对老年性痴呆患者子女进行心理干预的效果观察

目的探讨家庭照料的老年性痴呆患者子女心理健康状况及护理干预效果,更好地为社区心理卫生服务提供依据。方法采用90项症状自评量表(SCL-90)和一般情况问卷,对愿意接受心理健康测评和护理干预的185名家庭照料的老年性痴呆患者子女进行了心理危机干预研究。结果干预前185名老年性痴呆患者子女的SCL-90测评显示,10个因子中躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑5项因子分高于常模(P<0.01)。通过心理危机干预后,此5项因子分均明显下降(P<0.05或P<0.01)。结论运用心理危机干预能在一定程度上改善老年性痴呆患者子女的负性认知和不良情绪,转变他们消极的应对方式。     

阿尔茨海默病患者照料者的心理健康状况及其影响因素的调查

目的探究阿尔茨海默病(AD)患者照料者的心理健康状况及其影响因素。方法对AD照料者进行症状自评量表(SCL-90)、扎瑞特照料负担量表(ZBI)、社会支持评定量表(SSRS)评定,对患者做简易精神状态检查表(MMSE)、日常生活功能量表(ADL)及神经精神科问卷(NPI)调查,并对各组照料者心理健康状况及其影响因素进行比较分析。结果 (1)192例AD照料者SCL-90总分(133.76±15.58)分及其躯体化、抑郁、恐怖得分明显高于中国常模(t=3.380,P0.05),其中躯体化、饮食睡眠、强迫得分高居前三位。住院组、家庭组及机构组SCL-90总分及各因子得分(敌对除外)差异均有统计学意义(F=6.680,P0.01),其中住院组SCL-90总分明显低于家庭组(t=-3.525,P0.05),机构组与其他2组差异无统计学意义(P0.05)。(2)AD照料者SCL-90总分与照料时间、SSRS评分呈正相关(P0.05),与照料者年龄、是否家属、躯体疾病、ZBI评分呈明显正相关(P0.01)。住院组和家庭组SCL-90总分均与ZBI总分呈明显正相关(P0.01),与主观支持呈明显负相关(P0.01),机构组SCL-90总分则与ZBI、SSRS得分相关,差异均无统计学意义(P0.05)。(3)ZBI总分、个人负担、照料者躯体疾病、照料者年龄是AD照料者SCL-90总分得分的主要预测因子。结论 AD照料者存在明显心理健康问题,其主要影响因素是照料负担。     

老年性痴呆患者一级亲属的心理健康调查及干预对策

目的了解老年性痴呆患者一级亲属心理状况，更好地为老年性痴呆的护理提供目标依据。方法采用自编一般情况问卷、症状自评量表(SCL-90)对入住我院精神科符合CCMD-3老年性痴呆诊断标准的愿意接受心理测评的一级亲属进行心理测评调查。结果40例患者一级亲属的SCL-90得分有5项高于常模。结论加强健康教育，充分发挥社区精神病防治网络，及早为患者求医，提高家属的应对能力，是减轻家属负性心理的主要措施。     

阿尔茨海默病患者的主要照料者心理健康与生活质量的相关性研究

目的探讨阿尔茨海默病患者的主要照料者心理健康与生活质量的关系及影响因素。方法采用便利抽样方法,以症状自评量表(SCL-90)、世界卫生组织生活质量测定简表(WHOQOL-BREF)、Zarit照料负担问卷(ZBI)、社会支持评定量表(SSRS)、简易智力状态检查(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)以及神经精神科问卷(NPI)作为评定工具,对192例阿尔茨海默病患者及其主要照料者进行评定,并分析其相关影响因素。同时选取60名慢性心力衰竭(CHF)患者的主要照料者作对照,比较两组的心理健康与生活质量。结果 (1)阿尔茨海默病组SCL-90总分得分显著高于CHF组(Z=-9.967,P=0.000);两组间WHOQOL-BREF总分得分比较,差异无统计学意义(Z=-1.838,P=0.066),其心理领域、环境领域得分差异有统计学意义(t=4.514,P=0.000;Z=-2.209,P=0.027)。(2)月收入低、有慢性躯体疾病、照料负担重、社会支持低的阿尔茨海默病照料者较月收入高、无慢性躯体疾病、照料负担轻、社会支持高的阿尔茨海默病照料者生活质量低(P<0.05)。(3)阿尔茨海默病照料者SCL-90总分得分及抑郁、敌对得分与WHOQOL-BREF总分得分显著负相关(P<0.01),其躯体化、强迫、焦虑得分与WHOQOL-BREF总分得分呈负相关(P<0.05)。(4)社会支持、照料负担、经济收入、敌对、躯体化和躯体疾病等因素进入生活质量为应变量的回归方程(R2=0.305)。结论阿尔茨海默病患者的主要照料者心理健康与生活质量密切相关,通过加强医疗卫生服务、提升社会支持、减轻照料负担等,有助于促进照料者心理健康,并且提高其生活质量。     

老年精神障碍照料者生命质量调查及其影响因素分析

目的调查老年精神障碍照料者的生命质量状况,并分析其影响因素。方法对98名老年精神障碍照料者采用自编一般情况调查表、健康状况调查问卷、Zarit照料者负担问卷和社会支持评定量表进行测评分析。结果照料者生命质量分级以中等为主,占56．12％;不同类型老年精神障碍患者照料者的健康状况调查问卷的8个维度和2个综合测量指标评分比较差异无显著性（P〉0．05）;照料者是否患有疾病、Zarit照料者负担问卷总分和家庭人均月收入是影响健康状况调查问卷生理健康指标评分的重要因素（P〈0．05或0．01）,照料者是否患有疾病、社会支持评定量表总分和Zarit照料者负担问卷总分是影响心理健康指标评分的重要因素（P〈0．05或0．01）。结论大部分老年精神障碍照料者生命质量不佳。老年精神障碍照料者的生命质量状况与患者的精神疾病种类无关;照料者负担重、自身罹患疾病、社会支持差、家庭人均月收入低是影响其生命质量的重要因素。     

阿尔兹海默病患者生活质量与照料者家庭疾病负担、社会支持水平的关系及影响因素

目的:探讨阿尔兹海默病(AD)患者生活质量与照料者家庭疾病负担、社会支持水平的关系及其影响因素。方法:选取某三甲专科医院门诊或住院的114例AD患者及照料者,采用阿尔茨海默病生命质量测评量表(QOL-AD)评价AD患者生活质量,采用家庭疾病负担量表(FBS)、社会支持评定量表(SSRS)评价照料者家庭疾病负担及社会支持水平,采用Pearson相关性分析AD患者生活质量与照料者家庭疾病负担、社会支持水平的关系,多因素Logistic回归分析AD患者生活质量的影响因素。结果:AD患者QOL-AD总分(31. 15±3. 10)分,照料者FBS总分(16. 66±8. 92)分,SSRS总分(25. 55±6. 14)分; Pearson相关性分析结果显示,AD患者QOL-AD总分与照料者FBS总分呈负相关(r=-0. 412,P 0. 05),与照料者SSRS总分呈正相关(r=0. 391,P 0. 05);多因素Logistic回归显示,年龄、照料者身份、居住情况及是否伴有精神行为症状是AD患者生活质量的主要影响因素。结论:AD患者生活质量与照料者家庭疾病负担呈负相关,与照料者社会支持水平呈正相关;其中年龄、照料者身份、居住情况及是否伴有精神行为症状是AD患者生活质量的主要影响因素,应引起重视。     

急性发作期精神分裂症照料者心理健康状况及生活质量调查

目的 探讨急性发作期精神分裂症照料者的心理健康状况及生活质量,为社区精神卫生服务提供指导.方法 将101名照料者设为研究组,同期抽取83名当地居民设为对照组,对两组采用症状自评量表、生活质量综合评定问卷进行评定.结果 研究组症状自评量表抑郁、焦虑因子分显著高于全国常模(P＜0.01),生活质量综合评定问卷总分及各维度评分显著低于对照组(P＜0.01).结论 急性发作期精神分裂症照料者存在心理健康问题,且生活质量偏低,需支持性家庭干预等社区健康服务.     

居家痴呆病人照料者负担及其相关因素

[目的]了解居家痴呆病人照料者的负担及相关因素。[方法]采用问卷及访谈相结合的方法进行调查。用于照料者的问卷包括：Zarit照料者负担问卷、社会支持问卷、简易应对方式问卷、自行设计的知识技能问卷；用于病人的问卷有：痴呆临床分级量表、日常生活能力量表、简易智能状态量表、加利福尼亚痴呆行为问卷。[结果]居家痴呆病人照料者主观感受的负担较重，中度、重度负担者占67．5％。影响照料者负担的因素有痴呆严重程度、病程、行为和心理症状、认知功能及日常生活能力、照料者同病人之间的关系质量、已照料病人时间、应对方式、社会支持、痴呆知识和照料技能掌握情况。[结论]痴呆病人照料者负担是病人、照料者和社区或社会总体反应的结果，应进行综合干预。     

尿路造口患者主要照顾者负担水平及影响因素分析

目的了解尿路造口患者主要照顾者的负担水平及影响因素。方法采用一般资料调查问卷和生活自理能力测评量表对54例患者进行调查,采用一般资料调查问卷、Zarit负担量表、家庭关怀度指数问卷及照顾者照顾能力问卷对54名主要照顾者进行调查,对数据进行单因素和多因素分析。结果 54名主要照顾者Zarit负担量表测评值5~76分,平均(29.90±11.55)分。主要照顾者患有慢性疾病、患者医疗费用支付方式、患者生活自理能力、家庭关怀指数、照护能力是照顾者负担的影响因素。结论尿路造口患者主要照顾者的照顾负担较轻,受较多因素影响,加强患者及照顾者护理能力、提高照顾者支持度等,可改善照顾者的负担水平。     

癌痛患者照料者生活质量和心理状态的调查分析

目的探讨癌痛患者照料者的生活质量和心理状态,为临床治疗和护理提供相应的依据,提出有利于照料者健康的对策。方法采用家庭负担量表（（family burden scale,FBS）、焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）及抑郁自评量表（self—rating depression scale,SDS）对慈溪市第二人民医院60名癌痛患者照料者进行心理测评和分析研究。结果癌痛患者给家庭及成员带来严重的负担,其中对家庭成员心理健康和家庭关系影响最为明显,女性照料者受影响程度明显高于男性照料者（P〈0．05）。SAS和SDS结果显示60．24％的照料者存在焦虑及抑郁症状,与患者关系和患者病情明显影响照料者心理状况,其中焦虑和抑郁程度均以配偶关系高于子女关系和其他关系,癌症晚期照料者高于癌症中期照料者（均P〈0．05）。结论癌痛易给患者及照料者造成严重的家庭负担,癌痛患者照料者的焦虑和抑郁情绪明显高于正常人群,须采取有效的干预措施以缓解其心理压力。     

社区生活自理障碍老年人照顾者负担及其影响因素的调查

目的调查社区生活自理障碍老年人照顾者负担水平,探讨影响照顾者负担的相关因素。方法采用非实验性描述性研究,采用日常生活能力量表（ADL）、照顾者人口学资料调查问卷、照顾者负担量表（CBI）调查北京市2个社区72名生活自理障碍老年人及主要照顾者,并进行统计分析。结果72名照顾者轻度负担18名,中度负担50名,重度负担4名。女性照顾者负担大于男性照顾者,有配偶的照顾者比无配偶的照顾者的负担大,不在职照顾者的负担比在职照顾者负担大,自觉身体健康差的照顾者较自觉身体健康好的照顾者的负担大,差异均有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）;生活自理障碍的男性患者照顾者比女性患者照顾者负担大（P〈0．01）,患者ADL得分越高,照顾者的负担越大（P〈0．01）。结论生活自理障碍老年人的照顾者普遍存在不同程度的照顾负担,其总体负担水平处于中度;生活自理障碍老年人照顾者的负担受照顾者的性别、照顾者的婚姻状况、照顾者的自觉身体健康状况、照顾者职业状况、照顾对象的性别及其日常生活能力等因素的影响。     

社区阿尔茨海默病患者生活质量现状的系统评价

目的了解社区阿尔茨海默病(AD)患者生活质量现状及影响因素。方法参照Cochrane协作网工作手册检索PubMed、Scopus、EMbase、Web of Science、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库,纳入有关社区AD患者生活质量现状的横断面研究,由两名研究者独立进行文献筛选和质量评价,在提取资料后进行描述性分析。结果共纳入10篇文献,1721例患者。AD患者生活质量得分处于一般水平,AD生命质量量表测评结果显示,患者自评和照顾者代评总合并效应值分别为(35.27±4.08)分、(30.56±3.66)分,轻至中度患者合并效应值分别(35.47±6.03)分、(33.35±5.91)分,中至重度患者合并效应值分别(35.8±2.67)分、(30.33±2.26)分,患者自评得分明显高于照顾者代评得分。AD相关性生命质量量表测评结果显示,照顾者代评合并效应值为(66.95±13.03)分。影响AD患者生活质量的因素包括患者的年龄、性别、受教育程度、婚姻状况、居住方式、认知功能、精神行为症状、日常生活活动能力、疾病严重程度、药物的使用以及照顾者的年龄、性别、与患者的关系、身心健康状况、照顾负担等。结论社区AD患者的生活质量处于一般水平,影响其生活质量的因素较多,应针对可干预的影响因素进行有效干预。结论AD患者的生活质量处于一般水平,影响其生活质量的因素众多,我国AD患者生活质量现状及综合护理干预的研究有待加强。     

老年痴呆患者照顾者生活质量现状及其影响因素分析

目的探讨老年期痴呆患者照顾者生存质量及其影响因素。方法采用一般情况调查表、健康状况问卷（SF 36）对50例老年期痴呆患者的照顾者进行生存质量的测量与评定,采用Spearman相关分析和多元回归分析影响因素。结果老年痴呆患者家属SF 36评分及其8个维度的评分均低于常模,差异有统计学意义（P〈0.05）;其中总体健康感（44.39±17.31）分,精神状态（42.99±22.39）分。影响照顾者生活质量的因素有性别、年龄、文化程度、经济状况、照顾时间、费用支付方式、患者痴呆的严重程度、精神行为症状及与患者的关系。结论老年期痴呆患者照顾者生活质量较差,影响因素是多方面的。提示社会在关心老年期痴呆患者的同时,也应关心照顾者,应将医疗机构、社区服务及家庭护理结合起来,减轻照顾者的负担,提高其生活质量。     

Caregiver's burden, depression and support as predictors of post-stroke depression: a cross-sectional survey

To examine the effects of caregiver's burden, depression, and support on post-stroke depression (PSD), cross-sectional data were obtained from an epidemiologic survey of 225 stroke survivors and their caregivers living in Seoul, Korea. Multivariate analyses showed that, taking the clinical status of patients into account, caregiver's burden, depression and support were related to higher PSD. Perceived burden exerts adverse effects on PSD through its influence on the depression in caregivers. Hence, the care of stroke survivors that incorporates the care of caregivers is likely to reduce the risk of post-stroke depression in patients.     

The caregiving experience: how much do health professionals understand?

Legal, social and economic factors have changed the delivery of care to people who have a mental disorder. Many of these people are now treated in the community and they live with or in close proximity to their family. The aim of this paper is to provide health professionals with an insight into the experience of being a caregiver to a person with a person with a mental disorder. For these families caregiving becomes an integral part of everyday life. Positive outcomes for both the caregiver and the ill family member are more likely to occur when effective levels of collaboration exist between health professionals and caregivers. Collaboration is enhanced when caregivers and health professionals value each other's contribution to the ill family member's care. Often the burden, stress, and socio-economic effects on the family caring for a person with mental illness is not sufficiently appreciated and further increases this burden. A review of the literature from the caregiver's perception is presented. An increased understanding of the caregiving experience will enable health professionals to develop and implement strategies that facilitate positive outcomes for the caregiver and the ill family member.     

How much should we expect? Family caregiving of AIDS patients in rural Uganda.

The aim of this study was to measure the burden of care for family caregivers of AIDS patients. A cross-sectional exploratory design was used to describe the care experiences of family caregivers of AIDS care recipients. A questionnaire was used to interview 120 family caregivers of AIDS patients from four rural areas in western Uganda. The questions asked were related to 12 domains of family caregiving. Care burden scores of caregivers were calculated. It was found that care burden scores were high in all domains except those regarding relationships within the families and substance abuse. Serious work overload and low health status were reported. The high burden of caregiving puts family caregivers at risk for decreased health status and increased social isolation and depression.     

Caring for a demented elderly person — burden and burnout among caregiving relatives

Fifty-two family caregivers for demented elderly people were investigated for burden and burnout experiences. A structured burden questionnaire and the Burnout Measure were used. Burnout is described in relation to the caregiver's gender, age, family relationship and the demented person's living place. Older wives and daughters-in-law also risked developing burnout. Regression analysis showed that limitation in social life, poor health and a lack of positive outlook on caring were the most important independent variables explaining variance in burnout among caregivers having their demented elderly person living at home and those having them in an institution.     

患者的自我认知评价对心理健康状况的影响分析

目的了解患者自我认识评价对心理健康状况的影响。方法采用症状自评量表(SCL-90),对65名住院患者进行调查(其中有效问卷64份)。结果患者的心理健康水平低于全国常模。自评情绪越稳定、应对方式越积极的患者,其心理健康水平越高。结论医护人员或心理学工作者可以通过帮助患者提高情绪调节的能力,学习积极的应对方式,提高其心理健康水平。     

Predictors of depressive symptoms and physical health in caregivers of individuals with schizophrenia

This cross‐sectional study examined relationships among factors influencing caregiver burden, depressive symptoms, and physical health in family caregivers of individuals with schizophrenia. Two hundred family caregivers of individuals with schizophrenia completed standardized questionnaires related to depressive symptoms, physical health, perceptions of burden, coping, and social support. The results revealed that 19.5% of family caregivers of individuals with schizophrenia experienced significant depressive symptoms and 65.5% perceived themselves in poor physical health. Burden, self‐controlling coping strategies, and physical health status were all independently predictive of depressive symptoms. Two emotion‐focused coping strategies (self‐controlling and escape‐avoidance) were independently predictive of caregiver burden. Only burden predicted physical health status. The findings suggest that health professionals who provide community care for those with schizophrenia need to consider the “unit of care” as the family rather than the individual. The health status of family caregivers should be routinely assessed. Individualized interventions to reduce family burden could include community‐based health professionals as well as trained community volunteers, opportunities for social interaction, and improving self‐care for all family members.     

家庭护理干预对精神分裂症照料者心理健康的影响

目的探讨家庭护理干预对精神分裂症照料者心理健康的影响。方法选择临床"痊愈"出院精神分裂症患者的照料者112人,按出院时间的先后顺序分观察组57人和对照组55人。对照组给予常规出院健康宣教和康复护理指导,观察组在对照组基础上,进行为期6个月的家庭护理干预。在出院时、出院6月末采用症状自评量表对两组照料者进行评定。结果出院时,两组照料者的症状自评量表各因子分及总均分比较,差异无统计学意义;出院6月未,观察组照料者的症状自评量表各因子分及总均分均显著低于对照组,差异有统计学意义。结论家庭护理干预能提高精神分裂症照料者的心理健康水平。