念珠菌碱溶性多糖升白细胞作用的药效学研究

目的研究念珠菌碱溶性多糖(CAAP)对白细胞生成作用的影响.方法将成熟的雄性ICR小鼠随机分为5组:空白对照组、阴性对照组、阳性对照组A、阳性对照组B、CAAP组.空白对照组未施加任何处理,其它4组每天腹腔注射环磷酰胺(CTX)100mg/(kg·d)体重,连续3d,造成白细胞减少模型.实验第4天起,阴性对照组小鼠以1mg/(kg·d)静脉注射0.9%NaCl注射液6d,阳性对照组A小鼠以30μg/(kg·d)静脉注射G-CSF6d,阳性对照组B小鼠以1mg(kg·d)静脉注射白色念珠菌多糖(CAP)6d,CAAP组小鼠以2mg/(kg·d)静脉注射CAAP6d.所有动物均于实验前及给予CTX结束后的第1、3、5、7天尾静脉取血计外周血白细胞数.结果CAAP在促进白细胞生成方面的作用优于CAP、G-CSF.从而可以推测出CAP中的有效成分可能是CAAP,是一种很有前途的生物反应调节剂,值得临床推广应用.     

盐酸千金藤碱对环磷酰胺所致小鼠白细胞减少的治疗作用

目的:观察盐酸千金藤碱(CEH)对化疗所致小鼠白细胞减少的治疗作用.方法:①CEH对环磷酰胺(CTX)所致小鼠白细胞(WBS)减少的影响:健康昆明种小鼠50只,随机分为5组,即正常对照组、CTX模型对照组、CEH小剂量组、中剂量组、大剂量组,每组10只.除正常对照组外,其余各组均采用剂量为75 mg/(kg·d)的CTX小鼠腹腔注射,1次/d,连续3 d,造成动物外周血WBC减少,于第2 d开始腹腔注射生理盐水和不同剂量的CEH:5 mg/(kg·d)、10 mg/(kg·d)、20 mg/(kg·d),1次/d,连续5 d.分别于用CTX前和用CTX后第3 d、第5 d自小鼠尾静脉采血计数外周血WBC.②CEH对CTX所致荷瘤小鼠WBC减少的影响:健康昆明种小鼠50只,先接种H22实体瘤后24 h,随机分为5组,即生理盐水对照组、CTX小剂量组(10 mg/(kg·d))、CTX大剂量组(20 mg/(kg·d))、CTX小剂量与CEH小剂量(10 mg/(kg·d))合用组、CTX大剂量与CEH大剂量合用组,每组10只,进行腹腔注射,1次/d,连续8 d,于第9 d自各组小鼠尾静脉采血计数外周血WBC.结果:①CEH对CTX所致小鼠WBC减少的影响试验中,在用CTX后第3 d、第5 d外周血WBC计数CEH小、中、大剂量组与单用CTX组相比差异均有统计学意义(P＜0.05).②CEH对CTX所致荷瘤小鼠WBC减少的影响试验中,CTX与CEH合用组与单用CTX组相比差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:CEH具有明显的治疗由CTX所致白细胞减少的作用.     

血小板因子4对环磷酰胺诱导化学损伤小鼠骨髓细胞的保护作用

目的　探讨血小板因子 4 (PF4 )对环磷酰胺 (CTX)诱导化学损伤小鼠骨髓的保护作用及机制 .方法　环磷酰胺2 0 0 mg· kg- 1 ,腹腔一次性注射 ,造成药物损伤模型 .给 CTX前给予 PF4预处理 ,给药后动态观察小鼠外周血白细胞数的变化 ,并于第 5和第 8日 ,分别用流式细胞仪 (FCM)测定骨髓有核细胞 DNA的含量及细胞周期变化 .结果　注射 CTX后 4 d,外周血白细胞降至最低点 ,然后逐渐回升 ,但 PF4处理组与单独 CTX处理组比较无差异 (P>0 .0 5 ) .第 5日 PF4处理组的骨髓有核细胞中 ,G0 / G1 期细胞的百分率较 CTX组明显提高 ,细胞的坏死、凋亡率下降 (P<0 .0 1) ,而与 PBS对照组基本相同 (P>0 .0 5 ) .第 8日 PF4处理组的骨髓有核细胞数较单独 CTX处理组增加明显 (P<0 .0 1) .结论　 PF4对CTX损伤的小鼠骨髓细胞有保护作用 ,可作为肿瘤患者使用烷化剂化疗时的骨髓防护剂 .     

益血胶囊对环磷酰胺致血虚证小鼠骨髓造血的影响

[目的]考察益血胶囊对环磷酰胺(cycloph osphamide,CTX)致血虚证小鼠骨髓造血和外周血象的影响.[方法]70只昆明小鼠随机分5组,分别为正常对照组、模型对照组、益血胶囊低、中、高剂量组.剂量分别设置为5 g·kg-1,10 g·kg-1,20 g·kg-1.采用ip CTX 250mg/(kg·d)腹腔注射制成血虚证模型小鼠,模型制作后立即口服灌胃,1次/d,连续10d,在0,1,3,5,7,10,14,17,21d检测外周血象,在第10d进行集落培养.[结果]益血胶囊对CTX 致血虚证小鼠骨髓中红系祖细胞(CFU-E、BFU-E)、粒系祖细胞(CFU-GM)数量的回升有明显促进作用(P＜0.05),益血胶囊对CTX致血虚证小鼠外周血白细胞和血小板的恢复有明显的促进作用(P＜0.05).[结论]益血胶囊可促进CTX致血虚证小鼠的骨髓造血,进而升高外周血中的白细胞和和血小板,这可能是益血胶囊用于临床肿瘤患者化疗的作用机制.     

银耳孢糖对白细胞减少小鼠的升白细胞作用

目的：观察银耳孢糖(TSP)对环磷酰胺(CTX)和X射线所致白细胞减少小鼠的升高白细胞作用。方法：60只昆明种小鼠随机分为6组,每组10只：正常对照组、模型对照组、阳性对照组和TSP小、中和大剂量组。正常对照组未施加任何处理,其他5组腹腔注射CTX 100 mg•kg^-1或X射线照射,造成白细胞减少模型。正常对照组及模型对照组尾静脉注射氯化钠注射液,阳性药物组尾静脉注射苦参素注射液200 mg•kg^-1,药物组分别尾静脉注射 TSP 25、50和100 mg•kg^-1,共15 d;各组小鼠分别于第 1 次给予 CTX或X射线照射前和给予 CTX或X射线照射后3、6、9、12和15 d计数外周血白细胞数,取右侧完整股骨检查骨髓有核细胞数。结果：给予CTX或X射线照射后,各组白细胞数和骨髓有核细胞与正常对照组比较均明显下降（P<0.05）,与模型组比较,TSP 50、100 mg•kg^-1组白细胞和骨髓有核细胞数升高（P<0.05或P<0.01）。结论：TSP对CTX或X射线照射小鼠外周血白细胞减少具有明显的升白细胞作用。     

天葵提取物对免疫抑制小鼠细胞因子的影响

目的:观察天葵-正丁醇提取物(TK)对免疫抑制小鼠细胞因子的影响.方法:50只清洁级昆明种小鼠,随机均分成TK高、中、低剂量组、正常对照组(对照组)、环磷酰胺(CTX)免疫抑制模型组(模型组);TK高、中、低组小鼠分别灌胃200 mg/kg、100 mg/kg及50 mg/kg TK 1次/d,连续11 d;模型组和对照组给予等量生理盐水灌胃;第9、第10及第11天灌胃后,模型组和TK组腹腔注射CTX 100 mg/(kg,d),对照组注射等量生理盐水;小鼠禁食12 h后于第12天取眼球血,酶联免疫吸附法检测血清中白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)及干扰素-γ(IFN-γ)的含量.结果:与对照组相比,模型组小鼠血清IL-2、IL-4、IL-10及IFN-γ含量明显降低(P＜0.05);与模型组相比,TK组血清中IL-2、IL-4、干扰素-γ的含量明显升高(P＜0.05).结论:TK提取物能够拮抗CTX诱导的免疫抑制作用.     

血小板因子4对环磷酰胺损伤小鼠骨髓细胞增殖能力的影响

目的 探讨血小板因子4(PF4)对环磷酰胺(CTX)诱导的化学损伤小鼠骨髓细胞增殖能力的影响. 方法 36只小鼠随机分为PF4组、CTX组和对照组.小鼠腹腔注射CTX 200 mg/kg制备化学药物损伤小鼠模型.在注射CTX前26 h和20 h,PF4组和CTX组各注射PF4(40μg/kg)和等体积的PBS缓冲液,对照组只注射等体积的PBS缓冲液.通过体外双层琼脂培养法测定PF4对CTX损伤小鼠骨髓细胞粒一巨噬细胞集落(CFU-GM)形成的影响,流式细胞仪测定细胞周期的变化.结果 注射CTX后第5天CTX组骨髓细胞数(BMK)较对照组显著减少(P<0.01);第8天PF4组BMK较CTX组显著增多(P<0.01).注射CTX后第5天CTX组骨髓CFU-GM数量较对照组和PF4组显著减少(P<0.01);第8天PF4组与CTX组的骨髓CFU-GM数量均有不同程度的上升,但两组间差异仍有统计学意义(P<0.05).注射CTX后第5天PF4组骨髓有核细胞GO/G1期细胞百分率比CTX组显著提高,且细胞坏死、凋亡率显著下降(P<0.01),而与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).第8天各组间G0/G1期细胞百分率、细胞坏死/凋亡率差异均无统计学意义(P>0.05). 结论 PF4使处于G0/G1期的骨髓细胞数增多,降低了其坏死和凋亡率,增加骨髓细胞CFU-GM集落形成率.     

免疫抑制小鼠超声雾化吸入新生隐球菌的实验研究

目的探讨超声雾化吸入新生隐球菌引起免疫抑制小鼠发生感染的可行性。方法 24只Balb/c小鼠随机分成2组,环磷酰胺(CTX)组12只腹腔内注射环磷酰胺再超声雾化吸入新生隐球菌,对照组12只直接吸人新生隐球菌。观察小鼠一般状况(食欲、体质量和行为等)和白细胞数目改变;感染3 d和7 d后处死小鼠,取外周血及肺、脑组织匀浆作真菌计数;肺组织切片染色作病理学观察。结果环磷酰胺注射后小鼠食欲差,体质量下降,注射后第4天白细胞数与对照组相比明显降低(2.77±0.45 vs8.26±0.56,P<0.05)。CTX组小鼠在感染后3 d和7 d肺组织真菌负荷明显增高,肺组织菌落形成单位(CFU)分别为271.67±122.22和41.67±0.28,高于正常对照组的(P<0.05);CTX组小鼠感染后3 d和7 d外周血中可检出新生隐球菌,CFU分别为10.17±5.42和9.17±6.34,而对照组外周血在感染后3 d和7 d未培养出新生隐球菌;CTX组小鼠感染3 d和7 d后脑组织CFU分别为6.83±4.92和11.00±5.44,对照组脑组织未培养出新生隐球菌。肺组织病理切片可见免疫抑制小鼠感染后正常肺泡结构消失,肺泡壁增厚,炎性浸润明显,肺内可见新生隐球菌孢子。结论免疫抑制小鼠超声雾化吸入新生隐球菌后,肺组织真菌负荷增多并有明显炎性病变,在外周血和脑组织中可检出隐球菌。     

加味四君子汤对环磷酰胺致免疫低下小鼠的免疫调节研究

[目的]观察和分析健脾温肾法对免疫抑制脾虚型小鼠免疫功能的调节作用及其机制,为临疼应用提供实验研究依据.[方法]将ICR小鼠随机分为空白对照组、模型组和给药组,采用80mg·kg-1环磷酰胺诱(cydophosphamide,CTX)导免疫抑制的小鼠模型,同时给药组于造模第1d起予中药灌胃给药,连续10d.检测外周血白细胞计数、T淋巴细胞亚群分布及NK细胞.实验结束后解剖称重脾脏、胸腺,计算脾脏、胸腺指数.[结果](1)健脾温肾法能拮抗CTX对NK细胞的抑制作用;(2)健脾温肾法能拮抗CTX对白细胞的抑制作用.(3)健脾温肾法抑制CTX导致的小鼠代偿性脾肿大.(4)CTX对非T淋巴细胞有明显抑制作用,健脾温肾法对T淋巴细胞无明显作用.[结论]健脾温肾法对环磷酰胺免疫抑制型小鼠的免疫功能有增强作用.     

针灸对环磷酰胺荷瘤小鼠血清细胞集落刺激因子含量的影响

目的观察针刺和艾灸前后环磷酰胺(CTX)模型荷瘤小鼠血清中粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)和粒细胞集落刺激因子(G-CSF)含量的变化,探讨针灸改善荷瘤小鼠骨髓抑制、升高白细胞数的作用机制。方法选用清洁级昆明种雄性小鼠64只,植种S180肉瘤造成移植瘤模型,按体重随机分为空白组、模型组、针刺组、艾灸组,每组16只。其中模型组、针刺组、艾灸组腹腔注射CTX,制备荷瘤小鼠骨髓抑制模型,空白组腹腔注射等量生理盐水。针刺组、艾灸组均选取大椎、膈俞、肾俞、足三里,每天固定时间分别进行针刺、艾灸治疗,空白组、模型组每日陪同抓取、固定,不做任何治疗。均每日1次,连续5 d。各组小鼠分别采尾部静脉血,人工镜检外周血白细胞计数。并分别于治疗3 d和治疗5 d后的第2天,每组各处死8只小鼠,摘取眼球,取其血清,运用酶联免疫吸附试验(ELISA)观察血清中GM-CSF和G-CSF的含量。结果注射CTX的各组荷瘤小鼠白细胞均降低,且第4天降至最低,血清中GM-CSF和G-CSF含量明显下降,与空白组比较有统计学意义(P0.05)。第5天,针刺组与艾灸组白细胞开始回升,血清中的GM-CSF和G-CSF含量升高,与模型组比较有统计学意义(P0.05)。第6天,针刺组、艾灸组白细胞数均已接近基础白细胞水平,血清GM-CSF和G-CSF含量明显升高,与模型组比较有统计学意义(P0.05)。结论CTX造成荷瘤小鼠骨髓造血细胞损伤,导致外周血白细胞减少,且血清GM-CSF和G-CSF的含量降低。针刺和艾灸可以提高CTX荷瘤小鼠血清中GM-CSF和G-CSF的含量,诱导粒细胞前体和巨噬细胞前体细胞呈集落生长,刺激造血细胞分化,以利于髓系造血细胞的增值、分化和成熟,从而缓解化疗后的骨髓抑制,提升外周血白细胞。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

从我院病案利用情况观病案资料管理的重要性

目的探讨医院病案管理的重要性。方法对我院2004年11月1日至2005年10月31日病案资料使用情况和复印情况进行了分析。结果总结出病案在五大方面的作用,医院管理决策者和领导可利用病案信息对医院未来发展进行预测,并制定发展目标。结论病案资料客观、真实地记录了病人诊疗情况,为医院保险机构、执法部门、医学科研、教学发展提供有价值的原始信息资料。     

加强病历书写的质量监控确保病案质量

目的针对住院病案缺陷的常见原因，提出解决方法。方法对2007年上半年出院病案进行质量检查。结果抽查病历924份，病历缺陷924份，共2540项次。结论加强医师的法制观念，加强责任感，强化基本功讪练，实行病案质量四级监控，杜绝缺陷病案归档上架，确保病案质量。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

加强地震伤员病历质量管理的探讨

目的探讨地震伤员病历质量管理的方法。方法（1）首先网上快速检查每份病历书写的质量情况；（2）针对病历书写存在的问题进行分析；（3）针对存在的问题进行病历的管理。结果有效提高了地震伤员病历的内涵质量。结论地震伤员的病历管理以军字一号工程电子病历实时监控管理的方式最好，传统终末病历管理的方法价值不大。     

服务创新是提升病案质量的保证

病案服务创新是病案工作持续发展的根本动力。病案服务创新要做到服务观念创新,服务内容创新,服务方式创新,服务机制创新。服务创新,由被动服务向主动服务转变,由单一服务向全面服务转变,由一般服务向深层次服务转变,从而更好地为医院各项建设服务。