两种剂型人用狂犬病纯化疫苗免疫效果观察

目的：实际观察冻干人用狂犬病纯化疫苗与液体人用狂犬病纯化疫苗的免疫效果。方法：随机选择不同年龄组动物致伤Ⅱ类伤口损伤患者，分别严格按照ESSEN程序接种两种疫苗后7-15天用ELISA法检测抗体，卡方检验比较两种疫苗阳转率。结果：冻干狂犬病纯化疫苗阳转率99．41％，宁波人用狂犬病纯化疫苗阳转率95．24％，p〈0．05。结论：冻干人用狂犬病纯化疫苗预防狂犬病明显优于液体人用狂犬病纯化疫苗，能有效降低狂犬病的发生率。     

2251例狂犬疫苗接种者免疫效果观察

目的:探讨狂犬病暴露者狂犬疫苗接种后免疫抗体的产生情况及其影响因素。方法:对2012年在新乡市疾病预防控制中心门诊全程接种狂犬疫苗者,应用酶联免疫吸附试验检测狂犬抗体。结果:2 251例接种者中2 059例阳性,阳转率93.7%。其中男性阳转率为91.9%,女性阳转率为94.5%。男女接种阳转率比较差异有统计学意义(P<0.05)。10岁以下年龄组阳转率最高为95.8%,60岁以上年龄组阳转率最低为91.0%,10岁以下年龄组分别与21～60岁年龄组和60岁以上年龄组阳转率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:全程接种狂犬病疫苗后,应检测狂犬抗体,对于抗体阴性者应及时进行加强免疫,以更好的预防狂犬病。     

3174例全程接种狂犬疫苗免疫效果分析

目的了解本县动物咬伤人群接种狂犬疫苗后的抗体产生情况。方法用酶联免疫吸附（ELISA）法检测经全程免疫后的动物咬伤人群的血清抗体。结果经狂犬疫苗全程免疫接种后抗体阳转率为94.55%（3001/3174）,男女性别抗体阳转率无显著差异性（χ2=0.8975,P=0.3435〉0.05）;城乡两类接种点抗体阳转率有显著差异性（χ2=108.9966,P〈0.0001〈0.05）;低年龄组人群的抗体阳转率要明显高于高年龄组人群（χ2=21.7634,P〈0.0001〈0.05）。结论全程接种纯化狂犬疫苗对暴露人群具有很好的免疫效果。     

被动物致伤人群528例经免疫后抗体观察

目的 观察来我单位就诊的动物致伤人群，分别采取两种方案全程足量免疫后，其血清中抗体阳转率，以推断免疫效果。方法 528例被动物致伤人群，皮肤黏膜有轻度抓、咬伤者，使用精制人用狂犬纯化（Veto细胞）疫苗，对严重致伤者，于0、3天加倍接种Vero细胞疫苗的同时，并于0天的同时，联合使用人用狂犬病免疫球蛋白，完成5次注射后第15天、75天各加强1针Vero细胞疫苗。对就诊者都在接种5针后的10～15天，抽血备用，采用酶免疫法检测血清中抗狂犬病毒抗体。结果 应用Vero细胞疫苗免疫的208例，抗体阳转率为88．50％，使用Vero细胞疫苗和人用狂犬病免疫球蛋白联合免疫的320例，抗体阳转率为97．50％，在致伤人群中，年龄在15岁以下的占40．90％，最小年龄为1岁，最大年龄为73岁。结论 要有效地预防狂犬病的发生，重点还是应该放在伤口处理、疫苗及人用狂犬病免疫球蛋白的联合应用，免疫后45天进行抗体检测，对结果为阴性的患者及时进行加强免疫，才能达到预防狂犬病的目的。     

不同狂犬疫苗的应用效果研究

目的：了解目前使用的狂犬疫苗的实际免疫效果及副反应的发生等情况，为在全面推广使用优质狂犬疫苗提供科学依据。方法：采用EGSA间接法对404名暴露者接种疫苗后检测抗狂犬病毒IgG抗体，并对660名接种不同种疫苗进行副反应观察。结果:2002年对404名暴露者使用狂犬疫苗常规免疫的抗体阳转率为85．6％，复种阳转率为86．2％。4种不同类型的狂犬疫苗常规免疫抗体阳转率在80．0％-91．2％，地鼠肾纯化疫苗阳转率明显高于浓缩疫苗和Vero疫苗。不同年龄组人群的抗体阳转率在75．0％～91．3％，低年龄组人群的抗体阳转率明显高于高年龄组人群，约10％的人初免失败；660人接种不同种疫苗副反应率在6．7％～40．5％之间，纯化疫苗的全身反应、局部反应和中、重度副反应发生率均明显低于浓缩疫苗。结论：纯化疫苗的实际免疫效果好，副反应发生率低，适合大量推广使用。     

广西灵山县狂犬病疫苗人体免疫效果分析

目的了解狂犬病疫苗的免疫效果。方法对2 085名狂犬病暴露人群按规定接种狂犬病疫苗,全程接种疫苗后10天取静脉血用ELISA法检测狂犬病抗体IgM。结果全程免疫后10天,狂犬病抗体IgM阳转率为96.83%,20~30岁年龄组阳性率最低,10~20岁年龄组阳性率最高。不同性别的血清抗体阳性率差异无显著性。结论全程接种狂犬病疫苗后10天阳性率能达96.83%,但以接种狂犬病疫苗后狂犬病抗体IgM阳转率达100%为工作目标,故应对所有狂犬病暴露者全程接种疫苗并检测抗体,对阴性结果者进行及时加强疫苗接种。接种疫苗期间注意饮食禁忌。     

1996～2005年人用狂犬疫苗免疫效果分析

目的观察人用狂犬疫苗的免疫效果。方法采用ELISA方法对1996～2005年被动物（以狗、猫为主）咬（抓）伤且全程足量注射狂犬疫苗免疫者3086例（男1659例，女1427例）进行抗体检测与分析。结果平均抗体阳转率为83．70％，1996～2005年免疫成功率分别为64．77％～92.06％。各年龄段抗体阳转率为68．57％～92．06％，男、女性抗体阳转率分别82．58％（1370／1659）、85．00％（1213／1427）。结论近10年来人用狂犬疫苗免疫平均阳转率为83，70％。1996～2005年抗体阳转率随年份推近逐年提高，尤其2002年采用Vero细胞狂犬病纯化疫苗代替精制狂犬疫苗进行免疫，抗体阳转率有了大幅度提高。低年龄组人群对狂犬疫苗刺激较高年龄组敏感，因此推荐50岁以上的中、老年人使用疫苗剂量在第1、2针次时加倍，并采用多点注射法以提高免疫成功率。     

2009-2011年仪征市6077例动物致伤者及狂犬疫苗接种情况分析

目的了解近年来我市动物致伤者及狂犬疫苗接种情况,为科学制订狂犬病防控措施提供依据。方法对6077例动物致伤者及狂犬疫苗接种情况用描述流行病学方法进行回顾性分析。结果动物致伤以犬类为主,呈现季节性波动,无性别差异,青壮年和儿童是致伤的主要群体,群众有一定狂犬病防范意识,但自行伤口处理不够规范,接种狂犬疫苗后抗体阳转率高。结论针对狂犬病的防控,要加大宣传教育力度,提高群众对狂犬病的防范意识。被动物伤害后,要及时、规范处理伤口,尽快到疾控机构接种狂犬病毒疫苗;政府部门要采取综合治理措施加强犬类管理,确保犬类免疫接种覆盖率达到70%以上。     

犬咬伤265例注射狂犬疫苗后抗体监测分析

目的了解被犬咬伤者经狂犬疫苗全程免疫后15d～20d产生狂犬抗体的情况是否有差别（性别、年龄）。方法采静脉血用酶标法检测其抗体。结果阳转率为87.17%,男性占86.52%,女性占88.51。%结论不同性别间抗体阳转率无显著差异,各年龄组间狂犬病血清抗体阳转率随着年龄的增长逐渐下降。提示被犬咬伤者用狂犬疫苗全程免疫后15d～20d,常规检测抗体是很有必要的。     

冻干Vero细胞狂犬病纯化疫苗临床效果观察

目的观察国产冻干Vero细胞狂犬病纯化疫苗临床应用的免疫效果和安全性。方法选择犬致伤者240例．随机分为试验组和对照组。实验组接种冻干Vero细胞狂犬病纯化疫苗，对照组接种地鼠肾狂犬病纯化疫苗。两组人群均按照狂犬病疫苗暴露后常规免疫程序进行接种，于全程接种后15d检测中和抗体，并观察副反应。结果实验组抗体阳性率为96．7％，明显高于对照组的90．0％（P〈0．05）；副反应发生率为10．8％，明显低于对照组的21．7％（P〈0．05）。结论冻干Vero细胞纯化疫苗抗体阳转率高、副反应发生率低，临床应用优于地鼠肾纯化疫苗．适宜推广使用。     

1412例动物致伤者狂犬病疫苗免疫后免疫效果分析

目的:了解狂犬病疫苗全程免疫后抗体阳转率,制定干预措施,预防狂犬病发生。方法:对1 412例被狗、猫等动物致伤后到北海市疾病预防控制中心门诊进行狂犬病疫苗全程接种者检测抗体,试剂使用宁波天润生物药业有限公司生产的人狂犬病病毒IgG抗体酶联检测试盒,按说明书进行血清抗体水平检测。结果:共检测1 412例,全程免疫后抗体阳转1 396例,抗体阳转率98.87%,抗体产生与性别无关,而与年龄有关,随着年龄的增加抗体阳转率有所下降。结论:对免疫人群进行抗体检测十分重要,通过检测抗体便于发现免疫效果差者及时进行加强免疫,以保证免疫效果。     

两种不同剂型人用狂犬疫苗不良反应与免疫效果评价

目的:评价辽宁成大人用狂犬疫苗(水剂)和辽宁依生人用狂犬疫苗(冻干剂)的不良反应及免疫效果,为人用狂犬疫苗免疫接种提供参考依据。方法:采取随机抽样方法,选取狂犬病暴露后到预防医学门诊注射人用狂犬疫苗人群为对象。将入选对象随机分为A、B两组,分别接种辽宁成大人用狂犬疫苗(水剂)和辽宁依生人用狂犬疫苗(冻干剂),采用随机双盲方法观察接种疫苗后72 h不良反应发生率。使用宁波天润生物有限公司生产的人狂犬病毒IgG抗体测定试剂,采用间接ELISA法,检测人用狂犬疫苗注射后人血清中狂犬病毒IgG抗体。结果:不良反应发生率A组24.03%,B组8.82%,两组不良反应发生率的差异有统计学意义(χ2=8.65 P<0.01);抗体阳转率A组97.5%、B组97.6%,抗体阳转率差异无统计学差异(χ2=0.46 P>0.05)。结论:辽宁成大人用狂犬疫苗(水剂)和辽宁依生人用狂犬疫苗(冻干剂)相比较,辽宁依生人用狂犬疫苗(冻干剂)的不良反应率相对较小,为首选。     

1258例动物咬伤后狂犬疫苗免疫效果观察

目的观察人动物咬伤后注射狂犬疫苗后的免疫效果。方法采用ELISA方法对2005~2006年被动物(以狗、猫为主)咬(抓)伤且全程足量注射狂犬疫苗免疫者1258例(男735例,女523例)进行抗体检测与分析。结果1258例观察对象抗体平均阳性率为92.37%;男性阳性率93.47%(687/735),女性为90.82%(475/523),二者差异无统计学意义(x2=2.96,p>0.05);各年龄段抗体阳转率为81.25%~98.44%;基础免疫后各年龄组抗体阳性率差异有统计学意义(x2=29.31,p<0.01);低年龄组人群对狂犬疫苗刺激较高年龄组敏感。低年龄组与其他各组间差异有统计学意义(x2=29.31,p<0.01)。结论受动物致伤后应及时全程注射狂犬疫苗;加强对人群特别是高年龄组狂犬疫苗免疫后的抗体水平监测;对50岁以上的中、老年人使用疫苗剂量在第1、2针次时加倍,并采用多点注射法以提高免疫成功率。     

焦作市915例动物致伤病例的流行病学分析

目的了解焦作市狂犬病门诊监测点被动物致伤人群流行病学特征及致伤后处理情况。方法对焦作市狂犬病监测门诊掌握数据进行统计学分析。结果致伤动物中以犬类为最多,占81.42%;致伤人群男性多于女性,男女之比为1.36:1;年龄最小者6月龄,最大78岁,10~20岁占34.54%,是狂犬病暴露高危险人群;动物致伤部位主要为下肢和上肢,占92.35%;夏秋季节动物致伤者为多数,占83.28%;致伤后96.50%的人都能及时就诊,90%的做到了伤后及时处理,并及时注射狂犬疫苗或/和注射狂犬免疫球蛋白。结论加大健康教育宣传,提高人们自我防范的意识;动物致伤后及时处理伤口、及时就诊和接种狂犬疫苗和/或注射狂犬免疫球蛋白;加强犬只管理,减少暴露发生。     

Ⅲ级狂犬病暴露人群免疫接种效果及流行病学分析

目的 总结分析咸宁市疾控中心预防接种门诊6年就诊的Ⅲ级狂犬病暴露者的防治效果及流行病学特点。方法 应用描述流行病学方法对2005-2010年前来门诊就医的154例被动物Ⅲ级致伤者资料进行整理和统计分析,根据卫生部《狂犬病暴露预防处置工作规范》进行局部伤口处理,注射狂犬病人免疫球蛋白及狂犬疫苗三管齐下的原则进行处理,全程免疫后15-25d采集静脉血液测定狂犬病毒中和抗体。结果 暴露人群男性高于女性,7-15岁所占比例最高;73.38%的Ⅲ级致伤者在乡镇和城乡结合部;咬伤部位多为下肢,伤口以2处以上常见;致伤动物以犬最常见,占85.72%;所有病例均在2h以内就诊及处理伤口;154例患者经过疫苗免疫后均产生≥0.52U/ml的中和抗体,抗体阳转率100%。跟踪观察1年,所有伤者均健康存活,存活率100%。结论 及时、规范彻底的处置伤口,足量使用狂犬病人免疫球蛋白、全程接种狂犬疫苗能有效地预防Ⅲ级狂犬病暴露者发生狂犬病,其保护效力达100%。     

国产和进口人用纯化Vero狂犬疫苗的免疫效果研究

目的评价目前我国常用的国产狂犬疫苗和进口人用纯化Vero狂犬疫苗的免疫效果,为临床选择经济有效的狂犬疫苗提供依据。方法用酶联免疫吸附法(ELISA)检测分别经长春、辽宁和法国维尔博三种狂犬疫苗全程免疫接种的300名暴露后接种者的血清狂犬病毒中和抗体,分析比较其抗体阳转率、实际抗体水平及接种副反应。结果排除年龄、免疫-检测时间间隔等干扰因素的影响后,三种人用纯化Vero狂犬疫苗不仅抗体阳转率(分别为93.0%,93.2%,86.7%)和抗体浓度(分别为16.21±5.27,15.93±4.35,15.89±6.17IU/ml)没有统计学差异,在接种副反应方面的差别也没有显著性。结论国产与进口人用纯化Vero狂犬疫苗的免疫效果具有较好的可比性,因其价格低可以在临床推广使用。     

174例动物致伤人群免疫后抗体观察

目的观察我单位就诊的动物致伤人群,采用两种不同疫苗全程足量免疫后进行效果评价,以寻求一种安全有效的暴露后预防狂犬病的方法。方法174例被动物致伤人群,按免疫接种程序0、3、7、14、28在上臂三角肌肌肉注射,对严重致伤者,于0、3d加倍接种Vero细胞疫苗。接种后48d于静脉采血4.0ml,采用酶联免疫法检测血清中人狂犬病病毒IgG抗体。结果观察使用液体无佐剂型Vero细胞狂犬病疫苗免疫的137例接种者中抗体总阳性率为91.24%,包括24例阴性者于48d和55d各加强1针同型疫苗,注射后7d再次检测抗体有19例阳性;使用冻干高纯化Vero细胞狂犬病疫苗免疫的37例,抗体总阳性率为83.78%,包括2例阴性者加强2针同型疫苗,再次检测抗体全部阳性;在致伤人群中,年龄以21~40岁组为主,占47.13%,最小2岁,最大86岁。结论Vero细胞狂犬病疫苗都具有良好的免疫原性,为尽可能有效地预防狂犬病的发生,动物致伤人群除及时、规范、全程接种优质狂犬病疫苗外,还要强调伤口处理、疫苗及人用狂犬病免疫球蛋白的联合应用以及免疫后48d进行抗体检测,及时对结果为阴性的接种者加强免疫,才能达到预防狂犬病的目的。     

狂犬疫苗接种依从性及相关影响因素分析

目的:分析狂犬疫苗注射人群的依从性及相关影响因素,规范狂犬暴露处置流程,提高暴露者依从性,提供防控依据。方法:分析2013年1月-2015年4月间,狂犬病暴露人群3752例接种疫苗Essen(伊森)程序的依从性及其相关影响因素,分析狂犬病的流行特点。结果:15~60岁为狂犬病主要的免疫人群,致伤人群男女性别比为1.26∶1。犬是主要的致伤动物(85.87%),其他动物致伤人群比例逐年明显增加。3年间总致伤人群数呈上升趋势,致伤高发季节为2~3季度,人群致伤程度Ⅲ度比例逐年上升,3年间比较差异有统计学意义(P0.05)。疫苗注射,完成全程注射率为75.11%,全程注射的依从性低,原因多种,被动免疫制剂注射率为7.4%。结论:及时规范处理伤口,正确全程疫苗注射,必要免疫球蛋白被动免疫,对预防狂犬病死亡有效,应加大狂犬病的健康宣教,提高接种依从性。     

佛山市禅城区2046例犬、猫动物致伤及疫苗接种情况分析

目的:了解佛山市禅城区犬、猫等动物伤人和接种狂犬疫苗的情况,为社区制订狂犬病防制措施提供科学数据。方法:对2005年佛山市禅城区动物伤人个案调查表和狂犬疫苗接种后血清抗体检测水平进行分析。结果:2005年佛山市禅城区被犬、猫等动物咬伤后到疾病预防控制中心就诊人数为2046人,其中男性1070人,占就诊人数的52.3%(1070/2046),女性976人,占就诊人数的47.7%(976/2046);季节分布以第三季度所占比例较大,占全年的39.88%;上肢致伤占46.43%,下肢致伤占45.65%,头面部致伤占4.11%,其他部位致伤占3.81%;血清抗体检测总阳性率97.27%(818/841),其中男性阳性率96.21%(431/448),女性阳性率98.47%(387/393),女性略高于男性(X2=4.05,p<0.05),差异有统计学意义;全程接种后阴性率为2.73%;2005年未发现本地狂犬病例。结论:佛山市禅城区犬、猫等动物伤人情况较严重,存在着发生狂犬病的隐患,及时进行疫苗全程接种,是预防和控制狂犬病发生和流行的重要措施之一。     

为1000例狂犬病暴露者接种疫苗的免疫效果观察

目的：探讨为1000例狂犬病暴露者接种狂犬疫苗的临床效果。方法：对2013年2月～2013年8月期间我中心收治的1000例狂犬病暴露者的临床资料进行回顾性研究。这1000例狂犬病暴露者中包括458例女性患者和542例男性患者。我们为这1000例狂犬病暴露者接种狂犬疫苗15天后,为其抽血化验狂犬病病毒中和抗体的效价,观察并分析患者接种狂犬疫苗后的临床效果。结果：接种疫苗后,患者的血清抗体检测总转阳率达90.8%（女性略高于男性）,其中男性的抗体阳性率为88.9%,女性的抗体阳性率为91.4%,高龄患者的抗体阳性率为82.1%。接种疫苗后,患者不良反应的发生率为5.3%。结论：为狂犬病暴露者接种狂犬疫苗有助于狂犬病的预防。