广州地区健康体检人群甘油三酯水平与高血压检出率的关系

目的探讨甘油三酯(TG)增高与高血压检出率的关系。方法在参加体检的20~69岁人群中筛选出无糖尿病、肾病病史及明确高血压家族史者170412例。按性别、年龄、TG水平进行分组,统计各组血压正常与高血压的人数;按不同收缩压和舒张压水平统计TG的均值。结果无论男女,TG增高与高血压的总体检出率显著相关(P<0·001);按年龄分层后,TG增高与高血压的检出率依然显著相关(P<0·01~0·001)。收缩压每升高10mmHg,男性TG增高约0·16mmol/L,女性TG增高约0·13mmol/L;舒张压每升高5mmHg,男性TG增高约0·17mmol/L,女性TG增高约0·12mmol/L。结论TG水平和高血压检出率之间具有正相关关系。     

甘油三酯增高与高血压检出率的关系

目的探讨甘油三酯增高与高血压检出率的关系。方法在20～69岁人群,筛选出其中体重指数、总胆固醇和空腹血糖正常,无糖尿病、肾病病史,无高血压家族史的健康体检者73214名,分别按年龄每10岁分组,再按甘油三酯水平分正常组(等于或小于1.69mmol/L)、临界组(1.70～2.25mmol/L)和增高组(2.25mmol/L),统计血压正常与高血压的人数,统计按甘油三酯水平分组的高血压年龄标准化检出率。结果甘油三酯正常组,临界组和升高组的高血压年龄标准化检出率在男性分别为7.0%,11.5%,14.2%,在女性分别为2.4%,7.6%和13.4%。结论排除胆固醇、血糖空腹、体重和年龄因素后,无论男女,高血压检出率随甘油三酯水平升高而增加。     

血清高敏C反应蛋白与血压的关系

目的 探讨自然人群中C反应蛋白与血压的关系.方法 在江苏省高邮市八桥镇随机人选了3889名18～74岁农村居民,使用标准流行病学调查表进行问卷,并测量血压,空腹抽血常规生化检查,免疫比浊法测量高敏C反应蛋白(hCRP).按hCBP四分位间距将男性与女性分别分为4组:Q1组(男性hCRP＜2.04 mg/L;女性hCRP＜1.80 mg/L);Q2组(男性2.04 mg/L≤hCRP＜3.01mg/L;女性1. 80 mg/L≤hCRP＜2.76 mg/L);Q3组(男性3.01 mg/L≤hCRP＜4.14 mg/L;女性2.76mg/L≤hCRP＜3.84 mg/L);Q4组(男性hCRP≥4.14 mg/L;女性hCRP≥3.84 mg/L).结果 男性的收缩压(调整后P=0.016)与脉压(调整后P=0.003)、女性脉压(调整后P=0.002)随CRP浓度增高而增高,而舒张压与CRP无显著相关.多元回归提示logCRP增高与男性收缩压及男女脉压升高独立相关.调整年龄、体质指数、腰臀比、吸烟史、饮酒史等变量,hCRP与男性高血压发病独立相关,男性Q4组高血压患病风险较Q1组增高40.4%(95%可信区间:4.9%～87.9%).结论 hCRP增高与男性与女性脉压增高,及男性收缩压增高与高血压发病的独立相关.     

植物雌激素对血压的影响

目的研究大豆饮食中所含的植物雌激素对健康人血压、血脂谱的影响。方法213名健康受试者(男性108人,绝经后女性105人),年龄50-75岁,随机、双盲接受特定大豆蛋白饮食(试验组)或酪蛋白安慰剂(安慰剂组)干预,为期3个月。建立多变量模型以评价治疗效果。结果饮食干预后,仅在试验组受试者尿液中植物雌激素含量增高。试验组血压较安慰剂组下降明显[收缩压(-7.5±1.2)mm Hg比(-3.6±1.1)mm Hg,P<0.01;舒张压(-4.3±0.8)mm Hg比(-1.9±0.7)mm Hg,P<0.05;平均压(-5.5±1.0)mm Hg比(-0.9±1.0)mm Hg,P<0.008]。试验组血脂水平较安慰剂组有显著改变(P<0.001),其中试验组低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值显著下降[(-0.33±0.10) mmol/L比(0.04±0.10) mmol/L,P<0.05],甘油三酯水平也有显著下降[(-0.20±0.05)mmol/L比(-0.01±0.05)mmol/L,P<0.05],而脂蛋白(a)水平升高(±95%可信区间)[42(17-67)mg/L比4(-22-31)mg/L,P<0.05]。两组中总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平均下降,高密度脂蛋白胆固醇水平升高。副作用的发生率两组相似,并且都没有观察到男性激素水平发生改变。结论在正常血压男性和绝经后女性人群中,大豆饮食对血压和血脂水平有改善作用。     

老年人体质指数与高血压和2型糖尿病的关系

目的 了解肥胖与老年人高血压、2型糖尿病的关系及其流行特点。 方法 随机抽取我市60～86岁居民健康体检资料2090例,以体质指数(BMI)作为指标,采用世界卫生组织国际高血压学会和美国糖尿病协会诊断标准进行诊断分组,分析肥胖与2型糖尿病、高血压发病的关系。结果 高血压组976例患者平均BMI、脉压、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和空腹血糖(FBG)分别为(26.32±3.66)kg/m2、(16.28±13.21)mm Hg、(4.78±1.23)mmol/L、（1.79±1.36）mmol/L、(5.61±1.37)mmol/L,与非高血压组1114例(25.28±3.36)kg/m2、(11.37±9.39)mm Hg、(4.54±1.23) mmol/L、(1.52±1.12) mmol/L、(4.28±2.12) mmol/L相比差异均有统计学意义（t值分别为6.771、9.880、4.450、4.975、6.770,均P＜0.01）;糖尿病组272例平均BMI、舒张压、脉压、TC、TG分别为（26.29±3.24）kg/m2、(82.43±10.22)mm Hg、(18.77±10.11)mm Hg、(4.85±2.05) mmol/L、(1.76±1.76)mmol/L,与非糖尿病组1818例(24.13±3.42)kg/m2、(80.38±6.87)mm Hg、(12.26±9.56)mm Hg、（4.36±1.21）mmol/L、(1.52±1.21)mmol/L相比差异均有统计学意义（t值分别为9.780、4.266、10.395、5.588、2.851,均P＜0.01）;血脂正常组其收缩压、脉压与单纯高TC组比较差异有统计学意义（均P＜0.05）;血脂正常组其FBG与单纯高TG组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);血脂正常组其BMI、脉压、FBG与高TC和TG组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。 结论老年人体质指数的升高与高血压、2型糖尿病具有密切关系,预防肥胖是防治老年人高血压、糖尿病的重要举措。     

1981～2001年北京市职业人群血清总胆固醇水平的变动

分析1981年至2001年20年间北京市部分职业人群血清总胆固醇水平的变化。在力求做到血脂测定标准化的基础上，回顾性分析20年来北京市部分机关和企事业单位工作人员47434人次总胆固醇水平的变化，按年度、性别、年龄分组统计，结果发现，总胆固醇水平从1981年至1988年间上升幅度较大，年龄调整均值男性上升0．73mmol／L(28m/dL)，女性上升0．62mmol／L(24mg/dL)。至1990年已达最高值，2001年低于1991年，男、女年龄调整均值分别回落0．21mmol/L(8mg/dL)及0．23mmol/L(9mg/dL)。男女总胆固醇水平随年龄上升，从青年至老年，男性上升约20％，而女性升高达35％，上升趋势基本一致。不同年龄组间上升幅度有明显的男女差异，青年期男性大于女性，中年以后女性上升幅度增大，从40～49岁至50～59岁组男性平均上升3％．而女性上升达14％．60岁以后上升很少。所以总胆固醇水平在50岁以前男性高于女性，50岁以后女性高于男性。以1985年、1991年和2001年为例，无论男女，年龄标化的高胆固醇检出率[总胆固醇≥5．17mmol／L(200mg/dL)、≥5．69mmol/L(220mg/dL)及≥6．02mmol／L(240mg/dL)]1991年比1985年明显增高，而2001年与1991年相差不多且有所回落。目前北京市职业人群的总胆固醇年龄调整均值男性4．86mmol/L(188mg/dL)，女性4．78mmol/L(185mg/dL)，年龄标化高胆固醇检出率≥5．7mmol／L者约20％，≥6．2mmol/L者约10％。结果提示，北京市职业人群血清总胆固醇水平及年龄标化的高胆固醇检出率在80年代升幅较大．90年代不再升高且有所回落。     

老年高血压患者动脉硬化的危险因素分析

目的探讨老年高血压患者动脉硬化的危险因素,为早期预防心脑血管疾病提供临床依据。方法选择老年高血压患者88例,进行无创性动脉硬化监测和血压、血生化指标测定,分别按臂踝脉搏波传导速度(brachialankle pulse wave velocity,baPWV)和踝臂指数(ankle-brachial index,ABI)分为2组:baPWV增高组46例和baPWV正常组42例,ABI低值组38例和ABI正常组50例。结果与baPWV正常组比较,baPWV增高组收缩压[(154.78±18.56)mm Hg vs(146.29±17.64)mm Hg,1mm Hg=0.133kPa]、TG[(1.99±0.42)mmol/L vs(1.77±0.34)mmol/L]、LDL-C[(3.07±0.52)mmol/L vs(2.51±0.44)mmol/L]、空腹血糖[(6.58±2.39)mmol/L vs(5.38±2.25)mmol/L]明显增高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。ABI低值组高血压病程、收缩压、TG、LDL-C、空腹血糖明显高于ABI正常组(P<0.01)。多元逐步回归分析表明,高血压病程、收缩压、LDL-C、空腹血糖是老年高血压患者动脉硬化指标baPWV、ABI异常的独立危险因素。结论长病程、高血压、高胆固醇血症、高血糖与baPWV、ABI密切相关,促进老年高血压患者动脉硬化的发生、发展。     

55岁以下冠心病患者踝臂脉搏波传导速度变化及其影响因素分析

目的 探讨55岁以下冠心病患者踝臂脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)的变化及影响因素.方法 选择2010年2月至2012年1月经冠状动脉造影确诊为冠心病的204例患者(年龄≤55岁),采用动脉硬化测定仪测定双侧肢体的baPWV,并以baPWV≥14 m/s为动脉僵硬度增高.统计患者动脉僵硬度异常的检出率,应用多因素分析筛选baPWV的影响因素.结果 动脉僵硬度增高检出率58.3％,baPWV增高组患者收缩压水平显著高于baPWV正常组患者(t=3.016,P＜0.01),女性患者baPWV水平显著高于男性患者(t=2.188,P＜0.05).baPWV与收缩压(r=0.343,P＜0.001)、舒张压(r=0.194,P＜0.05)、三酰甘油(r=0.166,P＜0.05)、总胆固醇(r=0.188,P＜0.05)呈正相关.多元线性回归分析显示女性、收缩压和三酰甘油是baPWV的独立影响因素.结论 55岁以下冠心病患者动脉僵硬度异常率较高,女性、收缩压和三酰甘油是55岁以下冠心病患者baPWV升高的独立影响因素.     

社区非糖尿病人群血压水平与稳态模型胰岛素抵抗指数及定量胰岛素敏感性指标的相关性研究

目的 探讨社区非糖尿病人群血压测值与稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及定量胰岛素敏感性指标(QUICKI)的相关性.方法 2002年8月至2004年3月,在上海交通大学医学院附属仁济医院内分泌科对上海浦东上钢和塘桥社区居民743名(除外糖尿病和糖耐量受损、继发性高血压及有严重肝、肾功能损害者)进行研究检测.以标准法测量血压、身高、体重、腰围和臀围.根据不同血压测值分为非高血压组和高血压组.非高血压组包括(1)理想血压组,收缩压＜120 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),舒张压＜80 mm Hg;(2)正常血压组收缩压120～＜130 mm Hg,舒张压80～＜85 mm Hg;(3)正常高值血压组收缩压130～＜140 mm Hg,舒张压85～＜90 mm Hg.高血压组收缩压≥140 mm Hg和(或)舒张压≥90 mm Hg.放免法测定空腹血浆胰岛素,并计算HOMA-IR及QUICKI.采用SPSS 11.5软件进行统计分析.结果 社区743名非糖尿病人群中,正常高值血压组和高血压组与理想血压组之间HOMA-IR及QUICKI比较差异均有显著性意义(P＜0.01).血压值与年龄、体重指数(BMI)、腰围、WHR、空腹胰岛素、血浆总胆固醇、三酰甘油及HOMA-IR呈正相关,与QUICKI呈负相关.在控制年龄及性别之后,HOMA-IR及QUICKI和血压之间仍明显相关(P＜0.001).结论 HOMA-IR和QUICKI指数均是预测正常高值血压人群胰岛素抵抗的独立影响因子.治疗早期高血压,减轻胰岛素抵抗的因素可能更重要.     

河北省藁城市农村社区居民高血压流行状况调查

目的了解河北省农村社区居民高血压流行现况,为制定科学合理的高血压防治措施提供依据.方法按照统一方法对河北省藁城市梅花镇5 892名25岁以上居民进行了现场询问、血压测量等横断面调查,统计分析了不同年龄、性别等人群血压水平、高血压患病率、患病知晓率、治疗率、控制率、高血压防治知识知晓率等指标.结果被调查居民平均收缩压为(127.8±21.4)mm Hg,男性(130.2±20.7)mm Hg,女性(125.8±21.8)mm Hg,平均舒张压为(81.6±11.4)mm Hg,男性(84.0±11.5)mm Hg,女性(79.7±11.0)mm Hg;高血压粗患病率为39.4%(男性44.0%,女性35.8%),标化率为34.9%(男性38.8%,女性30.7%);人群平均收缩压水平及高血压患病率均随着年龄增加上升,高血压患病率45岁以下人群男性高于女性,45～64岁人群男性与女性持平,65岁以上人群女性高于男性;工人、大专及以上文化程度或经济收入高的人群高血压患病率高于其他人群;居民高血压知晓率、治疗率、控制率分别为34.7%、 17.6%和6.1%;高血压防治知识知晓率19.6%.结论河北省藁城市农村居民高血压患病率高,患病知晓率、治疗率、控制率低,高血压防治知识知晓率低,高血压防治水平低,需要加强对人群的健康教育、高血压筛查和高血压病人的随访管理工作.     

青少年高血压的研究进展

随着人们生活和行为方式的改变,高血压发病明显呈年轻化趋势。在青少年时期识别高血压病高危人群有助于早期进行有效干预和治疗,降低未来高血压的发生率及其严重性。现试从青少年高血压的诊断、发病因素、特点、治疗策略等方面的研究进展作一综述。     

Morbidity in cardiovascular diseases in immigrants in Sweden

INTRODUCTION: Although immigration to Sweden has increased in the last few decades, the incidence rates of cardiovascular disease and coronary heart disease in immigrants are unknown. The aim of the present study is to estimate whether place of birth affects the incidence rates of cardiovascular disease and coronary heart disease. MATERIAL AND METHODS: The study was designed as a follow-up study on morbidity in cardiovascular disease and coronary heart disease between 1 January 1997 and 31 December 1998, including three and a half million persons with age range 35-64 years, of whom 550 000 were born abroad, from the database MigMed consisting of the whole Swedish population. Incidence rates and relative risks were estimated by indirect standardization and a proportional hazard model. RESULTS: The age-adjusted risk of coronary heart disease was higher in most foreign-born groups than in Swedes. For example, in nine of 12 male groups, the relative risks varied between 1.1 and 2.2, and in seven of 12 female groups, the relative risks varied between 1.4 and 2.5. When also adjusting for level of education and employment status, the risks were still high, but on a lower level. CONCLUSIONS: Foreign-born people possess an over-risk of cardiovascular or coronary heart disease(CVD/CHD) compared with Swedish-born persons, also when level of education and employment status are taken into account.     

C·肉毒杀鼠素(冻干剂)应用研究

目的为研究C·肉毒杀鼠索对杀灭达乌尔黄鼠(简称黄鼠)的大面积应用情况和对家畜、家禽的毒害作用,进行了C·肉毒杀鼠素的应用研究.方法大面积投毒采用ES-2药饵撒播机[1],间隔约80m进行条投.羊、鸡采用直接灌胃.结果大面积应用的灭鼠率为83.72%.对羊、鸡最高剂量分别为500万MLD、150万MLD,均未出现中毒现象.结论 C·肉毒杀鼠素是较为理想的草原大面积杀灭黄鼠的理想、首选药物.     

Pulmonary sporotrichosis in Oklahoma in susceptibilities in vitro

Six cases of pulmonary sporotichosis were observed in 2 institutions in Oklahoma City, Okla. Three of the patients were treated with iodides with or without surgery. Although one patient required a second course of iodides, the patients have remained well after at least 34 months of follow-up. Three patients treated with amphotericin B, single course as well as multiple courses, and other antifungal agents (hydroxystilbamidine and miconazole) have all relapsed. These cases and a reviewed of more than 40 cases of pulmonary sporotrichosis susceptibilities of Sporothrix schenckii that we observed in vitro suggest that amphotericin B is not an effective agent for the treatment of pulmonary sporotrichosis. It is our opinion that the treatment of choice for pulmonary sporotrichosis is a supersaturated solution of potassium iodide. If the patient is allergic to the medication or fails to respond, then a combination of amphotericin B plus flucytosine may be tried.     

高龄老年高血压的临床研究进展

随着社会老龄化进程的加快,80岁以上高龄老人的绝对数量以及占总人口的比例均在增加,如何提高高龄老年高血压的防治水平备受关注。现试从高龄老年高血压的临床特点、治疗策略等方面的临床研究进展作一综述。