妊娠合并子宫肌瘤1例分析

患者，女，25岁，因“停经10个月，下腹坠痛1h”于2006年6月21日9时以“39^＋1周妊娠G1P0 LOA，相对头盆不称”收入院。孕妇平日月经规律，周期30天，经期5天。末次月经2005年9月20日，此次停经后40天出现早孕反应，4个月感胎动至今，孕期经过顺利，孕早期未做过B超，孕晚期只做过1次B超，B超检查胎儿、羊水、胎盘均正常，未发现其他异常。今停经10个月，1h前感下腹坠痛，腰酸，未见红，即入院要求手术分娩。     

双侧输卵管妊娠1例

<正>1病历介绍患者,女,26岁,因下腹胀10余天,阴道少量出血6 d,腹痛12+h于2011年4月28 d急诊入院。平素月经规律,5～6/27～28 d。末次月经2011年3月4日。10余天前无明显诱因出现下腹坠胀伴隐痛,未诊治。6 d前出现阴道出血,量少,呈咖啡样,12+h前突发下腹疼痛、恶心、呕吐伴肛门下坠     

内服外洗治疗会阴侧切术后感染2例

内服外洗治疗会阴侧切术后感染２例云培生，祁晓霞例１塔某．女．２７岁，１９８５年１１月１６日就诊。患者产后７天，会阴右侧大阴唇侧切部位皮肤发红，继而肿胀疼痛．解小溲后痛甚，自行高锰酸钾薰洗，口服土霉素效果不显，现查：会阴右侧大阴唇约２ｃｍ切口，红肿，色...     

绝经后卵巢浆液性乳头状囊腺瘤病例一例

1典型病例女性：65岁，绝经20年。因下腹坠痛10天入院。患者自诉已绝经20年，绝经后无异常分泌物，10天前无诱因出现下腹坠痛，无发热，二便无异常，体重无下降来我院妇产科门诊就诊。入院检查：体温36．5℃，呼吸76次／分，脉博18次份，血压130—80mmHg。患者一般状态良好，轻度贫血外观，心肺未见异常，腹部膨隆，无压痛，无反跳痛，无移动性浊音。妇科检查示外阴老年型，阴道通畅，无异常分泌物。子宫颈萎缩，宫体前位，右附件区可触及双拳大囊性肿物，压痛（＋），活动度欠佳，左附件区未触及异常。     

会阴痛综合征案

正患者,女,75岁。就诊日期:2017年9月10日。主诉:前阴疼痛灼热不适4年,疼痛加重、痛及肛门半年。现病史:4年前无明显诱因出现阴部疼痛不适,并伴有灼热感,曾在多家医院就诊,最初诊断为"泌尿系感染",给予输液治疗(具体药物不详),症状未见好转,后进行尿常规、B超检查和宫腔镜检查均未发现明显异常,诊断为会阴痛综合征,口服阿米替林并外用5%利多卡因软膏,疗效不显著。近半年痛感加重且痛连肛门,灼热疼痛难以忍受,终日不得缓解,     

可吸收缝合线缝合会阴切口的观察

目的：探讨可吸收缝合线缝合会阴切口的方法和疗效。方法：2008年10月-2010年10月我院产科采用了吸收缝合线缝合会阴切口400例，术后常规会阴护理。结果：400例产房均于3—4天出院，产后56天检查，伤口缝线完全吸收，切口感染率为0。结论：此方法操作简单、易掌握、无排斥反应、切口愈合佳。     

产后绒毛膜癌出血1例

患者，38岁，因产后38d、阴道流血量多2d于2003年10月16日20：00入院。患者38d前在我院行会阴侧切术助娩一足月男婴，体质量3800g，Apgar评分10分，胎盘胎膜娩出完整，宫缩好，阴道出血约100mL。产后第2天阴道流血量多，口服益母草冲剂、三七总甙后阴道流血量减少，母子平安出院。出院后患者血性恶露淋漓不断，色暗，量少于月经量，     

双侧输卵管妊娠1例

1病历介绍患者,女,26岁,因下腹胀10余天,阴道少量出血6 d,腹痛12＋h于2011年4月28 d急诊入院。平素月经规律,5～6/27～28 d。末次月经2011年3月4日。10余天前无明显诱因出现下腹坠胀伴隐痛,未诊治。6 d前出现阴道出血,量少,呈咖啡样,12＋h前突发下腹疼痛、恶心、     

新洁尔灭喷雾消毒会阴切口的观察

我科1998年7～10月采用1％。新洁尔灭喷雾消毒会阴切口，效果与常规擦洗法无差异，并且有操作简便、节省用物等优点，现报道如下。1临床资料在我院分娩且有会阴切口的产妇20O例，缝合方法一致，产程时间、产后出血量等均在正常范围内，产前均无感染。随机分观察组与对照组各IO0例，自产后第1天开始，观察组用％。1新洁尔灭喷雾法，对照组用1％。新洁尔灭棉擦洗法消毒会阴切口，消毒前均用温水洗净外阴，每日早晚各1次，连续5天。第2、第5天早上擦洗后取样作细菌培养。观察组将1％。新洁尔灭盛人塑料微型喷雾器内，在距外阴15～20cm处对准…     

剖宫产致迟发性尿腹1例

患者，女，29岁，因腹痛、腹胀、恶心、呕吐伴无小便10h急诊入院。入院时查体：T38．6℃，P110次／min，R32次／min，BP135／90mmHg（1mmHg=0．133kPa），神志清，急性病容，腹部膨隆，全腹压痛、反跳痛，移动性浊音阳性，下腹有一约20cm的纵形手术瘢痕，心律齐，肝、脾肋下未及。追问病史，患者9d前曾在当地县医院行剖宫产，产前留置导尿，产后2d停止，小便能自解，但感下腹一直隐痛不适，当时因宫缩和手术伤口的存在，未曾向医生提起，于产后第7天伤口拆线后出院。但产后第9天凌晨起感下腹疼痛加重，伴腹胀及恶心、呕吐，当天上午因腹痛、腹胀难忍及无小便来院急诊。     

湿润烧伤膏治疗会阴侧切感染50例

1992年以来，用湿润烧伤膏治疗会阴侧切感染50例，现将疗效报告如下。1临床资料1．1一般资料：选择50例中均为侧切术后3～5天拆线，切口全层裂开、感染的病例。1．2治疗方法：会阴用10‰新洁尔灭冲洗，用无菌干棉球拭干，然后涂以湿润烧伤膏，用蝶形胶布将侧切口拉紧固定，每日1次，如产妇有其它并发症应给予相应处理。1．3效果：50例患者用湿润烧伤膏后即感疼痛减轻，48小时可见创面边缘干燥，表浅坏死组织开始脱落，渗出减少，换药2次后，可见肉芽组织或上皮增生，创面颜色转红润，5～7天可见创面被上皮覆盖而愈合，伤口愈合最短5天，最长…     

双侧输卵管妊娠一侧伞端流产1例

1 病历介绍 患者,30岁,因停经45d,阴道不规则流血5d,下腹部疼痛1d,伴头晕、恶心于2009年6月20日急诊入院.该患者平素月经规律,4～5/28～30d,经量中等,无痛经,末次月经为2009-05-05,自述停经40d,无明诱因出现阴道有少量出血,未引起重视,于入院前5h突然出现下腹部疼痛,伴恶心、头晕、肛门坠胀,故来院.既往有2次人流术及口服避孕药史.     

珍珠粉治疗会阴侧切口感染裂开47例观察

目的：探讨珍珠粉局部用药治疗会阴侧切口感染裂开的临床疗效。方法：选取会阴侧切口感染裂开的产妇47例，随机分为治疗组（n=25）和对照组（n=22）。治疗组采用珍珠粉外敷切口感染裂开处，每天2次；对照组采用0．1％利凡诺尔纱条进行换药引流每天1次，分别于处理前及处理后24h、48h、72h，对两组患者进行疼痛视觉模拟评分，并于处理后14天对两组患者切口愈合情况进行分析评估。结果：两组产妇在处理前的疼痛视觉模拟评分分别为5．1±1．9分和5．0±2．1分。两者比较无显著性差异（P〉0．50）。治疗组产妇在处理后的24h、48h、72h疼痛视觉模拟评分，分别为2．8±1．3、1．7±1．2、0．8±0．6分，与处理前相比有明显下降；而对照组产妇在处理后的24h、48h、72h疼痛视觉模拟评分分别为4．5±1．1、3．9±1．5、3．5±1．5分，比处理前相比下降不明显；各时间点两组产妇疼痛视觉模拟评分比较均有显著性差异（P〈0．01）。治疗组会阴切口痊愈率为80．00％，明显高于对照组的27．27％。两组比较有显著性差异（P〈O．05）。结论：珍珠粉治疗会阴侧切口感染裂开疗效显著，有较高的临床应用价值。     

黄体破裂合并宫内妊娠

1病例报告 患者刘桂仙,28岁,因停经33天,下腹疼痛伴肛门坠胀感13小时,于2010年1月5日晚8点急诊入院。患者平素月经周期规则,末次月经2009年12月12日。于2010年1月5日上午7点左右性生活后出现下腹持续性疼痛伴肛门坠感,活动后腹痛加剧,来本院就诊。     

联合用药治疗产后尿潴留36例

产后尿潴留是产后常见并发症之一 ,临床上通常采用新斯的明 1mg肌注或穴位注射 ,疗效不显者 ,仍需借助于导尿术。我们采用的新斯的明、维生素B1加开塞露联合用药 ,治愈率达 10 0 %。现报道如下 :1　临床资料本组 36例 ,均为足月妊娠分娩 ,年龄 2 3～ 36岁 ;初产妇 2 6例 ,经产妇 10例 ;会阴侧切加胎吸 2 0例 ,会阴裂伤缝合 12例 ,臀位牵引 4例。产后 6～ 8h未排尿 14例 ,8～ 12h未排尿 16例 ,2d未排尿 3例 ,产后 5d未排尿合并泌尿系感染 3例。2　治疗方法患者取平卧 ,取 5ml针管 2个 ,分别抽吸新斯的明 1mg,维生素B110 0mg。取穴关元及双侧…     

大黄芒硝外敷在会阴水肿的应用研究

目的 :探讨大黄芒硝外敷在产科会阴水肿的效果。方法:选择我院经阴道分娩的中、重度会阴水肿产妇240例,分成观察组120例,采用大黄芒硝会阴外敷;对照组120例,采用95%酒精会阴湿敷。观察会阴水肿消退的时间、效果及会阴切口愈合率。结果:观察组产后72h会阴水肿全部消退,有效率100%,会阴切口愈合率100%;对照组产后72h会阴水肿消退101例,有效率84.1%;5天全部消退,会阴切口愈合率94.2%。结论:大黄芒硝联合外敷治疗产后中、重度会阴水肿疗效显著,利于会阴切口的愈合,且操作简单、安全。     

厌氧菌致会阴直肠蜂窝织炎1例的护理

急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性弥漫性化脓性感染 ,厌氧性链球菌、拟杆菌和致病性肠道杆菌所致的急性蜂窝织炎又称捻发音性蜂窝织炎。我科 2 0 0 2年 7月 15日收治了 1例罕见的会阴直肠蜂窝织炎严重感染患者 ,其会阴部进行性皮肤、皮下组织及深筋膜坏死 ,脓液恶臭 ,有大量气体 ,局部检出捻发音 ,全身症状严重。入院后经抗炎、广泛切开引流、乙状结肠造瘘、营养支持等治疗 ,患者转危为安 ,住院 78d痊愈出院。现将护理要点总结如下。1　病历介绍患者 ,男 ,74岁 ,因排便困难 5d ,渐觉肛门坠胀、疼痛 ,进而肛门口…     

产褥期并发肠系膜血管栓塞致肠坏死1例分析

患者24岁，主因产后18天腹痛腹胀，伴血便2天，于1993年5月8日住院。18天前，患者足月顺产一男婴，总产程8．5小时。产时血压20／13kPa，产时出血不多，产后1天，婴儿死亡。产后第6天，出现上腹部疼痛，但无恶心、呕吐，在当地用中药治疗，腹痛减轻。产后18天，突然腹痛腹胀加剧，大便1天5～6次，均为血便，量约600ml。既往无高血压、心脏病史，查体T38．6℃，P120次／minBP18．5／13．3kPa，心肺正常，腹部膨隆，肝脾触及不满意，右上腹压痛、反跳痛，但未触及明显包块，肠鸣音消失，双下肢浮肿（＋）。妇科检查盆腔正常。化验Hb95g／L…     

1例正常分娩后阴道壁自发性血肿及处理

孕妇35岁，孕40周，因腹痛1天，于1997年6月11日9时人院待产，人院后产程进展顺利，17：3O宫口开全，18：25行会阴侧切分娩1男活婴，胎盘胎膜完整娩出，产后失血约150ml，产后查阴道壁左侧（侧切处）未撕裂，右侧壁未发现有裂伤，按层次缝合，查缝合处无渗血，右侧无血肿，产后血压平稳，于19时安返病房。产后2小时观察中，发现产妇恶露量较多，色红，宫缩尚可，产妇诉肛门坠胀痛，有便意感。即肛查：阴道右侧有一鸭蛋大小的血肿，立即送产房处理，边静脉滴注止血药，补液。测血压12／8KPa，脉搏112次／min，边用两把阴道拉钩暴露阴道壁，…     

开塞露联合穴位按压在产后尿潴留中的应用

产后发生排尿困难和尿潴留是产后常见的并发症,给产妇带来极大痛苦,如不及时处理,可影响产后子宫收缩,增加产后出血量,还易导致泌尿系感染。自1997年3月至1998年3月我科采用了开塞露与指压气海、足三里联合治疗产后尿储留76例,取得了良好的防治效果。现综合报道如下。1资料与方法1．1一般资料本组76例,均为产后5～12h未能排尿或尿储留者,年龄23～38a,其中会阴侧切分娩52例,产钳3例,胎吸5例,臀位牵引产2例,6例因产前活跃期宫颈水肿用过阿托品0．5mg宫颈注射,巨大胎儿8例。1．2方法产妇先平卧位,用开塞露2支40ml,常规肛门挤入…