右冠状动脉起源于左主干1例

患者，女，50岁。因发作性胸痛、胸闷1年，伴活动后气急1个月于2004年11月6日入院。患者胸痛、胸闷常于劳累及情绪激动时发作，心前区呈压迫紧缩感，每次发作持续5～10min．含服硝酸甘油后可迅速缓解。曾在我院诊断为冠心病，服用硝酸异山梨酯、美托洛尔等药后仍反复发作，近1个月来出现活动后气急。入院检查：体温36．3℃．心率80[第一段]     

镜像右位心冠状动脉内支架治疗一例报告

1 病例报告 患者 男，53岁，因劳累后心前区痛1个月，加重3d，于2005年3月18日入院。患者既往体健，于入院前1个月劳累后出现心前区疼痛，胸骨后紧缩感，向左肩背放射，伴出汗．持续3-5min，休息后自行缓解。近3d上述症状发作频繁，持续时间长达20min，睡眠时亦有疼痛发作。查体：神智清．血压126／66mmHg（1mmHg=0．133kPa），心率56次／min．律齐，心浊音界位于右胸腔，各瓣膜听诊区未闻及杂音。     

低血糖引起精神行为异常伴癫痫发作一例

<正>患者男,68岁。主因发作性意识丧失、精神行为异常半年,加重伴四肢抽搐1h入院。患者近半年发作均在清晨早餐前,出现意识不清,大声喊叫,学猫叫,并做张口、噘嘴、伸舌、咀嚼等动作,发作时伴神志不清,清醒后不能对发作时情况回忆。每月或隔月发作1～2次,每次持续时间在2～5min,自行缓解。入院前1d患者摔倒在地,伴出汗、喃喃自语、语无伦次,全身软弱无力,次日清晨早餐前患者再次出现大声喊叫,面部怪异表情,四肢舞动,把被子蒙在头上下床行走,持续1h后神志转清。半小时后再次加重被送到急诊科。表现为意识不清,全身微出汗,面色显苍白,四肢强直抽搐,牙关紧咬,双     

心得安和消心痛联合治疗不稳定型心绞痛(附二例报告)

例1,男性,50岁,发作性胸骨后闷痛三年,每次发作2～3分钟、劳累、激动易诱发,休息或含化硝酸甘油可缓解,每月犯1～2次。近三个月发作频繁,每月发作6～7次。入院前半月,休息时亦发作,夜间常痛醒,以致卧床不敢活动,一夜服硝酸甘油30余片。近七天共服硝酸甘油300余片,亚硝酸异戍脂5支,胸痛     

变异型心绞痛致反复室性心律失常发作1例

男,57岁,因反复发作性心前区痛1.5个月,加重5～6d,于2006年2月3日10点40分就诊我院,该患者开始时为劳累时出现胸痛,每次持续约5～10分钟,休息后缓解,日1次或隔日1次,入院前5～6上述症状加重,且于休息,睡眠中发作,每次持续约20分钟不缓解,发作时伴有大汗,呼吸困难及黑蒙,含服速效救心丸不能缓解,常于夜间或清晨发作。查体:T:36.     

消心痛耐受性致心脏猝死1例

1病历摘要 患者男。75岁。冠心病心绞痛病史10年。主要表现在劳累、情绪激动后胸闷、胸痛伴大汗，舌下含服消心痛5mg后可立即缓解，为预防发作。长期口服消心痛10mg，3次／d，病情控制较好。近半年心绞痛发作频繁，胸痛症状缓解缓慢，持续约半小时，加服阿替洛尔12．5mg／次，2次／d，考虑患者对消心痛产生了耐受性，准备采用“偏时剂量法”给药。患者心有顾虑，     

Q-T间期延长综合征误诊为癫痫1例报告

1病例 患儿刘某,男性,10岁,间歇性晕厥、抽搐发作7年。患儿于3岁时开始常因劳累、＂上感＂、情绪激动而发作晕厥,抽搐,每次发作前20min左右即有胸痛、胸闷、心悸、烦躁等症状,每次持续约1min自行缓解;开始每年发作2～3次,以后逐渐频繁,近期每月发作1～2次,间歇期无任何症状。于当地医院诊断为＂癫痫＂,长期服用苯妥英钠和安定未见效果。近3d来因＂上感＂致晕厥、抽搐发作频繁,2～3次/d。于2011年8月6日来我院以＂癫痫＂在急诊科观察。     

普萘洛尔诱发哮喘一例

患者女 ,6 5岁。主因间断胸憋、气促 3个月加重 1周伴心悸 1d入院。患者有支气管哮喘史 10年 ,既往有偶发房性期前收缩 ,半年前偶感心悸 ,活动后为著 ,就诊于专科医院 ,给予口服普萘洛尔 (心得安 ) ,心悸缓解 ,其间无哮喘发作。近 3个月哮喘发作频繁 ,口服药及气道喷雾剂控制不     

小儿发作性睡病2例报告

病例1，男，5岁，因“走路时常摔跤半年”以我科就诊。近半年来患儿无明显诱因出现走路时易摔跤且小睡片刻，叫醒后又继续行走。无持物跌落及抽搐等症状，无头痛无秽语及挤眉弄眼、耸肩、无呕吐。数d发作1次，少数情况下1d发作1～2次，发作前无先兆。     

预激综合征、Q-T间期延长并发扭转型室速、室颤一例报告

本院于1983年8月17日抢救一例反复发生扭转型室速、室颤病人,报导如下。患者,女,46岁。患者因发作性昏厥10个月于1981年6月23日第1次住院。诉入院前10个月乘火车时突感心悸后昏厥,数分钟后自行恢复。入院前1周因劳累或紧张后发生过3次昏厥,其中1次伴有抽搐。当地卫生院诊断“高血压”,“癫痫”,     

多发性结节性黄色瘤并急性心肌梗塞1例报告

我们于1982年2月收治1例多发性结节性黄色瘤并急性心肌梗塞,现报告如下。女性,28岁,农民。因胸骨后剧烈疼痛一周住院。患者既往有劳累性心绞痛5年病史,每次发作3～5分钟,经休息缓解,近1月来发作频繁,症状加重。入院前一周又突然发生胸骨后压榨性剧烈疼痛,持续半小时,全身出冷汗,脸色苍白,痛苦难忍,服药未缓解,就诊于本市某院,心电图诊断为急性前间     

乙型肝炎后肝硬化反复发作的影响因素分析

目的对乙型肝炎后肝硬化反复发作影响因素进行分析。方法选取乙型肝炎后肝硬化反复发作患者86例，根据患者肝硬化发作次数进行分组，以反复发作次数〉3次的40例患者为观察组，以反复发作次数为1—3次的46例患者为对照组，对两组患者临床资料进行对比。结果两组患者性别比例与年龄间均无显著差异，观察组乙肝病毒DNA定量高、病程为5年及5年以上、有精神刺激、有饮酒史、过度劳累、应用损肝药物与甜食摄取量大的比例均显著高于对照组。结论乙肝病毒DNA定量高、病程长、精神刺激、劳累、损肝药物、饮酒、饮食不当均是乙型肝炎后肝硬化反复发作的影响因素，在治疗中应指导患者避免上述因素的影响，促使肝硬化发作频次有效降低，从而提高其生活质量。     

支架植入后近端冠脉严重痉挛1例

患者,男,54岁。因＂间断胸痛伴胸闷两年余,加重半月＂于2009年10月13日入院。患者自两年前开始间断发作胸痛,呈压榨样,多于夜间或凌晨疼醒。含服＂硝酸甘油＂或＂速效救心丸＂后5～7min可缓解。2008年12月29日在当地医院行     

变应性肉芽肿性血管炎1例误诊分析

1临床资料 患者,女,53岁,农民。反复发作性喘憋、咳嗽7年余,加重伴右小腿麻木11个月于2010年9月5日住院。既往有＂鼻炎＂病史。约7年前无明显原因出现喘憋、活动后气促,咳嗽,无痰,后反复发作,有时伴发热、鼻塞、头痛,渐进性加重。近5个月来觉右小腿麻木。     

食管黏膜下血肿误诊为急性心肌梗死1例

患者女,59岁,发作性胸闷2年,胸痛5 h,于2007年9月20日入院.患者2年前劳累后出现胸闷,位于胸骨后,无放射,持续3～5 min,经休息后缓解,当时诊断冠心病,口服"消心痛、美托洛尔、肠溶阿司匹林"药物治疗,期间发作5次,性质同前,含服消心痛3～5 min完全缓解.于此次入院前5 h活动中突感咽部不适,随之胸痛、胸闷,位于胸骨后及心前区,向左肩部放射并伴大汗,当时间断含服"消心痛"或"速效救心丸",持续0.5 h后才稍有减轻,但出现明显咽部异物感同时恶心、呕吐1次胃内容物,非喷射状,当地以"心绞痛"输液治疗仍有持续胸骨后疼痛及咽部不适来院,既往体健.查体:BP 100/70 mm Hg,急性痛苦面容,口唇无紫绀,两肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性口罗音,心率88次/min,律整,心音低钝,未闻及杂音.     

辨别心绞痛4看

一看是否稳定 所谓稳定型劳累型心绞痛的主要特点是心绞痛发作的频度、诱因、疼痛的性质和部位以及持续的时间（3～5分钟）基本一样,在1～3个月内无改变。初发型是指患者过去未发生过心绞痛或心肌梗死,初发后不到一个月,故患者相当紧张,少数患者可能发展为恶化型心绞痛,甚至心肌梗死。     

克罗恩病致小肠梗阻一例

<正>患者男,66岁,主因"间断腹痛腹泻30余年,腹痛腹胀停止排气排便15d"入院。患者间断腹痛腹泻30余年,每次于饮食不洁或不适后出现,腹痛多发于脐周,呈绞痛或隐痛,大便呈稀糊状,无脓血、黑便,口服氟哌酸、庆大霉素注射液后症状均能得到缓解,起初2～4年发病1次,后发作间隔时间逐渐缩短,甚至1年发作2～3次,每次发作病程长短不等。半个月前无明显诱因出现上腹部痛,肛门停止     

心动过速性心肌病1例

患者男性,30岁。因阵发性心悸5年,加重伴呼吸困难20ｄ入院。近5年来,患者在劳累、情绪激动或饮酒后反复出现阵发性心悸征象,每月发作2～3次,每次持续0.5～2ｈ,发作时伴轻度胸闷,可自行缓解,且有突发突止的特点。住院前20ｄ,患者心悸频繁发作,每2～3ｄ心悸即发作一次,每次发作持续时间逐渐延长,达2～8ｈ。心悸发作时,伴有明显呼吸困难,且进行性加重。至住院前2ｄ,心悸征象持续存在,并出现夜间阵发性呼吸困难与端坐呼吸,伴双下肢浮肿。入院检查:半卧位,颈静脉怒张,双侧中下肺部叩诊呈浊音,听诊呼吸音消失。心浊音界向两侧明显扩大,心率198次/…     

脑出血首发短暂性脑缺血发作1例

1 病例介绍 患者,男,80岁,因"发作性口角歪斜伴左侧肢体无力半日"于2009年5月13H入院.患者于2009年5月13日在北京旅游期间,反复出现口角向右歪斜,左侧肢体无力症状,左上肢不能抬举,每次发作持续约10分钟后症状自行缓解,半日内发作4～5次,不伴有言语障碍及头痛呕吐,急诊入我院,行头颅CT示:右基底节区出血(最约10ml),双基底节区腔隙性梗死,以脑出血收入我科.     

CT诊断胰岛素瘤1例

1 病例介绍 患者女,38岁,4～5年突然晕厥史,伴有大汗、心慌及口唇麻木,以清晨空腹和劳累后多发作,进糖类食物后缓解.发作周期逐渐缩短,多次查血糖均低于正常(空腹时2.5～3.0 mmol/L,发作时0.8～2.1 mmol/L),胰岛素指数>0.3.B超提示胰颈部稍饱满,故行CT进一步检查.