城市社区工作者队伍建设的现状与发展趋势

目前城市社区工作者队伍建设中存在的主要问题是:社区工作者专业性不足,疲于应对行政性事务,难以满足社区居民个性化、多样化社会服务需求;社区工作者队伍整体素质依旧偏低,缺乏规范化的专业培训;社区工作者的工作负担沉重,待遇偏低,社区留不住人才的现象非常突出。社区工作者队伍走向专业化已成为必然趋势,其动力因素主要来自相关各级政府部门的重视和推动、社区群众日益增长的社会服务需求,另外社区工作者队伍建设对于加强和创新社会管理的意义也将引起特别重视。未来应积极落实各项保障政策和措施,大力推进社区工作者队伍迈向专业化,以基层城乡社区为重点配备和使用社会工作专业人才。     

小营社区老年人生活状况及卫生需求调查

为了给社区老年保健工作提供一定的理论依据,寻求理想的社区服务模式,本次调查选择了社区2097名老人作为调查对象,对其一般生活状况、行为能力健康状况、卫生服务需求等作了问卷调查,结果显示老年人慢性病患病率较高,对社区服务和卫生保健服务的需求较大,建议加强宣传教育,促进养老观念的转变;加快社区服务组织机构的建设;充分利用现有资源,增加社区服务项目,特别是老年卫生保健服务。     

社区护士素质及伦理原则

社区护士既是成员也是工作者,接受社区服务的同时也是社区区域内的服务者。随着我国医疗改革的不断发展,社区建设越发被重视,人员也不断增加。有研究显示,社区卫生服务中心护士占全部社区卫生服务人员的31.2%,社区护理工作繁琐复杂,而社区护士人力配置不够,社区护士素质     

浅谈护士在社区健康教育中的重要性

社区护理作为21世纪护理发展的主要方向和新的热点,正越来越受到重视.健康教育作为初级卫生保健的第一要素,是社区护理的工作重点,是护士必须掌握的工作.将健康教育融入医疗、保健、预防、康复和计划生育技术的社区服务之中,推动社区健康教育与健康促进的发展.社区护士是健康教育的实施者,在社区健康教育中,发挥着强有力的作用.     

社区系统管理干预对脑卒中患者生存质量的影响

脑卒中发病率高、致死率高,且急性期治疗后多伴有不同程度后遗症,造成患者身体和心理负担加重.脑卒中患者出院后社区作为其主要生活场所,需通过提供社区服务与支持,从而促进脑卒中患者康复、预防和减少脑卒中复发风险.基于此,本文以社区脑卒中患者为例,分析社区系统管理干预价值,现报告如下.     

地方高职护理学院与卫生服务中心（站）社区护理对接的方式与途径

随着我国社会经济的发展,党和国家高度重视社区及社区服务的建设,而作为社区服务的主要内容之一,社区卫生服务更成为政府和广大社区居民关注的首要内容。社区卫生服务中心（站）是我国卫生服务体系中最基层的机构,     

社区公益众筹的实践机制及其逻辑 ——以2019年湖北省赛项目为研究对象

目前社区公益创投普遍存在社区资源整合不足、经费来源渠道单一、政府资源资助有限等问题。以2019年湖北省赛项目为例,作为拓展和创新社区公益资源的实践形式,公益众筹通过运用专业技术、动员参与主体、整合社区资源,发挥了基层政府制度支持的引导性作用、社区社工技术激励的基础性作用、社区社会组织资源创建的协作性作用。当前的社区公益众筹提升了社区内外部各种资源的使用效率,增强了社区参与主体的动力和能力,有效弥补社区公益创投的不足,有利于社区服务和社区参与的可持续发展。     

互联网时代下新型社区服务模式发展探究

随着广大群众在社区生活中日益复杂多样的服务需求,传统社区服务模式面临新的挑战与问题。为了更好的满足居民社区生活需求,引入互联网技术和信息平台,促进社区服务的安全、健康发展,对新型社区服务模式的构建具有重要的科学意义和应用价值。因此,本文主要基于传统社区服务工作发展现状,对互联网技术和平台在社区服务工作中的融合与应用发展展开剖析,并提出改革优化发展建议,供参考。     

护理工作在社区服务中的作用

随着社会的高速发展和人们生活需求的逐步提高 ,与家庭有关的健康问题明显增多。因此 ,开展社区服务已成为我国卫生事业发展的趋势 ,是社会进步与文明的标志。探索社区服务的新途径 ,满足社区服务的不同需求 ,是当前护理工作的一个重要课题。1　社区服务中的护理特点社区护理工作与医院内的护理具有不同的特点。医院内的护理直接分科并根据病情实行分级护理及全面系统地2 4ｈ护理 ,以恢复病人健康为目的 ,而且医院内护理设备齐全 ,护理人员较多。而社区护理强调以家庭为单位 ,以社区内居民健康为中心 ,将预防、医疗、护理、康复、保健和健康…     

社区卫生害虫防制工作的利弊与思考

目前 ,社区建设作为管理和服务城市居民的一种重要的行政机制已越来越成为城市发展的方向和象征。社区服务在居民生活、文化建设、计划生育、文教卫生等方面也发挥着越来越大的作用。近年来 ,随着社区管理与服务的逐步发展与完善 ,卫生害虫防制工作也逐渐打破了原来以各级爱国卫生运动委员会及卫生防疫部门具体实施的局面而成为社区服务中的一项创利性产业 ,但一年来社区卫生害虫防制的实践表明 ,这种卫生害虫防制机构的建立具有一定的有利因素 ,同时也存在着很大的弊端 ,因此不能不引起人们的关注与思考。1　社区卫生害虫防制的有利因素爱…     

社会工作者参与精神卫生服务不同模式的比较研究

本文从社会工作者（社工）参与精神卫生服务角度比较专项社工人才培养、购买社工组织服务、精神卫生医疗机构社工岗位设置三种模式的异同及应用前景。选取了北京市、重庆市、上海市作为典型模式代表。前两种模式由政府行政部门主导,第三种模式由医疗机构主导;在社工队伍发展方面,专项社工人才培养能够短期内充实队伍,购买社工组织服务能够充分发挥现有社工队伍的作用,精神卫生医疗机构设置社工岗位使队伍更稳定;在服务侧重方面,政府购买服务更注重在社区持续开展服务,精神卫生医疗机构内的社工主要在院内开展服务,并承担对社区精神卫生社工服务的带动指导作用。三种模式并不是孤立互斥的,各地应根据经济水平、社会组织资源、医疗机构实力等实际情况进行综合探索,推动精神卫生工作中社会服务的发展。     

试论全科医学发展的点与面

全科医学发展的“点”(重点 ) ,即迅速建立一支具有较高职业道德、较强业务能力的全科医生队伍。社区卫生服务的需要是培训全科医生的目标方向 ,坚持规范、专业化标准 ,保证全科医生队伍的高素质 ,合理利用现有卫生人才资源 ,多层次、多渠道迅速壮大全科医生队伍。全科医学发展的“面”(服务面 ) ,即转变观念 ,开放服务 ,植根社区。全科医学在社区卫生服务的成功实践 ,新型医患关系的建立 ,促使卫生行业风气的根本转变     

家庭医生团队职业倦怠现状及影响因素研究

背景　家庭医生制度是强化基层医疗卫生服务的重要任务之一,家庭医生团队是家庭医生服务的第一责任人,其身心健康与服务质量是影响家庭医生签约服务发展的关键因素,但目前国内以服务供方角度探讨家庭医生制度的研究相对较少。目的　了解家庭医生团队的职业倦怠现状,并分析其影响因素,为科学干预职业倦怠提供理论依据。方法　于2017年5—10月,采用典型抽样法在徐州市选取已开展家庭医生服务的社区卫生服务中心28家,以其所有家庭医生团队成员为研究对象,共600例。采用马斯勒职业倦怠调查普适量表（MBI-GS）调查纳入成员的职业倦怠情况,采用多因素Logistic逐步回归分析其职业倦怠的影响因素。结果　共回收有效问卷568份（包括全科医生165例、护士272例、公共卫生医生131例）,问卷有效回收率为94.7%。家庭医生团队成员的职业倦怠阳性检出率为75.4%（428/568）,其中情感衰竭、去个性化、个人成就感降低维度的中重度倦怠占比分别为51.8%（294/568）、34.7%（197/568）、66.0%（375/568）,个人成就感降低维度高于情感衰竭维度、情感衰竭维度高于去个性化维度（P<0.05）。多因素Logistic逐步回归分析结果显示,月收入、用工形式、职业喜爱程度、自评工作意义、工作压力是家庭医生团队职业倦怠的影响因素（P<0.05）。结论　家庭医生团队的职业倦怠阳性检出率较高,尤其体现在情感衰竭和个人成就感降低两方面,建议通过健全家庭医生绩效考核制度、给予团队社会支持、引导家庭医生团队转变医疗观念等方式降低其职业倦怠检出率,以保障家庭医生队伍的稳定与发展。     

城市社区居民居家养老服务需求情况及其影响因素

目的了解某市居民对居家养老服务的需求情况及相关影响因素,为探索可行的、合理的社区居家养老服务模式提供参考．方法采用流行病学现况研究对该市社区居民的居家养老服务的需求情况及其影响因素进行调查．结果1200名调查者中,生活照料需求的平均得分为（4．82±1．99）（满分为19分）,其中低于均数的占72．8％;医疗保健需求的平均得分为（1．99±1．35）（满分为7分）,其中低于均数的占75．8％;精神文化需求的平均得分为（1．54±O．90）（满分为8分）,其中低于均数的占96．2％．经过多重线性回归,发现企业职工以及独居老人的生活照料需求较高,企业职工、社会保障好、收入高、自理能力低的老人对于医疗保健需求较高,年龄低、文化程度高的老人对于精神文化需求较高（P〈0．05）．结论该市社区居民居家养老服务的需求总体上较低,需求受多种因素的影响,因此要充分考虑影响因素,才能更好地满足需求．建议在开展居家养老服务时,应根据服务对象的不同特点,提供多样化的社区服务．     

上海市社区卫生服务站基本设施设备现状、需求调查及配置标准研究

目的了解上海市城区社区卫生服务站基本设施设备配置现状与需求,探讨其基本配置标准。方法采用问卷调查法对本市5个区12个社区卫生服务中心的50个社区卫生服务站进行调查,包括中心主任与分管科长32人;站长50人。调查内容包括中心基本情况,服务站的基本情况、人员配置、设施设备及服务开展情况等。结果本市社区卫生服务站的基本设施、设备配置状况与卫生部的标准存在一定差距;服务站工作量偏大,全科/临床医生人均服务5368名居民;医保支付系统拥有率仅为24%。结论上海市城区社区卫生服务站的基本标准应与其功能和发展相适应;应加强本市社区卫生服务站的系统化、规范化和标准化建设。     

家庭医生团队服务模式实践研究

推行家庭医生团队服务模式是国家新医改的重要内容。目前国内各省市正在不断完善城市社区的卫生服务体系,而在此基础上积极探索和完善家庭医生团队服务制度,引起了公众的注意,并产生了积极反响。本研究总结了国内外家庭医生团队服务模式的经验,找出我国家庭医生团队服务模式存在的问题,在深圳市宝安区进行试点研究,探索适合深圳社区卫生服务发展特色的家庭医生团队服务模式,为社区居民提供全面、安全、有效的基本医疗卫生服务。     

The role of community health care team in the care of the elderly.

The Community Health Care Team plays an important role in helping the elderly maintain an independent life in the community for as long as possible. It does this by emphasizing preventive Geriatric Medicine, provision of supportive and care services and ensuring emotional and physical support for carers. Each member of the Community Health Care team plays an important role and works together as a team to ensure that appropriate services are provided for the varied needs of the elderly in the Community. In Singapore, Community Health Services for the elderly are provided mainly by the Home Nursing Foundation (HNF). Services available at the moment include domiciliary nursing service, rehabilitation and day care carried out at the Senior Citizen's Health Care Centres and Home rehabilitation programme undertaken by trained Staff Nurses. Close liaison is maintained with the Geriatric Department in Tan Tock Seng Hospital. Support groups in existence include a Stroke Club and a Carer's group. Respite care is presently provided by certain voluntary Homes on an ad-hoc basis. The aim of effective community based care for the elderly should be adequate provision of services followed by the effective use of resources.     

Service functions of private community health stations in China: A comparison analysis with government-sponsored community health stations

In China, with the restructuring of health care system moving forward, private community health facilities have been playing a complementary but increasingly important role in providing public health and basic medical care services in urban areas. However, only limited evidence is available concerning the service functions of private community health facilities in China. The aim of this study was to explore the functions of private community health stations (PCHSs) to provide evidence-based recommendations for policy-making and practice in the development of urban community health services systems. A total of 818 PCHSs and 4320 government-sponsored community health stations (GCHSs) located in 28 cities of China were investigated in 2008. The percentages of stations that provided health services and the annual workload per community health worker (CHW) were compared between the two types of institutions. The results showed that the percentages of PCHSs providing public health services were significantly higher than those of GCHSs (P<0.05); but no significant differences were found in the percentages of basic medical services providing between PCHSs and GCHSs (P>0.05). The annual workloads of all the public health services and basic medical services per CHW in PCHSs were lighter than those in GCHSs (P<0.05), except for resident health records establishment and health education materials distribution (P>0.05). At present, the GCHSs are still the mainstream in urban China, which will last for a long period in future. However, our findings showed that the annual workloads of CHWs in PCHSs were no heavier than those in GCHSs, and the PCHSs were willing to provide public health services. In view of current inadequacy of health resources in China, it is feasible to further develop PCHSs under the guidance of the government, given that PCHSs can perform the basic functions of community health services, which is useful for the formation of public-private partnerships (PPP) and the improvement of community health services.     

新疆城市社区卫生服务机构“2+X”家庭医生团队预测及运行研究

背景　家庭医生团队作为签约服务的提供主体,基于目前的人力资源现状,如何科学地组建家庭医生团队是进一步推广家庭医生签约服务的关键。目的　预测“2+X”家庭医生团队发展情况,探索新疆城市社区卫生服务机构家庭医生签约服务运行情况,为加快推进家庭医生签约服务提供科学依据。方法　2011—2017年新疆城镇人口、城市社区卫生服务机构执业（助理）医师及注册护士数据来源于2012—2018年《新疆统计年鉴》。2018年新疆城镇人口数来源于新疆维吾尔自治区2018年国民经济和社会发展统计公报。本研究于2019年进行,依据2011—2017年上述数据,采用灰色预测模型GM（1,1）,预估2019—2025年新疆城镇人口数及2018—2025年家庭医生团队相关卫生技术（卫技）人员数。计算2011—2025年新疆城市社区卫生服务机构“2+X”家庭医生团队数量情况。观察每3 000服务人口的标准下和每2 000服务人口的标准下,家庭医生团队服务人口数及“2+X”家庭医生团队服务人口覆盖率。结果　预测2019—2025年新疆城镇人口数逐年增长,从2019年1 317.39万人增至2025年1 706.42万人;执业（助理）医师数逐年增长,由2019年的3 083人增至2025年3 268人;注册护士数逐年增长,由2019年3 256人增至2025年3 940人。以“2+X”家庭医生团队模式最低配置标准组建家庭医生团队,预测2018—2025年“2+X”家庭医生团队数量逐渐增多,且2025年理论上新疆城市社区卫生服务机构卫技人员能够组建3 268个团队。2011—2016年注册护士数低于职业（助理）医师数,直到2017年有所改善,医师与护士比达1∶1.02,并一直保持上升趋势,但增长趋势较慢,预测2020年可达1∶1.08,2025年可达1∶1.21。由灰色模型GM（1,1）的预测结果可知,2011—2025年新疆城镇人口数总体呈上升趋势。以每3 000服务人口数的家庭医生团队服务标准,“2+X”家庭医生团队服务人口覆盖率均在70%以上,最高达到82%;以每2 000服务人口数的家庭医生团队服务标准,2018年“2+X”家庭医生团队服务人口覆盖率为48%,理论上到2025年,“2+X”家庭医生团队服务人口覆盖率为38%。结论　2018—2025年“2+X”家庭医生团队数量逐渐增多,但依据每个家庭医生团队服务2 000人口的标准,未来新疆城市社区卫生服务机构医护需求量很大,距实现辖区服务人口全覆盖目标仍有一定的距离,需加强家庭医生团队人才培养,组建提高型家庭医生团队,实现“家家拥有家庭医生,人人享有基本医疗卫生服务”。     

家庭医生签约服务标化工作量测算及应用研究

背景　家庭医生签约服务不断推进,亟需一套科学、公平、实用、可操作的绩效管理模式,而工作量的测算是绩效管理的核心。目的　针对家庭医生签约服务新的基层卫生健康服务供给的规律和特点,核定广州市家庭医生签约服务项目,选用科学合适的方法对家庭医生签约服务标化工作量进行测算,对家庭医生团队进行科学、动态的绩效管理。方法　于2018年选取广州市60家社区卫生服务中心作为样本单位采用问卷调查、半结构化访谈、客观观察和主观评估等研究方法,测算并校正家庭医生签约服务工作量,并对标化工作量在绩效和补偿方面的应用进行探讨。结果　将广州市家庭医生签约服务项目分成6大类152项。以为居民当面建立一份健康档案（含发放居民健康卡）为1个标准点数值,综合考虑时间因素、体力因素、技术因素和压力含量因素,确定了包括152项家庭医生签约服务项目点数值,并通过最小二乘法估计结合岭回归估计建立RBRVS工作量函数关系式,拟合优度在89%以上,并以标化工作量为基础进行绩效分配的模拟。结论　以标准化工作量点数表为基础的绩效分配,在家庭医生签约服务领域标化工作量的应用使得绩效收入分配和财政补偿方案更加简单、易行,可以对机构实现更为精确有效的补偿,充分体现医生的劳动价值,鼓励医生多劳多得、优劳优得。