维生素D缺乏与主动脉夹层的相关性研究

目的分析维生素D缺乏与主动脉夹层(AD)的相关性。方法选取2015年11月—2016年11月武汉大学人民医院62例AD患者(AD组)及71例体检者(健康对照组)的血清标本,采用ELISA法测定血清25(OH)D的水平。比较2组维生素D营养状况,并建立Logistic回归模型筛选AD发病的危险因素。结果 AD组血清25(OH)D水平为(16.56±7.51)ng/ml低于健康对照组的(25.21±8.57)ng/ml(t=6.143,P=0.000):AD组和健康对照组维生素D缺乏的比例分别为74.2%和28.2%,2组比较差异有统计学意义(x~2=28.095,P<0.01)。Logistic回归分析显示维生素D(OR=0.271,P=0.000),血HDL-C(OR=0.446,P=0.023)及高血压史(OR=3.066,P=0.011)是AD发生的独立预测因子。结论维生素D缺乏在AD患者中普遍存在,并且是AD发生的独立危险因素之一。     

维生素D缺乏与高血压发病的关系

维生素D是一种具有多种生物学活性的脂溶性维生素。目前有研究表明25-羟基维生素D与血压呈负相关,但也有部分研究发现维生素D缺乏并不增加高血压的发病率。本文就维生素D缺乏与高血压病间的关系展开综述。     

贵阳市老年人群维生素D水平及与老年性疾病的相关性研究

目的探讨贵阳市老年人群维生素D水平及与老年性疾病的相关性。方法收集2013年4月～2019年6月在贵阳市第一人民医院进行过维生素D检查的老年患者资料,共5913例,检测患者血清25-羟维生素D_3。检测结果分为维生素D缺乏、不足、正常情况,按临床诊断分组,分为高血压组、心力衰竭组、脑卒中组、糖尿病组及健康对照组5组,结合临床资料进行回顾性分析,探讨贵阳市老年人群维生素D水平及与老年性疾病的相关性。结果 25-羟维生素D_3平均水平为20.797 ng/mL,其中25-羟维生素D_3缺乏(20 ng/mL)3137例,占53.03%;维生素D_3不足(20 ng/mLD_330 ng/mL)1722例,占29.13%;维生素D_3正常(30 ng/mL)1054例,占17.84%。健康正常对照组维生素D_3水平显著高于血压组、心力衰竭组、脑卒中组和糖尿病组(P0.05),而高血压组、心力衰竭组、脑卒中组、糖尿病组在血清25(OH)D水平上无统计学差异(P0.05),高血压组、心力衰竭组、脑卒中组、糖尿病组不同严重程度间的血清25(OH)D水平具有统计学差异(P0.05),病情严重程度越高,血清25(OH)D水平越低,血清25(OH)D水平与高血压、心力衰竭、脑卒中、糖尿病等老年性疾病存在负相关(P0.05)。结论贵阳市老年人维生素D水平显著低于正常,老年人群维生素D水平与老年性疾病明显相关,适量补充维生素D有可能成为预防和治疗老年性疾病的有效手段。     

维生素D与高血压病及高血压危险分层相关性研究

目的 通过对25-羟基维生素D（25-0H-vitD）测定,研究维生素D在健康人群与高血压病患者的浓度变化,以及维生素D（按高血压心血管危险分层标准）不同组别高血压患者的浓度变化,为维生素D缺乏对高血压发病率及对高血压危险分层、预后提供依据.方法 收集健康体检者作为对照组（55例）,内科门诊及住院部高血压患者作为实验组（139例）,实验组分为低危（30例）、中危（30例）、高危（36例）、极高危组（43例）4组;分别将对照组与实验组,实验组低、中、高、极高危组分别进行比较.结果 对照组、实验组25-OH-D浓度分别为（29.1±5.58）、（22.58±6.0）,实验组低危、中危、高危组、很高危组25-OH-D浓度分别为（24.98±6.53）、（24.14±5.14）、（21.49±5.78）、（20.73±5.8）.对照组与实验组有统计学差异（P〈0.01）,低危组与中危组,中危组与高危组、高危组与很高危组的差异无统计学意义（P〉0.05）,低危组与高危组及很高危组有统计学意义（P〉0.01,P＜0.05）,中危组与很高危组有统计学意义（P＜0.05）,25-OH-D与收缩压、舒张压存在负相关（r=-0.696、r=-0.544,P＜0.01）.结论 原发性高血压病患者血清vitD浓度下降,尤其是伴有高危因素的患者血清维生素D水平降低更明显.     

成年体检人群血清25羟维生素D与高血压的相关性研究

目的 探究成年体检人群血清25羟维生素D[25(OH)D]与高血压的相关性,为高血压管理提供新线索.方法 以2019年1月至2019年12月在华中科技大学同济医学院附属同济医院体检中心进行健康体检的成年人为研究对象,收集其人口学信息、体检信息、血生化指标等,采用多因素分析探究维生素D(VitD)缺乏与高血压的关系.结果...     

维生素D及其受体与胃癌的相关性研究

胃癌是中国第二大常见恶性肿瘤,也是癌症相关死亡的第三大主要原因。维生素D主要通过激活维生素D受体（VDR）,抑制增殖,刺激凋亡和自噬、促进新生血管生成和转移潜能、调控免疫系统等,从而在其抗肿瘤机制中发挥重要作用。虽然流行病学结果不一致,但是从基础和临床试验中积累的证据表明,维生素D缺乏症可能会增加胃癌的风险和死亡率。因此,补充维生素D可能是一种安全、经济的预防或治疗胃癌的方法。本文就维生素D及其受体与胃癌的相关性研究进行了综述,并着重解析了流行病学结果不一致的可能原因。     

维生素D缺乏对高血压颈动脉粥样硬化的影响

目的探讨维生素D缺乏对颈动脉硬化的影响。方法对208例高血压患者身高、体质量、血压、体质量指数、空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、25（OH）D、尿酸（UA）水平检查,分析25（OH）D与颈动脉粥样硬化及其危险因素与斑块发生的关系。结果在高血压患者颈动脉无斑块组、颈动脉小斑块组、颈动脉中大斑块组中,25（OH）D水平逐渐降低（P〈0.05）。结论 25（OH）D在高血压颈动脉硬化的发展中可能有一定的作用。     

25-OH维生素D与自身免疫性肝炎的相关性

目的探讨25-OH维生素D(25-OH VD)水平与自身免疫性肝炎(AIH)的相关性。方法选择新乡医学院第一附属医院感染科住院的150例AIH患者作为观察组,体检结果正常的健康人70例作为对照组。取清晨空腹静脉血,采用酶联免疫吸附法检测2组受试者的血清25-OH VD水平。收集研究对象临床资料并分析影响AIH患者血清25-OH VD水平的因素。结果观察组患者的维生素D缺乏患病率(84.67%)显著高于对照组受试者(34.29%)(χ~2=56.28,P<0.05)。治疗前观察组患者的血清25-OH VD水平显著低于对照组受试者(P<0.05)。观察组患者中,治疗前≥60岁组患者的血清25-OH VD水平显著低于30~49岁组和50~59岁组患者(P<0.05);50~59岁组患者血清25-OH VD水平显著低于30~49岁组患者(P<0.05)。治疗后观察组患者的血清25-OH VD水平显著高于治疗前(P<0.05);30~49岁组、50~59岁组和≥60岁组患者治疗后血清25-OH VD水平均显著高于治疗前水平(P<0.05)。治疗后观察组中≥60岁组患者的血清25-OH VD水平显著低于30~49岁组和50~59岁组患者(P<0.05);50~59岁组患者的血清25-OH VD水平显著低于30~49岁组患者(P<0.05)。观察组患者中维生素D缺乏者的年龄、病程、体质量指数及血清Ca2+、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、r-谷氨酰转肽酶(r-GT)和免疫球蛋白G(Ig G)、Ig M水平均高于维生素D不缺乏患者,血清白蛋白水平低于维生素D不缺乏患者(P<0.05);性别及甲状旁腺激素、总胆红素、碱性磷酸酶水平在维生素D缺乏和不缺乏患者间比较差异无统计学意义(P>0.05)。AST、ALT、r-GT水平是25-OH VD的独立影响因素(P<0.05)。结论 AIH患者的血清25-OH VD水平较低,ALT、AST及r-GT是影响AIH患者血清25-OH VD水平的重要因素。     

血清25羟维生素D与2型糖尿病周围神经病变的相关性

目的 探讨25(OH)D水平与DPN发生是否存在相关性.方法 选取138例2型糖尿病(T2DM)患者作为研究对象,根据临床症状和神经电图检查结果分为SDM组47例及DPN组91例,DPN组根据临床症状分为无临床症状组(DPN1组)54例及有临床症状组(DPN2组)37例.收集所有患者的性别、年龄、就诊季节、糖尿病(DM)病程、吸烟史、SBP、DBP、BMI、25(OH)D、FPG、2 hPG、HbA1c、FC、TC、TG等指标,比较以上指标的组间差异.并对DPN发生的危险因素行二元Logistic回归分析.结果(1)住院T2DM患者中血清25(OH)D浓度平均为16.25(12.88,19.90)ng/mL,97.10％患者存在25(OH)D缺乏(76.09％)和不足(21.01％).SDM组、DPN1组、DPN2组血清25(OH)D缺乏比例分别为68.09％、77.78％、83.78％,不足比例分别为25.53％、20.37％、16.22％,充足比例分别为6.38％、1.85％、0.00％,组间差异无统计学意义(P>0.05);(2)二元Logistic回归分析显示:25(OH)D是DPN发生的保护因素(OR=0.238,95％CI 0.074～0.764,P<0.05).结论(1)住院T2DM患者中普遍存在25(OH)D不足和缺乏;(2)25(OH)D可能是DPN发生的保护因素.     

血清25羟维生素D与2型糖尿病周围神经病变的相关性

目的 探讨25(OH)D水平与DPN发生是否存在相关性.方法 选取138例2型糖尿病(T2DM)患者作为研究对象,根据临床症状和神经电图检查结果分为SDM组47例及DPN组91例,DPN组根据临床症状分为无临床症状组(DPN1组)54例及有临床症状组(DPN2组)37例.收集所有患者的性别、年龄、就诊季节、糖尿病(DM)病程、吸烟史、SBP、DBP、BMI、25(OH)D、FPG、2 hPG、HbA1c、FC、TC、TG等指标,比较以上指标的组间差异.并对DPN发生的危险因素行二元Logistic回归分析.结果(1)住院T2DM患者中血清25(OH)D浓度平均为16.25(12.88,19.90)ng/mL,97.10％患者存在25(OH)D缺乏(76.09％)和不足(21.01％).SDM组、DPN1组、DPN2组血清25(OH)D缺乏比例分别为68.09％、77.78％、83.78％,不足比例分别为25.53％、20.37％、16.22％,充足比例分别为6.38％、1.85％、0.00％,组间差异无统计学意义(P>0.05);(2)二元Logistic回归分析显示:25(OH)D是DPN发生的保护因素(OR=0.238,95％CI 0.074～0.764,P<0.05).结论(1)住院T2DM患者中普遍存在25(OH)D不足和缺乏;(2)25(OH)D可能是DPN发生的保护因素.     

25羟维生素D3与糖尿病周围神经病变的相关性研究

目的探讨血清25羟维生素D_3与糖尿病周围神经病变(DPN)的相关性。方法选择2017年3月～2018年3月我院收治的50例2型糖尿病合并周围神经病变的患者设为DNP组,同时选择我院同期收治的50例单纯2型糖尿病患者设为NDNP组,对两组患者的实验室检测指标和血清25羟维生素D_3水平进行观察分析。结果在血钙、血磷、血肌酐以及PTH等实验室指标方面,两组比较差异无统计学意义(P0.05);两组在病程、25羟维生素D_3和HbA1c方面差异有统计学意义(P0.05)。DNP组中血清25羟维生素D_3缺乏的发生率显著高于NDNP组,差异有统计学意义(P0.05)。血清25羟维生素D_3水平与患者的吸烟史、体重指数、年龄等无显著相关性,与糖尿病病程、HbA1c表现为负相关。结论血清25羟维生素D_3水平与糖尿病周围神经病变病程以及血糖控制程度呈负相关。     

血压变异性与hs-CRP的相关性探讨

目的 探讨高血压患者血压变异性(blood pressure variability,BPV)与血清高敏C反应蛋白(high sensitivityC reactive protein,hs-CRP)之间的关系.方法 收集2012年12月至2014年7月玉溪市人民医院心内科就诊的216例高血压患者按高血压分级分为3组,所有入选对象均进行生化及hs-CRP、血压水平及血压变异性、心脏、血管相关超声指标测定.结果 (1)3组间hs-CRP水平差异有统计学意义(P＜0.05); (2)3组间颈动脉内-中膜厚度(TIM)、升主动脉内径(AAOD)、左心房内径(LAId)、左室后壁厚度(LVPWB)高血压3级与高血压1级组比较有统计学差异(P＜0.05); (3)3组间血压变异性比较差异有统计学意义(P＜0.05); (4)相关回归分析显示血压变异性指标与hs-CRP水平呈正相关.结论 推测血清hs-CRP水平和血压变异性可能对高血压伴相应器官损害的患者治疗和预后有着较高的临床价值.     

血清25-羟维生素D3水平与婴儿肺炎的相关性研究

目的 分析血清25-羟维生素D_3水平与婴儿肺炎的相关性。方法 选取2017年2月～2019年2月在我院儿科住院的婴儿肺炎320例,根据血清25-(OH)D_3水平是否正常分为观察组[血清25-(OH)D_3水平低下]和对照组[血清25-(OH)D_3水平正常],比较两组肺炎病情严重度、炎症指标水平、肺炎支原体感染情况、临床症状、体征消失时间及住院时间。结果 观察组重症肺炎比例较对照组高（P0.05）;观察组与对照组白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原水平比较,差异无统计学意义（P0.05）;观察组肺炎支原体阳性率高于对照组（P0.05）;观察组临床症状、体征消失时间及住院时间均较对照组长（P0.05）。结论 血清25-(OH)D_3水平与婴儿肺炎关系密切,当血清25-(OH)D_3水平低下时,更容易导致重症肺炎,发生肺炎支原体感染及产生不佳的治疗效果,因此,临床上治疗婴儿肺炎时应加强对血清25-(OH)D_3水平的监测并及时补充。     

25-羟维生素D3水平与2型糖尿病肾病的相关性研究

目的：观察2型糖尿病肾病(T2DN)患者血浆维生素D和肾功能生化指标变化情况,评价维生素D在T2DN发生发展中的意义。方法：对72例T2DN患者按24 h尿白蛋白定量(24 h-UAE)分为正常蛋白尿组( A组)、微量蛋白尿组( B组)和大量蛋白尿组(C组),同时选择相匹配的22名健康人作为对照组(D组)。检测4组血浆尿素(UREA)、血肌酐(Cr)、尿酸(UA)、24 h-UAE及血清25-羟维生素D3[25-(OH)D3]水平。并分析血清25-(OH)D3与肾功能指标的相关性。结果：A、B和C 3组血清25-(OH)D3水平均较D组明显降低(P<0.01),C组患者亦均较A组和B组患者明显降低(P<0.01),A组和B组差异无统计学意义(P>0.05)。 C组患者血浆UREA、Cr和24 h-UAE较A、B、D组患者明显升高(P<0.01),B组和A组患者差异均无统计学意义(P>0.05)。 A、B、C 3组T2DN患者和D组血浆UA水平差异均无统计学意义(P>0.05)。25-(OH) D3与UREA、Cr和24 h-UAE均呈负相关关系(P<0.05),与UA无相关关系(P>0.05)。结论：合并25-(OH)D3缺乏的T2DN患者可能更容易出现肾脏病变。     

Serum 25-hydroxyvitamin D levels and risk of multiple sclerosis

Context  Epidemiological and experimental evidence suggests that high levels of vitamin D, a potent immunomodulator, may decrease the risk of multiple sclerosis. There are no prospective studies addressing this hypothesis. Objective  To examine whether levels of 25-hydroxyvitamin D are associated with risk of multiple sclerosis. Design, Setting, and Participants  Prospective, nested case-control study among more than 7 million US military personnel who have serum samples stored in the Department of Defense Serum Repository. Multiple sclerosis cases were identified through Army and Navy physical disability databases for 1992 through 2004, and diagnoses were confirmed by medical record review. Each case (n = 257) was matched to 2 controls by age, sex, race/ethnicity, and dates of blood collection. Vitamin D status was estimated by averaging 25-hydroxyvitamin D levels of 2 or more serum samples collected before the date of initial multiple sclerosis symptoms. Main Outcome Measures  Odds ratios of multiple sclerosis associated with continuous or categorical levels (quantiles or a priori–defined categories) of serum 25-hydroxyvitamin D within each racial/ethnic group. Results  Among whites (148 cases, 296 controls), the risk of multiple sclerosis significantly decreased with increasing levels of 25-hydroxyvitamin D (odds ratio [OR] for a 50-nmol/L increase in 25-hydroxyvitamin D, 0.59; 95% confidence interval, 0.36-0.97). In categorical analyses using the lowest quintile (<63.3 nmol/L) as the reference, the ORs for each subsequent quintile were 0.57, 0.57, 0.74, and 0.38 (P = .02 for trend across quintiles). Only the OR for the highest quintile, corresponding to 25-hydroxyvitamin D levels higher than 99.1 nmol/L, was significantly different from 1.00 (OR, 0.38; 95% confidence interval, 0.19-0.75; P = .006). The inverse relation with multiple sclerosis risk was particularly strong for 25-hydroxyvitamin D levels measured before age 20 years. Among blacks and Hispanics (109 cases, 218 controls), who had lower 25-hydroxyvitamin D levels than whites, no significant associations between vitamin D and multiple sclerosis risk were found. Conclusion  The results of our study suggest that high circulating levels of vitamin D are associated with a lower risk of multiple sclerosis.