腹腔镜胆囊切除术胆囊动脉出血的预防及处理

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术胆囊动脉出血的预防及处理方法.方法 以2009年1月至2011年1月期间于本院行腹腔镜胆囊切除术后发生胆囊动脉出血的56例患者为研究对象,对胆囊动脉出血发生的原因进行探讨,根据原因给予相应的处理,并提出预防措施.结果 同期开展腹腔镜胆囊切除术共3652例,发生胆囊动脉出血56例,发生率为1.53%,48例经电凝、钛夹止血成功,8例转开腹手术,中转开腹14.29%;所有患者均得到有效处理和控制.结论 腹腔镜胆囊切除术易发生胆道损伤,引起胆囊动脉出血,术中应遵循耐心细致的原则,注意对切开的组织及血管进行压迫止血,吸尽手术区域的积血后再进行钳夹、电凝等处理,防止误夹或误切而引起的胆囊动脉出血;大部分胆囊动脉出血可通过腹腔镜下得到控制,但对于出血难以控制的,应及时给予转开腹手术.以避免进一步的血管和胆道损伤.     

腹腔镜胆囊切除术胆囊动脉出血的预防及处理

目的探讨腹腔镜胆囊切除术胆囊动脉出血的预防及处理措施。方法选取本院自2012年1月～2013年1月收治的75例腹腔镜下行胆囊切除术治疗发生胆囊动脉出血患者，并对其临床资料进行回顾性分析，对胆囊动脉出血预防、处理措施进行分析总结。结果本组75例患者经针对性处理后患者出血症状均得到控制，术后无一例患者发生膈下感染、继发性出血等现象，且无一例患者发生胆管损伤现象。结论腹腔镜胆囊切除术胆囊动脉出血应以预防为主，若患者有胆囊出血现象发生则以其实际出血量及出血部位为依据给予其针对性的处理。     

腹腔镜胆囊切除术胆囊动脉出血的预防及处理

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术胆囊动脉出血的预防方法和处理措施.方法 收集我院自2010年3月至2011年10月行腹腔镜胆囊切除术的患者共178例,其中出现胆囊动脉出血的患者29例,对出血患者根据出血部位的不同分别采用压迫、电凝或钛夹等止血措施.结果 经过积极的预防,胆囊动脉出血的发生率较低为16.3%,所有胆囊动脉出血的患者经过有效处理均得到控制,术后未发生继发性出血及膈下感染,无胆管损伤.结论 腹腔镜胆囊切除术胆囊动脉出血应坚持以预防为主的原则,一旦发生出血要针对不同的出血部位和出血量采取不同的处理措施.     

腹腔镜切除术胆囊动脉出血的预防及处理

目的探讨腹腔镜切除术胆囊动脉出血的预防和处理方法。方法于本院2012年1月~2012年9月收治的行腹腔镜切除术154例患者,其中25例患者出现胆囊动脉出血,回顾分析25例患者的临床资料,根据患者不同出血部位,采取电凝、压迫等止血措施。结果25例患者经有效处理,止血得到控制,术后未发现感染,未损伤胆管。经有效预防,胆囊动脉出血发生率明显下降。结论腹腔镜切除术胆囊动脉出血后,要采取有效处理方法及时止血。但最主要的是要做到预防为主,在最大程度上降低胆囊动脉出血发生率,保证患者尽快恢复。     

腹腔镜胆囊切除术胆囊动脉出血的预防及处理

目的讨论分析腹腔镜胆囊切除术中患者胆囊动脉出血的主要处理和预防方法。方法回顾分析60例患者的临床资料。结果经治疗,两组患者的症状都有了一定程度的缓解。实验组患者的病情均得到有效的控制,术后均未发生出血状况,也未因动脉出血而转为开腹手术。对照组中,有2例患者手术中出现了出血而转为开腹手术。结论在处理和预防腹腔镜胆囊切除术患者胆囊动脉出血问题时,只要严格遵守操作规范,通过电凝处理、吸尽积血后再进行钳夹、耐心压迫止血,患者的出血症状都会得到一定程度的缓解和有效预防。     

腹腔镜胆囊切除术中胆囊床出血处理体会

腹腔镜手术出血时止血困难,一旦发生大出血是导致腹腔镜中转开腹及并发其他损伤的常见原因。回顾我院近3年来施行腹腔镜胆囊切除术(LC)胆囊床出血42例的原因和防治措施进行分析。     

腹腔镜胆囊切除术胆囊动脉出血的预防及处理

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)胆囊动脉出血的原因及防治方法。方法回顾性分析29例腹腔镜胆囊切除术中发生胆囊动脉出血原因、处理方法及效果。结果本组29例患者中,27例术中钛夹夹闭止血,2例中转开腹。处理时间约2~38min,平均20min。术后未发生继发出血及膈下感染,无胆管损伤,均痊愈出院。结论胆囊动脉变异和解剖Calot三角方法不当或三角处粘连重,分离困难层次不清是造成LC胆囊动脉出血的主要原因。分清胆囊动脉的走行,熟知异常胆囊动脉,轻柔解剖Calot三角是预防胆囊动脉损伤出血的关键。     

腹腔镜胆囊切除术中胆囊动脉出血的原因及对策

目的探讨腹腔镜胆囊切除术中胆囊动脉出血的原因和防治对策。方法收集2005至2009年间857例临床资料。结果腹腔镜胆囊切除术中胆囊动脉出血28例,使用电凝、钛夹止血成功26例,中转开腹2例。结论胆囊动脉变异和解剖Calot三角方法不当是造成术中胆囊动脉出血的主要原因,清晰解剖,正确处理Calot三角解剖结构,可预防胆囊动脉损伤出血,术者与助手配合得当,大部分胆囊动脉出血可于腹腔镜胆囊切除术中成功止血。     

腹腔镜胆囊切除胆囊动脉出血的原因和防治

目的：探讨LC术胆囊动脉的出血的原因和防治策略。方法：收集2007年6月-2008年12月行胆囊切除病人96例中的术中出血较多的32例的临床资料。结果：32例较难控制的出血，28例在镜下止血，4例转开腹止血。结论：胆囊动脉变异和解剖Calot三角方法不当或三角处粘连重，分离困难层次不清是造成术中胆囊动脉出血的主要原因。清楚解剖，正确处理Calot三角解剖结构，分离时动作轻柔，电凝剥离胆囊时要有耐心，出血时勿慌乱，看清后夹闭。     

腹腔镜胆囊切除术中几种出血的处理

出血是腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）中常见并发症之一,严重的出血可带来致命的危险。较常见有规律性的出血文献报道较多。笔者在行３５４５例ＬＣ过程中,遇到１１例止血相对困难的几种出血,处理比较棘手,浅谈我们在防治中的体会。ｌ临床资料本组１１例,男４例,女７例,年龄２６～６４岁。５例为慢性结石性胆囊炎,６例为复杂胆囊。出血部位：胆囊颈后方３例,胆囊体颈结合部肝床较大迷走血管出血２例,肝床出血６例。本组有１例行剖腹探查,探查时发现出血已停止,仅予引流,余１０例均在腹腔镜下止血成功。本组仅１例输血４００ｍｌ,无…     

腹腔镜胆囊切除术中胆囊床出血的处理体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）术中胆囊床出血的原因及处理方法。方法回顾分析2003年至2011年在我院行腹腔镜胆囊切除术术中发生胆囊床出血的29例患者的临床资料。结果术中胆囊静脉血管出血4例,肝脏实质损伤出血11例,肝中静脉属支出血6例,胆囊动脉出血8例,采用电凝止血、纱布压迫、生物蛋白胶创面涂抹等止血措施获得较好的效果。2例肝中静脉属支出血镜下处理困难,中转开腹,缝扎止血成功。术后无继发出血,无胆管损伤。结论熟悉并熟练掌握各种复杂LC的手术时机及手术技巧,熟悉胆囊床血管的解剖特点可减少术中胆囊床出血的发生,正确处的处理和果断的中转手术可以取得满意的止血效果,避免严重并发症的出现。     

腹腔镜胆囊切除术中胆囊动脉出血的临床分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除胆囊动脉出血的原因和防治措施.方法 回顾分析30例患者的临床资料.结果 本组30例,其中22例术中钛夹夹闭止血,4例术中电凝止血,4例中转开腹;其中2例术后当天出现腹痛、腹胀并休克,急诊腹腔镜下探查,为胆囊动脉断端钛夹松脱,再次行钛夹夹闭止血,术后恢复顺利;所有出血病例未发生胆道及大血管损伤等严重并发症,全部病例均痊愈出院.结论 熟悉胆囊动脉起源,正确辨认胆囊动脉变异及合理处理Calot三角解剖结构,是减少胆囊动脉出血的关键;对不同部位的胆囊动脉出血采取不同的措施,大部分胆囊动脉出血是能够在腹腔镜下得到控制的.     

腹腔镜胆囊切除术胆囊动脉出血的预防及处理

目的探讨腹腔镜胆囊切除术中胆囊动脉出血的预防和处理措施。方法 2010年04月至2012年04月期间,我院实施的250例腹腔镜胆囊切除患者,其中10例患者术中出现胆囊动脉出血,对其临床资料进行回顾性分析。结果 250例腹腔镜胆囊切除术患者,术中有10例出现胆囊动脉出血,其发生率为4.0%。通过电凝止血、钛夹夹闭等方式,都成功止血,没有出现中转开腹,也没有继发性出血,以及胆管损伤等严重并发症,全部痊愈出院。结论正确处理Calot三角的解剖结构,有效预防胆囊动脉损伤,一旦胆囊动脉出血,需要耐心止血,吸尽积血后,再钳夹、电凝,控制出血症状,并适时中转开腹。     

腹腔镜胆囊切除术胆囊动脉出血的预防及处理

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术中胆囊动脉出血的预防和处理.方法 回顾性分析我院2009年10月至2010年10月期间,120例实施腹腔镜胆囊切除术且发生胆囊动脉出血的临床资料.结果 本研究中所有出血病例手术中均得到了有效控制,未因出血而中转开腹手术,术后未发生继发出血.无胆管损伤.结论 只要遵循耐心压迫止血、吸尽积血后再钳夹、电凝的处理原则,控制胆囊动脉出血,及时适时中转开腹.     

腹腔镜胆囊切除术中出血的防治

腹腔镜胆囊切除术(LC)由于其创伤小,恢复快,已被广大医务人员和患者所接受,是治疗胆囊良性疾病的最合适的手术方法[1],但术中出血仍是其严重的并发症.我院2002年3月-2006年11月行LC手术964例,其中出血量＞50ml共36例,经腹腔镜止血成功33例,3例中转开腹,现就出血原因及处理结果报告如下:     

腹腔镜胆囊切除术中胆囊动脉出血的防治

目的总结腹腔镜胆囊切除术中胆囊动脉出血的防治经验,方法分析采用腹腔镜胆囊切除326例的临床资料。结果腹腔镜胆囊切除动脉出血5例,使用电凝、钛夹止血成功。结论胆腔镜胆囊切除创伤小、恢复快,术中出血一般可止住．必要时可中转开腹止血。     

腹腔镜胆囊切除术中胆囊动脉的预防和处理

目的 总结腹腔镜胆囊切除术中用电凝处理胆囊动脉的效果和经验。方法 回顾性分析我院2001年8月至2007年8月75例腹腔镜胆囊切除术中电凝法处理胆囊动脉的临床资料。结果 电凝法72例（96％）术中、术后无继发出血；3例因胆囊动脉封闭不牢固需要用夹闭法。手术时间20～70min，平均（46．4±11．2）min；术中出血量6～29ml，平均（11.8±5．3）ml；术后住院时间3～7d，平均（5．7±2．4）d。无手术并发症发生。结论 腹腔镜胆囊切除术中合理应用电凝法处理胆囊动脉止血效果可靠，节省费用。     

腹腔镜胆囊切除术中出血的防治对策

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)术中出血的防治方法。方法回顾性分析13例腹腔镜胆囊切除术中发生胆囊动脉出血的原因、处理方法及效果。结果胆囊动脉出血5例,胆囊床出血6例,胆囊周围组织出血1例,穿刺孔出血1例。3例中转开腹止血,9例经钛夹、电凝、明胶海绵或纱布压迫止血成功,无1例死亡。结论正确的手术方法是预防术中出血的关键,合理的处理并适时中转开腹可避免严重后果的发生。     

腹腔镜胆囊切除术浆膜下胆囊动脉处理的临床效果比较

目的比较腹腔镜胆囊切除术中不同胆囊动脉处理方法的临床效果。方法对2012年1月至2014年1月在我院行腹腔镜胆囊切除术治疗的30例患者术中采用电凝法处理胆囊动脉（观察组），与之前30例采用传统方法处理的患者（对照组）进行效果比较。结果与对照组比较，观察组的出血量更少，术后住院时间显著缩短，无明显并发症（P〈0．05）。结论腹腔镜胆囊切除术中合理应用电凝法处理胆囊动脉，止血效果可靠，值得临床推广应用。     

腹腔镜胆囊切除术中出血的原因及处理

腹腔镜胆囊切除术(LC)因其创口小,恢复快,并能达到开放胆囊切除术一样的效果而成为治疗良性胆囊疾病的金标准。术中出血是LC较为常见导致中转开腹的原因。现回顾性分析我院2005～2009年472例接受LC术的患者临床资料,