体外冲击波碎石并用排石汤治疗输尿管结石496例临床观察

目的观察体外冲击波碎石机碎石并用排石汤治疗输尿管结石的临床疗效。方法选取我院2008年1月至2009年6月共收治的输尿管结石患者496例,根据结石停留部位的不同,不同的体位,治疗能量电压12～14 kv,采用BYS型B超定位水囊式体外冲击波碎石机碎石冲击量1000～3000次不等,碎石后,服用排石汤排石,观察治疗效果。结果总有效率99.40%,治愈率96.98%。碎石后部分患者有不同程度的血尿,可口服安络血、VitK等止血药2～3天后肉眼血尿消失。结论体外冲击波碎石并用排石汤治疗输尿管结石见效快,损伤小,简便,安全,并且有即时止痛的作用。     

体外冲击波碎石联合中药排石汤治疗泌尿系结石临床体会

目的分析体外冲击波碎石联合中药排石汤治疗泌尿系统结石的临床疗效及治疗体会。方法回顾性分析我院自2008年5月至2011年5月收治的486例结石患者的临床资料,将所有的患者随机分为治疗组245例,对照组241例。所有的患者均确诊为泌尿系结石,治疗组采用体外冲击波碎石联合中药排石汤治疗;对照组行体外冲击波碎石治疗。比较两组患者治疗的有效率。结果治疗组的治愈率为62.9%,总有效率为94.7%;对照组治愈率为40.2%,总有效率为81.3%。两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论体外冲击波碎石联合中药排石汤可明显提高泌尿系统结石的排出率,值得临床推广应用。     

B超引导下体外冲击波碎石治疗10588例输尿管结石临床分析

目的探索和分析B超引导下体外冲击波碎石治疗输尿管结石的方法和疗效。方法 1998年至今治疗输尿管结石10588例,对其使用体外冲击波碎石治疗。结果通过一次体外冲击波碎石治疗输尿管结石,输尿管结石清除率为75.8%,通过两次体外冲击波碎石治疗输尿管结石,输尿管结石清除率为96.4%,通过三次体外冲击波碎石治疗输尿管结石,输尿管结石清除率为99.3%,通过四次体外冲击波碎石治疗输尿管结石,输尿管结石清除率为99.5%,通过五次体外冲击波碎石治疗输尿管结石,输尿管结石清除率为99.8%。结论体外冲击波碎石治疗输尿管结石方便、经济、实用、安全、效果好。     

体外冲击波碎石术配合中药治疗泌尿系结石1590例探讨

目的探讨泌尿系结石有效的治疗方法。方法采用体外冲击波碎石术将结石粉碎,同时配合中药排石汤排石。结果 1590例患者,治愈1447例,有效116例,总有效率98.30%,并发症少且轻微。结论体外冲击波碎石术配合中药排石汤治疗泌尿系结石是目前较为安全、有效的治疗方法,值得推广使用。     

气压弹道碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效比较

目的对采用气压弹道碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的临床疗效加以比较。方法选择2016年1月至2017年1月我院收治的输尿管结石患者320例,其中170例患者采用气压弹道碎石,150例患者采用体外冲击波碎石。气压弹道碎石组患者年龄22~67岁,平均年龄(46.1±12.5)岁,男性92例(54.1%),女性78例(45.9%),输尿管上段结石68例(40%),中、下段结石102例(60%),结石横径0.4~1.6 cm,纵径0.5~1.8 cm;体外冲击波碎石组患者年龄23~68岁,平均年龄(45.7±10.9)岁,男性79例(52.7%),女性71例(47.3%),输尿管上段结石58例(38.7%),中、下段结石92例(61.3%),结石横径0.4~17 cm,纵径0.5~1.9 cm。两组患者在性别、年龄、病史、结石大小等方面差异值无统计学意义(P>0.05),具有可比性。结果气压弹道碎石组总有效率为84.3%,高于冲击波碎石组的总有效率76.2%(P<0.05);气压弹道碎石组治疗上段结石有效率为73.8%,低于冲击波碎石组的87.1%(P<0.05);气压弹道碎石组治疗中下段结石有效率为94.1%,明显高于冲击波碎石组的68.4%(P<0.05)。冲击波碎石组患者术后出现不同程度的肉眼血尿、体温升高、肾绞痛、恶心呕吐;气压弹道碎石组患者出现输尿管穿孔4例,上段结石上移至肾盂12例,因结石过硬无法粉碎1例。结论气压弹道碎石治疗输尿管结石的总有效率优于冲击波碎石,尤其适合于输尿管中、下段结石的治疗,而冲击波碎石较适合于输尿管上段结石的治疗,对于复杂的输尿管结石,两种方法联合治疗可以取得更好的疗效。     

中西医结合治疗输尿管结石疗效观察

目的 观察自拟排石汤对体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的临床疗效.方法 将100例患者随机分为两组,各50例.对照在碎石后口服阿莫西林胶囊及肌注黄体酮注射液;治疗组在对照组治疗的基础上同时煎服自拟排石汤,观察时间为1周.结果 治疗组总有效率为92％,明显高于对照组的76％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 中西医结合治疗输尿管结石,可以提高碎石术后碎石块的清除率,促进结石排出,减少石街形成,提高临床治愈率.     

输尿管镜下气压弹道碎石与体外冲击波碎石的疗效比较

目的比较输尿管镜下气压弹道碎石与体外冲击波碎石的临床疗效。方法 146例患者分别应用输尿管镜下气压弹道和体外冲击波两种方法治疗碎石。其中输尿管镜下气压弹道碎石组72例,体外冲击碎石组74例。输尿管上段结石45例、中段结石22例、下段结石79例,单侧结石104例、双侧结石42例,行静脉尿路造影(IVU)、B超或CT检查,结石大小0.3cm×0.8cm-2.2cm×4.2cm。结果术后患者住院时间3~8d,平均(4.5±1.6)d,两组无差异。输尿管镜下气压弹道碎石痊愈58例(80.6%),有效10例(13.9%),无效4例(5.6%),复发9例(12.5%)。体外冲击波碎石痊愈61例(82.4%),有效11例(14.7%),无效2例(2.7%),复发8例(10.8%)。结论输尿管镜下气压弹道碎石与体外冲击波碎石均有较好效果,体外冲击波碎石有效率稍微好于输尿管镜下气压弹道碎石。     

置入导管辅助定位体外冲击波碎石治疗上尿路阴性结石182例的临床效果观察

目的 评价置入导管辅助定位在体外冲击波碎石术治疗上尿路阴性结石中的作用.方法 收集2013年-2016年182例肾或输尿管阴性结石病例.患者均预先置入输尿管导管或双J管,再利用导管辅助定位行体外冲击波碎石术.结果 182例经体外冲击波碎石后复查结石形态有改变或有碎石排出的共165例,结石形态无改变无结石排出的有17例,总有效率90.65％.所有患者体外冲击波碎石过程及碎石后均无严重并发症.结论 利用置入导管辅助定位体外冲击波碎石治疗上尿路阴性结石是一种安全有效、操作简便的方法.     

输尿管镜下碎石术配合排石汤降低术后残留结石的临床研究

目的 :探讨输尿管镜下气压弹道碎石术后配合中药排石汤降低术后残留结石的有效性。方法 :16 6例输尿管结石患者随机分为两组 :治疗组 83例 ,碎石术后给予服用中药排石汤 ;对照组 83例 ,碎石术后不服用中药排石汤。结果 :治疗组术后 4周、6周、8周结石残留率分别为 3.7%、2 .4 %、1.2 % ,对照组术后 4周、6周、8周结石残留率分别为16 .0 %、11.1%、9.9%。两组经 χ2检验差别有显著性 (P<0 .0 5 )。结论 :输尿管镜下气压弹道碎石术后配合中药排石汤治疗能降低结石残留率。     

体外碎石联合输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管上段嵌顿性结石72例分析

目的探讨体外冲击波碎石术（ESWL）联合输尿管镜气压弹道碎石术（URSL）治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床效果。方法采用先行体外冲击波碎石治疗,体外碎石后24H内行经输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段嵌顿性结石患者72例。结果一次碎石成功率90.3%（65/72）,一月结石排净率94.4%（68/72）。结论体外冲击波碎石联合输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管上段嵌顿性结石能明显提高疗效、缩短疗程及节省费用,可作为输尿管上段嵌顿性结石的首选方法。     

盐酸坦洛新缓释胶囊在输尿管结石体外碎石后的排石临床疗效观察

目的：探讨盐酸坦洛新缓释胶囊在输尿管结石体外冲击波碎石术后排石效果。方法：91例输尿管下段结石患者经体外冲击波碎石术随机分为对照组（41例）及治疗组（50例）,对照组服用排石颗粒,5g/袋,3次/d;治疗组服用盐酸坦洛新缓释胶囊0.4mg,1次/d,观察治疗4周排石效果。结果：对照组的排石率为63.4％,肾绞痛发生率为22.0%,排石时间（12.16±3.07）d,治疗组排石率为88%,肾绞痛发生率为10%,排石时间（7.32±1.96）d。结论：盐酸坦洛新缓释胶囊有利于输尿管下段结石的排出并可减少ESWL后肾绞痛。     

复式脉冲低能量体外冲击波碎石术联合新总攻法治疗输尿管结石206例疗效观察

目的 探讨采用复式脉冲低能量体外冲击波碎石术(EswL)联合新总攻法治疗输尿管结石的疗效.方法 本组选取206例输尿管结石病例,分3组分别采用复式脉冲低能量体外冲击波碎石、新总攻法排石、复式脉冲低能量体外冲击波碎石术联合新总攻法治疗,观察碎石排石疗效.结果 206例输尿管结石中,复式脉冲低能量体外冲击波碎石组一次碎石后排石率84.9%,二次碎石后排石率88.1%;新总攻疗法组排石率81.9%～85.5%;复式脉冲低能量体外冲击波碎石联合新总攻法组一次碎石后排石率达91.9%,二次碎石后排石率达98.2%.治疗中无一例并发剧烈绞痛、严重血尿、穿孔、石街形成、肾功能不全等并发症.复式脉冲低能量体外冲击波碎石联合新总攻法组其结石排净率与前两组相比较P<0.05差异有统计学意义.结论 复式脉冲低能量体外冲击波碎石联合新总攻法治疗输尿管结石优于单纯ESWL及总攻排石疗法,具有治疗效果佳、排石率高、安全、无严重并发症、副作用少、无创等优点.     

彩色超声在输尿管结石诊断中的应用价值

目的评价彩色超声在输尿管结石中的诊断价值。方法对550例患者进行彩色超声、X线检查诊断及排石证实。结果 550例均经手术取石、体外冲击波碎石和综合疗法排石证实,彩色超声确诊率为98.73%。结论对疑有输尿管结石者,应对输尿管全程做彩色超声观察;可清晰显示X线阴性结石,有较高的临床应用价值。     

气压弹道碎石与体外冲击波碎石的比较

目的 评价输尿管镜气压弹道碎石术（PL）与体外冲击波碎石术（ESWL）治疗输尿管下段结石的疗效。方法 对经PL（PL组）和ESWL（ESWL组）治疗的输尿管下段结石患者的临床资料进行比较。结果 术后4周结石排净率PL组为97．19％，ESWL组为73．16％。两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管下段结石的疗效明显优于ESWL。     

输尿管镜气压弹道碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效比较

目的 比较输尿管镜气压弹道碎石术(URL)与体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石的效果.方法 将90例输尿管结石患者随机分为A组(URL组)、B组(ESWL组)各45例,比较两组的手术治疗效果.结果 A组一次性碎石成功率、4周后结石排净率明显高于B组(x2=9.680、5.414,均P＜0.05),但两组手术时间及住院时间差异均无统计学意义(t=1.010、0.909,均P＞0.05).A组术后发生肾绞痛、发热等并发症明显低于B组(x2=6.049、5.075,均P＜0.05),但术后肉眼血尿及输尿管损伤明显多于B组(x2＝5,874、3.873,均P＜0.05).结论 输尿管镜气压弹道碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石疗效均较好,但输尿管镜气压弹道碎石术的碎石成功率及结石排净率明显高于体外冲击波碎石术,且术后近期并发症少于体外冲击波碎石术.     

体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石的护理体会

目的探讨体外冲击波碎石术围术期的全面护理指导对碎石和排石的效果。方法选择行体外冲击波碎石术治疗的748例泌尿系结石患者,给予饮食、饮水及运动指导等护理,术前、术中及术后对患者的情况进行评估,并观察护理效果。结果治愈率为83．7％,总有效率为94．9％,未出现严重并发症,无复发病例。结论全面护理干预可减少体外冲击波碎石术后患者并发症的发生,并提高治疗效果。     

坦索罗辛在输尿管下段结石体外震波碎石术后辅助排石中的应用

目的探讨输尿管下段结石应用体外冲击波碎石术(ESWL)后坦索罗辛辅助排石的临床疗效。方法对我院2009年4月至2012年1月收治的79例输尿管下段结石患者采用ESWL术后,按服药的不同随机分成2组,即对照组39例和实验组40例。对照组应用肾石通冲剂口服治疗,实验组在对照组治疗的基础上应用坦索罗辛0.4 mg口服,1次/d。观察两组患者治疗后结石排出情况和再次发生肾绞痛的情况。结果实验组和对照组结石排出率分别为87.50%和69.23%,结石排出时间分别为(5.3±1.0)、(9.8±1.1)d,再次发生肾绞痛而需要镇痛药治疗的患者分别为7.5%和15.38%(P<0.05)。两组患者治疗前后收缩压和舒张压变化比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论输尿管下段结石体外震波碎石术后辅助应用坦索罗辛能增加排石率,缩短结石排出时间,减少再次发生肾绞痛的几率,且安全有效,值得临床推广应用。     

复式脉冲低能量体外冲击碎石术治疗上尿路结石

目的 探讨YC-9200型低能量体外冲击波碎石（ESWL）治疗各种上尿路结石的效果。方法采用YC-9200型低能量碎石机治疗符合ESWL适应证的上尿路结石648例。结果直径≤2．0cm的肾结石435例,平均冲击波次数2400次,直径≤1．0cm输尿管结石213例,平均冲击波次数2800次。中上盏结石复碎率12．9％（23／178）,下盏结石排净率80．7％（159／197）,复碎率18．8％（37／197）;肾盂结石排净率91．7％（55／60）,复碎率5．0％（3／60）;输尿管结石总排净率97．2％（207／213）,总复碎率6．6％（14／213）。碎石过程中出现轻度疼痛86例（73．3％）,治疗后出现肉眼血尿568例（87．7％）,1～3d后血尿消失。无肾周血肿等严重并发症。结论低能量ESWL治疗上尿路结石成功率高,复碎低,不良反应少,无严重并发症。