血清脂蛋白a和游离脂肪酸水平与冠心病患者颈动脉粥样硬化的相关性

目的 研究血清脂蛋白a[Lp(a)]、游离脂肪酸(NEFA)水平与冠心病(CHD)患者颈动脉粥样硬化(CAS)的相关性.方法 选择郑州市第九人民医院2018年12月-2020年7月收治的91例CHD患者,所有患者均进行超声检查明确是否发生CAS,同时两组均进行血清检测,记录血清Lp(a)、NEFA水平,并分析血清Lp(a)、NEFA水平和CHD患者CAS发生的相关性.结果 入选的91例CHD患者中,发生CAS患者62例,占比68.13％,未发生CAS患者29例,占比31.87％;发生组血清Lp(a)、NEFA水平较未发生组的高,差异有统计学意义(P＜0.05);经Logistic回归分析可得,血清Lp(a)、NEFA水平高可能是CHD患者发生CAS的影响因素(OR＞1,P＜0.05);绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析,得到血清Lp(a)、NEFA预测CHD患者发生CAS的曲线下面积(AUC)分别为:0.857、0.846、0.886,其中联合检测的预测价值较高.结论 血清Lp(a)、NE-FA 水平与CHD患者CAS的发生密切相关,临床可通过定期检测患者的血清Lp(a)、NEFA水平,针对水平异常升高者给予针对性治疗措施,以改善患者预后.     

血清脂蛋白(a)对2型糖尿病肾病早期诊断的意义

目的:探讨血清脂蛋白(a)[Lp(a)]在2型糖尿病肾病(T2DN)发生、发展中的作用及早期诊断的意义.方法:根据24 h尿白蛋白排泄率(UAER)不同将72例2型糖尿病分为3组:①35例单纯糖尿病组(SDM):UAER＜30 mg/24 h;②20例早期糖尿病肾病组(EDN):UAER为30～300 mg/24 h;③17例临床糖尿病肾病组(CDN):UAER＞300 mg/24 h;分别测定各组血清Lp(a)及总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、空腹血糖(FBG)等指标,并与50例健康者对照.结果:糖尿病各组与对照组比较Lp(a)、TC、TG显著升高(P＜0.05,P＜0.01),且随T2DN进展而递增,不同时期T2DN组间比较差异有显著性(P＜0.05),其中尤以Lp(a)浓度升高更为突出(P＜0.01),Lp(a)水平与肾损害程度(UAER)呈直线正相关(r=0.387,P＜0.05).结论:脂代谢紊乱是T2DN的危险因素,血清Lp(a)水平与2型糖尿病肾损害程度有关,且早于UAER异常,是较敏感的T2DN预测因素,对T2DN预后和防治有重要意义.     

血清脂蛋白(a)对2型糖尿病肾病早期诊断的意义

目的:探讨血清脂蛋白(a)[Lp(a)]在2型糖尿病肾病(T2DN)发生、发展中的作用及早期诊断的意义.方法:根据24 h尿白蛋白排泄率(UAER)不同将72例2型糖尿病分为3组:①35例单纯糖尿病组(SDM):UAER＜30 mg/24 h;②20例早期糖尿病肾病组(EDN):UAER为30～300 mg/24 h;③17例临床糖尿病肾病组(CDN):UAER＞300 mg/24 h;分别测定各组血清Lp(a)及总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、空腹血糖(FBG)等指标,并与50例健康者对照.结果:糖尿病各组与对照组比较Lp(a)、TC、TG显著升高(P＜0.05,P＜0.01),且随T2DN进展而递增,不同时期T2DN组间比较差异有显著性(P＜0.05),其中尤以Lp(a)浓度升高更为突出(P＜0.01),Lp(a)水平与肾损害程度(UAER)呈直线正相关(r=0.387,P＜0.05).结论:脂代谢紊乱是T2DN的危险因素,血清Lp(a)水平与2型糖尿病肾损害程度有关,且早于UAER异常,是较敏感的T2DN预测因素,对T2DN预后和防治有重要意义.     

初诊2型糖尿病病人脂蛋白(a)与胰岛素抵抗的相关性分析

目的 探讨初诊2型糖尿病(T2DM)病人血清脂蛋白(a)[Lp(a)]与胰岛素抵抗的关系.方法 检测95例初诊T2DM病人(T2DM组)和40例健康体检者(NC组)血清生化指标,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).比较两组间各指标的差异.结果 T2DM组Lp(a)为(1.78±0.35)低于NC组的(1.85±0.57)(t=2.574,P=0.020).相关分析显示:Lp(a)与胰岛素、HOMA-IR、三酰甘油呈负相关(P<0.05)).线性回归分析显示:Lp(a)在NC组和T2DM组都与HOMA-IR相关(β=-0.003,P=0.001;β=-0.001,P=0.001).结论 Lp(a)在T2DM人群中水平低于正常人群,在两组中都与胰岛素抵抗呈独立的负相关性.     

2型糖尿病视网膜病变与血清脂蛋白(a)的关系

目的探讨2型糖尿病视网膜病变与血清脂蛋白(a)的关系及其临床意义。方法检测了40例2型糖尿病患者的视网膜情况。按DR分期标准将该40例患者分为糖尿病正常眼底、糖尿病视网膜病变组(糖尿病DR组)各20例,并设正常对照组20例。测定了三组人群的血清Lp(a)水平,同时测定了三组人群的TC、LDL-c、HDL-c和TG水平,分析了其与血清Lp(a)的相关性。结果糖尿病正常眼底组apoB、TG、TC、LDL、Lp(a)水平较健康对照组升高,HDL-C降低,有显著性差异(P<0.05);糖尿病DR组apoB、TC、LDL、Lp(a)较NIDDM组正常眼底组明显升高,HDL-C、ApoA1降低,有显著性差异(P<0.05),TG水平无显著性差异。扣除其他因素影响,Lp(a)与TC(r=0.773,P<0.05)、LDL(r=0.784,P<0.05)均呈正相关,Lp(a)与ApoAI、ApoB、TG、LDL-C无相关性。结论 Lp(a)水平在糖尿病DR组明显升高糖尿病正常眼底组,提示Lp(a)水平可能是2型糖尿病视网膜病变发生和加重的重要因素。     

Lp(a)与2型糖尿病并发冠心病的关系

目的观察2型糖尿病患者血清脂蛋白(a)水平及其与糖尿病并发冠心病的关系。方法选择健康对照者40例,2型糖尿病患者100例(分为单纯糖尿病组50例、糖尿病并发冠心病组50例),统计相关资料及测定Lp(a)浓度。结果单纯糖尿病组血清Lp(a)浓度明显高于健康对照组,而糖尿病并发冠心病组Lp(a)浓度又明显高于单纯糖尿病组。结论 Lp(a)与糖尿病并发冠心病密切相关,可能是其发生发展的一个独立危险因素。     

冠心病合并2型糖尿病患者血浆脂蛋白a水平与冠脉病变的关系

目的:探讨冠心病(CAD)合并2型糖尿病(DM)患者血浆脂蛋白(a)[Lp(a)]水平与冠状动脉(冠脉)狭窄程度及范围之间的关系。方法:163例经冠状动脉造影(CAG)证实为CAD的2型DM患者按冠脉狭窄程度分中度(n=19)和重度(n=144)狭窄组,按病变范围分为单支(31例)、双支(48例)和多支(84例)病变组,54例无冠心病患者作为对照组,分别测量和比较各组Lp(a)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A-(IApoA-I)及载脂蛋白B(ApoB)水平。结果:中、重度狭窄组的Lp(a)水平高于对照组,中度狭窄组与重度狭窄组之间的Lp(a)水平差异无统计学意义。单支、双支、多支病变组Lp(a)水平高于对照组,多支病变组的Lp(a)水平高于单支、双支病变组,各组间TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoA-I、ApoB水平差异均无统计学意义。多元回归分析显示Lp(a)水平为冠脉狭窄程度和范围的危险因素。结论:Lp(a)水平可作为2型DM合并CAD患者冠脉病变严重性的评价指标之一。     

2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退患者血脂及同型半胱氨酸的变化

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并亚临床甲状腺功能减退(SCH)患者血脂及同型半胱氨酸(Hcy)水平的改变.方法 比较107例T2DM+SCH组和487例T2DM+甲状腺功能水平正常(EUT)组患者血脂、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及Hcy水平.结果 T2DM+SCH组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及Hcy显著高于T2DM+EUT组(P<0.05).TC和Hey与促甲状腺激素(TSH)水平呈正线性相关.结论 SCH可加重T2DM患者血脂谱的紊乱程度,进而可能增加糖尿病患者心血管事件的风险.T2DM合并SCH可促使血Hcy水平明显升高,由此进一步促进糖尿病患者发生动脉粥样硬化及血栓性疾病的风险.     

2型糖尿病患者血糖控制欠佳时脂蛋白(a)与糖化血红蛋白的关系

目的:探讨2型糖尿病(DM)患者血糖控制欠佳时脂蛋白(a)[Lp(a)]的水平及其与糖化血红蛋白(HbA 1c)的关系。方法:采用免疫胶乳凝集抑制法检测HbA 1c,采用免疫比浊法对30例HbA 1c高于正常的2型糖尿病患者和30例正常对照者的脂蛋白(a)进行测定。结果:2型DM糖化血红蛋白(GHb)升高组和正常对照组的血浆Lp(a)分布均呈偏态;2型DM GHb升高组Lp(a)显著高于正常对照组(P<0.01);根据HbA 1c水平将2型DM GHb升高组分成三组,三组间脂蛋白(a)的差异无统计学意义(P>0.05);2型DM GHb升高组Lp(a)与HbA 1c无相关性(P>0.05)。结论:2型糖尿病患者血糖控制欠佳时脂蛋白(a)的水平与糖化血红蛋白的水平无关。     

2型糖尿病患者血清脂肪细胞脂肪酸结合蛋白与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的相关研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清脂肪细胞脂肪酸结合蛋白(A-FABP)与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的关系。方法选取门诊体检和住院患者63例,根据呼吸紊乱指数(AHI)分为正常对照组15例、单纯T2DM组16例、2型糖尿病并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(T2DM+OSAS)组32例。测定A-FABP,血糖,空腹胰岛素及相关生化指标,观察体重指数(BMI),腰臀比(WHR),对结果进行相关分析。结果三组之间的A-FABP,甘油三酯(TG),胆固醇(TC),高密度脂蛋白(HDL),低密度脂蛋白(LDL),空腹胰岛素(FINS),空腹血糖(FPG),餐后2h血糖(2h PG),糖化血红蛋白(HBA1C),HOAM抵抗指数(HOAM-IR)相比,其差异均有统计学意义(P<0.05);在T2DM并OSAS组中血清A-FABP与TC,LDL,FINS,2h PG,HBA1C呈正相关,与AHI,TG,FPG,HOAM-IR呈明显正相关,与HDL呈负相关;多元回归分析示:在T2DM组中TG,FPG进入方程,P<0.05,在T2DM并OSAS组中AHI,TG进入方程,P<0.01。结论在T2DM+OSAS患者中血清A-FABP显著高于单纯T2DM组和正常对照组,FPG,TG可能是T2DM人群中血清A-FABP水平的主要影响因素;在T2DM+OSAS患者中血清A-FABP与AHI和TG呈正相关,AHI,TG可能是血清A-FABP最主要的影响因素。     

2型糖尿病合并冠心病的相关危险因素分析

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并冠心病的相关危险因素.方法 回顾性分析2006年1月-2009年12月T2DM合并冠心病患者68例(DM组)和单纯冠心病患者70例(非DM组)的危险因素情况.结果 DM组患者空腹血糖、餐后2h血糖、BMI、高血压、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白[Lp(a)]水平均高于非DM组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于非DM组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在糖尿病合并冠心病的治疗中,除对血糖的控制外,应同时纠正肥胖、高血压、血脂异常;并加强冠心病的防治,提高患者生活质量,最大限度地降低冠心病发病率和病死率.     

2型糖尿病患者血清胰岛素与血管紧张素Ⅱ及血脂的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清胰岛素与血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及血脂间的关系。方法对45例2型糖尿病(T2DM组)和30例健康对照者(对照组)进行胰岛素、AngⅡ及血脂测定。结果T2DM组与对照组比较,胰岛素、AngⅡ、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDH-C)均高于对照组(P<0.05)。胰岛素与AngⅡ及TG呈正相关(P<0.05);T2DM组内,单纯糖尿病组与糖尿病并发心脑血管疾病组及糖尿病并发糖尿病肾病组相比较,各组间胰岛素、AngⅡ及血脂无显著性差异(P>0.05)。结论T2DM患者存在胰岛素抵抗(IR),AngⅡ与血脂异常与IR相互影响、相互促进,共同参与T2DM的发生和发展。     

血浆瘦素水平与肥胖及2型糖尿病关系的研究

目的测定并分析人血浆瘦素（Lp）水平与肥胖及2型糖尿病（T2DM）的关系.方法分别测定73例T2DM患者（分肥胖组及非肥胖组）与70例健康体检人员（分肥胖组及非肥胖组）血浆Lp水平,同时测定其血浆胰岛素（RI）、总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、腰臀比（WHR）、体重指数（BMI）等,分析血浆Lp水平与肥胖及T2DM的关系.结果无论是T2DM组或对照组,肥胖者血浆Lp水平及RI水平均明显高于非肥胖组（P＜0.01）,且女性血浆Lp均高于男性2-3倍（P＜0.01）,提示血浆Lp水平与性腺激素有关.结论肥胖者体内存在Lp水平增高、瘦素抵抗,若给予外源性Lp治疗肥胖及T2DM的胰岛素抵抗,可能成为治疗此类疾病的有效途径.     

糖尿病患者血清脂蛋白(a)与尿白蛋白排泄率相关关系的研究

目的　探讨糖尿病患者血清脂蛋白 (a) [Lp(a) ]在糖尿病肾病发展过程中的变化规律。方法　检测 6 0例尿白蛋白排泄率 (AER)不同的糖尿病患者血清Lp(a)等指标 ,并以正常人为对照。结果　糖尿病患者随着尿AER的增加 ,血清Lp(a)浓度逐渐增高 ,血清Lp(a)与尿AER呈明显正相关 ,与甘油三酯 (TG)、胆固醇 (TC)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)无相关性。结论　糖尿病肾病患者随着病情发展 ,肾损害加重 ,其血清Lp(a)代谢更加紊乱 ,血清Lp(a)升高可能是导致糖尿病肾病患者动脉硬化、高心脑血管并发症的独立危险因素之一     

2型糖尿病并发脑梗塞与血同型半胱氨酸水平的关系研究

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)并发脑梗塞与血同型半胱氨酸(Hcy)水平的关系.方法 选择50例T2DM合并脑梗塞患者纳入观察组,随机选取未合并脑梗塞的T2DM患者50例纳入对照组,比较两组患者血清Hcy、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及颈动脉内膜中层厚度(IMT)水平,并分析血清Hcy、hs-CRP与颈动脉IMT的相关性.结果 观察组患者血清Hcy及hs-CRP均明显高于对照组,观察组患者颈动脉IMT明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).2型糖尿病并发脑梗塞患者血清Hcy、hs-CRP水平与颈动脉IMT水平均呈正相关性(r=0.623、0.414,P＜ 0.05).结论 2型糖尿病患者脑梗塞的发生与Hcy有关,其机制可能是Hcy参与T2DM患者动脉粥样硬化进程的关系.     

Ⅱ型糖尿病糖代谢及尿微量白蛋白与脂蛋白的关系

目的　脂蛋白a[Lp(a) ]有较强的促进动脉硬化的作用 ,本观察旨在了解Ⅱ型糖尿病 (Ⅱ DM)中Lp(a)与糖代谢和尿微量白蛋白之间的关系。方法　 6 7例均为住院的Ⅱ DM患者 ,3 0名健康体检者为对照组 ,根据HbAIc水平和尿微量白蛋白排泄率各分 3组 ,分别观察 3组间Lp(a)水平是否有统计学意义。结果　对照组与糖尿病组Lp(a)浓度无统计学差异 ,糖尿病 3组间亦无统计学差异 ,P >0 .0 5 ;尿微量白蛋白 3组间因临床蛋白期病例偏少无可比性。结论 　不同血糖控制水平与血清Lp(a)浓度无相关性 ,即糖尿病所致的动脉硬化与Lp(a)无关     

肾脏疾病患者血清脂蛋白(a)的浓度变化及临床研究

目的为探讨肾脏疾病患者血清脂蛋白(a)〔Lp(a)〕的浓度变化与肾功能损害程度的关系。方法应用ELISA法检测50例来我院就诊的肾脏疾病患者血清脂蛋白(a)〔Lp(a)〕及血脂水平。结果检测发现肾病患者存在不同程度的Lp(a)等脂类代谢紊乱,其中肾病综合征患者和糖尿病肾病患者Lp(a)及血脂水平均明显高于正常对照组,(P<0.O1),而慢性肾小球肾炎患者Lp(a)及血脂水平正常或偏低。结论肾脏疾病患者LP(a)水平与肾脏早期损害有关。     

血清sVCAM-1水平与2型糖尿病脑梗死关系探讨

目的:探讨血清中可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)水平与2型糖尿病(T2DM)患者并发脑梗死的关系探讨。方法:应用ELISA法检测了68例T2DM患者血浆sVCAM-1水平,并且与20例健康人作对照。结果:T2DM各组血清sVCAM-1水平明显高于健康对照组(P<0.01);无脑梗死组、小灶性脑梗死组、大面积脑梗死组含量逐步升高(P<0.01);血清sVCAM-1水平与LDL-C、TG、TC呈正相关(P<0.05)。结论:血清sVCAM-1参与2型糖尿病脑血管并发症的发生与发展,可作为早期2型糖尿病脑血管并发症发生的预测及检测指标。     

2型糖尿病发病进程中血清微小核糖核酸-103表达的临床意义

目的 探讨血清微小核糖核酸(miRNA)-103在2型糖尿病(T2DM)前期、新诊断的T2DM以及糖尿病并发症患者中的表达水平及临床意义.方法 选取70例研究对象,其中20例为糖耐量正常的个体(NGT组),18例为糖调节受损患者(prediabetes组),18例为新诊断的T2DM并无明显并发症患者(T2DM组),14例为T2DM并发症患者(T2DM伴并发症组).所有诊断均符合美国糖尿病学会(ADA)糖尿病诊断与分型标准中的诊断标准.应用荧光定量实时逆转录聚合酶链反应(PR-PCR)法评价各组受试者血清miRNA-103的表达水平.结果 Pre-diabetes组、T2DM组以及T2DM并发症组血清样本中miR-NA-103水平显著高于NGT组(P ＜0.05);T2DM组血清样本中miRNA-103水平显著高于pre-diabetes组(P＜0.05),而miR-NA-103在T2DM伴并发症组与T2DM组血清中的表达差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清miRNA-103有可能用于诊断及预测糖尿病的敏感的生物标志物,对于鉴别高风险患者具有至关重要的意义.     

2型糖尿病患者血清C1q/TNF相关蛋白3的变化及意义

目的 探讨血清C1q/TNF相关蛋白3(CTRP3)水平与2型糖尿病(T2DM)和肥胖的关系.方法 90例初诊T2DM患者分为超重/肥胖组(A组,48例)和正常体重组(B组,42例);78例健康体检者(正常对照组)分为超重/肥胖组(C组,40例)和正常体重组(D组,38例).测定四组空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和血清CTRP3水平.结果 A组血清CTRP3水平显著低于C组和D组(P＜0.05).相关分析显示,T2DM组中CTRP3与FBG、HbA1c和TG呈负相关(P＜0.05).多元逐步回归分析表明,FBG和TG是血清CTRP3的独立相关因素(P＜0.01).结论 血清CTRP3水平与T2DM和高脂血症密切相关,高CTRP3水平可能对阻止T2DM的发生发展,改善脂代谢有益.