用全身PET/CT寻找转移瘤患者的原发灶

目的:对不明原因转移瘤患者,探讨利用正电子发射计算机断层显像（positron emission tomography/computed tomography,PET/CT）寻找肿瘤原发灶的临床价值。方法:回顾性收集经病理学证实或影像学检查诊断为转移瘤的137例住院患者的临床及PET/CT成像资料,计算全身PET/CT显像对不明原因转移瘤患者肿瘤原发灶的检出率,分析不同部位转移瘤原发灶检出率间的差异。结果:确诊1例淋巴瘤患者被排除,18F-FDG PET/CT正确检出原发病灶89例,检出率为65.4%（89/136）。18F-FDG PET/CT对于淋巴结转移、骨转移、肝转移及脑转移瘤肿瘤原发灶检出率分别为63.2%（36/57）、60.0%（18/30）、86.7%（13/15）和57.1%（8/14）。结论:全身PET/CT显像在不明原因转移瘤寻找肿瘤原发灶方面具有重要临床应用价值。     

18F-FDG PET/CT全身显像在寻找肿瘤原发灶中的临床价值

目的：回顾性探讨了^18F-FDG PET/CT显像在寻找肿瘤原发灶中的临床价值。方法：对33例原发灶不明转移癌（CUP）患者行^18F-FDG PET/CT全身显像,通过视觉判断和SUV测定对原发灶和转移灶进行判断,并经随访观察、综合诊断证实。结果：33个病例中找到原发灶者25例（75.8%,25/33）,其中肺癌9例,肝癌2例,鼻咽癌2例,甲状腺癌2例,乳腺癌、食管癌、胃癌、胰腺癌、肠癌、肾癌、前列腺癌、脑胶质瘤、淋巴瘤和腹膜后肌母细胞瘤各1例。结论：^18F-FDG PET/CT全身显像能有效地发现CUP患者的原发灶,一次扫描能了解全身各脏器病灶分布情况,这对选择正确的治疗方案、评价患者预后有着重要的临床意义。     

18 F-脱氧葡萄糖PET显像在原发灶不明转移癌中的应用

目的：探讨^18F-脱氧葡萄糖（FDG）正电子发射型体层摄影术（PET）全身显像在原发灶不明转移癌中的作用。方法：对29例原发灶不明转移癌患者行EDG PET全身显像，并与临床随诊、组织活检和手术病理结果对照。结果：29例原发灶不明转移癌患者，FDG PET发现可疑原发灶15例，其中13例为病理结果所证实，2例病理结果为阴性，FDG PET对原发灶的检出率为44．8％（13／29）。FDG PET全身显像另外检检出淋巴结转移和远地转移灶26个，CT和MRI只检出13个。14例FDG PET未确定原发灶者，经随访3－13个月,死亡率42．9％（6／14）。13例FDG PET确定原发灶者，经过有针对性的治疗，经随访2－13个月，死亡率为15．4％（2／13）。结论：FDG PET全身显像对原发灶不明转移癌原发灶的确定、临床分期、治疗方案的制定以及预后的改善均有一定的价值。     

18F-FDG PET/CT 显像对颅内占位性病变的诊断价值

目的:评价全身18F-脱氧葡萄糖(18F-fluorodecxyglucose,18F-FDG)正电子发射断层扫描(positron emission tomography,PET/CT)显像在颅内占位性病变中的诊断价值.方法:回顾性分析143例颅内占位性病变患者的全身18F-FDG PET/CT 显像及临床随访结果.结果:本组143例患者中,PET/CT诊断脑胶质瘤10例、脑膜瘤7例、淋巴瘤2例、病变性质不明或其它类型肿瘤16例.脑转移瘤108例,确诊原发灶96例,未明确原发灶12例,原发灶检出率为88.9%,其中原发灶为肺癌的65例,占67.7%,消化系统来源恶性肿瘤17例,占17.7%,生殖系统来源恶性肿瘤3例,占3.1%,不同来源脑转移瘤间差异无统计学意义.结论:颅内占位性病变病人18F-PET/CT显像可有效发现脑内病灶和脑转移瘤中的原发灶,并可大致区分原发灶类型,脑转移瘤来源于肺恶性病变居多.     

^18F-FDG符合线路SPECT／CT显像寻找肿瘤原发灶35例应用分析

[目的]探讨^18F-氟代脱氧葡萄糖（2-deoxy-2-[F-18]fluoro-D-gluocose,FDG）符合线路SPECT／CT显像在寻找肿瘤原发灶中的价值。[方法]35例原发灶不明的转移瘤患者行^18F-FDG符合线路SPECT／CT显像寻找原发灶。[结果]21例患者符合线路SPECT／CT显像发现可疑原发灶,其中16例被其他影像学检查、活检或手术病理证实,对原发灶的检出率为45．7％（16／35例）,14例未能明确原发灶。^18F-FDG符合线路显像发现其他影像学手段未发现的新病灶13个,8例改变治疗方案。[结论]^18F-FDG符合线路SPECT／CT显像在寻找转移性肿瘤原发灶有较大的临床价值。     

18F-FDG PET显像在原发灶不明转移癌中的应用价值

目的 转移性肿瘤原发灶的定位对指导组织学诊断及选择治疗方式具有重要意义。本文对50例原发灶不明转移癌患者进行~(18)F-FDG PET全身显像,以评价其在探测原发灶中的价值。 方法 50例原发灶不明转移癌患者,男36例,女14例,其中颈部转移瘤18例,骨骼转移瘤15例,脑转移瘤12例,其他5例。所有患者均进行FDG PET全身显像,结果判断应用目测法和半定量分析方法(标准摄取值,SUV)。 结果 50例患者中,有32例PET可检出原发灶(64％),且经组织学或细胞学证实,其中肺癌17例,鼻咽癌9例,乳腺癌2例,卵巢癌、结肠癌、前列腺癌、甲状腺癌各1例。2例(4％)FDG PET呈假阳性,分别为子宮和结肠病变各1例。18例FDG PET显像原发灶不明者,经临床随访2～26个月,有2例发现原发灶,1例证实为前列腺癌,1例为粘液性胃癌。17例患者PET检出了其他部位的转移灶。 结论 PET一次检查可了解肿瘤原发灶及全身转移情况,包括骨骼及软组织的转移,对原发灶不明转移癌患者进行全身PET检查有助于原发灶的寻找,为临床制订治疗方案提供可靠依据。     

18F-FDG PET显像在非小细胞肺癌临床分期中的价值

目的 探讨^18F-脱氧葡萄糖-正电子发射体层显像(^18F-FDG PET)在非小细胞肺癌(NscLC)临床分期中的价值。方法 105例NSCLC患者于放射治疗前行^18F-FDG PET检查,进行PET分期,并将PET分期和CT分期结果进行比较分析。结果 ^18F-FDG PET扫描使38例NSCLC患者分期改变,其中分期升级31例,分期降级7例。21例分期升级者PET检查发现了远处转移灶,其治疗方案由根治性治疗改为姑息性治疗;6例分期降级者进行了根治性手术治疗,其中5例PET分期与病理分期一致。PET发现远处转移灶的几率随PET扫描前分期的升级而上升,其中Ⅰ期10．0％(2／20),Ⅱ期14．3％(3／21),Ⅲ期25．0％(16／64)。结论 ^18F-FDG PET显像改变了36．2％(38／105)NSCLC患者的临床分期,影响了其治疗策略。^18F-FDG PET显像对NSCLC患者的临床分期有重要的参考价值。     

PET-CT在原发灶不明转移癌诊断中的价值

[目的]探讨18F-双脱氧葡萄糖（18F-FDG）正电子发射计算机断层扫描显像（PET-CT）在原发灶不明转移癌（CUP）临床诊断中的应用价值。[方法]对37例CUP患者进行PET-CT全身扫描,分析PET-CT扫描图像、临床资料、转移灶部位和病理等以评价PET-CT的诊断价值。[结果]①37例CUP患者经PET-CT检查,发现原发灶25例,原发灶检出率为67.6%（25/37）;假阴性1例,假阳性2例,PET-CT敏感度、特异性分别为96.2%（25/26）、81.8%（9/11）。②40.5%（15/37）患者发现的新转移灶,72.9%（27/37）患者抗肿瘤治疗策略有所改变。③颈部淋巴结转移患者其原发灶更多来源于头颈部肿瘤（P=0.004）。[结论]结合转移灶病理等临床信息,PET-CT在CUP诊断中具有重要价值。     

^18F-FDGPET／CT显像对宫颈癌诊断及治疗的影响

目的研究^18F-FDGPET／CT显像在宫颈癌诊断、分期及指导治疗方面的应用价值。方法88例患者行腹部或全身^18F-FDGPET／CT显像,其中初诊者30例（宫颈良性病变11例,宫颈癌19例）,宫颈癌治疗后58例。病灶确诊根据病理结果、多种影像诊断技术及临床随访而定,随访时间均大于6个月。结果30例初诊者PET／CT诊断宫颈癌的灵敏度、特异性和准确性分别为89．5％,90．9％和90．0％。58例治疗后患者中,11例存在肿瘤复发或残余,PET／CT诊断肿瘤复发、残余的灵敏度、特异性和准确性分别为90．9％,100．0％和98．3％。41例有肿瘤转移,PET／CT诊断转移灶的灵敏度、特异性和准确性分别为92．7％,88．9％和90．9％。77例宫颈癌患者中26．8％PET／CT发现直径小于1．0cm的小淋巴结转移灶、28．6％因PET／CT发现腹腔外远处转移灶而提高了临床分期,32．4％患者因PET／CT显像而改变和修改了原治疗方案。18例输尿管梗阻患者中,16例PET／CT发现为肿瘤侵犯压迫所致而促使临床及时地进行了输尿管内置管,减少了肾功能的损害。结论^18F-FDGPET／CT显像可提高宫颈癌诊断准确性,使治疗方案的制定更科学。     

18F-FDG PET-CT在原发灶不明转移性肿瘤诊断中的应用

目的 探讨18F-FDG PET-CT显像在原发灶不明转移性肿瘤中的应用价值.方法 应用PET-CT技术,对67例原发灶不明转移性肿瘤患者行显像检查,将结果与病理学检查或临床结果对照,并比较原发灶与转移灶标准摄取值(SUV)的相关性和差异.结果 67例患者中,18F-FDG PET-CT发现可疑原发灶39例,经病理或临床诊断证实36例,检出率为53.7%(36/67).新检出远处转移灶13个,淋巴结转移灶17个.原发灶SUV(6.3103±3.1162)与转移灶SUV(10.4586±5.6337)有相关性(r=0.738,P=0.000);原发灶SUV较转移灶SUV低,且差异有统计学意义(t=3.470,P=0.001).结论 18F-FIX;PET-ET对寻找转移性肿瘤的原发灶有重要价值,为寻找转移性肿瘤的原发灶提供了一种新的检查手段.临床上可充分利用功能显像的优势,进一步研究恶性肿瘤的生物学特性.     

18F-FDG与11C-MET PET-CT显像对磁共振成像中环形强化脑肿瘤和非肿瘤性病变的鉴别诊断

目的 探讨18F-FDG与11C-MET PET-CT显像对常规磁共振成像(MRI)不易鉴别的环形强化脑肿瘤与非肿瘤性病变的鉴别诊断价值.方法 对41例病史及临床体征不典型、MRI上呈相似明显环形强化的脑内病变患者,分别行18F-FDG及11C-MET PET-CT头部扫描,其中15例不除外脑转移瘤者加行18F-FDG PET-CT体部扫描,并对扫描结果进行视觉分析和半定量分析.经病理或临床证实为肿瘤性病变30例,非肿瘤性病变11例.结果 视觉分析结果显示,18F-FDG PET-CT正确诊断肿瘤性病变16例,假阴件14例,假阳性3例,诊断的敏感度、特异度和准确度分别为53.3%、72.7%和58.5%.9例脑转移瘤均通过体部扫描准确发现了肿瘤原发灶.11C-MET PET-CT正确诊断肿瘤性病变29例,假阴性和假阳件各1例,诊断的敏感度、特异度和准确度分别为96.7%、90.9%和95.1%.半定量分析结果显示,高度恶性脑肿瘤的L/WMFDC和L/WMMET均明显高于低度恶性脑肿瘤和非肿瘤性病变(均P<0.01),低度恶性脑肿瘤与非肿瘤性病变间仅L/WMMET的差异有统计学意义(P<0.01),转移瘤和胶质母细胞瘤间L/WMFDG和L/WMMET盯的差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 18F-FDG和11C-MET PET-CT在鉴别MRI环形强化脑肿瘤中均有一定的价值,11C-MET PET-CT更有助于低度恶性肿瘤与非肿瘤性病变的鉴别,而18F-FDG PET-CT体部扫描有助于脑转移瘤的诊断;两种显像剂联合使用能提高对环形强化脑肿瘤诊断的准确度.     

^18F-FDG PET显像在食管癌诊断中的临床意义

目的：探讨正电子发射型电子计算机断层(positron emission computed tomography，PET)显像在食管癌早期诊断以及临床分期中的临床应用价值。方法：23例食管癌患者，进行全身^18F-脱氧葡萄糖(^18F-fluorodeoxy-glucose，^18F-FDG)PET显像，并与外科手术或内镜活检病理结果和CT检查结果对照。结果：46倒患者中PET显像食管部位均有异常放射性浓聚灶，经病理确诊，46处食管浓聚灶均为食管癌原发病灶。其中28例为单发病灶，2例为食管多发灶，其余16例除食管原发病灶外，还有其他部位32个病灶，经临床和病理证实为远处转移病灶。与46例PET显像前CT结果相比较，PET共检出食管部位恶性病灶46例，检出率为100．0％，而CT仪检出34例，检出率为73．9％。46例中确诊有其他部位转移者18例，PET检出18例，检出率为100．0％，而PET显像前CT仅检出6例，检出率为33．3％。27例手术治疗者PET分期与临床病理分期一致，而常规检查对食管癌临床分期高估5例，低估12例，PET显像改变了这17例患者的临床治疗方案。结论：^18F-FDG-PET显像对食管癌的诊断、淋巴结和远处转移的分期、治疗方案的制定有重要的临床应用价值。     

18F-FDGPET/CT全身显像对乳腺癌复发和转移诊断价值分析

目的:探讨18F-FDG PET/CT全身显像对治疗后乳腺癌复发和转移的诊断价值。方法:回顾性分析山东省肿瘤医院2004-12-01-2009-12-31行18F-FDG PET/CT显像检查的乳腺癌患者142例,统计18F-FDG PET/CT显像诊断的灵敏度、特异性和准确性,并与增强CT及全身骨扫描进行对比。结果:18F-FDG PET/CT和增强CT对乳腺癌复发和转移的灵敏度分别为85.5%(71/83)和77.1%(64/83),特异性分别为88.1%(52/59)和84.7%(50/59),准确性分别为86.6%(123/142)和80.3%(114/142)。18F-FDG PET/CT诊断淋巴结转移的阳性率为89.5%(34/38),高于增强CT的73.7%(28/38),P=0.031;对于局部复发、肺转移、肝转移和脑转移的诊断,18F-FDG PET/CT和增强CT差异无统计学意义;对于骨转移的诊断,18F-FDG PET/CT的灵敏度为70.0%,全身骨扫描为90.0%,两者的特异性分别为100.0%和58.3%。结论:18F-FDG PET/CT显像对治疗后乳腺癌复发和转移诊断具有较高的灵敏度和特异性,但对于不同部位转移灶的诊断应合理选择检查方法。     

18F-FDG PET/CT在寻找颈淋巴结转移瘤原发灶中的应用价值

背景与目的:颈部淋巴结转移瘤在颈部恶性肿瘤中最常见,原发灶检出与否直接影响患者的生存期和生活质量.本研究旨在评估18F-FDG PET/CT在寻找颈淋巴结转移瘤原发灶中的应用价值;另外,设定不同的PET/CT原发灶诊断标准,分别评价其阳性预测价值.方法:对93例病理学诊断为颈淋巴结转移瘤的患者行18F-FDG PET/CT显像,根据不同的PET/CT原发灶诊断标准寻找原发灶,即明确诊断、可疑诊断及未见原发灶征象;所有PET/CT诊断均与病理或其它影像检查相对照.结果:PET/CT明确诊断原发灶40例,均经病理或临床证实,阳性预测值100%;PET/CT可疑诊断28例,经病理证实为原发灶16例.其阳性预测值57.1%;2例患者经PET/CT提示为纵隔淋巴结转移但未见原发灶征象.最终临床诊断为原发纵隔型肺癌;2例患者PET/CT未见原发征象,经内窥镜检出原发灶;PET/CT原发灶检出率为60.2%(56/93).结论:18F-FDG PET/CT在寻找颈淋巴结转移瘤原发灶中有较大的临床价值.     

18F-FDG PET/CT与血清CEA测定联合应用对结直肠癌术后复发与转移的临床诊断价值

[目的]探讨18F-FDGPET／CT在结直肠癌术后血清CEA升高患者探测复发及转移灶中的应用。[方法]64例结直肠癌术后血清CEA升高患者均进行了18F-FDGPET／CT显像,并与病理及临床随访结果进行比较。[结果]PET／CT诊断阳性56例,1例假阳性;阴性8例,2例假阴性。PET／CT诊断灵敏度为96．5％,特异性为85．7％,阳性预测值为98.2％,阴性预测值为75．0％,准确率为93．8％。[结论]应用18F-FDGPET／CT检查对于结直肠癌术后血清CEA升高患者复发及转移灶的探测具有较高的灵敏度及特异性,血清CEA升高可以作为18F-FDGPET／CT检查前初筛的良好指标。     

双探头18F-FDG显像对原发不明转移瘤的诊断价值

目的 探讨舣探头^18F-FDG显像对原发不明转移瘤（UPT）的诊断价值。方法 应用双探头^18F-FDG显像检查70例UPT患者,并根据FDG浓聚诊断原发灶。结果 根据FDG显像阳性诊断为原发灶58例,其中肺癌42例,全部患者均经病理证实。原发灶诊断符合率为82．9％,以肺癌最常见。FDG显像阴性12例（17．1％）,进一步检查诊断原发灶5例,随访中诊断原发灶1例,未能诊断原发灶6例。结论 双探头^18F-FDG显像诊断UPT原发灶是一种简便、快速、尤创、灵敏的方法。原发灶以肺癌最常见。FCG显像原发灶诊断符合率达80％以上,可作为UPT的首选诊断方法。     

18F-FDG PET/CT显像在胃癌诊断中的应用

[目的]评价18F-FDG PET/CT显像在胃癌诊断中的应用.[方法]49例经胃镜和病理确诊的胃癌患者进行18F-FDG PET/CT显像,其诊断结果与病理学检查、其他影像学检查及临床随访比较.[结果] 49例患者18F-FDG PET/CT阳性44例,阳性率89.8％;39例有淋巴结转移患者中18F-FDGPET/CT显像发现32例,灵敏度为82.1％(32/39); 12例有远处转移患者中18F-FDG PET/CT显像发现11例,灵敏度91.6％(11/12).[结论]18F-FDG PET/CT显像对胃癌原发灶、淋巴结转移和远处转移具有较高的灵敏度,18F-FDG PET/CT显像在胃癌诊断中具有较高的临床价值.     

^18氟-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像寻找未知原发灶肿瘤原发灶的临床价值

目的研究”氟一脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像（^18F－FDGPET－CT）在寻找原发灶不明转移癌（CUP）患者原发灶中的临床价值。方法回顾性分析为寻找原发灶而行^18F-FDGPET．CT扫描的CUP患者48例,其中男28例,女20例;年龄41-82岁,平均（57±16）岁。依据转移癌部位不同将患者分为颈部淋巴结转移组（28例）及非颈部淋巴结转移组（20例）,计算并比较^18F-FDGPET-CT诊断各组原发灶的灵敏度。结果^18F-FDGPET-CT寻找CUP患者原发病灶的灵敏度为66．7％（32／48）,寻找颈部淋巴结转移CUP患者的灵敏度为78．6％（22／28）,非颈部淋巴结转移CUP患者的灵敏度为50．0％（10／20）;^18F-FDGPET-CT诊断颈部淋巴结转移组CUP患者原发灶的灵敏度与非颈部淋巴结转移组相比,差异有统计学意义（x。4．286,P〈0．05）。结论^18F-FDGPET-CT诊断CUP患者原发灶灵敏度较高,尤其适用于颈部淋巴结转移的CUP患者。、     

18F-FDG PET对老年人大肠癌分期、术后再分期临床诊断的价值

目的:评价18F-FDG PET对老年人大肠癌分期、术后再分期的临床价值。方法:36例经肠镜检查初步诊断为结、直肠癌的老年患者行全身18F-FDG PET检查,并在2周内完成手术及病理诊断。结果:36例病理证实为结、直肠癌,34例局部18F-FDG摄取增高,SUVmax6.931,(最大Standard Uptake Value);18F-FDGPET对肿瘤原发灶诊断准确率94.4%(34/36);局部淋巴结转移的检出率为66.7%(16/24);治疗方案改变36.1%(13/36)。随访50例老年结、直肠癌患者,26例PET阳性并证实发现局部和/或多发转移;24例PET显示阴性,其中6例随访2年后复发,阴性预测率75%。结论:18F-FDG PET显像对老年人大肠癌的分期、术后再分期诊断有较高的临床价值。     

颅内转移瘤的综合治疗（附80例临床分析）

背景与目的：脑转移瘤是成人最常见的颅内肿瘤，脑转移瘤的治疗仍存在争议。本文探讨颅内转移瘤诊断和最佳的综合治疗方法。方法：本文回顾性分析我院近8年经以手术、放疗和化疗为主综合治疗的80例颅内转移瘤患者的预后。术前明确有肿瘤或肿瘤手术史76例，另4例术前肿瘤性质不明。结果：手术行转移灶完全切除者50例，其中原发病灶完全切除者28例，原发灶放疗或化疗者22例；多发灶只清除1个者11例：其余19例只行放疗加化疗。原发病灶中肺癌40例，占已知病灶52．6％，病理类型以腺癌和低（未）分化癌为多见，分别为41．2％和36．4％。本组生存时间最短3个月，最长3年零7个月，中位生存期17个月，平均生存期16个月，只行放疗加化疗者平均生存期11个月。与同期未经综合治疗者相比，本组患者生存期明显延长。结论：脑转移瘤诊断一经确立，治疗上应采取积极态度、手术切除肿瘤、去骨瓣减压、明确病理类型至关重要．再针对病理类型行放疗和，或化疗等其他综合治疗措施，对延长患者生存时间有帮助。