急性心肌梗死面积及心功能与血清TnT浓度的关系

血清肌钙蛋白Ｔ（ＴｎＴ）测定,不仅可用于急性心肌梗死（ＡＭＩ）的定性诊断,而且可用于梗死范围的定量判定［１］。本研究旨在观察ＡＭＩ患者的血清ＴｎＴ峰值变化及其与梗死范围以及左室收缩功能之关系,探讨ＴｎＴ对大面积ＡＭＩ的临床预测价值。资料与方法１病例...     

检测肌钙蛋白Ⅰ诊断急性心肌梗死的评价

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)如能早期诊断和及时治疗可降低病死率。ＡＭＩ的诊断主要依据病史、心电图、心肌酶学检查。一般认为 ,心肌酶谱中肌酸激酶 (ＣＫ ＭＢ)诊断急性心肌梗死特异性高 ,但在非心脏性疾病也有较高的假阳性 ,且灵敏度低、持续时间短。近几年来 ,多数研究报道肌钙蛋白Ⅰ (ＴｎⅠ )特异性及敏感性均优于ＣＫ ＭＢ[1,2 ] ,但也有不同意见[3] 。目前所采用的放免法及酶联免疫法定量检查耗时长 ,对急诊诊断不便。我院自 1 999年 1月用免疫色谱干膜层析活性卡对高度可疑ＡＭＩ 4 0例快速检测血中ＴｎⅠ ,并与ＣＫ ＭＢ做对照 ,探讨…     

肌钙蛋白T检测对急性心肌梗塞诊断的研究

肌钙蛋白Ｔ检测对急性心肌梗塞诊断的研究何跃忠军事医学科学院附属医院北京１０００８５肌钙蛋白（ｔｒｏｐｏｎｉｎ）属于肌原纤维的结构蛋白，为肌原纤维肌钙蛋白复合物的多肽亚单位，其中心肌肌钙蛋白Ｔ（Ｔｎ－Ｔ）是肌钙蛋白的一种，是判定心肌损伤的敏感、特异的血...     

烧伤后即行切痂对大鼠血浆肌钙蛋白T的影响

烧伤后即行切痂对大鼠血浆肌钙蛋白Ｔ的影响４０００３８重庆第三军医大学西南医院闫柏刚黄跃生杨宗城关键词烧伤；肌钙蛋白中国图书资料分类号Ｒ６４４心脏肌钙蛋白Ｔ（ｔｒｏｐｏｎｉｎ，ＴｎＴ）是诊断心肌损伤敏感和特异的指标〔１〕，本实验通过对３０％ＴＢＳＡⅢ度...     

肌钙蛋白T在心肌梗塞诊断中的应用

传统的心肌酶学测定在敏感性和特异性方面不够完善,心肌肌钙蛋白Ｔ（ＣＴＮＴ）是近年来用于临床的一种高度灵敏、高度特异地反映心肌损伤的标志物［１］。我们测定ＡＭＩ病人和非心肌损伤病人及正常人ＣＴＮＴ水平并与心肌酶学相比较,以探讨ＣＴＮＴ在急性心肌梗塞（ＡＭＩ）诊断中的价值。１　材料与方法１１　检测对象　正常对照组,经体检正常的健康献血员４２例,男性２２例,女性２０例平均３８５岁;ＡＭＩ组,按ＷＨＯ制定的缺血性心脏病诊断标准,根据病史、心电图、临床表现和心肌酶学诊断为ＡＭＩ病人４１例,男性２８例,…     

硝酸甘油介入99Tcm-MIBI心肌断层显像与201Tl静息-再分布显像估测存活心肌的价值

心肌梗死后存活心肌的估测对冠状动脉重建术如经皮冠状动脉腔内成形术(ＰＴＣＡ)和搭桥术病例的选择有着重要意义。99Ｔｃｍ 甲氧基异丁基异腈 (ＭＩＢＩ)静息显像与2 0 1 Ｔｌ静息 再分布显像相比 ,低估了部分存活心肌[1 ] 。硝酸甘油 (ＮＴＧ)介入99Ｔｃｍ ＭＩＢＩ心肌断层显像可以提高对存活心肌的估测[2 ,3] ,但其与2 0 1 Ｔｌ静息 再分布显像相比估测存活心肌的价值报道较少。本研究比较了这两种显像方法估测存活心肌的价值。资料与方法1 研究对象。冠心病心肌梗死患者 2 4例 ,男 2 3例 ,女 1例 ,平均年龄 [6 1±7(38～ 72 ) ]岁。依…     

陈旧性心肌梗死患者心肌灌注显像与FCG的对比观察

本研究利用心肌灌注断层显像评价ＥＣＧ诊断陈旧性心肌梗死 (ＯＭＩ)的价值 ,现报道如下。一、方法和对象6 1例ＯＭＩ患者 ,平均年龄 6 2 (4 4～75 )岁 ,男 5 4例 ,女 7例 ,13例有 2次以上心肌梗死 (ＭＩ)史 ,41例行冠状动脉造影 (ＣＡＧ)检查。心肌灌注显像采用负荷、再分布灌注显像 ,部分患者加做再注射显像。显像剂2 0 1 Ｔｌ111ＭＢｑ或99Ｔｃｍ -甲氧基异丁基异腈 (ＭＩＢＩ) 92 5ＭＢｑ。仪器为ＴｏｓｈｉｂａＧＣＡ 72 0 0Ａ双探头ＳＰＥＣＴ仪 ,配低能高分辨准直器 ,36 0°采集 ,6° 帧 ,30 ｓ帧 ,矩阵 12 8× 12 8,放大倍数 1 5 ,…     

心肌肌钙蛋白I、肌红蛋白在急性心肌梗塞早期诊断中的价值

目的探讨心肌肌钙蛋白Ｉ（ｃＴｎＩ）、肌红蛋白（Ｍｂ）在急性心肌梗塞早期诊断中的价值。方法对胸痛发作后４～６ｈ的２７例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者,２５例健康者,２８例非急性心肌梗塞患者的血清心肌肌钙蛋白Ｉ（ｃＴｎＩ）和肌红蛋白（Ｍｂ）进行测定。结果ＡＭＩ组血清ｃＴｎＩ值明显高于健康组及其它对照组,差异有显著性（Ｐ＜００５）ＡＭＩ组Ｍｂ值显著高于正常值,除骨骼肌损伤组Ｍｂ有明显开高外,其它对照组测定值均在正常范围以内,与ＡＭＩ组有明显差异（Ｐ＜００１）。ｃＴｎＩ及Ｍｂ的灵敏性明显高于ＣＫ－ＭＢ。结论ｃＴｎＩ是诊断ＡＭＩ较理想的指标,同时测Ｍｂ可对ＡＭＩ的早期诊断提供一种较ＣＫ－ＭＢ更为经济、快速、可靠的生化指标,具有临床应用价值。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ,肌红蛋白在急性心肌梗塞早期诊断中的价值

目的 探讨心肌肌钙蛋白Ｉ（ｃＴｎＩ）、肌红蛋白（Ｍｂ）在急性心肌梗塞早期诊断中的价值。方法 对胸痛发作后４－６ｈ的２例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者，２５例健康者，２８例非急性心肌梗塞患者的血清心肌肌钙蛋白Ｉ（ｃＴｎＩ）和肌红蛋白（Ｍｂ）进行测定。结果 ＡＭ 血清ｃＴｎＩ值明显高于健康组及其它对照组差异有显著性ＡＭＩ组Ｍｂ值显著高于正常值，除骨骼肌损伤且Ｍｂ有明显开高外，其它对照组测定值均在正常范围内     

核素显像评价冠心病患者PTCA疗效

对经皮冠状动脉腔内成形术 (ＰＴＣＡ)结果的评价多根据患者的症状和常规心电图 ,缺乏更加客观的依据。本研究通过对ＰＴＣＡ患者术前、术后99Ｔｃｍ 甲氧基异丁基异腈 (ＭＩＢＩ)心肌灌注断层显像和核素心室显像及定量分析的对比研究 ,以探讨其评价ＰＴＣＡ疗效的价值 ,现报道如下。资料与方法一、临床资料31例冠心病住院患者 ,男 2 5例 ,女6例 ,年龄 (36～ 78,平均 5 7.6± 3.5 )岁。其中不稳定性心绞痛 8例 ,急性心肌梗死 (ＡＭＩ) 19例 ,陈旧性心肌梗死 (ＯＭＩ) 4例。术前均行常规冠状动脉造影 ,示 1支血管病变 2 2例 ,2支血管病变 9例…     

肺摄取定量分析对心肌梗死患者临床和预后判断的价值

99Ｔｃｍ 甲氧基异丁基异腈 (ＭＩＢＩ)负荷心肌显像肺摄取增加与冠心病患者冠状动脉严重病变和左心功能受损有关 ,同时也是预后不良的指标[1 ,2 ] 。笔者探讨了静息99Ｔｃｍ ＭＩＢＩ心肌显像肺摄取定量分析在心肌梗死 (ＭＩ)患者临床诊断和预后判断中的价值。一、资料与方法ＭＩ组 74例 ,男 6 4例 ,女 10例 ,年龄32～ 81岁 ,平均 6 1.2岁 ,诊断符合ＷＨＯ制订的标准。于急性ＭＩ后 2 .6个月 (6周～7个月 )行心肌显像 ,并于心肌显像前后 1个月内行冠状动脉造影。对照组 5 3例 ,男 47例 ,女 6例 ,年龄 36～ 78岁 ,平均5 9.4岁 ,排除器质性心…     

高原肺水肿治疗前后血清心肌肌钙蛋白T的变化

目的 探讨诊断和判别高原肺水肿（ＨＡＰＥ）状态的新指标。方法 在海拔３７００ｍ处对８例ＨＡＰＥ患者在治疗前及临床治愈后分别测定血清肌酸激酶同功酶（ＣＫ－ＭＢ）和ｃＴｎＴ两项指标。结果 ＨＡＰＥ患者血清ＣＫ－ＭＢ和ｃＴｎＴ临床治愈后较治疗前均降低,二者间的差别有非常显著性意义（Ｐ〈０．０１）。结论 ＨＡＰＥ时存在心肌损伤,血清ｃＴｎＴ是一项具有高灵敏度、高特异性的血清心肌损伤标志物,对ＨＡＰＥ的诊断、病情分析有一定的价值。     

影响显像剂在缺血-再灌注心肌中分布的代谢因素

对于心肌显像 ,诸多代谢因素对诊断和研究缺血性心脏病至关重要。笔者在综述缺血 再灌注心肌 (ＩＲＭ)各种代谢异常的基础上 ,对涉及影响99Ｔｃｍ 甲氧基异丁基异腈 (ＭＩＢＩ)、99Ｔｃｍ ｔｅｔｒｏｆｏｓｍｉｎ、2 0 1Ｔｌ、18Ｆ 脱氧葡萄糖 (ＦＤＧ)、12 3 Ｉ 间碘苄胍 (ＭＩＢＧ)和12 3 Ｉ 脂肪酸类似物等常用心肌显像剂分布的代谢因素作一剖析。ＩＲＭ定义为①缺血 :因冠状动脉 (简称冠脉 )血流不足、氧剥夺引起的不能维持稳定代谢状态的一种表现 ;②再灌注损伤 :缺血后冠脉血流恢复引起的以氧自由基产生和离子转运异常为特征的功能损…     

^99Tc^m—MIBI心肌断层显像用于直接PTCA及静脉溶栓治疗AMI的？…

目的 比较直接经皮冠状动脉腔内成形术和静脉溶栓疗法在急性心肌梗死治疗中的效果。方法 １２４例ＡＭＩ患者（直接ＰＴＣＡ组６０例,溶栓组６４例）均于发病２周时和１２周后行＾９９Ｔｃ＾ｍ－甲基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）心肌断层显像,将左室心肌分为２０个节段,并对心肌摄取＾９９Ｔｃ＾ｍ－ＭＩＢＩ的程度进行打分,分别计算发病２周时心肌显像的总积分,发病后１２周心肌显像的总积分和两者相减的积分。     

左室陈旧性心肌梗死面积、部位与射血分数的相关性研究

笔者研究了陈旧性穿壁性心肌梗死患者的梗死面积 (ＭＩＳ)及梗死部位(ＭＩＲ)对左室射血分数 (ＬＶＥＦ)的影响 ,以期帮助临床医师预测穿壁性左室心肌梗死患者远期左室功能。一、资料与方法1 研究对象。正常对照组 13例 ,男9例 ,女 4例 ,年龄 45～ 70 (6 0± 9 5 7)岁。陈旧性穿壁性心肌梗死患者 5 3例 ,男 40例 ,女 13例 ,年龄 42～ 77(6 4 80± 9 19)岁。2 方法。受检者均经ＳＰＥＣＴ静息心肌断层显像 (ＭＰＩ)及静息心室显像 (ＭＵＧＡ) ,两者相隔时间不超过 3ｄ。99Ｔｃｍ 甲氧基异丁基异腈 (ＭＩＢＩ)由广州希埃核医药中心提供 ,仪器…     

^99Tc^m—MIBI静息心肌断层显像对年轻心肌梗死患者心肌损 …

目的：用＾９９Ｔｃ＾ｍ－甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）静息ＳＰＥＣＴ显像评价年轻心肌死患者的心肌损伤。方法总结分析了４例年龄〈４０岁的心肌梗死患者＾９９Ｔｃ＾ｍ－ＭＩＢＩ静息心肌灌注断层显像,并与冠状动脉造影和ＥＣＧ进行比较,结果４２例年轻心肌梗死患者,９０％（３８例）心肌灌注显像异常,１０％（４例）未见明显异常,诊断灵敏度为９０％。与ＥＣＧ相比,心肌灌注显像对梗死灶定位更准确,特别是心尖和后壁梗死     

静息和二硝酸异山梨醇酯介入201Tl及99Tcm-MIBI心肌断层显像识别存活心肌

本研究在证明二硝酸异山梨醇酯(Ｉｓｏｋｅｔ)介入99Ｔｃｍ 甲氧基异丁基异腈(ＭＩＢＩ)再注射显像对评价存活心肌实用且可靠的同时 ,进一步比较了2 0 1 Ｔｌ、99Ｔｃｍ ＭＩＢＩ不同显像方法评价存活心肌的关系 ,现报道如下。一、资料与方法1 临床资料。 12例陈旧性心肌梗死 (ＯＭＩ)患者 ,男 11例 ,女 1例 ,平均年龄 6 1(5 2～ 70 )岁 ,均根据临床表现、心电图、血清心肌酶学 (2例曾做冠状动脉造影 )及ＳＰＥＣＴ确诊。2 方法。静脉注射2 0 1 Ｔｌ 74ＭＢｑ ,15ｍｉｎ后进行静息显像 ,4ｈ后静脉滴注Ｉｓｏｋｅｔ2 0ｍｇ 生理盐水 2 0 0…     

双核素心肌断层显像对急性心肌梗塞再灌注疗效的评价

目的：对比评价急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的各种再灌注治疗对缺血性心肌挽救的疗效。材料和方法：３５例ＡＭＩ患者被分为接受静脉内组织纤溶酶原激活剂的ＩＶＴ组,接受急症经皮冠脉成形术的ＰＴＣＡ和ＩＶＴ＋ＰＴＣＡ组。用碘１２３标记的β甲基碘苯十五烷酸（１２３ＩＢＭＩＰＰ）和铊２０１（２０１Ｔｌ）双核素心肌断层显像分别评价心肌的缺血范围及梗塞面积,并计算出心肌挽救指数（ＳＩ）。结果：虽然三组间缺血范围无显著差别,但ＰＴＣＡ组的梗塞面积却明显大于ＩＶＴ和ＩＶＴ＋ＰＴＣＡ组。因而,ＩＶＴ和ＩＶＴ＋ＰＴＣＡ组的ＳＩ显著大于ＰＴＣＡ组。结论：ＩＶＴ＋ＰＴＣＡ是治疗ＡＭＩ的理想方案之一。     

心肌灌注断层显像与冠状动脉造影诊断冠心病结果比较

核素心肌灌注显像 (ＭＰＩ)和冠状动脉造影 (ＣＡＧ)都是诊断冠心病的重要手段。以往研究认为两者符合率极高[1 ] 。笔者通过半定量法研究ＭＰＩ与ＣＡＧ对冠状动脉病变诊断的符合程度 ,以探讨两种检查在冠心病诊断中的价值。一、资料与方法研究对象为在本院做过ＭＰＩ和ＣＡＧ的 10 0例住院患者 ,其中男 86例 ,女 14例 ,平均年龄 (5 9.9± 10 .1,37～ 81)岁。ＭＰＩ,静脉注射99Ｔｃｍ 甲氧基异丁基异腈 (ＭＩＢＩ) 1110ＭＢｑ(6 5例 )和2 0 1 Ｔｌ 111ＭＢｑ(35例 ) ,其中 4 3例采用潘生丁负荷心肌灌注显像。潘生丁用量为按体重0 .14ｍｇ·…     

~（99m）Tc－MIBI评价心肌活力的现状与展望

~(９９ｍ)Ｔｃ－ＭＩＢＩ（甲氧异丁异睛）的心肌摄取与滞留除了与心肌血流灌注有关外，与膜结构完整性、线粒体功能及能量代谢也有关，因而有人主张它是一种活性心肌示踪剂。与￣２０１Ｔｌ再注射及￣１８Ｆ－ＤＧ比较，常规运动－静息￣９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌显像低估了３０％～６０％的活性心肌节段。定量分析、增加室壁运动功能信息以及扩张冠状动脉药物介入等手段能够提高~(９９ｍ)Ｔｃ－ＭＩＢＩ检测活性心肌能力。有人认为，对急性心肌梗塞预后和血栓溶解治疗再灌注疗效判断优于￣２０１Ｔｌ。结合~(９９ｍ)Ｔｃ－ＭＩＢＩ／￣１８Ｆ－ＤＧ以及~(９９ｍ)Ｔｃ－ＭＩＢＩ／￣２０１Ｔｌ双核素显像，对评价活性心肌活力是极有益的。