青年人缺血性脑卒中诊治分析

目的分析青年人缺血性脑卒中的病因、危险因素、临床特点、治疗及预后。方法回顾性分析56例青年人缺血性脑卒中患者的临床资料。结果有明确病因者45例（80.36%）,病因不明者11例（19.64%）,其中动脉粥样硬化28例（50.0%）、心源性脑栓塞8例（14.29%）、动脉炎或非特异性血管炎3例（5.36%）、血液系统疾病2例（3.57%）、偏头痛性2例（3.57%）、外伤性2例（3.57%）。主要危险因素有：高血压、高脂血症、吸烟、酗酒、心脏病以及脑卒中家族史。临床特点为：多见于男性,意识障碍少,颅高压症状轻,以偏侧肢体无力为主,预后较好。经治疗本组基本治愈22例（39.29%）,显著进步18例（32.14%）,进步9例（16.07%）,死亡1例（1.79%）。结论青年人缺血性脑卒中的病因以动脉粥样硬化最多见,其次是心源性脑栓塞。主要危险因素是高血压、吸烟、酗酒及高脂血症。一般预后较好,治愈率高,死亡及致残率较低。     

青年人缺血性脑卒中58例病因及临床特点分析

目的分析青年人缺血性脑卒中的病因及其临床特点。方法回顾性分析58例青年人缺血性脑卒中患者的临床资料。结果青年人缺血性脑卒中最常见的病因是动脉粥样硬化,其次是心源性脑栓塞,预后较好,病死率低。结论青年人缺血性脑卒中病变部位以脑叶为主,常见原因是动脉硬化与心源性栓塞,而高血压、高血脂症,吸烟,饮酒等脑血管病危险因素是促发青年人动脉硬化的主要原因。     

158例青年人脑梗死临床分析

目前,脑卒中的发病人群具有年轻化的趋势[1].尤其是45岁以下青年人脑卒中的发病率呈上升趋势[2],通过对我院1996年1月-2004年10月收治的158例青年人缺血性脑卒中病人进行临床分析,以探讨青年人脑梗死发病率增高的原因及其危险因素.     

青年人缺血性脑卒中病因构成及危险因素分析

目的 本研究通过分析20年来青年人(15岁～45岁)缺血性卒中病因构成的演变情况,为该病的临床诊断提供依据.方法 回顾性分析1985年～2004年在本院就诊的青年缺血性卒中患者的临床资料,并进行统计学处理.结果 入选本研究的青年缺血性卒中患者共101例,其中31岁～45岁者占71.3%.总体病因构成情况:病因未确定者42例(41.6%),大动脉硬化者23例(22.8%),心源性脑栓塞20例(19.8%),其他原因者16例(15.8%).然而,前10年(1985年～1994年)青年人缺血性卒中的病因构成与后10年(1995年～2004年)并不相同.前10年中病因未确定者占53.3%(24/45),而后10年为32.1%(18/56),两者间差异有统计学意义(P<0.05).结论 青年人缺血性脑卒中的病因构成在20年内有明显改变,近10年来,病因未确定者的百分比构成明显下降,这可能与该病的理论知识与诊断水平的提高密切相关.     

青年人脑出血45例临床研究

青年人脑出血的发病率近年来呈上升趋势,特别是出血性脑卒中起病急,病情重,预后不良,故预防青年人脑出血的发生和积极有效的治疗是非常重要的.2002年-2004年我科共收治青年人脑出血病人45例.现将其病因、临床特点、治疗方法及预后情况总结报道如下.     

青年人缺血性卒中159例危险因素和颈动脉粥样硬化的研究

目的探讨青年人缺血性卒中的危险因素及与颈动脉粥样硬化的关系。方法调查159例青年人缺血性卒中患者的危险因素及应用彩色多普勒超声检测其颈动脉。结果青年人缺血性卒中发病的危险因素主要有高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、酗酒及既往心脑血管病史。病例组双侧颈动脉内中膜厚度（IMT）显著高于对照组，再发脑梗死组较初发脑梗死组中软斑比例高。结论动脉硬化是青年人缺血性卒中的主要发病原因，卒中预防应尽早开始，颈动脉B超有助早期诊断。     

缺血性脑卒中的流行病学

脑卒中对人类生命和健康的危害极大。在我国,多年来其发病率、死亡率在疾病谱中一直处于前三位。近期的流行病学研究结果表明,全国脑卒中年发病率约为110～180/1O万;年死亡率约为80～120/10万;城市人口患病率约为600～700/10万;农村人日患病率约为300/10万。其中缺血性脑卒中(脑梗塞,包括脑血栓形成及脑栓塞)约占脑卒中(脑出血和脑梗塞)总数的60％左右。在空间分布上有北方高,南方低的趋势,与高血压患病率的空间分布几近一致。脑卒中在人的一生中是疾病和过早死亡的主要原因之一,很多人在他们最年富力强的中年时     

青年缺血性脑卒中108例临床分析

缺血性脑卒中是中老年的常见病和多发病。近年来，40岁以下青年人患病率呈明显增高趋势，已引起人们的高度重视。我们从1993年～1998年收治了108例25～40岁的缺血性脑卒中病例．现对其临床和病因进行分析，报导如下。     

胰岛素抵抗与缺血性脑卒中大小血管病变的临床研究

目的 探讨胰岛素抵抗(IR)与缺血性脑卒中、脑卒中危险因素间的关系,以及胰岛素抵抗与缺血性脑卒中大小血管病变的关系.方法 用胰岛素敏感指数(ISI)评价研究组及对照组的胰岛素抵抗程度,分析缺血性脑卒中不同血管病变组中轻、重型胰岛素抵抗亚组患者的神经功能缺损程度(CNFDS)与胰岛素抵抗的关系,胰岛素抵抗程度与卒中危险因素的关系.结果 研究组急性期/恢复期的ISI均低于对照组(P<0.05).且ISl与血压和总胆固醇、三酰甘油线性相关.入院时动脉粥样硬化性血栓性脑梗死(ATCI)中重型胰岛素抵抗亚组患者CNFDS较轻型亚组高;腔隙性脑梗死(LCI)组无统计学意义.结论 缺血性脑卒中患者存在胰岛素抵抗,其与高血压、脂代谢紊乱等卒中危险因素相关.     

进展性缺血性脑卒中相关危险因素分析

目的 探讨进展性缺血性脑卒中的危险因素.方法 选取2010年8月-2011年6月入院的60例新发进展性缺血性脑卒中(发病48 h入院)患者进行临床分析.将进展性缺血性脑卒中组(60例)高血压病史、糖尿病史、梗死部位、颈部及血管彩超、血压、血糖、三酰甘油、胆固醇与同期非进展性缺血性卒中组(60例)比较.结果 进展性卒中组既往有糖尿病史大脑中动脉狭窄、颈动脉粥样硬化斑块例数及血糖、三酰甘油、胆固醇水平显著高于非进展性卒中组(P＜0.05或P＜0.01),收缩压水平低于非进展性卒中组(P＜0.01).结论 血压水平下降,高血糖,大脑中动脉狭窄,颈动脉粥样硬化,三酰甘油、胆固醇水平升高是进展性缺血性脑卒中的危险因素.     

心房颤动射频消融术术后并发急性缺血性脑卒中临床研究

目的:回顾性分析心房颤动(AF)患者行心脏射频消融术(CRA)后,住院期间并发急性缺血性脑卒中(AICS)的发生率、病死率、危险因素及住院天数;方法:检索北京安贞医院统计系统,2009年1月1日至2012年12月31日,出院诊断中包括"阵发性或持续性AF",并实施CRA的住院病例;入选患者根据术后住院期间是否发生急性脑卒中分为病例组及对照组,比较术后脑卒中发病率、预后、危险因素及住院天数在两组间的差异,并进行多因素回归分析其独立危险因素;结果:共收集符合入选标准4 126例次,CRA后住院期间并发AICS发病率0.5%(21/4,126例)、其中脑梗死19例、短暂性脑缺血发作(TIA)2例,病死率0.95%(2/21例);与对照组比较病例组住院时间延长[(25.19±19.9)vs.(7.32±4.27)d,P=0.000]、既往更多存在持续性AF(13/21 vs.1597/4 105,P=0.031)和既往更多脑卒中病史(9/21 vs.224/4105,P=0.000);外科直视射频消融术(RFA)和内科射频导管消融(RFCA)比较,前者术后更多并发脑卒中(4/132 vs.17/3 994,P=0.004);多因素回归分析既往脑卒中史(OR=12.811,95%CI:5.311~30.788)及持续性AF(OR=2.493,95%CI:1.025~6.062)是CRA术后住院期间并发脑卒中的独立危险因素;结论:AF行CRA术后住院期间并发脑卒中总体发病率较低,以脑梗死居多,有一定病死率,并延长了住院时间;术后并发卒中的独立危险因素为既往脑卒中病史及持续性AF,术前筛选和严格掌握适应症有助于减少术后并发脑卒中。     

中青年缺血性脑卒中原因分析

1999年12月～2004年1月,我院收治中青年缺血性脑卒中患者148例。现对其原因及危险因素分析如下。     

青年人冠心病危险因素的临床分析

目的回顾性分析45例青年CHD患者的危险因素,旨在探讨青年人冠心病的临床特点,为治疗和预防提供依据。方法选取我院从2012年1月~2013年6月所收治的45例青年冠心病患者作为青年组对象,同时以45例老年冠心病患者作为老年组(年龄60岁)对象。调查患者的性别、家族史、高血压史、糖尿病史、吸烟史、肥胖和血脂等指标。结果两组患者在性别、年龄、家族史、高血压史、糖尿病史、吸烟史、肥胖指标上的差异均有统计学意义(P0.05);青年组患者的TG值显著高于老年组,差异有统计学意义(P0.05)。而两组患者在TC、HDL和LDL上的差异均无统计学意义(P0.05)。结论我们认为青年人要密切关注有冠心病家族史、吸烟、肥胖和甘油三酯(TG)升高的患者,防治冠心病的过早发生。     

50例青年人脑梗死的病因分析

脑梗死是指由于脑部血液供应障碍 ,缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化 ,占全部脑卒中的 80 %。研究表明脑梗死的发病率、患病率、病死率随年龄增长而增加 ,45岁以后尤为明显[1] 。近年来脑梗死病人出现年轻化趋势 ,因其致残率高 ,给社会和家庭带来的负担极大 ,故青年人脑梗死的病因分析越来越受到重视。笔者对我院 1995年 3月至 2 0 0 3年 3月收治的 5 0例青年脑梗死患者的病因做一回顾性分析 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　收集 1995年 3月至 2 0 0 3年 3月于我院住院治疗的年龄在 45岁以下的脑梗死病人共 5 0…     

老年急性脑卒中150例临床分析

19992 0 0 1年我们收治老年急性脑卒中 1 50例。现报告如下。一般资料 :本组男 92例 ,女 58例 ,年龄 60 86岁 ,平均67 6岁 ,以 60 69岁年龄组发病率最高 (74 67% )。发病危险因素 :1 4 3例 (95 33 % )至少有一种危险因素 ,其中高血压病1 30例 (86 67% )、糖尿病 79例 (52 67% )、心脏病 32例(2 1 33 % )、ＴＩＡ或中风史 2 3例 (1 5 33 % )、吸烟 75例(50 % )、饮酒 54例 (36 % )、高脂血症 57例 (38% )。本组经ＣＴ检查证实 ,脑出血 1 6例 ,蛛网膜下腔出血 1例 ,脑梗死1 33例 (多发性 48例 ,双侧 9例 )。既往无ＥＣＧ异常 ,发病时ＥＣＧ…     

青年脑卒中研究近况

脑卒中是一种高发病率、高死亡率、高致残率的疾病，严重威胁着人类的生命与健康。以往，人们一直认为脑卒中是老年病，但越来越多的研究资料表明，脑卒中发病具有年轻化趋势。据有关调查显示，有3％～8％的脑卒中发生于14～15岁的青年人。一些发展中国家年轻人脑卒中的发生率可以高达19％-23％。由于45岁以下发病人群组，病前这组人群是社会各界的精英、家庭的支柱，一旦发病后，     

中青年与老年缺血性脑卒中患者危险因素分析

目的分析中青年与老年缺血性脑卒中患者的危险因素。方法回顾性分析该院收治的40例中青年缺血性脑卒中患者病例资料,并与42例老年患者的相应资料对比分析。结果缺血性脑卒中高危因素除高血压、心脏病、高血脂、糖尿病等基础疾病外,值得重视的还有吸烟、酗酒、控制体重和适当的运动方式,尤其饮酒在中青年缺血性脑卒中患者中可能是独立的影响因素(P<0.05)。结论临床工作中应充分了解缺血性脑卒中患者的危险因素,加强预防,及时治疗,以改善患者的预后和生活质量。     

缺血性脑卒中风险评估模型研究进展

综述常用的缺血性脑卒中风险评估模型应用现状。建立脑卒中风险评估模型,筛查高危人群,及早治疗相关疾病,进行早期预防,能够降低脑卒中的发病率。现今的多种风险评估模型都是根据脑卒中临床特点、危险因素、影像检查等相关因素建立,在应用时有一定的局限性。我国风险评估模型的研究目前处于起步阶段,多数相关研究仍是以既往模型为基础对国外模型的验证性研究,无法完全吻合我国脑卒中病人的特点。如何将这些模型更好地应用于我国居民,仍然需要长期、大样本的对列研究进行探索,使其优化成适合我国脑卒中流行病学特点的评估模型。     

进展性缺血性脑卒中的危险因素

目的分析进展性缺血性脑卒中的危险因素。方法采用前瞻性研究方法对进展性缺血性脑卒中患者的相关危险因素进行分析。结果进展性缺血性脑卒中组伴发糖尿病史、高血压史比率分别为51.43%、68.57%,进展性缺血性脑卒中组血糖、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、血小板平均体积、血小板分布宽度、纤维蛋白原(FIB)、白细胞计数均高于非进展性缺血性脑卒中组(P0.05)。进展性缺血性脑卒中组高密度脂蛋白(HDL)、血小板数量低于非进展性缺血性脑卒中组(P0.05)。结论合并糖尿病史、高血压史、高血糖、高胆固醇、高LDL、低HDL、白细胞数量增多、高血小板平均体积、高血小板分布宽度、高FIB原容易促发进展性缺血性脑卒中的发生。     

118例青年人胃癌分析

随着人们对青年人胃癌认识的提高及医学检验诊治技术的进步，近年对青年人胃癌的报道日渐增多。本文回顾分析我院自1986年来15年间经胃镜(或手术)病理确诊的118例青年(18～40岁)胃癌患者的临床、病理及高危因素，以进一步了解青年人胃癌的发病特点。