脑多巴胺转运体SPECT显像鉴别早期帕金森病与原发性震颤

目的探讨脑多巴胺转运体99mTc-TRODAT-1 SPECT显像在鉴别帕金森病与原发性震颤的应用.方法 19例帕金森病与17例原发性震颤患者均行脑多巴胺转运体99mTc-TRODAT-1 SPECT显像,勾画出两组患者脑内感兴趣区(双侧纹状体及小脑),计算机自动给出各区的放射性计数,计算左、右侧纹状体的特异性放射性摄取比值及不对称指数并加以比较.结果帕金森病患者的Hoehn-Yahr分期是1.7±0.6.原发性震颤患者脑多巴胺转运体对99mTc-TRODAT-1的特异性摄取比值左(0.5±0.1)、右(0.6±0.2)两侧差异无显著意义;而帕金森病患者症状对侧(0.3±0.2)与症状同侧(0.4±0.2)差异有显著意义, 症状对侧低, 症状同侧高,并且双侧均低于原发性震颤患者.不对称指数帕金森病患者(21.1±17.4)明显高于原发性震颤(9.2±11.2)患者.结论脑多巴胺转运体99mTc-TRODAT-1 SPECT显像可以鉴别帕金森病与原发性震颤.     

吡贝地尔对帕金森病大鼠模型脑多巴胺转运体影响的自显影研究

目的 研究常用抗帕金森药多巴胺受体激动剂吡贝地尔(泰舒达)对脑多巴胺转运体的影响。方法立体定位右侧纹状体注射6-羟多巴胺制备偏侧帕金森病大鼠模型,模型成功后予吡贝地尔灌胃治疗[30 mg/(kg·d)]5周。分4组(正常组、帕金森病模型大鼠组、帕金森病模型大鼠经吡贝地尔治疗组、帕金森病模型大鼠未治疗组)行大鼠脑多巴胺转运体田99Tcm-TRODAT-1放射自显影。图像分析得到纹状体与小腑的平均光密度值,计算并比较各组左、右两侧脑多巴胺转运体的特异性放射性摄取比值(纹状体/小脑-1)的变化。结果 正常大鼠脑多巴胺转运体对99Tcm-TRODAT-1的特异性放射性摄取比值左、右两侧无显著性差异;成为帕金森病模型后,两侧比值较正常均降低,右侧(损毁侧)降低叫显。未治疗组帕金森病模型大鼠双侧比值均较刚成模型时明显升高;经吡贝地尔治疗后,双侧比值均较未治疗组显降低,右侧(损毁侧)降低更甚。结论 长期吡贝地尔(泰舒达)治疗可能会使帕金森病模型大鼠脑多巴胺转运体的数量减少。     

脑多巴胺转运体SPECT鉴别帕金森病与血管性帕金森综合征

目的:多巴胺转运体(Dopamine transporter,DAT)99mTc-TRODAT-1SPECT显像有利于客观评价中枢多巴胺神经元的数量及其功能,本研究探讨DAT显像评估鉴别帕金-森病(PD)与血管性帕金森综合征(VP)的意义。方法:对临床确诊的51例PD患者和12例VP患者进行99mTc-TRODAT-1DATSPECT断层显像。注射示踪剂2-3h后采集图像,勾画出感兴趣区(双侧纹状体和枕叶),计算机自动计算感兴趣区的放射性计数,最后测算出纹状体与枕叶部位的放射性计数比值和非对称性指数并进行比较分析。结果:PD组特异性放射性比值是症状对侧0.38±0.18.症状同侧0.46±0.22,两侧差异有显著性(P<0.05)。VP组特异性放射性比值是左侧0.58±0.16.右侧0.56±0.32,两侧无显著性差异。VP组非对称性指数是6.72±10.53,PD组19.31±16.15,特异性放射性比值和非对称性指数组间比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:多巴胺转运体99mTc-TRODAT-1SPECT显像有助于PD与VP的鉴别。     

^99mTc-TRODAT-1 SPECT多巴胺转运体显像在诊断早期帕金森病中的意义

目的探讨99mTc-TRODAT-1 SPECT多巴胺转运体(DAT)显像在诊断早期帕金森病(PD)中的意义.方法对62例早期PD、12例晚期PD及10名正常人进行99mTc-TRODAT-1 SPECT 基底节DAT显像,选取纹状体区和小脑为感兴趣区,计算两者的放射性比值,比较3组间该比值的差异,并分析早期PD患者DAT放射性结合率与H&Y分级及UPDRS评分之间的相关性.结果PD患者基底节99m Tc-TRODAT-1摄取率显著降低,早期PD患者病变较重肢体对侧纹状体放射性摄取率较同侧纹状体显著下降.PD患者纹状体区放射性摄取率与PD患者的H&Y分级呈负相关,而与UPDRS Ⅱ、Ⅲ评分无相关性.结论99mTc-TRODAT-1 SPECT基底节 DAT显像可用于临床早期PD的诊断.     

慢性左旋多巴治疗对帕金森病大鼠行为及基底节Fos表达的影响

目的:研究帕金森病大鼠左旋多巴诱导异动症模型的行为学特征及其基底节区神经元活性的变化.方法:帕金森病大鼠给予左旋多巴治疗28 d,观察其行为学,并用免疫组织化学方法观察纹状体、苍白球区Fos表达情况.结果:慢性左旋多巴治疗后,帕金森病大鼠出现异常不自主运动,包括刻板运动和增加的对侧旋转行为.急性左旋多巴治疗帕金森病大鼠损毁侧尾壳核和苍白球区Fos表达均增加,慢性左旋多巴治疗与急性治疗组比较损毁侧尾壳核区Fos明显减少,而苍白球区表达增加.结论:慢性间断性左旋多巴治疗诱导帕金森病大鼠异常不自主运动是帕金森病患者左旋多巴诱导异动症的啮齿类动物模型,纹状体苍白球神经元活性增强可能参与其发生机制.     

慢性左旋多巴治疗对帕金森病大鼠行为及基底节Fos表达的影响

目的：研究帕金森病大鼠左旋多巴诱导异动症模型的行为学特征及其基底节区神经元活性的变化。方法：帕金森病大鼠给予左旋多巴治疗28d，观察其行为学，并用免疫组织化学方法观察纹状体、苍白球区Fos表达情况。结果：慢性左旋多巴治疗后，帕金森病大鼠出现异常不自主运动，包括刻板运动和增加的对侧旋转行为。急性左旋多巴治疗帕金森病大鼠损毁侧尾壳核和苍白球区Fos表达均增加，慢性左旋多巴治疗与急性治疗组比较损毁侧尾壳核区Fos明显减少，而苍白球区表达增加。结论：慢性间断性左旋多巴治疗诱导帕金森病大鼠异常不自主运动是帕金森病患者左旋多巴诱导异动症的啮齿类动物模型，纹状体苍白球神经元活性增强可能参与其发生机制。     

多巴胺转运体SPECT显像评估帕金森病严重程度的研究

目的本研究探讨显像评估帕金森病严重程度的意义.方法对15例对照者和30例帕金森病患者(根据Hoehn-Yahr分级分为早期组18例,中晚期组12例)行99mTc-TRODAT-1 DAT SPECT断层显像,注射示踪剂2～3 h后采集图像,勾画出感兴趣区(双侧纹状体和枕叶),计算机自动计算感兴趣区的放射性计数,最后测算出纹状体与枕叶部位的放射性计数比值和非对称性指数,并进行比较分析.结果对照组特异性放射性计数比值是0.58±0.16(左侧)、0.56±0.32(右侧),早期帕金森病组特异性放射性计数比值为0.40±0.33(症状对侧或症状严重肢体对侧)、0.51±0.12(症状同侧),中晚期帕金森病组特异性放射性计数比值为0.23±0.18(症状严重肢体对侧)、0.40±0.17(症状同侧);对照组非对称性指数是5.12±0.48,早期帕金森病组为9.05±14.61,中晚期组为20.67±14.2,3组间比较均有显著性差异(P＜0.05).结论多巴胺转运体99mTc-TRODAT-1 SPECT显像有助于帕金森病严重程度的判断.     

吡贝地尔对帕金森病模型大鼠脑多巴胺D2受体的影响

目的研究常用抗帕金森药多巴胺受体激动剂吡贝地尔对脑多巴胺D2受体的影响。方法立体定位右侧纹状体注射6-羟多巴胺制备偏侧帕金森病大鼠模型,模型成功后予吡贝地尔灌胃治疗[30mg/(kg·d)]5周。分4组(正常组、术后4周帕金森病模型大鼠组、术后9周帕金森病模型大鼠经吡贝地尔治疗组、术后9周帕金森病模型大鼠未治疗组)行125I-依匹必利(125I-epidepride)大鼠脑多巴胺D2受体放射自显影。图像分析得到纹状体与小脑的平均光密度值,计算并比较各组左、右两侧脑多巴胺D2受体的特异性放射性摄取比值(纹状体/小脑-1)的变化。结果正常大鼠脑多巴胺D2受体对依匹必利的特异性放射性摄取比值左、右两侧差异无统计学意义;成为帕金森病模型后,右侧(损毁侧)比值较正常稍升高,但差异无统计学意义;未治疗组帕金森病模型大鼠双侧比值较刚成模型时均明显降低,右侧(损毁侧)比值仍较左侧高;经吡贝地尔治疗后,双侧比值较未治疗组进一步降低,右侧(损毁侧)降低甚,比值较左侧低。结论长期吡贝地尔治疗可能会使帕金森病模型大鼠双侧脑多巴胺D2受体的数量减少,损毁侧减少为甚。     

地佐环平对左旋多巴引起帕金森病大鼠行为和基底节Fos表达的影响

左旋多巴诱导的异动症 (levodopa induceddyskinesia,LID)是长期左旋多巴治疗帕金森病 (Parkinson’sdisease,PD)的不良反应。皮质纹状体谷氨酸神经元活性增强可能参与其发生机制。鉴于近年来对长期左旋多巴治疗诱导的PD大鼠异常不自主运动 (AIM )与人类LID相似性的认识 ,我们研究了谷氨酸受体拮抗剂地佐环平 (MK 80 1)对左旋多巴诱导的AIM大鼠行为学和基底节区神经元活性的影响。材料和方法 :健康SD雄性大鼠 (2 0 0～ 2 5 0 g) ,采用 6 羟基多巴胺 (6 OHDA)立体定向注射术制备PD大鼠模型。每天 2次给予PD大鼠左旋多巴 (10mg/…     

帕金森病鼠旋转行为与谷胱甘肽表达

目的探讨延缓左旋多巴诱导运动障碍的可能机制.方法采用左旋多巴治疗帕金森病鼠,观测左旋多巴诱导的旋转行为与脑纹状体区谷胱甘肽的改变.结果左旋多巴诱导的旋转行为只在重度损伤的帕金森病鼠可见,于治疗14d时达高峰为33r/min,随治疗时间逐渐下降,治疗22d为23r/min;左旋多巴治疗明显上调,重度和中度帕金森病鼠谷胱甘肽含量分别为(8.82±0.89)mM/L和(8.20±0.35)mM/L,轻度损伤帕金森病鼠上调不明显.结论左旋多巴诱导的旋转行为与帕金森病鼠多巴胺神经元缺失程度有关;谷胱甘肽上调不能阻止重度损伤帕金森病鼠中左旋多巴诱导的旋转行为,可能有益中度损伤帕金森病鼠.     

应重视脑卒中的综合预防

脑卒中高居人口死亡原因的第 2位 ,每年新发患者 >15 0万例 ,现有幸存者 >6 0 0万例 ,其中 75 %丧失劳动力 ,4 0 %中度致残 ,是老年人致残和认知障碍的主要原因 ,年直接或间接经济损失高达数百亿元。高血压、心脏病、房颤、糖尿病、高脂血症、无症状颈动脉狭窄以及不良生活方式 ,包括吸烟、酗酒等均为脑卒中的危险因素 ,应针对危险因素予以控制 ,并长期有效坚持 ,大部分脑卒中是可以预防的。1.高血压 :我国高血压超过 1亿人口 ,是脑卒中最常见的可控危险因素。 14项随机对照研究结果表明 ,舒张压降低 5～ 6ｍｍＨｇ可以减少脑卒中发生率的 4…     

Brazilian consensus on public policies on alcohol

This is the summary of a meeting where a group of experts, representing several health organizations and academic departments from different parts of Brazil, created a consensus about the main alcohol policies which should be implemented by different levels of the Brazilian government. The World Health Organization has been suggesting for 30 years the actions that should be implemented for the public good. Two important conclusions were reached: 1) The research establishes beyond doubt that public health measures of proven effectiveness are available to serve the public good by reducing the widespread costs and pain related to alcohol use; 2) To that end, it is appropriate to deploy responses that influence both the total amount of alcohol consumed by a population and the high-risk contexts and drinking behaviours that are so often associated with alcohol-related problems. To conceive of these intrinsically complementary approaches as contractory alternatives would be a mistake. The objectives of the consensus are: 1) To make the scientific evidences more available to the Brazilian policy makers; 2) To facilitate the evaluation of the available strategies according their effectivity, scientific support, cost and cultural adaptability; 3) To make the Brazilian health professionals familiar with the priorities of alcohol policies.     

Clinical and experimental studies on the action of ethamsylate on haemostasis and on platelet functions

In a series of tests,the action of ethamsylate on haemostasis and on platelet functions was examined. After oral administration of the drug,a highly significant diminution of the bleeding time and of the blood loss from a standard wound was observed. This effect was demonstrated in healthy individuals and in patients suffering from platelet dysfunctions,and there was a distinct dose relation. There was also an increase of platelet adhesion,of PF 3 availability and of PF 4 release. The action of prostacyclin on the epinephrine induced platelet aggregation could be inhibited by ethamsylate. This offers a possible explanation for some of the effects on hemostasis. In addition,an action of ethamsylate on the platelet membrane was assumed since an in vitro increase of functions of the platelet membrane like PF 3 availability would not be explainable by a possible inhibition of prostacyclin.     

不同病房模式对精神分裂症病情影响的研究

目的探讨不同病房模式对首发精神分裂症患者病情的影响及康复情况。方法开放式病房的患者为研究组68例,同时选择住封闭式病房患者为对照组130例,对两组患者的临床资料进行比较分析。结果对照组患者入院时焦虑抑郁及敌对猜疑出现明显变化（P＜0.05）;研究组患者在第1周时焦虑抑郁已经开始改善,第2周时病情、阳性症状、一般精神病理、敌对猜疑、激活性也出现明显变化（P＜0.05）;第4周时研究组病情及各因子、认知功能及自知力显著改善,与对照组比较存在统计学差异（P＜0.05）。结论开放式病房模式可以减少患者的负性影响,更快改善患者的认知功能,有利于患者自知力的恢复,使患者的病情达到更全面的康复。