感觉神经植入对中厚皮片感觉的影响

自１９９５年６月以来,我们为６例接了带神经皮瓣移植术后,皮瓣供区中厚皮片感觉恢复不佳者施行了感觉神经植入术。分别于术后３、６、１２个月进行感觉检测,效果较好。作者单位５１８０２９　广东省深圳市红十字会医院骨科手外组临床资料本组男１例,女５例。年龄１９～２８岁。皮片移植原因：带神经皮瓣切取后的供区创面。其中足背４例,小腿２例。取皮片区为大腿者３例,腹部３例。皮片厚度０６～０８ｍｍ。皮片移植术后时间１年～３年８个月,平均１年６个月。皮片面积５ｃｍ×３８ｃｍ～１０ｃｍ×９５ｃｍ。神经植入术后时…     

关于小切口胆囊切除术切口的探讨

我们于１９９５年１月至１９９７年６月对６９例胆囊结石病人进行了小切口胆囊切除术。其中１例术中发现左肝内结石,为作左外叶切除而扩大切口不计在内。现仅就６８例作如下分析。其中男９例,女５９例,平均年龄４８．２岁。切口长度为４～６ｃｍ,切口方式如下：右上腹旁正中切口５０例,右肋缘下斜切口１２例,右上腹横切口２例,右肋缘下内斜切口３例,上腹正中切口１例。切口皮下脂肪厚度：１．５ｃｍ５例、３～４。５３例、４～５ｃｍ１１例,平均厚度３．４ｃｍ,肌肉层厚１ｃｍ７例、１．５ｃｍ５５例、２ｃｍ６例,平均厚度１．４…     

小腿全周径瘢痕合并跟腱挛缩的修复

１９８８年４月～１９９５年７月,收治小腿全周径瘢痕合并跟腱挛缩５例。采用健侧足背带血管蒂岛状皮瓣桥式转移和同侧足背带血管岛状皮下隧道移位修复。疗效满意,报告如下。１　临床资料１１　一般资料本组５例,男性。年龄６～１０岁。左侧２例,右侧３例。其中烧伤４例,汽车辗压伤１例。１例瘢痕累及月国窝,合并膝关节屈曲挛缩３０°;２例合并足背片状瘢痕,无挛缩。５例均有跟腱挛缩,踝关节伸屈运动范围为０°。病程９个月～６年。局部瘢痕切除跟腱延长后皮肤缺损范围７ｃｍ×５ｃｍ～９ｃｍ×６ｃｍ。４例采用健侧足背带血管蒂…     

腓骨骨皮瓣修复胫骨和皮肤缺损

１９８７年８月～１９９４年１０月,我们应用吻合血管的游离腓骨骨皮瓣移植,修复胫骨和其上皮肤同时缺损６例,获得满意的效果。１　临床资料本组６例,男５例,女１例,年龄２２～４５岁。均为外伤性开放性胫腓骨骨折。骨折部位：左侧２例,右侧４例;胫骨中段３例,近端１例,远端２例。软组织缺损面积最小４ｃｍ×４ｃｍ,最大８ｃｍ×１４ｃｍ。骨缺损长度：３ｃｍ～１２ｃｍ。均为择期手术修复。切取的腓骨长度：７ｃｍ～１６ｃｍ,皮瓣大小：５ｃｍ×６ｃｍ～９ｃｍ×１６ｃｍ。供区创面１例直接缝合,５例采用游离植皮修复。４例术…     

肾周围脂肪肉瘤四例报告

肾周围脂肪肉瘤临床罕见。我科近９年来收治４例。报告如下。例１,女。４２岁。因腹胀、腹部肿块１个月入院。体检：腹部左侧可扪及二个直径分别约２０ｃｍ、７ｃｍ大小肿物。Ｂ超示腹腔左侧８４ｃｍ×５．０ｃｍ、１３０ｃｍ×８．４ｃｍ大小肿物。ＣＴ示左侧腹部巨...     

左上腹腹膜后化学感受器瘤恶变1例

左上腹腹膜后化学感受器瘤恶变１例闵祥辉傅寿宁患者男，５２岁。左上腹肿物１２年伴左上腹酸胀１个月于１９９６年４月１９日入院。体检：左上腹触及８ｃｍ×７ｃｍ肿物，质硬，固定，未闻及血管杂音。Ｂ超示：左上腹部腹主动脉左侧、肾下方一个７９ｃｍ×６２ｃｍ实...     

十二指肠癌首发左腋下转移灶1例

十二指肠癌首发左腋下转移灶１例浙江省诸暨市城关镇医院（３１１８００）外科石如胡天栋消化科杨蓓蕾汤炬煌病人男，５９岁。因发现左腋下无痛性、进行性增大肿块半年，于１９９７年３月１２日来院门诊。查体：左腋下可触及一约３ｃｍ×４５ｃｍ质坚肿块，表面凹凸不平...     

掌背动脉皮瓣在断指再植中的应用

我科１９９６年７月～１９９７年７月将掌背动脉皮瓣用于断指再植并皮肤缺损４例的修复,皮瓣及手指全部存活。临床资料本组男２例,女２例,年龄１６～３３岁,机器冲击伤２例,机器绞伤２例,离断部位均在近节,其中食指、环指各１例,分别伴掌指关节水平的指背及掌背皮肤缺损２５ｃｍ×２０ｃｍ及３０ｃｍ×２０ｃｍ;中指两例伴近节掌面及桡侧皮肤缺损分别为２８ｃｍ×１８ｃｍ和２５ｃｍ×１８ｃｍ,且并指动脉缺损３２ｃｍ和３０ｃｍ。手术方法：在臂丛麻醉下,断指再植手术处理,止血带下根据皮肤缺损的大小和形…     

无结节性硬化肾错构瘤并肾癌一例报告

患者,男性,５８岁。体检Ｂ超发现左肾占位９年,伴血尿２次。于１９９８年５月入院。１９８９年Ｂ超示左肾上极有一２０ｃｍ×１６ｃｍ相对强回声团块,ＣＴ证实为左肾上极外侧１７ｃｍ×１５ｃｍ×２０ｃｍ混杂密度病灶,其中有脂肪性低密度区域,诊断为错构...     

肠系膜下静脉肾静脉分流术加贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症九例临床分析

１９９４～１９９７年我院采用肠系膜下静脉肾静脉分流术加贲门周围血管离断术（ＩＭＲＳ＋ＰＣＤＶ）治疗门静脉高压症９例,疗效满意,现报告如下。一、临床资料１．一般资料：本组共９例患者,男８例,女１例。年龄２８～５２岁,平均３８岁。均有中、重度食管静脉曲张和呕血史。肝功能分级（中国．武汉）：Ⅰ级４例,Ⅱ级５例。Ｂ型超声显示门静脉内径１４～２０ｃｍ。２．手术方法：脾切除以后,向上牵拉横结肠,在其系膜根部切开后腹膜,游离出肠系膜下静脉５～６ｃｍ备用（直径大于０６ｃｍ即可采用）。在胰体下缘腹主动脉上方…     

肾上腺皮质癌六例报告

肾上腺皮质癌六例报告张志超李贤初苏士平袁之敏肾上腺皮质癌较罕见，我院１９６５年至今共诊治６例。报告如下。临床资料本组男４例，女２例。年龄１９～５７岁，平均３７８岁。左侧２例，右侧３例，双侧１例。肿瘤直径５～２０ｃｍ，平均１０１ｃｍ。４例为体检时偶...     

左心房粘液瘤术中损伤左房顶部四例

１９８１年３月～１９９６年６月,我科共收治３９例左心房粘液瘤,其中３例瘤蒂位于左房顶部,１例瘤蒂位于卵圆窝上部。但由于术中损伤左房顶部,４例行左房顶部修补术均获得成功。１　临床资料与方法本组共４例,男２例,女２例。年龄４０～６１岁,平均４７－２岁。瘤蒂附着于近房间隔的左房顶部３例,其瘤蒂基底部最大直径分别为０－４ｃｍ、０－７ｃｍ和１－０ｃｍ,瘤体直径分别为５－５ｃｍ、５ｃｍ和４ｃｍ;１例瘤蒂位于卵圆窝上部。术前４例患者均有活动后心悸、气促,心前区均可闻及Ⅱ～Ⅲ级舒张期杂音,其中杂音随体位改变２例…     

外伤性十二指肠后壁破裂的诊断与治疗

外伤性十二指肠后壁破裂的诊断与治疗朱国粱十二指肠位置较深，损伤后极易误诊。本文报告此种损伤６例，全为男性，年龄１１～４５岁。腹部撞伤４例，压砸伤１例，棒糖杆刺破１例。均在受伤后２～５小时入院。破裂伤５例，横断伤１例，裂口周径１．５～３ｃｍ，均有十二指...     

肠系膜神经纤维瘤一例报告

患者女,５３岁。因头痛、头晕４年,腰酸胀３年,发现盆腔包块１月,于１９９７年４月１５日入院。检查：血压１６０／１００ｍｍＨｇ,下腹部扪及一包块,大小、边界不清。Ｂ型超声示宫底前方探及１２２ｃｍ×１０５ｃｍ×６６ｃｍ实质性低回声团块,边界尚清,形态不规则,内回声不均匀,与子宫分界清,附件正常。术中所见：回肠下段肠系膜有一肿物大小约１８ｃｍ×１３ｃｍ×７ｃｍ,呈暗紫色,表面静脉曲张,与周围的回肠、肠系膜粘连,回肠系膜有一淋巴结如黄豆样大小、质硬。考虑为肠系膜淋巴肉瘤,行肠系膜肿瘤切除术、肠部分…     

15例正中神经损伤的临床分析

作者自１９９５年３月至１９９６年３月间共手术治疗周围神经损伤２７例,其中正中神经损伤１５例,对１４例进行跟踪随访,随访时间０５～２年,平均１年,取得了良好效果,介绍如下。临床资料本组１５例中,男１０例,女５例,年龄最大者５９岁,最小者５岁,平均年龄２５５岁;伤后就诊时间最短者０５小时,时间最长者达３年,平均时间６个月,致伤原因：切割伤１０例,机械伤４例,压砸伤１例;损伤部位：腕部损伤１０例,肘部损伤２例,上臂损伤３例;合并损伤：其中４例合并尺神经损伤,２例合并尺动脉损伤。１５例病人均有不同…     

手指血管蒂岛状皮瓣应用的体会

手指外伤后造成骨、肌腱外露或骨外露合并感染,是临床治疗的棘手问题。随着显微技术的发展,我院自１９９４年５月以来,采用手指血管蒂岛状皮瓣修复手指皮肤缺损１６例２０指,疗效满意。临床资料本组１６例２０指中,男１０例１４指,女６例６指。拇指６指,示指６指,中指４指,环小指各２指,末端缺损１２指,中节指腹缺损８指。逆行岛状皮瓣１２例,顺行岛状皮瓣８例,皮瓣形成后覆盖创面面积为１０ｃｍ×１５ｃｍ～２０ｃｍ×２５ｃｍ,术后皮瓣外形美观,痛温觉及实体感觉基本恢复正常,皮瓣静止两点辨别觉可达６～１３ｍｍ…     

原发性精囊癌一例报告

原发性精囊癌一例报告冯钢侯富林患者，４８岁。因双侧腹股沟阴囊会阴不适２个月，肉眼血尿１次，于１９９５年１０月５日入院。入院查体：双侧精囊稍增大质硬，无压痛，余无阳性发现。Ｂ超示膀胱三角区２４ｃｍ×１４ｃｍ实性非均匀性团块向膀胱腔突出，边界清楚。Ｃ...     

手指离体复合组织块再植六例

１９９３年～１９９７年,我们采用直接修复组织块内动、静脉,或静脉动脉化行原位再植６例均成活,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料本组６例,男４例,女２例。年龄１８～３２岁。致伤原因：刀砍伤２例,电锯伤２例,机床轧伤２例。受伤部位：拇指指腹皮肤筋膜缺损２例,拇指近节桡背侧肌腱骨皮肤缺损１例,中指指腹肌腱皮肤缺损１例,食指近侧指间关节桡侧骨皮肤缺损１例,小指远侧指间关节尺侧肌腱骨皮肤缺损１例。缺损组织大小为１．０ｃｍ～１．５ｃｍ×１．５ｃｍ～２．５ｃｍ。本组６例均成活,经６个月～１年…     

足外侧皮瓣修复跟腱裸露二例

１９９６年３月～１９９７年５月对２例跟腱裸露患者采用足外侧皮瓣修复。男、女各１例,年龄分别为４５岁、６０岁。右胫腓骨粉碎性骨折行跟骨牵引致右足跟长期受压,皮肤坏死１例;自行车链条挤伤１例。分别在院外换药１～６个月不愈。检查：溃疡大小分别为５ｃｍ×４ｃ...     

陈旧性跟腱断裂9例分析报告

我科１９８７～１９９７年共收治跟腱断裂２７例,其中９例陈旧性跟腱断裂乃因早期误诊误治而造成,现分析报告如下。１　临床资料本组９例中,男７例,女２例。年龄１３～５３岁,平均３１岁。农民８例,学生１例。致伤原因：铁锹、柴刀、斧头滑落切割伤各２例,锄头、玻璃切割伤和石头压砸伤各１例。损伤部位均在跟骨附丽点上方２～６ｃｍ之间,近端挛缩２～３５ｃｍ。伤后至来我院治疗时间：３周２例,４～６周３例,８～１４周３例,最长１例为１０年。９例跟部软组织疤痕在２～８ｃｍ之间。伤后早期在基层卫生院就诊,误认为足跟部皮…