学龄期听力正常儿童瞬态诱发耳声发射的特征及测试体会

目的 探讨学龄期听力正常儿童瞬态诱发耳声发射(TEOAE)的特征及测试方法.方法 对20例(男女各10例)听力正常的学龄期儿童行TEOAE检测,分析其特点.结果 ①学龄期儿童的TEOAE总强度为13.11±4.13 dB SPL,其中女性为14.16±4.24 dB SPL,男性为11.76±3.69 dB SPL,女性高于男性2.40 dB,但差异无统计学意义(P=0.091).TEOAE总重复率为86.43%±8.78%,A&B值为13.38±3.93 dB SPL,A-B值为3.55±2.80 dB;②学龄期儿童TEOAE频带信噪比(SNR)在1.5 kHz频带最高,之后随频率增加而降低,在4 kHz频带SNR最低.结论 学龄期儿童TEOAE的测试噪声及频带SNR的分布与成人接近,TEOAE反应强度高于成人,尤其在较高频带区.     

正常听力青年人诱发性耳声发射测试

本文利用耳声发射分析仪ＣＥＬＥＳＴＡ５０３对２０名正常听力青年人进行了ＤＰＯＡＥ和ＴＥＯＡＥ测试，结果发现平均ＤＰＯＡＥ图中有两个反应高峰，分别位于１ｋＨｚ和６ｋＨｚ附近，两峰之间于３ｋＨｚ左右有一反应低谷。左右耳及性别差异对ＤＰＯＡＥ无显著性影响。ＤＰＯＡＥ的反应幅值随两个初始纯音强度的增加而升高，平均检测阈值在３０～４５ｄＢＳＰＬ之间。当初始音强度≤７０ｄＢＳＰＬ时，平均Ｉ／Ｏ函数曲线未见明显饱和现象。若采用不等强度的初始纯音（Ｌ１＝７０ｄＢＳＰＬ，Ｌ１－Ｌ２＝５ｄＢ）刺激，在中频部分（１．５～４ｋＨｚ）可获得较等强度初始纯音刺激时高的ＤＰＯＡＥ反应。由８０ｄＢｐｅＳＰＬ短声诱发的ＴＥＯＡＥ检出率为１００％，平均幅值４．１１±３．９９ｄＢＳＰＬ（ｘ±ｓ）。两种耳声发射之间有显著相关性。     

新生儿耳声发射测试

20名足月新生儿共40耳，除1耳因耳道内胎旨过多未测耳声发射外，余39耳进行了短声及1kHz,2kHz短音诱发耳声发射检查，同时行听性脑干反应波V阈值的测定，对记录到的耳声发射各参数进行报告。     

瞬态诱发耳声发射测试结果分析

目的：为取得听功能正常耳瞬态耳声发射测试结果的正常值敏感参数,为临床应用提供诊断依据。方法：采用ＩＬＯ－８８耳动态分析仪对听功能正常的６０耳进行测试。短声声刺激强度为８０ｄＢ ＳＰＬ,刺激方式为非线性模式。结果：对稳定性、Ａ－Ｂ差值、反应幅值、波重复性、频带重复性及信噪比、主频等分别进行分析,得出了正常值。结论：频谱分析、反应幅值及重复性三者综合分析为判断听力正常与否的主要敏感参数。     

畸变产物耳声发射与瞬态诱发耳声发射的相关性观察

目的：探讨畸变产物耳声发射（DPOAE)和瞬态诱发耳声发射(TEOAE)的特点和相关性。方法：以20例（40耳）耳科正常青年人观察噪声暴露前后在无对侧抑制（NCS)状态下和有对侧抑制（CS)状态下TEOAE的频带信噪比、频带反应幅值，与DPOAE的2f1-f2幅值、信噪比相互间的相关性。结果：DPOAE与TEOAE虽由不同的刺激声所引出，有各自的图形特征，但在绝大多数相近频率点上，其测量值有较好的相关性，形成一定的数量关系。结论：TEOAE测试较为快捷并有中频优势，而DPOAE则有很好的频率特异性和高频优势。二者幅值及信噪比间有良好的相关性，可得出有统计意义的线性回归方程参数，听觉损害，噪声性。     

诱发性耳声发射应用于新生儿听力筛选

新生儿听力筛选可以及时发现婴幼儿听力损害 ,以便早期进行干预。因此 ,一种快速而行之有效的新生儿听力筛选方法———耳声发射技术 (ＯＡＥ) ,近几年来正成为国内外耳科常用技术之一。本文就近几年来ＯＡＥ在新生儿听力筛选中的研究进展作一介绍。1　新生儿听力筛选的必要性在我国听力言语残疾居五类残疾之首。我国现有听力言语残疾人 2 0 0 0万 ,0～ 7岁的聋哑儿童约 74万 ,且以每年约 2～ 4万新发生的聋儿递增[1] 。目前 ,由于没有一个有效的方法作普遍性的新生儿听力筛选 ,一般到 2～ 3岁才发现其听力障碍 ,结果导致言语发育障碍 ,智力…     

215例正常新生儿瞬态诱发耳声发射测试分析及随访研究

目的：进一步了解正常新生儿瞬态诱发耳声发射（TEOAE）的特征，为新生儿听力筛查提供帮助。方法：采用ILO96型耳声发射仪，对出生后0（出生当天）-8d的215例（425耳）正常新生儿进行TEOAE测试，并跟踪随访结果：TEOAE总检出率为89%，检出率与检测时的天龄有一定的关系。新生儿出生后0-3d检出率平均为72%，4-8d为97%，分娩方式，左右耳，孕龄36至41周间的差异对检出率无明显影响；女性的检出率显著高于男性，快速扫描较TEOAE测试敏感，经随访确诊有1耳听力损害。结论：新生儿听力筛查应在出生后≥4d出院前进行；分娩方式对耳蜗功能无明显影响；人耳蜗毛细胞的成熟是在怀孕36周以前；快速扫描不能代替TEOAE测试；对于1耳或双耳未检出TEOAE的受测者必须跟踪随访和复检，并结合ABR测试尽早确诊。     

听力正常耳鸣与诱发性耳声发射的关系

目的:分析听力正常的耳鸣患者的耳蜗功能,探讨耳鸣的客观检查手段。方法:对听力正常的单侧 耳鸣患者50例(50耳,耳鸣1组)、听力正常的双侧耳鸣患者23例(46耳,耳鸣2组)和正常人34例(68耳,对照 组)进行瞬态诱发耳声发射(TEOAE)和畸变产物耳声发射(DPOAE)。耳鸣1、2组同时进行耳鸣频率匹配检查, 并分析在TEOAE及DPOAE测试结果中有无相应表现。结果:①TEOAE通过率,耳鸣1组为64.0%,耳鸣2组 为91.3%,对照组为100%(1组P<0.01,2组P>0.05);②DPOAE通过率,3组均为100%;但耳鸣1组在 3.125kHz及8.837kHz的波幅均值较对照组低,两组差异具有统计学意义(P<0.05);③耳鸣音调分布为0.25 ～8.00kHz。在TEOAE频谱中及DPOAE听力图中,部分耳表现出与匹配频率相对应的低反应峰或频率成分 缺失以及低幅值。结论:部分听力正常的耳鸣患者已有耳蜗毛细胞的损害;TEOAE及DPOAE可以作为外周性 耳鸣诊断的一种客观检测方法;前者对耳蜗性耳鸣的早期诊断敏感而直观,而后者适用于耳鸣的频率分析。     

瞬态诱发耳声发射在蜗后病变的诊断意义

本文报道10例感音神经性听力减退患者的TEOAE检查结果，TEOAE正常存在而引不出ABR或ABR异常，是蜗后病变的可靠诊断依据。     

正常新生儿瞬态诱发耳声发射

本文对20名正常新生儿在出生后1～5天每天进行一次瞬态诱发耳声发射(Transientevoked otoacoustic emissions,TEOAE)测试.结果表明,随着新生儿天龄的增加,其TEOAE检出率及反应幅值逐步提高.新生儿1～2天的检出率显著低于后几天,至出生后第3天,TEOAE检出率可达97.4%,反应幅值也趋于稳定,提示应用TEOAE进行新生儿听力筛选时,其天龄至少应在3天或3天以上.对第5天的TEOAE反应进行统计,发现其频谱范围主要在1～4kHz,反应幅值显著高于正常听力青年人,性别差异对新生儿TEOAE无显著性影响.     

新生儿与成人瞬态诱发耳声发射性别差异的比较

目的探讨瞬态诱发耳声发射(TEOAE)的性别差异在新生儿与成人之间的变化。方法以短声刺激分别对120名(女62,男58)通过听力筛查的新生儿及53名(男26,女27)纯音听阈正常的青年成人行TEOAE检测,对两组TEOAE强度及频带信噪比(SNR)的性别差异进行分析。结果①成人组TEOAE强度性别差异(2.41dB)明显高于新生儿(0.99dB)。②新生儿SNR除1kHz男婴高于女婴外,其余频带均为女婴高于男婴,且SNR的性别差异随频率增加而增大,在3、4kHz差异有统计学意义(P<0.05)。成人不同频带SNR均为女性高于男性,除3kHz外也呈现随频率增加而增大的特征,在2、4kHz差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TEOAE总强度的性别差异随年龄增加而增大,且新生儿及成人频带SNR的性别差异均随频率增加而增大,成人低频区SNR的性别差异较新生儿更明显。     

诱发性耳声发射临床应用初探

对86例(172耳)听力正常和异常者进行了诱发性耳声发射(EOAE)检查。EOAE阈值与主观听阈呈正相关,纯音听阈均值≥50dBHL者EOAE消失。提示EOAE是一种客观、敏感、准确而且快速的听力评价新方法,且对于临床耳聋的鉴别诊断具有一定的价值。     

新生儿高胆红素血症的瞬态诱发性耳声发射测试

高胆红素血症是新生儿多种疾病的重要症状,重者可导致脑神经系统损害,常留有语言、智能及听力发育障碍。７０年代后国内外学者用听性脑干电反应测听（ＡＢＲ）监测高危儿听力,近几年国外学者又用瞬态诱发性耳声发射（ＴＥＯＡＥ）进行监测,为探讨其临床应用价值,对２...     

缺氧缺血性脑病新生儿瞬态诱发耳声发射测试

目的了解应用瞬态诱发性耳声发射（ｔｒａｎｓｉｅｎｔｅｖｏｋｅｄｏｔｏａｃｏｕｓｔｉｃｅｍｉｓｉｏｎｓ,ＴＥＯＡＥ）对正常新生儿高危新生儿行听力筛查的可行性。方法采用ＳＦ－Ⅰ型耳声发射接受器与ＣｏｍｐａｃｔＡｕｄｉｔｏｒｙＴＩＰ－３００电反应测听仪联合记录,对２０名正常新生儿及３６名缺氧缺血性脑病（ｈｙｐｏｘｉａ－ｉｓｃｈｅｍｉｃｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ,ＨＩＥ）新生儿进行ＴＥＯＡＥ和ＡＢＲ测试。结果ＨＩＥ患儿ＴＥＯＡＥ多表现为阈值升高或波缺失,ＴＥＡＯＥ能否出现与ＡＢＲ之Ｖ波阈值密切相关,重度ＨＩＥ的ＴＥＯＡＥ出波率较轻度者明显减低。结论ＴＥＯＡＥ可早期发现缺氧等高危因素所致听力损伤,因此有可能成为早期监测新生儿及高危儿听力的一种方法。     

瞬态诱发耳声发射对梅尼埃病的诊断意义

目的：确定瞬态诱发耳声发射（ＴＥＯＡＥ）甘油试验对梅尼埃病的诊断意义。方法：对梅尼埃病患者的患耳及健耳（共６０耳）,以及非梅尼埃病耳（对照耳共８耳）作ＴＥＯＡＥ测试。结果：甘油摄入后,患耳ＴＥＯＡＥ的波重复性、反应幅值、频带重复性及信噪比值皆比摄入前增加,且甘油试验阳性者纯间听阈高,阴性耳也有显著增加;健耳各参数值也有增加,主频也出现变化。结论：甘油试验ＴＥＯＡＥ测试是比纯间听阈测试更为敏感更简便     

正常出生新生儿瞬态诱发耳声发射与畸变产物耳声发射听力筛查结果比较

目的 探讨瞬态诱发耳声发射(transient evoked otoacoustic emissions,TEOAE)和畸变产物耳声发射(distortion products otoacoustic emissions,DPOAE)用于新生儿听力筛查特点,为正常出生新生儿听力筛查方法的选择提供参考.方法 于出生后48~72小时,对1 062例正常出生的新生儿分别使用TEOAE和DPOAE进行听力初筛,其中135例未通过初筛者,在42天龄左右,同时进行TEOAE和DPOAE复筛;复筛未通过者3月龄左右进行诊断型听性脑干反应测试. 结果 1 062例新生儿中TEOAE初筛未通过率为11.02%(117/1 062),DPOAE未通过率为13.65%(145/1 062);135例进行了复筛,TEOAE和DPOAE未通过率分别为17.78%(24/135)和20.74%(28/135),DPOAE初、复筛未通过率均高于TEOAE,差异均有统计学意义(P<0.001);TEOAE和DPOAE在初筛和复筛中的一致率分别为96.04%和95.56%,kappa值分别为0.817和0.857.在初筛中TEOAE每耳的平均测试时间为24±25 s,DPOAE为40±34 s;在复筛中TEOAE为52±41 s,DPOAE为73±62 s,配对样本t检验显示两种方法的测试时间差异有统计学意义(P=0.000).复筛的135例中,共有7例(10耳)最终被诊断为不同程度的传导性听力损失(9耳)及感音神经性听力损失(1耳),这10耳TEOAE和DPOAE初、复筛均未通过. 结论 作为正常出生新生儿的听力筛查方法,TEOAE较DPOAE未通过率低,耗时少;作为新生儿听力筛查工具,TEOAE可能比DPOAE有优势.     

自身对照瞬态诱发耳声发射在伪聋筛查中的意义

目的探讨自身对照瞬态诱发耳声发射(transient-evoked otoacoustic emissions，TEOAE)在伪聋筛查中的意义。方法以自身对侧耳和正常人耳(15例，30耳)作对照，应用TEOAE技术对43例外伤后述单侧听力损失者进行筛查，并以听性脑干反应(ABR)作为受检者听阀的客观指标。结果①TEOAE作为听力筛查手段，其敏感度达97．72％，准确度为95．92％；②TEOAE各频率引出率在伪聋组与自身对照组及正常对照组比较无显著差异。结论TEOAE具有快速、灵敏、客观的特点，可作为一项常规听力检查应用于临床伪聋筛查中。     

言语障碍儿的诱发性耳声发射的检测分析(附31例报告)

目的　研究言语障碍儿 (speechdisorderchildren ,SDC)的诱发性耳声发射 (evokedotoacousticemis sion ,EOAE)的特征 ,评价其对SDC的听力诊断作用。方法　应用Capella耳声发射分析仪对 31例SDC进行畸变产物耳声发射 (distortionproductotoacousticemission ,DPOAE)和瞬态诱发耳声发射 (transientevokedotoacaustice mission ,TEOAE)检测 ,同时每例均进行听性脑干反应 (auditorybrainstemresponse ,ABR)、声导抗测试 ,以ABR检查结果为标准 ,评价EOAE的诊断价值。结果　SDC的EOAE的幅值、信噪比 (S/N ratio)、相关系数 (correlationcoffi cient,Corr)明显低于正常儿 (P <0 .0 1) ,扫描时间、叠加次数明显高于正常儿 (P <0 .0 1) ,其检出率明显低于正常儿 (P <0 .0 1)。以ABR为标准 ,DPOAE和TEOAE的灵敏度同为 95 .5 % ,特异度分别为 80 %和 6 0 % ,准确度分别为 95 .2 %和 93.5 %。结论　SDC的EOAE明显异常于正常儿 ,EOAE对SDC的听力诊断具有较高的应用价值 ,DPOAE的频率特异性对SDC的听力评估、助听器选配可能更有意义。     

瞬态诱发耳声发射对重症监护新生儿的听力筛查

早期发现婴幼儿的听力障碍是早期康复、早期获得语言能力、完善智力及行为举止的关键。Ｍａｘ ｏｎ等 (1 993 )报道婴幼儿听力障碍 ,发生率在 0 .1 5 %～ 0 .6 0 %之间 ,在听力障碍高危儿中 ,发生率可上升到 2 %～ 5 %。进入新生儿重症监护病房(ＮＩＣＵ)的新生儿 ,普遍被认为是属于听力障碍高危儿。通过对听力障碍高危儿的听力筛查将能早期发现先天性听力障碍患儿。因此 ,对ＮＩＣＵ患儿进行听力筛查是早期发现先天性听力障碍的途径之一。瞬态诱发耳声发射 (ＴＥＯＡＥ)被推荐作为新生儿听力筛查的方法之一〔1〕。本文旨在评估应用瞬态诱发…     

瞬态诱发耳声发射

耳声发射是一种产生于耳蜗并逆向传至外耳,可在外耳道记录到的声能。它可分为无外界刺激的自发性耳声发射（spontaneousotoacousticemissions,SOAE）,以及由声刺激所引起的诱发性耳发射（evokedotoacous－ticemissions,EOAE）。瞬态诱发耳声发射（transientlyevokedotoacoustice-missinns,TEOAE）是指由一种短暂的声刺激所引出的,由耳蜗进入外耳道的声能,它是EOAE的一种。1名词学自1978年Kemp报道了耳声发射以来,TEOAE－记号开始并不统一,曾使用过①刺激性耳声发射（stim－ulateacousticemissions）（Kemp1978）、②诱发…