老年人和中青年人主动脉夹层动脉瘤的临床异同

本文分析了33例老年夹层动脉瘤病例，着重分析其发病诱因、症状及体征并与中青年组相比较。结果发现：1高血压病是老年人发生主动脉夹层动脉瘤的主要诱因，占66.7％（中青年组以马凡综合征为主要诱因）；2.老年女性患病率有明显上升趋势（P＜0.05）；3.除以疼痛为首发症状外，还可以充血性心衰、贫血、晕厥等临床表现首发，尤其是远端型老年患者疼痛部位不典型或非疼痛性的，或无任何症状出现；4.与中青年组相比，疾病引起老年人主动脉瓣关闭不全的体征不典型（P＜0.01）；5．33例病例中，根据病史、症状、体征的特点即可考虑该诊断的19例，占57.5％，其中远端型病例8例，仅占44.4％；6例病人误诊，占总例数的17.2％。强调临床医生要重视病人的病史、症状及体征（尤其是疼痛部位），以便及时做出判断，减少误诊。     

非典型急性心肌梗塞的临床分析

探讨非典型性急性心肌梗塞的临床特点和近期预后的相关因素。选择１９７例急性心肌梗塞患者进行临床分析。非典型性心肌梗塞共５４例，其中疼痛部位不典型者２１例，无痛而以其它表现为首发症状者２３例，心电图表现不典型１０例，住院期间病死率３１．２％。非典型性急性心肌梗塞多见于老年人、有高血压病、糖尿病，陈旧性心肌梗塞病史者较多。高龄，确诊时间晚，临床症状及／或心电图表现不典型，误诊病例多，住院死亡率较高     

老年人急性心肌梗塞的临床特点

一、临床表现形式 老年人的急性心肌梗塞(AMI)的症状多不典型故而忽略甚至贻误治疗。有人报告老年人AMI只有20～40％出现典型症状,其梗塞面积>50％时有48％具备心前区疼痛症状。临床表现复杂多变,主要有以下几种表现形式:     

老年与中青年急性心肌梗死患者临床特点对比分析

目的探讨老年人急性心肌梗死的临床特点。方法回顾性分析92例60岁以上老年急性心肌梗死（老年组）患者及70例非老年急性心肌梗死（中青年组）患者的临床资料,分析起病诱因、首发临床表现、梗死部位、伴发症、并发症以及死亡率。结果老年组多数患者于发病前无明显诱因及典型的临床症状,梗死部位较广泛,非ST段抬高型心肌梗死的发生率、并发症、伴发症、病死率均较中青年组高,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论老年人急性心肌梗死发生率高,且以临床表现不典型者多见。     

老年期消化性溃疡与恶性肿瘤溃疡、应激性溃疡的鉴别

0 引言近十多年来的统计资料表明,随着社会的老龄化,消化性溃疡老年患者的比率呈增高趋势。老年期消化性溃疡临床表现多不典型,有许多方面与青壮年消化性溃疡不同。老年人十二指肠溃疡发病率等于或少于胃溃疡;老年人消化性溃疡患者中无症状或症状不明显者的比率较高,疼痛多无规律,食欲不振、恶心、呕吐、体重减轻、贫血等症状较为突出。因而,了解老年期消化性溃疡的特点,重视其与恶性肿瘤溃疡、应激性溃疡的鉴别对采取适当的治疗十分重要。 1 老年期消化性溃疡的特点 1.1 临床症状不典型,甚至无症状老年患者的痛觉迟钝,其腹部疼痛多失去规律性,常以腹胀、纳差、体重下降、贫血、大便潜血阳性为多见,以出血症状首发者     

老年人不典型急性心肌梗塞误诊原因及对策

我院1982年11月至1988年3月共收治87例老年急性心肌梗塞(AMI),其中首发症状不典型并ECG早期无Q波者14例(16.1％)。误诊率为10.3％(9/14)。本文通过误诊病例的临床、实验室及ECG检查分析,以探讨老年人AMI的特点,如初发症状不典型,多为心外症状。多有第一心音低钝。血象及血     

症状不典型急性心肌梗塞的早期诊断体会

急性心肌梗塞 ( AMI)具有典型胸痛症状者一般不难诊断 ,而临床表现不典型 (特别是老年 AMI缺乏胸痛 )者则发病早期容易误漏诊。近 10年来 ,我们收治无胸痛症状的 AMI患者 77例 ,现报告如下。临床资料 :本组男 54例 ,女 2 3例 ;年龄 2 7～ 80岁 ,平均 63.5岁。患者均无胸痛 ,心电图有病理性 Q波和 S- T段进行性改变 ,或无病理性 Q波而有 ST- T演进性变化 ,血清酶多升高。首发临床表现为急性左心衰竭 2 1例 ,恶心、呕吐、腹痛 2 0例 ,头晕、晕厥、烦躁不安、肢体瘫痪 14例 ,周围循环衰竭和心律失常各 8例 ,咽痛 3例 ,牙痛、腰痛、左下…     

老年人急性心肌梗死75例首发症状分析

老年人急性心肌梗死（AMI）首发症状常不典型或无症状，而不被人们注意，容易漏诊或误诊。我们对住院的75例老年人AMI首发症状进行分析，旨在提高其诊断率。     

老年人应警惕不典型的心绞痛

急性心肌梗塞是冠心病人最严重的临床表现，发病急、死亡率高。老年人一般只有轻微的脑病，这类无痛性的心肌梗塞比一般的病人危险性更大，或者出现其他系统不典型症状，多被误诊，失去抢救机会，应引起我们注意。一、随年龄增长冠状动脉硬化程度加重心肌梗塞次数增多，老年人心肌梗塞首发症状不典型者占70％左右，而无痛性心肌梗塞发病率在22一6O／，为中年人的2－3倍，年龄越大无痛者越多。二、老年人心肌梗塞症状常是多种多样的，有的常以心力衰竭症状为主，突然出现呼吸困难，气促，不能手卧，有时出现类似中风，如晕厥、抽搐，一过性…     

老年糖尿病低血糖反应18例临床观察及护理

老年糖尿病（diabetes mellitus，DM）是老年人内分泌代谢疾病中最常见的病种，其中老年DM绝大多数是2型，占90％-95％。与非老年性糖尿病患者相比，老年糖尿病患者并发症多，低血糖发生率高。且由于症状不典型，如处理不及时，易引起脑功能的损害，严重者发生昏迷，甚至死亡。因此，做好糖尿病低血糖反应的观察及护理具有重要意义。     

浅谈老年消化性溃疡的临床特点及病理改变

由于老年人胃黏膜血流量减少,呈慢性进行性营养不良,对溃疡疼痛的敏感性降低;并且胃神经末梢感觉迟钝,加上其他疾病症状的掩盖,临床症状很不典型;有的老年消化性溃疡患者甚至无任何临床症状,而以呕血、黑便为首发症状来就诊.本文通过对老年消化性溃疡患者的致病因素、临床表现、溃疡好发部位、溃疡大小、幽门螺杆菌感染情况、病理检查及并发症情况的统计分析,阐明老年消化性溃疡的临床及内镜和病理特点,为早期预防、提高临床诊断的准确性、合理选择临床治疗方案、提供参考意见.     

急性心肌梗死的不典型临床症状和心电图表现

急性心肌梗死(AMI)是比较常见的一种心血管疾病,早期发现及时治疗非常重要.但是部分患者临床表现不典型,如果按其他疾病进行处理则失去早期治疗的机会.再则,虽然AMI发生时大多有明显临床表现,但心电图却无典型AMI表现,也容易造成误诊、漏诊.1 AMI的不典型临床症状AMI发病突然,心前区疼痛剧烈,呈压榨性,憋闷伴大汗,而且疼痛不易缓解,对上述典型临床表现的患者结合心电图、心肌标志物诊断并不困难.但对于临床症状和体征不典型者,特别是一些首发不典型症状者,更应认真仔细分析,作出判断.     

老年肺结核的临床特点

通过对５９２例老年肺结核临床资料的分析，并与同期２１０例中青年肺结核相比较，总结老年肺结核的特点为：（１）临床症状复杂而不典型，除有咳嗽、咳痰、发热、咯血等常见肺结核症状外，也常有以乏力、食欲不振、消瘦、精神萎糜、呼吸困难等症状中之１－２项为主要表现或首发症状者；（２）合并症明显多于对照组；（３）Ｘ线表现多样，以双侧病变、浸润型和慢性纤维空洞型改变为多见；（４）误诊率高；（５）治疗难，初治、复治有     

老年缺血性心脏病的急救

近年来缺血性心脏病发病率急剧上升,特别是老年人患急性心肌梗塞者增多,由于症状不典型,往往延误治疗,死亡率高,本文拟就老年缺血性心脏病的特点、急救和治疗方面予以叙述。老年缺血性心脏病的特征老年人的缺血性心脏病在症状、体征和并发症方面有以下特点: 1.急性心肌梗塞:胸痛典型发作少,多为无痛性或以呼吸困难、胃肠道、神经症状或休克、心律失常等为初发症状。 2.同时多伴有高血压、糖尿病、慢性     

老年急性心肌梗塞诊治原则与经验

老年急性心肌梗塞(AMI)的发病率和病死率近年来明显增加,由于老年AMI 的症状常不典型,临床确诊率低,仅占43%,而漏诊率高达25%.AMI 在≥70岁者,男女比例为0.9:1.7,<70岁为2.77:1.在英国AMI 住院者中几乎60%是65岁以上的老年人.预测在今后的10年中,患者可能将增加(?)%.1 老年AMI 临床表现不典型老年AMI 的临床表现不典型,胸痛较少出现,无痛者可达15～60%.国外老年AMI 典型胸痛者仅     

老年AMI误诊为外科疾病5例报告

老年ＡＭＩ误诊为外科疾病５例报告潍坊医学院附属青州医院（２６２５００）常乐政张心中急性心肌梗塞（ＡＭＩ）是老年人常见病，由于其疼痛部位和性质多不典型，故易误诊。１９８６年以来，我科收治５例将老年ＡＭＩ误诊为外科疾病患者，现报告如下。１病例报告１．１误...     

老年人急性心肌梗塞特殊临床表现

急性 心肌梗塞约70-80％具有典型的临床表现和心电图特征。然而老年人急性心肌梗塞的发病和临床表现与中年人有很大不同，常不典型。据年善初报道85例老年人心肌梗塞，典型胸痛22例、占25％，不典型胸痛25例，占29．4％，无痛者38例，占44．7%。据顾裕民报道无痛型心肌梗塞的发生率，国内为18．6-52．8％。故对老年人不典型心肌梗塞表现要提高警惕。     

老年人急性心肌梗塞的诊治经验

老年人急性心肌梗塞的诊治经验南京军区总医院（南京，２１０００２）林修功中国民航大连疗养院孙德权老年人急性心肌梗塞（ＡＭＩ）具有临床症状不典型、并发症多、预后差等特点，给诊断治疗带来了一定的困难。因此，研究老年人ＡＭＩ的诊治，对提高其临床诊治率、改善预...     

老年心血管病的防治

心血管病,是我国老年人的常见病,而且是主要死亡原因。为了了解老年心血管病的诊断和治疗的特点,避免诊断和治疗上的失误,现将几种老年心血管病加以阐述。老年心血管病的诊治特点一、急性心肌梗塞根据北京医院的报道,老年心肌梗塞有以下特点:(1)女性患者的比例增加。(2)发生两次或两次以上心肌梗塞者较多。(3)心肌梗塞以感染为诱因者较多。(4)前驱症状不典型者较多。初发症状不典型者亦多,其中     

带状疱疹误诊为胆囊炎1例分析

带状疱疹是常见的皮肤疾病，中老年患病率较高，且具有临床的特殊性。由水痘一带状疱疹病毒引起，临床表现为沿侧周围神经支配皮肤呈带状分布的成群密集水疱，此病不难诊断。然而，部分老年人带状疱疹临床上以疼痛为首发症状。由于皮损与神经痛发生时间不一致，临床上初诊时容易被忽视，易造成误诊。