神经精神疾病与呕吐

呕吐是某些神经精神疾病的伴随症状之一,临床上如忽视详细的病史、神经系统检查和全面分析,常致误诊及贻误病情。现将常见引起呕吐的神经精神病征介绍于下:一、高颅内压综合征:各种颅内感染(脑炎、脑膜炎)、颅内占位性病变、颅脑外伤、脑出血、高血压脑病、癫痫持续状态、脑积水等疾病均能引起头痛、呕吐、视力障碍、视乳头水肿等临床症状为特点的高颅内压综合征。由于呕吐中枢位于延髓第四脑室基底部,颅内压增高时直接或间接刺激延髓呕吐中枢而引起呕吐。呕吐特点常呈喷射性,将胃内容物急剧而有力地喷出,呕吐前无恶心及腹痛先兆,与饮食无关,呕吐后头痛可略减轻。早期表现为呕吐者易误诊为消化系疾患。笔者曾遇到1例以呕吐为主要表现的蛛网膜下腔出血,因未详细查体和分析病     

警惕药源性精神、神经症状

临床上常可遇到药物引起的精神、神经症状，如果能提高对这些药物副作用的认识，仔细询问用药史，及时停药辅以适当治疗，可避免许多浪费并使患者免受不必要的痛苦。为提请临床工作者注意，结合近几年的有关文献，将部分常用药物引起的一些精神、神经症状论述如下。１精神...     

警惕药源性精神、神经症状

临床上常可遇到药物引起的精神、神经症状，如果能提高对这些药物副作用的认识，仔细询问用药史，及时停药辅以适当治疗．可避免许多浪费并使患免受不必要的痛苦。为提请临床工作注意．结合近几年的有关献，将部分常用药物引起的一些精神、神经症状论述如下。     

银杏叶提取物用于治疗神经精神疾病临床研究

目的：探讨银杏叶提取物治疗或辅助治疗精神及神经系统疾病的临床疗效。指导临床合理应用。方法：用循证医学的方法，对近几年来国内外相关文献进行分析总结。结果：在用于治疗老年性痴呆、脑血管疾痛、抗癫炯、辅助治疗慢性精神分裂症等方面，均有较好的疗效且能减少不良反应的发生。结论：银杏叶提取物无论是作为治疗药物或是作为辅助用药，其疗效肯定，不良反应少，值得在临床推广应用。     

脑脊液生化比值测定与神经精神疾病

脑脊液(CSF)检查对中枢神经系统(CNS)多种疾病的诊断、鉴别诊断、病情观察、指导用药和判断预后等方面具有重要意义,特别是近年来发展的CSF生化及免疫学检查中的比值测定,在临床上的应用前景更为广阔,本文就该内容作一简述.一、CSF与血清(S)的白蛋白(Alb)比值:正常CSF蛋白总量不超过0.45g/L,其中绝大部分为Alb,而球蛋白(GlO)仅微量(<0.06g/L),无纤维蛋白原.当脑、脑膜或脊髓发炎时,毛细血管通透性增加,Alb、Glo均大量     

胰岛素瘤误诊为神经精神疾病6例

临床上,胰岛素瘤以反复发作的空腹低血糖为特征,尤以神经精神症状表现较多,易误诊为神经精神疾病[1] .我院自1994年8月至2004年8月共收治胰岛素瘤13例,确诊前误诊为神经精神疾病6例,占46.15%,现报告如下.     

神经精神疾病的功能磁共振成像研究进展

脑功能磁共振成像(fMRI)能在活体人脑定位各功能脑区,研究脑的功能连接.本文基于任务态和静息态的应用模式,自局部脑区功能活动、脑区间功能连接及脑功能网络层面,综述了脑功能磁共振成像在神经精神疾病发病机制、诊断、治疗及预后等方面的临床研究现状.今后需进行多学科、多方法 相结合的纵向研究,探索神经精神疾病特异的功能影像学...     

癫痫:全球重点防治的神经精神疾病

癫痫是神经系统第二大疾病,患病率为4‰～7‰,目前全球约有5000万癫痫患者,我国癫痫患者人数约为900万。癫痫是一种慢性病,给个人、家庭和社会带来严重的负面影响,无论在发达国家还是在发展中国家,癫痫都已经成为一个重要的公共卫生问题,自20世纪末以来,世界卫生组织已将癫痫列为重点防治     

复杂脑网络分析在神经精神疾病中的研究进展

近年来复杂脑网络分析从全脑角度出发,在神经精神疾病的研究中成为热点。复杂脑网络分析有助于促进对神经精神疾病机制的认识并具有提供相关影像学标记的潜在价值,可能为临床对神经精神疾病的诊断和疗效评价提供新的方法。随着多学科的共同进步,复杂脑网络分析将在神经精神疾病的研究中发挥越来越大的作用。本文介绍复杂脑网络所涉及的基本概念,并对与其相关的疾病进行综述。     

神经元特异性烯醇化酶与神经精神疾病

烯醇化酶(Enolase,EC 4.2.1.1.11)是参与糖酵解的关键酶,由α、β、γ三种亚基以二聚体的形式组成αα、ββ、γγ、αγ、αβ五种同功酶。其中γγ型特异地存在于神经元和神经内分泌细胞中,称为神经元特异性烯醇化酶(Neuron speecifie enolase,NSE)。NSE是神经母细胞瘤的肿瘤标志物,由于小细胞肺癌(SCLC)是最常表现有神经内分泌性质的肿     

胰岛细胞瘤误诊为神经精神疾病8例分析

胰岛细胞瘤又称胰岛素瘤 ,Graham于 192 7年首先描述 ,临床以反复发作的空腹低血糖症为特征 [1 ] ,但其症状多样性 ,尤以神经精神症状表现较多 ,易误诊为神经精神疾病。我院 1999-0 6～ 2 0 0 0 - 0 6共收治胰岛细胞瘤 14例 ,误诊为神经精神疾病 8例 ,占 5 7.14% ,现分析如下。1　临床资料本组 8例均为我院住院患者 ,其中男 5例 ,女 3例 ,年龄 12～ 5 6岁 ,病程 0 .5～ 6 a。本组入院前均误诊为神经精神疾病。误诊癫痫 2例 ,误诊为脑血管意外 1例 ,误诊为癔病 1例 ,误诊为脑炎 1例。误诊时间 0 .5～ 0 .6 a。均经详细的病史、相应的检查及…     

中国神经精神疾病杂志创刊十周年专题报告会

今年11～12月我刊将在广州举行创刊十周年纪念活动。将由本刊总编辑、编委、特约编辑及有关专家作专题报告,介绍神经内科、神经外科和精神科方面的临床和实验室研究进展。欢迎读者报名参加。     

机器学习在神经精神疾病诊断及预测中的应用

多模态磁共振神经影像技术的发展为大脑工作原理研究及脑部疾病早期诊断提供了新的手段。当前多数神经精神性疾病的诊断仅依据其临床症状, 缺少客观的神经影像生物学标志物。传统的基于组间比较的单变量分析仅能在组间水平进行推断, 无法提供个体水平的诊断和预测, 临床应用价值非常有限。机器学习技术可在不同水平对神经影像进行计算分析和研究, 发现其中规律从而有效预测和分类未知数据, 找出与脑疾病高度相关的脑区特征, 提供个体水平的诊断并探测脑疾病的病理生理机制。本文对基于机器学习的神经影像分析步骤及机器学习在神经精神疾病智能诊断及预测研究中的应用进行综述, 并对未来研究发展进行展望。     

丙型肝炎病毒相关的神经精神疾病和睡眠障碍研究进展

丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)目前已成为世界性的健康问题。除了是肝病发病率和病死率的常见原因,HCV感染广泛的肝外表现(extrahepatic manifestations,HCV-EHMs),对不同器官系统均可产生影响。近50%的HCV慢性感染患者患有精神障碍和认知功能障碍,且与肝病的严重程度和HCV复制率无关。神经认知功能障碍、睡眠障碍、抑郁、疲劳和生活质量降低都是慢性HCV感染的常见表现。     

药源性食管炎

药源性食管炎(MIE)系指由服用药物引起的食管炎。长期以来,医学界对这种药源性疾病不够注意,直到70年代以来才受到人们的关注。     

药源性胰腺炎

自从Zion等报告了与可的松治疗有关的急性出血性胰腺炎以来,药源性胰腺炎才引起临床工作者的重视,现将导致急性胰腺炎常用药物作一概述。 一、肾上腺皮质激素和促肾上腺皮质激素(以下简称皮质激素)随着皮质激素在临床使用的增加,作为药源性并发症的急性胰腺炎已有文献确证。     

药源性高钾血症

高钾血症在临床上常见,但是药物引起高钾血症临床尚未引起重视。本文综述药源性高钾血症,不包括药物引起的肾功能衰竭和血管内溶血。 一、应用含钾药物过多 1.库存血液 血液库存10天,血钾从7.5至13mmol/L,每天约上升lmmol/L,输入大量库存血液或新生儿溶血患儿换血,可发生高钾血症。故肾功能减退或有严重组织创伤者,大量输入库存血是危险的。 2.Collin's液 Collin's液广泛用于尸体肾移植物的贮存,它类似细胞外液,钾浓度为141m-mol/L。9例病人接受用该液冷藏的尸体肾,有7例发生高钾血症,其中1例发生心跳骤停。肾移植     

药源性心律失常

药物的不良反应分两大类:一类是普通不良反应,包括药物过量,副作用和药物—药物相互作用;另一类是特殊不良反应,包括免疫反应、特异反应和药物—疾病相互作用。药物的“致心律失常作用”(Arrhythmogenic effects)是一种很独特的副作用,与药理特性有很密切的关系。具有这类不良反应的药物,皆有一定的电生理效应。本文介绍1986年以来国外文献报告的这种“药源性心律失常”。抗心律失常药抗心律失常药实际上可引起心律失常,或使原有的心律失常加重。致心律失常作用总发生率4～7%。许多临床观察说明,抗心律失常药可增加室     

药源性心血管病

药源性心血管病(drug-induced cardiovascular diseases)系由药物毒副反应、相互作用和/或应用不当引起的心血管疾患,近年来,其发生率有增高的趋势.据文献报道,因药源性疾病导致死亡的病例在美国约10万例/年,在我国约19.2万例/年,其中药源性心血管病是最主要的致死原因之一,因而受到关注[1,2].