肝外伤36例诊治分析

肝外伤在腹部创伤中占15％～20％，其病死率高达9％～58．4％。肝外伤由于病情较隐蔽，伤情危急．出血凶猛，若不能及时、恰当的诊治，会造成严重的后果。我科1995～2000年收治肝外伤36例，现报告如下。     

肝外伤36例治疗体会

1982～2008年收治肝外伤36例,男34例,女2例;年龄16～54岁,平均38岁。随机分为两组,1982～1992年18例为A组,肝右叶损伤14例,肝左右叶均有损伤2例,肝左叶损伤2例。合并胃、肠穿孔4例,肝外胆管破裂4例,肝外胆管损伤2例,膈疝1例。合并胸部外伤16例,颅脑损伤5例,四肢骨折12例。1992～2008年18例为B组,肝右叶损伤16例,肝左右叶均有损伤1例,肝左叶损伤1例。合并胃、肠穿孔4例（其中十二指肠损伤1例）,脾破裂6例,肝外胆管损伤1例,膈疝1例。合并胸部外伤13例,颅脑损伤4例。四肢骨折7例。     

肝外伤36例治疗体会

<正>我院自1999年有CT诊断水平以来共收治36例肝外伤,总结分析报告如下。临床资料1一般资料本次共收治肝外伤36例,男25例,女11例,年龄14～61岁。腹部开放性损伤5例,闭合性损伤31例;交通肇事29例,暴力击打与刀刺伤7例。按照美国创伤学会肝脏损伤分级标准分级,、级13例,级15例,级5例,级3例。合并肋骨骨折、血气胸4例,肾挫伤、腹膜后血肿2例,四肢骨折5例,膈肌破裂、脾破裂2例,颅脑损伤1例。手术29例,非手术7例,均为、级损伤,无明显出血者。患者均因腹     

36例肝外伤临床诊治分析

目的探究肝外伤的早期诊断及治疗效果。方法对该院2006年6月—2012年4月,普外科收治的36例肝外伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果在36例患者中,腹部开放性损伤者19例（52.8%）,腹部闭合性损伤者17例（47.2%）。在检查方法中,超声检查的阳性例数为30例,阳性率为83.3%,腹腔穿刺检查的阳性例数为34例,阳性率为94.4%,CT腹部平扫检查的阳性例数为36例,阳性率为100%。在患者的治疗方面,采取手术治疗患者为28例,采取非手术治疗患者为8例,有2例患者因肝内血管破裂大出血致死,总体有效治愈率为94%。结论影像学检查结合腹腔穿刺是诊断急性肝外伤的重要手段,对于肝外伤的具体治疗,要根据患者的病情,采取适当的治疗方法,这才是提高救治率,降低致死率的关键因素。     

肝外伤45例诊治体会

目的 探讨提高创伤性肝破裂的诊断和治疗效果。方法 总结我院1995～2007年间收治45例肝破裂进行分析。结果 非手术治愈4例,死亡1例,手术治愈38例,死亡2例,死亡病例均合并严重其他脏器损伤。结论 伤情严重和合并伤是导致肝外伤死亡的两大因素。手术治疗仍是治疗肝外伤的主要措施,保守治疗应根据本单位情况严格掌握适应证。     

肝外伤113例诊治体会

肝外伤１１３例诊治体会孙德华郭伟鹏李淦李爱功（徐州矿务局职工第二医院普外科２２１０１１）关键词肝外伤手术引流中图法分类号Ｒ６５７．３２我院普外科自１９８１年１月至１９９５年１２月共收治肝外伤１１３例，占同期腹部外伤病人的１４％，手术１０４例，１０２例...     

肝外伤201例诊治体会

本文总结２１年来手术治疗肝外伤２０１例，重点讨论外伤性肝的诊断和止血方法。体会到外伤性肝一旦确诊，应尽早剖腹探查，依据受伤部位及程度，病人的当时情况，灵活运用不同的止血方法。同时要注意合并伤的发现和处理。这些是提高肝外伤治愈率和降低死亡率的关键。     

肝外伤33例诊治体会

目的探讨肝外伤的诊断、治疗,以及如何降低病死率。方法对肝外伤33例的资料进行回顾性分析。结果手术治疗29例,治愈25例;非手术治疗4例,治愈3例。结论非手术治疗要掌握适应证,手术是重要的治疗手段,重视合并伤的整体处理。     

肝外伤34例诊治体会

分析近16年间收治的34例肝外伤(治愈率88.2％,病死率11.8％)发现:早期确诊,迅速复苏,及时正确的手术,充分有效的腹腔引流,积极防治合并伤和并发症,均是抢救成功的关键。     

肝外伤34例诊治体会

肝外伤３４例诊治体会熊进文（广西区南溪山医院外科桂林市５４１００２）关键词肝外伤；手术；治疗我院自１９８５～１９９６年共收治各种肝外伤３４例，保守治疗４例，单纯缝合术２１例，肝动脉结扎加缝合３例，带蒂大网膜填塞３例，肝切除３例。认为根据肝裂伤的具体情...     

肝外伤58例诊治体会

目的总结肝外伤的诊断与治疗经验。方法回顾性分析我院1998～2008年收治的58例外伤性肝破裂临床资料。结果本组开放性损伤8例,闭合性损伤50例。保守治疗17例,手术治疗41例。治愈56例,死亡2例。结论外伤性肝破裂的早期诊断,早期治疗,对愈合有重要意义。     

肝外伤54例诊治体会

目的 探讨肝外伤的临床诊断、非手术与手术治疗的选择。方法 回顾性分析1994～2004年54例肝外伤病人的诊断和治疗。结果 非手术治疗20例(37％)，手术治疗34(63％)，死亡2例(3．7％)。结论 腹腔穿刺、B超CT检查可帮助诊断；针对性地选择非手术治疗及手术治疗均是治疗肝外伤的有效方法。     

肝外伤105例诊治体会

目的总结肝外伤105例诊疗体会。方法对我院1986年10月-2002年10月共收治肝外伤105例进行回顾性分析。结果105例中手术治疗89例，占84．8％，非手术治疗16例，占15．2％。治愈95例，占90.5％，死亡10例，占95％。结论早期准确的诊断和正确及时的治疗是提高治愈率、减少死亡率的关键，手术是肝外伤治疗的主要方法。     

肝外伤114例诊治体会

目的：探讨肝外伤的治疗方法。方法：回顾分析114例肝损伤的临床资料。结果：本组男99例,女15例,年龄2～70岁。致伤原因：车祸伤81例,刀刺伤10例,钝器伤3例,挤压伤5例,坠落伤15例。保守治疗40例,中转手术2例,单纯缝合49例,清创性肝切除18例,填塞7例,死亡5例,术后肝脓肿3例,胆痿2例,切口感染3例,肺部感染6例。结论：缩短术前时间,良好术野暴露。选择合适手术方法,腹腔血回输,是提高肝损伤抢救成功率的重要措施。     

肝外伤42例诊治体会

我院自 1992年 1月至 2 0 0 1年 3月共收治肝外伤 4 2例 ,现将诊治体会报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 4 2例中男性 3 7例 ,女性 5例 ,年龄最小 7岁 ,最大 64岁。致伤原因 :刀刺伤 2 8例 ,车祸伤 7例 ,坠落伤 5例 ,肝癌破裂 1例 ,枪弹伤 1例。就诊时间为伤后 3 0ｍｉｎ至 12ｈ不等 ,平均 3ｈ ,就诊时伴有休克 18例 ( 4 3 % ) ,伴有多发伤 15例 ( 3 5 7% )。1 2　治疗方法 :本组均采用手术治疗 ,按ＣＯＸ等根据术中肝损伤处理分类 :轻度损伤 5例 ,中度损伤 3 3例 ,重度损伤 4例。手术方式 :肝修补术 2 8例 ,肝缝合术 13例 ,肝叶…     

89例肝外伤诊治体会

目的 总结肝外伤的治疗经验。方法回顾性分析近12年来收治89倒肝外伤的治疗方法和治疗效果。结果全组89例,治愈80倒,死亡9例,术后并发胆瘘,膈下感染,呼吸衰竭死亡1例,其余8例都为复合伤。结论对于肝外伤患者选择适当的方法,有利于挽救生命,减少创伤。     

肝外伤46例诊治体会

肝外伤是腹部外伤中较常见而严重的损伤 ,在腹部外伤中占 2 5% [1] 。单纯肝外伤死亡率较低 ( 9%～10 % ) ,合并多脏器损伤的复杂性肝外伤治疗死亡率仍高达 50 %以上。我院 1990～ 1997年收治肝外伤4 6例 ,现将诊治体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 6例 ,其中男 4 0例 ,女性 6例 ,年龄 15～ 68岁 ,平均 2 6 7岁。致伤原因多为挤压伤、坠落伤、刀刺伤和车祸。开放性损伤 6例 ,闭合性肝损伤 4 0例。单纯性损伤 31例 ,复合性损伤 15例。肝外伤分级采用 1989年美国创伤外科学会ＡＡＳＴ 6级分类方法分级 ,本组Ⅰ级 6例 ,Ⅱ级 2 0…     

20例肝外伤诊治体会

我院近12年共收治肝外伤20例,现将临床诊治体会报告如下。临床资料男13例,女7例。年龄4～47岁。闭合伤18例,开放伤2例。单纯性肝破裂13例,复合伤7例,右叶15例,左叶3例,两叶2例。损伤程度:Ⅰ级5例,Ⅱ级8例,Ⅲ级5例,Ⅳ级2例。除1例陈旧性被膜下出血外,均有内出血及腹膜炎体征。19例腹穿阳性。休克15例。对ⅠⅡ级损伤以明胶海绵和/或带蒂大网膜填塞加缝合,Ⅲ级在彻底清创后逐一缝扎肝内损伤的胆管、血管加带蒂大网膜填塞缝合,Ⅳ级行清创性肝叶切除及大网膜覆盖创面。行肝右动脉及肝固有动脉结