股骨近端空心钉板治疗中青年股骨颈骨折疗效分析

目的 探讨股骨近端空心钉板治疗中青年股骨颈骨折的效果.方法 2010年2月至2015年3月我院骨科以股骨近端空心钉板治疗中青年股骨颈骨折29例(A组),传统三根钉治疗中青年股骨颈骨折23例(B组).回顾性分析对比两组的临床疗效与并发症.结果 采用Harvis评分评价术后髋关节功能,其中A组优21例(72％),良4例(14％),可3例(10％),差1例(3％);B组优13例(56％),良1例(4％),可4例(17％),差5例(占21％).A组并发骨不愈合1例,股骨头缺血坏死1例,术后内固定松动1例;B组并发骨不愈合4例,股骨头缺血坏死2例,术后退钉3例.两组疗效和并发症发生率比较,差异均有统计学意义(P＜0.0S). A、B两组手术时间、术中出血、切口大小、切口愈合时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 股骨近端空心钉板治疗中青年股骨颈骨折临床疗效优于传统三根钉治疗.     

股骨近端空心钉锁定板内固定术加股方肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

目的观察股骨近端空心钉锁定板内固定术加股方肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折疗效。方法对21例青壮年股骨颈骨折患者采用股骨近端空心钉锁定板内固定术加股方肌骨瓣移植治疗。术后通过髋关节平片及髋关节CT检查观察骨折愈合情况,以及术后并发症的出现情况。结果21例术后随访2～3．5年,21例患者术后20个月均达到骨折愈合,髋关节功能优14例,良6例,差1例,优良率为95．2％。术后无内固定物松动发生,无髋关节内、外翻畸形发生。出现股骨头坏死1例。结论股骨近端解剖锁定钢板内固定术加股方肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折疗效较好。     

闭合复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折40例疗效分析

目的探讨采用空心钉内固定的方法治疗股骨颈骨折的临床效果。方法选择40例患有股骨颈骨折的患者进行空心钉内固定手术,术后对断端愈合情况、股骨头坏死发生率和髋关节功能恢复的情况给予评估。结果有32例患者的断端愈合,愈合时间是4～5个月。有2例患者的断端未愈合,有6例患者在断端愈合后2年内发生股骨头坏死。结论采用空心钉内固定方法治疗股骨颈骨折有治愈率高、功能恢复好、伤害小、并发症发生率低、易于操作等优点,值得临床上推广。     

闭合复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折临床疗效分析

目的探讨闭合复位空心钉内固定术治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析采用闭合复位空心钉治疗的88例股骨颈骨折患者的临床资料,观察不同Garden分型患者髋关节恢复情况及预后疗效。结果本次研究中,膝关节功能恢复总优良率为84．09％;骨折愈合率为96．59％;不同Garden分型患者膝关节功能恢复优良率及骨折愈合率比较差异无显著性（P〉0．05）。结论闭合复位经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折损伤小,固定牢靠,手术方便快捷,骨折愈合率高,值得推广使用。     

股骨干合并同侧股骨颈骨折长髓内钉InterTAN与逆行髓内钉结合空心拉力螺钉内固定的对照研究

目的探讨长髓内钉InterTAN与逆行髓内钉结合空心拉力螺钉治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折的特点,为临床应用提供参考。方法2006年1月-2010年9月应用两种内固定系统治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折21例．长髓内钉InterTAN组12例,逆行髓内钉结合空心拉力螺钉组9例,其中术前漏诊1例。结果21例全部获得随访．随访时间11-26个月,平均（17．3±0．6）个月。长髓内钉InterTAN组骨折愈合时间：股骨颈平均13．8周,股骨干平均16周,Harris评分标准优良率为83．33％。逆行髓内钉结合空心拉力螺钉组骨折愈合时间：股骨颈平均14．1周,股骨干平均16．2周,Harris评分标准优良率为77．78％。结论长髓内钉InterTAN与逆行髓内钉结合空心拉力螺钉治疗效果相当,但髓内钉InterTAN具有操作简便、切12I小、软组织损伤小、并发症风险低等优点;而逆行髓内钉结合空心拉力螺钉可作为漏诊后简单易行的补救方法。     

髋部前方小切口复位经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折的临床研究

目的 分析髋部前方小切口复位经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折的临床效果.方法 收集2020年1月-2020年12月区间本院收治80例股骨颈骨折患者展开平行对照研究,以治疗方案差异性分组,设置为对比组(n=40,传统外侧切口复位经皮空心钉内固定治疗)、研究组(n=40,髋部前方小切口复位经皮空心钉内固定治疗),比较临床效果.结果 研究组骨折愈合优良率97.50％高于对比组85.00％ (P＜0.05);治疗前,2组Harris髋关节功能评分标准4个维度评分无差异(P＞0.05),治疗,研究组Harris髋关节功能评分标准4个维度评分均较对比组更高(P＜0.05);研究组生活质量综合评定问卷(GQOL-74)4个维度评分均较对比组更高(P＜0.05);研究组感染、股骨头坏死以及骨折不愈合等并发症发生率2.50％较对比组15.00％更低(P＜0.05).结论 在股骨颈患者临床治疗中,采取髋部前方小切口复位经皮空心钉内固定手术治疗,临床效果确切,且能够更好改善患者髋关节功能、生活质量,同时,术后并发症少,因此,髋部前方小切口复位经皮空心钉内固定可作为推荐术式在股骨颈患者临床治疗中推广、应用.     

经皮复位空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨

目的探讨经皮复位空心螺纹钉手术治疗股骨颈骨折的疗效。方法自2006年1月至2011年1月采用经皮复位空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折68例。结果 60例均获随访,随访时间1.5～3年,平均30个月。骨折愈合率96.66%(60/58),优良率91.66%(60/55),可/差8.33%(60/5)。结论采用早期经皮闭合复位空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折,由于其创伤小、手术时间短、固定牢靠、恢复快、骨折愈合率较高等优点,是治疗股骨颈骨折的重要方法,可普遍应用到临床实践中。     

未成年人外伤性股骨颈Delbet I，Ⅱ，Ⅲ型骨折综合治疗分析

目的分析未成年人外伤性股骨颈骨折采用空心钉内固定配合中医药治疗的效果及并发症的发生率。方法2004--2006年佛山中医院小儿骨科共收治28例外伤性股骨颈骨折（DelbetI,Ⅱ,Ⅲ型）,新鲜骨折23例采用闭合复位空心钉内固定,陈旧骨折5例采用切开复位空心钉内固定,术后石膏外固定8周,配合我院中药制剂生骨片、骨宝口服液口服,舒筋洗药外用熏洗患处,配合功能锻炼。术后10月拆除内固定。结果全部病例获得随访（5．8±0．6）年,平均骨折愈合时间（5．0±1．5）月。优良率85．7％,股骨头缺血坏死率7．1％。2例术后1年内出现股骨头缺血性坏死,1例出现髋内翻并退行性关节炎,1例出现髋内翻短髋畸形。结论未成年人外伤性股骨颈骨折早期坚强牢固内固定固定骨折端,同时配合中医药治疗,可以获得良好的疗效,可降低股骨头坏死等并发症的发生率。     

加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折72例临床分析

目的探讨经皮空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折的效果及临床应用价值。方法回顾分析本院采用闭合复位三枚空心加压螺纹钉以非平行不相交的方式行固定治疗股骨颈骨折72例临床资料。结果术后随访1～5年,股骨颈骨折愈合率为95.8%,股骨头坏死率为5.3%,髋关节功能评价为优42例,良22例,可4例,差3例,优良率88.9%。结论空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折创伤小,操作简单,愈合率高,并发症少,是目前比较理想的股骨颈骨折治疗手段。     

AO空心加压螺钉治疗老年股骨颈骨折

目的探讨AO空心加压螺钉治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法在C臂X缦机监视下采用AO空心加压螺钉治疗老年性股骨颈骨折46例。结果经过2～5年的随访，功能评定按Harris评分标准，优33例，良8例，优良率89．1％，骨折44例愈合，愈合率95．7％，愈合时间为4～12个月，平均6个月，3例发生股骨头缺血性坏死，股骨头坏死率6、5％。结论AO空心加压螺钉治疗老年股骨颈骨折，具有手术创伤小，操作简单，固定牢靠，并发症少等优点，是治疗老年股骨颈骨折的理想方法。     

空心加压螺钉联合股方肌蒂骨瓣移植治疗不同类型股骨颈骨折疗效分析

目的 探讨用不同手术方法治疗不同类型的股骨颈骨折.方法 对基底型及经颈型股骨颈骨折采用手法复位2枚加压空心钉内固定(14例),对头下型及头颈型股骨颈骨折采用2枚加压空心钉内固定加殷方肌蒂骨瓣移植术(32例)治疗,并对疗效平均随访3年10个月.结果 股骨颈骨折愈合率为97.5%,股骨头坏死率2.4%,优良率92.6%.结论 闭合复位,加压空心钉内固定治疗经颈型及基底型股骨颈骨折;开放复位,2枚加压空心钉内固定加股方肌蒂骨瓣移植治疗股骨颈骨折头下型及头颈型,其操作简单,手术损伤小,出血少,骨折端愈合率高,股骨头坏死率低,是治疗不同类型股骨颈骨折的较为理想的方法.     

CRIF治疗GardenIII’IV型股骨颈骨折的体会

目的探讨闭合复住内固定（Closedreductionandinternalfixation,CRIF）治疗GardenIII、IV型股骨颈骨折如何取得更满意的复位。方法自2008年9月至2011年5月,空心钉CRIF治疗GardenIII、IV型股骨颈骨折33例,男10例,女23例,年龄42～71岁,平均年龄57．2岁,合并明显骨质缺损的11例,受伤到接受手术时间5h～19d,平均3．7d,均采用空心钉3枚CRIF治疗。结果所有患者术后均获得了满意的Garden指数。28例随访3-24个月,平均12个月。所有伤口均一期愈合,无感染。骨折愈合时间6～12周,平均9周,无复位丢失。平均16周完全负重行走,尚无病例出现股骨头坏死,采用Harris评分标准,28例80-100分,平均93．3分。结论对于低能量损伤导致的GardenIII、IV型股骨颈骨折,早期和有效的复住、重视空心螺钉的放置区域和植入的先后顺序,可以获得更满意的Garden指数,有可能提高疗效。     

中空加压螺丝钉在老年股骨颈骨折中的治疗应用

目的探讨中空加压螺丝钉治疗老年股骨颈骨折的可行性、优越性及相关注意事项。方法回顾分析应用中空加压螺丝钉治疗老年股骨颈骨折54例的临床资料。其中GardenⅠ型12例、Ⅱ型18例、Ⅲ型15例、Ⅳ型9例,用中空加压螺丝钉固定。术后均进行追踪随访。结果54例患者无术中和住院期间死亡。经平均4.2年的随访,近期并发症6例,发生率为11.1%;远期并发症6例,发生率为11.1%。除3例发生骨折不愈合及3例股骨头缺血性坏死外,余均为一期愈合。骨折愈合率为88.9%。按Harris评分标准：优良率为83.3%,恢复伤前生活行走功能。结论中空加压螺丝钉操作简单,符合生物力学特点,固定可靠,骨折愈合率高,是治疗老年股骨颈骨折的理想方法之一。     

股骨干合并同侧股骨颈骨折21例临床诊治分析

目的探讨股骨干合并同侧股骨颈骨折的临床特点和治疗效果。方法选择本院2006年3月至2009年3月股骨干合并同侧股骨颈骨折的患者21例,分析其骨折分类和合并伤情况。在本组病例中,根据患者伤情,先处理危及生命的合并伤,再处理骨折。对于股骨干骨折的治疗采用切开复位加压钢板内固定术,对于股骨颈骨折的处理均采用空心加压螺纹钉固定术,术后进行随访。结果本组病例随访时间平均16个月,所有患者骨折均愈合。术后无严重并发症发生,无1例发生股骨头缺血性坏死。15例股骨干骨折患者在术后7个月内均获得愈合,其余6例股骨颈骨折患者在术后8个月获得愈合;21例股骨颈骨折患者在术后6个月内均获得愈合。结论对于同侧股骨干合并股骨颈骨折来说,稳定的股骨颈骨折容易在诊治中漏诊或者延诊,故股骨干骨折时要考虑股骨颈是否骨折;在治疗时,股骨干骨折可采用加压钢板内固定术,股骨颈骨折可采用空心加压螺钉固定术。     

应用空心加压螺纹钉内固定治疗陈旧性股骨颈骨折10例疗效分析

目的探讨空心加压螺纹钉内固定及髂骨瓣移植治疗陈旧性股骨颈骨折的临床效果。方法经切开复位,在C臂X线机监控下,采用空心加压螺纹钉内固定及带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植于股骨颈前部的骨槽内的方法,对陈旧性股骨颈骨折10例进行治疗。结果经9～70个月随访,10例陈旧性股骨颈骨折全部愈合,愈合时间6～8个月,平均7.2个月;无一例发生股骨头囊变或塌陷。根据髋关节Harris评分,优良率为80%。结论切开复位、C臂X线机监控下,空心加压螺纹钉内固定及旋髂深血管蒂髂骨瓣移植法是治疗陈旧性股骨颈骨折的良好方法。     

老年股骨颈骨折的微创内固定治疗

目的 总结评价老年新鲜股骨颈骨折应用微创空心加压螺钉内固定治疗的临床疗效。方法对1998年1月至2005年1月收治的60岁以上182例新鲜股骨颈骨折微创空心加压螺钉内固定治疗进行回顾性分析。结果182例均顺利完成手术，切口无感染，随访11～60个月，平均25个月，无骨不连发生，股骨头坏死6例，功能优良率为87．1％，术后并发内科疾病17例。结论微创空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折具有创伤小、方法简便、固定牢靠、并发症少、费用小等优点，是治疗老年股骨颈骨折的一种比较好的方法。     

空心钉内固定术治疗老年人股骨颈骨折疗效观察

目的探讨采用空心钉治疗股骨颈骨折的疗效。方法回顾性分析62例采用空心钉治疗的60岁以上股骨颈骨折患者的临床资料,并随访评价术后髋关节功能康复状况、日常生活功能及股骨头坏死、骨折不愈合方面的特点。结果经8—62个月随访,62例患者中,治愈30例,好转25例,未愈7例,总有效率88．7％;GardenⅡ型未愈合1例,出现股骨头无菌性坏死1例;Ⅲ型未愈合1例;Ⅳ型未愈合1例,出现股骨头无菌性坏死1例。结论采用空心钉内固定术治疗老年人股骨颈骨折创伤小、操作简单,患者髋部功能及生活自理能力恢复较满意。     

闭合复位AO空心加压螺钉固定治疗老年股骨颈骨折体会

目的：探讨闭合复位空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法：选择2004年6月～2009年6月采用闭合复位空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折32例。GardenⅠ2例,GardenⅡ16例,GardenⅢ13例,GardenⅣ1例。受伤至手术时间为1～7 d,平均3 d。结果：所有患者均得到随访,随访时间平均为35个月。31例骨折愈合,其中有7例（22.6%）后期发生股骨头无菌性坏死;1例（3.1%）骨折不愈合。骨折愈合时间平均为5.4个月。无感染发生。结论：闭合复位空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折是一种损伤小,且固定可靠的治疗方法。