱ胸腔灌注治疗,毒性反应小,近期疗效显著,而护理是保障治疗成功和避免并发症的关键。     

注入榄香烯和顺铂治疗癌性胸腔积液17例

目的：观察榄香烯加顺铂与单用顺铂胸腔内注药治疗癌性胸腔积液的疗法，方法：把确诊为癌性胸腔积液患者随机分为两组；治疗组应用榄香烯乳２００￣３００ｍｇ加顺铂４０ｍｇ，对照组用顺铂６０￣８０ｍｇ，于确诊后１周（中位数）行胸腔套管插管法闭式引流后注入上述药物治疗。结果：治疗组完全缓解１１例占６５％，部分缓解５占２９％，无效１例占６％，有效率９４％，对照组则完全缓解为５例占２９％，部分缓解１０例占５９％，无     

胸腔镜检查术对胸腔积液病因诊断的价值

我科近来经内科胸腔镜检查了 3 3例胸腔积液患者 ,对病因诊断的敏感性明显高于常规检查 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　本组男性 2 2例 ,女性 11例 ;年龄 17～ 72岁 ,平均 45 .6岁。左侧胸水 15例 ,右侧胸水 18例 ;血性胸水 11例 ,草黄色胸水 2 2例。1.2　方法　材料 :①套管针 ;②硬质冷光源胸腔镜 (德国ＷＯＬＦ ,直径 7ｍｍ ,视角 0°) ;③ＳＯＮＹ彩色监视系统、彩色视频打印机。检查方法 :术前肌注安定 10ｍｇ及强痛定 10 0ｍｇ ,若胸腔积液量少 ,胸腔穿刺注入空气 5 0 0ｍｌ;取健侧卧位 ,患侧在上 ,自腋前、腋中或…     

大剂量金葡液胸腔内注射治疗恶性胸水的护理

恶性胸水是恶性肿瘤晚期常见的并发症之一 ,大量胸水压迫肺叶使病人出现呼吸困难 ,生存质量明显下降。目前临床上多采用胸腔内注射化疗药物治疗恶性胸水 ,但疗效不肯定 ,且毒、副反应大 ,病人难以耐受。我院从 1999年 10月采用大剂量金葡液胸腔内注射治疗恶性胸水 2 2例 ,取得较好的疗效。现将治疗效果和护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 2例 ,其中男 19例 ,女 3例 ,年龄 46岁～ 82岁 ,本组病例均经病理检查确诊 ,根据B超或放射学检查确定为大量胸腔积液 ,8例为血性胸水 ,14例为淡黄色胸水。1.2　方法　注药前经B超定位…     

唯尔本加顺铂治疗肺癌胸腔积液

我院自1995年2月～1997年6月，收治32例肺癌胸腔积液患者，采用胸腔内注射唯尔本加顺铂的治疗方法，收到满意效果，现报告如下。1资料和方法1．1一般资料：32例中，男24例，女8例，年龄30～73岁，平均52．5岁，均经组织学或细胞学证实为肺癌，左肺10例，右肺22例。腺癌14例，小细胞癌8例，鳞癌6例，无分类4例。中等量积液8例，大量积液24例。血性20例，黄色12例。曾用EP（足叶乙甙、顺铂）方案全身化疗2疗程4例，1疗程8例，其余均国全身状况差未行化疗。1．2治疗方法：患者尽量抽胸液后，将唯尔本药液注入胸腔，首次剂量5～10mg，如无严重…     

胸腔镜胸膜剥除术治疗肺癌并恶性胸液的护理

肺癌并恶性胸液是恶性肿瘤侵及胸膜的晚期表现[1] ,它严重影响患者的生存质量。以往常采取反复胸腔穿刺抽液或胸腔闭式引流、胸腔内注药等治疗方法 ,但疗效往往不如人意。我院 1 999年 4月～2 0 0 0年 6月应用胸腔镜施行胸膜剥除术治疗肺癌并恶性胸液患者 1 7例 ,取得满意的效果 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组共收治肺癌并恶性胸腔积液 1 7例 ,其中男1 0例 ,女 7例 ,年龄 4 8～ 72岁 ,中位年龄 6 2岁。积液位于左侧 1 0例 ,右侧 7例。中等量积液 3例。积液量为 70 0～ 90 0ml,平均 85 0ml,有活动后气促 ;大量积液 1 4例 ,积液量为…     

双途径化疗治疗恶性胸腔积液的护理

由于缺乏有效的治疗方法,恶性胸腔积液的预后极差。我科采用胸腔内灌注顺铂500～1000mg/次,同时给予静脉滴注硫代硫酸钠,第1天滴注量16～32 g,第2～3天滴入8～16g,以不断中和经胸腔吸收进入循环的顺铂,减轻其毒性,即双途径化疗。用此法共治疗恶性胸腔积液25例,20例胸液完全消失,其中3例肺内癌灶亦完全消失;3例胸液消退超过一半;无效2例。有效率92％(23/25)。其毒副反应达Ⅲ度需特殊处理者有3例,为胃肠道及肾损害各2例,血液系统1例,经处理均得到恢复。此方法注入体内的顺铂为致死量的2～4倍,治疗中又涉及到胸液的排放,故准确控制解救药注入的速度和剂量,对胸腔引流管的护理,以及对病人出现毒副反应的观察和处理,是护理工作特殊的内容。