无偿献血者Bm亚型检出及其意义

目的 分析Bm亚型引起ABO血型鉴定困难的原因及临床意义.方法 采用微板法对献血者样本进行ABO正、反定型实验,红细胞不规则抗体筛选、直接抗球蛋白试验、吸收放散试验,献血者唾液中B血型物质及H物质,并进行B亚型鉴定、基因组DNA提取及PCR-SSP鉴定ABO血型.结果 献血者红细胞与抗-H单克隆抗体反应凝集强度依次为：O型红细胞＞献血者红细胞＞B型红细胞,符合亚型红细胞H物质含量测定的标准.该献血者的ABO基因型为BO.结论 正确的血型鉴定是安全输血的关键,对献血者进行ABO血型鉴定时,应同时傲正、反定型;出现正反定型不符时,应根据具体情况进行红细胞不规则抗体筛选,及进一步血清学试验,避免发生溶血性输血反应.     

罕见AelB一例

<正>正确鉴定ABO血型是安全输血的基础,而红细胞上发现弱表达的抗原被鉴定为各类亚型,在正反定型中应引起足够的重视。笔者在工作中发现1例罕见AelB血型,现报告如下。1一般资料献血员男,第一次献血,无输血史。献血后检验科送检信息为:正反定型不符。正定B型,反定AB型。怀疑为亚型,进一步做血清学检查。2血型血清学检查2.1试剂抗A、抗B(长春博德生物技术有限公司)抗H、人源抗A、人源抗B、ABO反定型细胞,聚凝胺(上海血液中心)。     

B亚型血误定为O型血致交叉配血不合1例报告

患者,女,29岁,1994年4月因白血病入院急需输血,正定型为O型,交叉配血次侧管发生弱凝集,做反定型,发现与正定型不符,进一步系统鉴定,确定为B亚型。 1 血型血清学检查。 1.1 患者ABO血型检定结果见表1,患者正定型为O型,但与O型供血者交叉配血时,次侧管发生微弱凝集,又做反定型,结果似B型,患者红细胞直接抗人球蛋白试验阴性。 1.2 红细胞吸收放散试验:制取效价为1∶32的抗B血清,分别经B细胞、O细胞和患者红细胞吸收,测定吸收液和放散液的抗B效价,结果见表2,患     

Bm亚型鉴定1例及相关知识复习

目的 鉴定1例Bm亚型并复习相关知识.方法 综合应用血清学实验方法,包括血型鉴定、不规则抗体筛查及直/间接抗人球蛋白试验、吸收放散实验、被测者唾液血型物质测定,对1例ABO血型系统Bm亚型进行鉴定.结果 被测者ABO血型鉴定结果为正定型为O型,反定型为B型;不规则抗体筛查试验结果阴性;直接、间接抗人球蛋白试验结果阴性;红细胞吸收放散试验中,原标化抗B试剂效价从1:32降低至1:16,放散液抗B效价1:16,即被测者红细胞含有极弱的B抗原;唾液血型物质检测中,原标化的抗B、抗H效价均从1:32降低至1:16,故唾液中同时含有B物质和H物质.结论 该被测者ABO血型为Bm亚型,综合应用血清学实验方法可有效提高ABO血型检测结果的准确性.     

白血病化疗后血型抗体减弱1例

患者女,40岁.患慢性淋巴性白血病,无输血史,曾做多次化疗.查血型正反定型不符,后经查血清中有少量抗A及抗B抗体,红细胞上无A,B抗原,血型为O型.材料:①抗血清:抗A,抗B,抗A B,均为上海血液中心生产,抗H为美国GAMMA公司进口试剂;②红细胞:A,B,O细胞均为上海血液中心生产3人以上混合试剂红细胞;③器材:日本KUBOTA2000型台式离心机.     

B(A)血型1例

1 病例简介 献血者,女,25岁,汉族,街头无偿献血者,采血后复检正反定型不一致:正定AB型,反定型B型.笔者对此样本进行了血型血清学实验,鉴定为B(A). 2血型血清学检查 2.1试剂单克隆抗一A,抗-B,抗一AB,抗.A,标准血清,ABO、A1、A2试剂红细胞(上海市血液中心);人源抗血清(本室自制).     

检测血清中冷自身抗体的体会

1999-01-03在3例贫血待查患者中,发现因冷自身抗体所致的冷凝集素综合征,现报道如下。1 血型血清学检查1.1 ABO血型系统鉴定见表1。1.2 将3例患者红细胞经45℃温盐水洗涤后确定赵×为B型,李×为A型,王×为B型。1.3 患者不规则抗体筛选将3例患者血清与10例O型献血员及自身RBC进行抗体检测,4℃,室温(22℃),温盐水(37℃)介质中,菠萝酶试验,间接抗人球蛋白试验均为阳性,而与3份O型脐血红细胞不凝集,考虑为抗I,自身抗体检查及效价测定,见表2。从上述检测结果看,患者血清中含有较强的冷自身抗体,但不排除同种抗体。1.4 直接抗…     

关于ABO血型正反定型检测的体会

ABO血型系统是第一个被发现的人类血型系统,也是临床安全输血关系最为密切的血型。根据红细胞上有或无A抗原或B抗原,将血型分为A型、B型、AB型和O型四种血型,见表一;所谓正定型,是用已知抗-A和抗-B分型血清来测定红细胞上有无相应的A抗原、B抗原;所谓反定型,是用已知A细胞和B细胞来测定血清中有无相应抗-A或抗-B。     

Ax亚型的家系调查1例

ABO血型亚型主要是经血型血清学实验，以抗原性弱为主要特征的多种表型。ABO亚型的存在可造成定型错误，给临床输血安全带来隐患，危急患者的生命。Ax亚型是ABO亚型中比较少见的亚型，在ABO定型中如不仔细核对，易造成漏检，特别是血清中含有抗A1抗体的最易误定为O型，区别亚型要考虑以下五方面情况：①红细胞与抗A、抗A1、抗B、抗AB及抗H的凝集强度；②红细胞上H物质活性强弱；③血清中是否存在抗A1；④分泌型人唾液中A、B和H物质；     

1例高效价天然IgM型抗-M

献血者龙某,男,20岁,无输血史,无其它免疫史。血型血清学检查血型抗体检定:血型B,CcDee,NN型。将该血清和抗体鉴定谱细胞在盐水介质,抗人球蛋白试剂及聚凝胺试剂中反应,结果显示,该血清中ABO系统以外的抗体为抗-M。抗体性质及效价测定:将该血清与B,MM型红细胞在4℃、室温、37℃     

盐水交叉配血不合发现抗—A引起新生儿溶血病1例

1 临床资料患儿,男,5d。出生后3d,发现皮肤黄染,进行性贫血,Hb70g/L,血清总胆红素750mol/L,住院期间给予贫血治疗。由于盐水配血与同型血发生凝集,送我室检查。其母29岁,健康,无输血史,孕2产2,第一胎顺产足月,身体智力正常。2 血型血清学检查2.1 试剂:广谱抗人球蛋白试剂,美国Ortho公司产品;抗A、抗B试剂,长春博德公司产品;酸放散液,上海血液中心产品;Ac、Bc,Oc本室制备。2.2 红细胞血型:患儿为A型,RhD阳性,其母为O型,其     

母儿血型不合IgG抗体效价与新生儿ABO溶血的关系

目的 探讨母亲孕期血型血清学的IgG抗体效价与新生儿ABO溶血的关系。方法选择血型为“O”型、其丈夫血型为非“O”型的孕妇379例，共分娩新生儿383例，孕妇进行血清红细胞抗A及抗B的IgG抗体测定，效价≥1：64者为阳性，孕期给予定期复查，分娩时取脐静脉血做红细胞四项试验：①血型；②直接抗人球蛋白试验；③游离抗体检测；④释放试验。新生儿确诊为母儿ABO血型不合溶血者，测定其红细胞、血红蛋白、网织红细胞、总胆红素及其分类等。结果2次及以上妊娠孕妇的抗A、抗B阳性率大于1次妊娠者。差异有显著性。P〈0．05；年龄较大孕妇的抗A和抗B抗体阳性率高于年轻组。但无显著性差异。P〉0．05；血型为O型的新生儿与A、B型的新生儿。其母亲IgG抗体抗A或抗B抗体效价分布不同，但无显著性差异。P〉0．05；母亲IgG抗A或抗B抗体效价与新生儿ABO溶血的发生率相关，相关系数为0．8216，P〈0．05：而新生儿溶血性贫血的发生率与母亲抗体效价不相关。P〉0．05。结论对妊娠次数较多、年龄较大或有不良生育史的孕妇在孕早期即应进行抗A（B）IgG抗体效价的测定，整个孕期动态观察。但不能单纯以孕妇血清抗体效价的高低作为判断胎儿溶血及预后是否严重的唯一诊断依据，有条件者可进一步行脐血或羊水血型物质、确诊试验及胆红索的测定。     

IgM型多发性骨髓瘤血型鉴定困难1例

<正>患者,男,60岁。因头晕、乏力、骨痛入院。实验室检查:RBC 1.66×109/L,HGB 53 g/L,HCT 16.9%,IgM 74.10 g/L,TP 136.2 g/L,ALB 24.1 g/L,GLB 112.1 g/L,A/G 0.21,并做骨髓穿刺检查。诊断为IgM型多发性骨髓瘤。因贫血严重临床申请血型鉴定及输血。患者血型血清学鉴定,正定型A型,反定型A细胞和B细胞均凝集,RhD(+)。为确定患者ABO血型以保证临床安全用血,笔者用AB型红细胞对患者血清进行吸收放散试验,最终确定患者血型为A型,RhD(+)。患者血型鉴定采用凝胶微柱法、盐水稀释法。结果为正定型抗-A(4+),抗-B(-),抗-D(4+),自身(-),反定型A细胞4+,B细胞混合视野,正反定型不符。取4人份等量储存期内AB型     

急性早幼粒细胞白血病患者B抗原减弱1例

患者，男性，３２岁。因急性早幼粒细胞白血病（M３）于２００２－０６－２６入院。患者外周血Plt低于８×１０９／L，需预防性输注血小板。申请输血时ABO血型鉴定发现正反定型不符，其中正定为O型，反定为B型。询问其无家族遗传史，以往有献血史但无输血史，献血时血型定为B型。经采集其血样行血型血清学检测，证实为B型。患者输注同型机采单个供者血小板（SDP）、去白细胞的红细胞（LP－RBC）等成分血，均未发生输血不良反应。采用本室自制A、B、O标准红细胞（Ac、Bc、Oc），长春生物制品研究所博德公司提供抗－A、抗－B试剂，…     

A、B、O血型正反定型不符1例

患者,男,62岁,2008年7月因反复发烧乏力、心慌、头晕、经常牙龈鼻出血,来我院就诊。经检查Hb55g／L,RBC2．13×10^12,WBC11．2×10^9／L,IgG4．35g／L,r球蛋白3．1g／L,入院后经过进一步检查被诊断为急性非淋巴细胞性白血病,无输血史,临床申请2单位红细胞悬液送检。患者红细胞用抗-A、抗-B、抗A、B试剂血清（长春生物制品研究所产品）作正定型结果为A型。患者血清用4人洗涤混合的A细胞、B细胞、O细胞（本输血科自制）作血型反定型结果为AB型,为排除输液干扰,于输液完毕后3h采血样复查结果仍一致。     

冷凝集素引起配血困难1例

病例简介 患者,男,19岁,因胸腔积脓住院。 术前病人贫血准备输血。化验室查血型为AB型, 在与AB型血交叉配血时,主侧出现了4+凝集,次侧出现3+凝集。 复查病人红细胞正定型为AB型,反定型病人血清与A、B、O型细胞均发生凝集,自身对照阳性,出现正反定型不符。 2 血清学检测 2.1 血型检定 病人红细胞用37℃盐水洗涤５次后做正、反定型和自身对照试验见附表。 附表 血型表 温度 抗-A 正定型 抗-B 抗A、B 抗-D ＡC 反定型 ＢC ＯC 自身C 4℃ 4+ 3+ 4+ 4+ 4+ 4+ 4+ 4+ 22℃ 4+ 2+ 4+ 4+ 3+ 4+ 2+ 2+ 37…     

1例ABO血型系统抗体合并Rh血型系统抗体所致新生儿溶血病的试验诊断

目的对出生30min出现黄疸并伴有贫血症状的新生儿进行血型血清学试验,为临床进一步的诊断、治疗提供依据。方法对患儿血液标本进行ABO、Rh血型鉴定,红细胞直接抗人球蛋白试验,血清游离抗体鉴定,红细胞抗体放散试验;对患儿母亲血液标本进行ABO、Rh血型鉴定,血清抗体特异性鉴定。结果患儿ABO血型为A型,Rh表型为DccEE,红细胞直接抗人球蛋白试验阳性,血清和红细胞放散液中均检出IgG抗-E抗体和IgG抗-A抗体;母亲ABO血型为O型,Rh表型为DCCee,血清中检出IgG抗-E抗体和IgG抗-A抗体。结论该患儿血清及红细胞放散液中均检出IgG抗-E和IgG抗-A抗体,与母亲血清中检出的抗体相同,故可确诊为免疫性抗-E抗体合并抗-A抗体引起的新生儿溶血病。     

ABO 血型正反定型与交叉配血实验结果及影响因素分析

目的：分析ABO血型正反定型与交叉配血实验结果,并探讨其影响因素。方法选择3000例血清标本,采用微柱凝胶法行ABO正反定型及Rh血型鉴定,并与异型血进行交叉配血。对78例ABO正反定型与交叉配血不合的标本,采用2-Me处理被患者自身冷抗体凝集的红细胞,凝聚胺法及微柱凝胶法行血型不规则抗体筛选及特异性鉴定,氯喹放散法测定自身抗体所掩盖的同种抗体等,分析ABO血型正反定型不符与交叉配血不合的原因。结果3000例经正定型检测的血清标本,其中红细胞定型为A型879例,676例检出抗B,203例未检出抗B,抗B检出率76骀．9％（676／879）;红细胞定型为B型1034例,762例检出抗A,272例未检出抗A,抗A检出率73．7％（762／1034）;红细胞定型为O型1087例,770例同时检出抗A和抗B,抗A和抗B检出率70．8％（770／1087）,76例仅检出抗A,抗A检出率7．0％（76／1087）,60例仅检出抗B,抗B检出率5．5％（60／1087）,181例未检出抗A和抗B。选择反定型完全没出现凝集反应的800例血清标本,采用微柱凝胶法进行交叉配血实验,结果显示,78例出现凝集反应,配血不合。经分析,ABO血型正反定型不符与交叉配血不合的原因主要有：自身冷抗体21例（26．9％）、血型不规则抗体14例（17．9％）、血型抗原性减弱11例（14．1％）、血型抗体效价减弱9例（11．5％）、自身抗体阳性9例（11．5％）、实验方法学原因6例（7．7％）,此外,肝素影响及血标本细菌污染也为重要原因。结论 ABO血型鉴定中正反定型大部分一致,而出现正反定型不符与交叉配血不合的原因有多种,其中自身冷抗体、血型不规则抗体、血型抗原性减弱、血型抗体效价减弱、自身抗体阳性占较大比例,临床输血前应采取多种血型血清学检测方法进行相互验证,确保临床输血安全,保障患者安全。     

2例B（A）表型无偿献血者的家系调查

目的 对2例B（A）表型无偿献血者的家系进行调查,了解该血型在家系中的传递情况.方法 （1）用2个生产厂家的单克隆抗血清和自配的ABO细胞,对献血者1家系19人、献血者2家系12人进行ABO正反定型.凡正定型凝集强度＜4＋,反定型凝集强度＜2＋,或正反定型结果不符的标本,分别与人源抗-A 、抗-B,抗-H,抗-A1,A2及A2B细胞进一步反应进行亚型鉴定.（2）凡血清学确定为亚型或疑为亚型的标本,均由上海市血液中心血型参比实验室进行基因检测.结果 在献血者1家系19人中共发现亚型8人,其中,5人表现为B（A）表型血清学特点,3人表现为 ABX 亚型血清学特点,经基因检测均为B（A）02基因携带者;献血者2家系12人中共发现亚型5人,均表现为B（A）表型血清学特点,经基因检测均为B（A）04基因携带者.结论 B（A）基因在两个家系中呈稳定的显性遗传趋势,ABO基因定型方法是正确判定血型不可缺少的辅助手段.但在分子生物学还不能普及的基层血站及医院,采用家系调查的方法,观察弱抗原在家系中的传递情况,有时可推测弱抗原的性质,对血清学诊断不明确的亚型标本的鉴定具有一定帮助.     

1例罕见的Bx亚型

Bx亚型极为少见,我院于1989年发现1例,报告如下: 患儿,男,10岁。临床诊断雅克什贫血,血型检查O型,同3个O型血配血均出现次测(给血人的血清同患者的红细胞>凝集,进一步做以下试验检查一、ABO血型检查见表1。从表1中看出,被检者红细胞与抗A、抗B均不发生凝集,似O型,但能与抗(A+B)显示凝集。被检者血清与A及B细胞均发生凝集,但对B细胞凝集较弱,在37℃时凝集更弱。二、红细胞吸收放散试验见表2。从表2中看出,将凝集效价为1:32抗B血清经