男性不育患者的精子形态与精子密度、活力分析

目的 探讨精子形态与精子密度、活力的关系.方法 492例男性不育患者,采用计算机辅助精液分析方法(CASA)检测精子密度、活力,采用巴氏染色进行精子形态分析.根据密度分为<5×106/ml、5～20×106/ml、>20×106/ml 3组;根据精子活力分为<10%、10%～30%、31%～50%、>50% 4组.比较个组精子形态正常率的差异.结果 随着精子密度、活力的降低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 精子形态与精子密度和活率密切相关.     

精子DNA碎片率与男性不育的关系研究

目的分析研究精子DNA碎片率与男性不育的关系,探究不育患者年龄、精子碎片率和精液常规参数的相关性。方法选择我院收治的男性不育患者100例作为本次研究的对象,收治时间在2013年3月~2014年6月,按照年龄将这100例患者分成三组,25~29岁组(n=33),30~35岁组(n=33),36~50岁组(n=34),使用SCD检测其精子DNA碎片率,分析检测其精液常规参数。结果正常形态精子率和精子活力不存在相关性(r=0.65,P>0.05);精子活力和年龄存在负相关(r=-2.41,P<0.05);和精子DFI存在正相关关系(r=0.33,P<0.05)。结论随着年龄的增长精子活力会逐渐的下降,对男性的生育能力具有影响,且精液常规参数与精子DNA碎片率不存在密切的联系,故认为,精子DNA碎片检测可以在精液常规分析中应用,作为反映男性生育能力的重要指标。     

顶体酶活性与精子质量的关系

目的 研究男性不育患者精子顶体酶活性与精子质量的相关性.方法 研究中选择正常生育者,12例作为对照组;不明原因不育患者,10例;精液异常患者,19例作为研究对象,分光光度比色法检测顶体酶活性.结果 顶体酶活性与精子密度、正常形态精子率、a b级精子活力呈显著正相关,与头部畸形呈负相关性;正常生育者的顶体酶活性与精液常规正常不育者的顶体酶活性相比有显著性差异(P＜0.05);正常生育者的顶体酶活性与精液异常者的顶体酶活差异性有显著性(P＜0.01).结论 精子顶体酶活性与精液参数存在一定相关性,顶体酶活性与正常形态精子率显著正相关,顶体酶活性是评定男性生育能力的重要指标之一,尤其对不明原因不育患者检测顶体酶活性有重要的临床意义.     

精子形态与精子活力活率的关系

目的:探讨精子形态与精子活力、活率的关系。方法:应用精子质量自动检测系统(CASA)进行精子活力、活率分析,采用精子形态检测系统下人工修正方法分析精子形态。结果:活力异常组形态正常精子百分率低于活力正常组,两组比较差异有显著性(P<0.05);活率异常组形态正常精子百分比亦明显低于活率正常组(P<0.05)。结论:精子形态与精子活力、活率有密切关系。     

精子形态对ICSI结果的影响

目的 通过对接受ICSI治疗的不育患者进行精子形态分析和ICSI结果参数的统计分析,研究精子形态对于ICSI结果参数的影响.方法 采用改良巴氏染色法进行精子形态学分析,对精子正常形态率和ICSI的受精率、卵裂率、优质胚胎率、胚胎移植率、临床妊娠率等结果参数进行相关性分析、分组秩和检验和卡方检验.结果 ①精子正常形态率与受精率无相关性（r=0.02,P〉0.05）、与卵裂率无相关性（r=-0.17,P〉0.05）、与优质胚胎率无相关性（r=-0.10,P〉0.05）、与胚胎移植率无相关性（r=0.05,P〉0.05）.②以精子正常形态率4%为界分为两组,精子正常形态率〈4%（n=24）组,受精率（80.29%）、卵裂率（98.75%）、优质胚胎率（43.54%）、胚胎移植率（31.30%）.精子正常形态率≥4%（n=32）组,受精率（79.68%）、卵裂率（94.52%）、优质胚胎率（41.07%）、胚胎移植率（37.8%）,两组之间的秩和检验差异无显著性（P〉0.05）.两组的临床妊娠率的卡方检验差异无显著性（P〉0.05）.结论 精子形态不影响ICSI的受精率、卵裂率、优质胚胎率、胚胎移植率、临床妊娠率等结果参数.     

复发性自然流产患者配偶精液分析及抗精子抗体的测定

目的探讨复发性自然流产与患者配偶精子质量及抗精子抗原（AsAb）间的关系。方法将256例诊断为复发性自然流产患者的配偶作为观察组,另选168例健康正常男性作为对照组。检查2组AsAb阳性率、精子密度、精子活力、畸形率测定。结果观察组AsAb阳性率高于对照组,精子密度及精子活力低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）;精子畸形率较对照组高,特别是头部畸形率更高（P〈0.01）。结论复发性自然流产患者配偶的精子活力、形态异常及抗精子复发性自然流产阳性率,可能与RSA的发生有一定关系。     

东莞市不育与生育正常青年男性精子功能的对照分析

目的：对比分析东莞市不育青年男性与生育正常青年男性各项精子功能指标。方法回顾性分析本院120例年龄在25~34岁的青年男性患者,依据生育功能差异将其分为不育组（60例）,规律性生活未避孕1年而不孕;对照组（60例）,1年内令配偶正常受孕。比较两组的精子密度,精子活力参数[包括平均曲线运动速度（VCL）、平均路径运动速度（VAP）及精子平均鞭打频率（BCF）],精子运动方式参数[包括运动直线性（LN）、运动摆动性（WOB）、运动前向性（STR）及运动侧摆幅度（ALH）],精子形态指标,精子DNA碎片指数（DFI）,顶体酶活性和生育力指数（FI）的差异。结果不育组的精子密度、精子活力参数（VCL、VAP及BCF）、精子运动方式参数（LN、WOB、STR及ALH）与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;不育组的正常形态精子百分率、DFI、顶体酶活性及FI显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论东莞市不育青年男性的各项精子功能指标显著较生育正常青年男性差。     

抗精子抗体与其它男性不育症检查指标的对比分析

评价男子生育力往往是综合常规精液分析的精子密度、精子活率、精子活力和精子形态等指标而建立 ,随着男性学研究的发展越来越注重男女免疫性不育的评价 ,亦即由于生殖系统的自身免疫或同种免疫所引起 ,而产生抗精子抗体(ASAb) ,研究资料证实 ,体内存在ASAb可导致不育。因此 ,为提高临床防治男性不育和疗效观察及为临床合理选择实验室检查项目提供较客观的参考资料 ,我们对不育男性病人中 186例ASAb阳性病人精液常规及生化指标进行了检测和结果对比分析。1　材料与方法1 1　检测对象　不育男性病人 186例ASAb阳性病人 ,年龄在 2 3～ 37…     

男性生殖器疱疹病毒感染与男性免疫性不育的相关性研究

目的探讨单纯疱疹病毒（HSV）感染与男性免疫性不育的关系。方法 78例男性不育患者中,将生殖器疱疹病毒感染患者38例作为观察组,非生殖器疱疹患者40例作为对照组,对2组患者精液进行质量分析、抗精子抗体（AsAb）检测。观察精子活动度、成活率、畸形率、密度和AsAb检测阳性率情况。结果观察组精子活动率低于对照组,但畸形率及AsAb阳性率高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0·05）;但2组精子成活率及密度比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 HSV感染可能会导致AsAb的产生,影响患者的精子质量,与男性免疫性不育有一定关系。     

SQA-V全自动精子质量分析仪与超高倍电子显微镜法对男性不育症精液质量的检测结果

目的 对比SQA-V全自动精子质量分析仪与超高倍电子显微镜法对男性不育症精液质量检测结果.方法 选取2012年12月-2013年5月来我院就诊的男性不育患者80例,采用SQA-V全自动精子质量分析仪和超高倍电子显微镜检测精子密度、精子活率和A+B级精子活力百分率.结果 SQA-V检测组与手工检测组精子密度、精子活率及A+B级精子比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 SQA-V全自动精子质量分析仪与传统的超高倍电子显微镜法比较,在各主要指标上具有较好的一致性,可替代作为常规超高倍电子显微镜法.     

伟力精子质量检测动态分析系统的临床应用

目的比较国产伟力彩色精子质量检测系统（WUY-9000）与传统的人工常规检查（按WHO标准）两种方法检测参数的可信度。方法随机选择2011年5月～2012年2月来本院检查的100例精液（捐献者年龄25～45岁）标本进行检测,并对两种检查参数如精子密度、活动率、活动力（a＋b）等进行分析比较。结果采用两种检测方法所得精子密度、精子活动率以及精子活力（a＋b）差异无统计学意义（P〉0．9）;通过20°和40°两种放大倍数的一致性测定数据显示该检测系统具有良好的重复性和一致性。结论该检测系统有较好的准确性、良好的重复性和一致性,可以代替人工检测,为临床诊断男性不孕不育和体外受精选配优质精子等提供了参考依据,在检测过程中也有效避免了一些因人工主观判断所产生的误差．具有多种人工检测方法不具有的功能。也为临床和科研中精液常规分析的科学化、规范化和标准化创造了条件。     

低精子密度不孕症宫腔内人工授精

目的比较分析不同精子密度宫腔内人工授精(IUI)的周期临床妊娠率,探讨少、弱精不孕症患者的治疗效果。方法回顾性分析该院生殖中心门诊不孕症患者441例671个周期IUI,根据处理后精子密度的不同分为4组:A组:精子密度≤4×106/ml;B组:精子密度(5~10)×106/ml;C组:精子密度(11~20)×106/ml;D组:精子密度>20×106/ml。结果A组IUI75个周期,妊娠7个周期,周期临床妊娠率9.3%;B组IUI443个周期,妊娠58个周期,周期临床妊娠率13.1%;C组IUI76个周期,妊娠10个周期,周期临床妊娠率13.2%;D组IUI77个周期,妊娠14个周期,周期临床妊娠率18.2%。4组周期临床妊娠率没有统计学差异(P>0.05)。结论IUI的成功与否主要取决于处理后精子的质量,精子密度>1×106/ml即可受孕,为少精、弱精不孕症患者的较理想的治疗方法。     

改良体外精液优选技术的实验研究

目的 为了能最大程度获得高质量和足够数量的精子,根据《WHO人类精液检验与处理实验室手册》第五版要求对体外精液优选技术进行了改进,以期为患者提供一种更安全、可靠、高效的精液优选方法.方法 收集2011年l至9月广东省中医院生殖医学科共计68对不育夫妇的98份精液标本,采用改良前后的精液优选方法(密度梯度法和上游法)分别进行精液优选处理.优选前后使用改良Neubauer血细胞计数器进行精子浓度分析,西班牙SCA精子分析仪测定精子活动力,改良巴氏染色进行精子形态学分析.结果 改良后两种方法回收的精液总活动精子数、前向运动(a+b)精于总数、回收率有所提高(P＜ 0.05)；其精子浓度、正常形态精子百分率未有明显变化(P＞0.05).优选前后比较正常形态精子有显著提高(P＜ 0.01).结论 改良后精液优选技术能提高患者的前向运动精子总数及回收率,有效提高不育夫妇受孕的机率.     

乙型肝炎病毒感染对精液参数及精子DNA完整性的影响

目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染对精液参数及精子DNA完整性的影响.方法 选取2013年1月至2015年12月来本院医学生殖中心就诊的41名乙肝病毒感染阳性男性不育患者(试验组)和45例健康生育男性(对照组),采用伟力WL-9000精液分析仪测定精液密度、活力、畸形精子率、前向运动活动精子等精液参数;采用精子染色质扩散实验(SCD法)进行精子DNA完整性分析.结果 试验组精液密度为(40.19±18.52)×106/ml,精子活力为(39.33±15.84)％,精子畸形率为(28.83±10.54)％,前向运动精子为(37.95±11.67)％,精子DNA碎片指数(DFI)为(23.35±12.24)％.与对照组相比,试验组精液密度下降、活力下降、精子畸形率增加、前向运动精子减少、DFI升高,差异有统计学意义(t=6.16、6.87、11.40、5.75、7.48,P＜0.05).结论 乙型肝炎病毒感染影响精液参数及精子DNA,可能是造成男性不育的原因之一.     

不同类型精浆抗精子抗体对精液质量的影响

目的探讨不同类型精浆抗精子抗体对精液质量的影响。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测180例不育患者血清抗精子抗体,根据检测结果,选出精浆抗精子抗体单项阳性患者,分为B组（IgG阳性）,C组（IgA阳性）和D组（IgM阳性）,同时选用同期接受体检具有正常生育能力的21例男性作为对照组（A组）。比较4组精液质量的相关指标。结果①精浆抗精子抗体阳性（包括单项和多项）患者共107例,占不育症患者的59．4％;单项阳性患者62例,占抗体阳性患者的57．9％。②A组的精子密度、精子活动率、精子活力（a＋b）、精子畸形率和精子液化时间等指标均显著优于B、C、D组（P〈0．01）。C组的精子密度、精子活动率、精子活力（a＋b）和精子液化时间均显著优于B、D组（P〈0．01）,精子畸形率显著优于B组（P〈0．01）,优于D组,但差异无统计学意义（P〉0．05）。B组的精子活动率和精子活力（a＋b）显著好于D组（P〈0．01）,精子畸形率和精子液化时间显著差于D组（P〈0．01）,精子密度差于D组．但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论抗精子抗体对于精液质量具有重要的影响,IgG对精子畸形率和液化时间的影响较大．IgM对精子活力（a＋b）和精子活动率的影响较大。     

腹腔镜与开腹精索静脉结扎手术效果及对精子质量的影响

目的探讨腹腔镜下精索静脉结扎的手术效果及其对精子质量的影响。方法选择80例患者,观察组实施腹腔镜下治疗,对照组实施常规开腹手术,比较两组患者的手术操作时间、术中出血情况、术后下床活动时间、术后3个月时患者的精子质量。结果观察组患者的手术时间短于对照组（P〈0.05）,术中出血少于对照组（P〈0.05）,术后下床活动时间早于对照组（P〈0.05）,观察组术后精子密度显著高于对照组（P〈0.05）,精子活动率显著高于对照组（P〈0.05）。结论腹腔镜下精索静脉结扎相对于常规开腹手术,在提高手术操作效率的同时,更有利于患者术后康复及精子质量的提高。     

430例原发性男性不育症的精液质量分析

目的探讨原发性男性不育症患者的精液质量,为治疗男性不育症提供相应的临床数据。方法将2012年1月-2013年12月本单位收治的430例原发性男性不育症患者的精液,并通过计算机辅助精子分析技术进行精液质量的全面分析。结果430例原发性男性不育症患者中,精液量〈2mL患者,占5．8％;精液液化时间〉60min患者,占2-3％;精子密度〈20×10^6／mL患者,占33．0％;精子活动力（运动a级）〈25％患者,占92．7％,白细胞计数〉2／HP患者,54．9％。结论精子质量下降是导致男性原发性不育症的主要因素。     

沙眼衣原体感染对男性生育力影响的研究

目的探讨精液沙眼衣原体（Chlamydia trachomatis,CT）感染对男性生育力的影响。方法（1）CT的检测：免疫层析法。（2）精子凋亡的检测：常规细胞形态学染色（瑞-姬染色）、末端脱氧核苷酸转移酶（TdT）介导的脱氧核苷酸原位末端标记法（TUNEL）。结果精液CT阳性组精子凋亡率为（33．03±14．98）％,正常对照组精子凋亡率为（9．68±2．78）％,组间比较差异有显著性（P〈0．01）,说明精液CT感染引起精子凋亡率增加。结论精液CT感染导致精子凋亡率增加引起男性生育力下降。