氟桂利嗪联合倍他司汀治疗颈性眩晕的临床疗效

目的探讨氟桂利嗪联合倍他司汀治疗颈性眩晕的临床效果及对患者血管内皮素-1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平的影响。方法选取本院收治的颈性眩晕患者120例为研究对象,按随机投掷法分为对照组和研究组。2组在基础治疗的基础上均实施中医实按灸治疗。对照组给予氟桂利嗪口服,研究组加用倍他司汀口服治疗。对比2组治疗前后眩晕障碍量表(DHI)评分、临床疗效及药物不良反应情况,同时,对比2组治疗前后ET-1、CGRP指标水平。结果治疗前,2组DHI评分无显著差异(P 0. 05);研究组治疗后2、4周DHI评分显著低于对照组(P 0. 05);研究组治疗有效率为95. 00%,显著高于对照组的81. 67%(P 0. 05); 2组治疗前ET-1、CGRP指标水平无显著差异(P 0. 05);治疗后,研究组ET-1水平低于对照组、CGRP指标水平高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);研究组不良反应发生率为16. 67%,高于对照组的11. 67%,但差异无统计学意义(P 0. 05)。结论氟桂利嗪联合倍他司汀治疗颈性眩晕的临床效果显著,可改善颈性眩晕患者血清ET-1、CGRP指标水平。     

血浆内皮素和降钙素基因相关肽测定在颈性眩晕诊断和治疗评估中的意义

目的 检测颈性眩晕患者血浆内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)水平,分析其在诊断和治疗评估中的意义。方法 选取济南市第四人民医院2017年9月至2019年9月收治的颈性眩晕患者33例为观察组,选取同一时间段内33名健康人群为对照组。观察组患者进行颈前路手术治疗,于对照组体检时和观察组术前、术后2、6、12及24周测定其血浆ET和CGRP,并进行比较。分析ET和CGRP与《头晕残障量表》(DHI评分)及《颈性眩晕症状与功能疗效评价表》(眩晕评分)的相关性。结果 术前,观察组患者的血浆ET高于对照组(P<0.05),CGRP水平低于对照组(P<0.05)。术后2、6、12及24周,观察组患者的ET水平明显下降,逐渐接近正常值,但均高于对照组;CGRP水平明显升高,但均低于对照组(P<0.05)。与术前相比,观察组患者的DHI评分明显下降(P<0.01),眩晕评分明显升高(P<0.01)。Pearson相关性分析显示,DHI评分与ET成正相关(r=0.981,P=0.003),与CGRP成负相关(r=-0.898,P=0.038);眩晕评分与ET成负相关...     

缬沙坦对原发性高血压患者血浆hs-CRP、ET-1以及NO含量的影响

目的观察血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦治疗原发性高血压患者对血浆高敏C反应蛋白（hs—CRP）、内皮素1（ET-1）及一氧化氮（NO）的影响。方法92例原发性高血压患者服用缬沙坦80mr／d,连续治疗4周,于服药前后测定hs—CRP、NO、ET的血浆浓度。对比观察其浓度的变化。结果原发性高血压患者经缬沙坦治疗后血压均较治疗前显著下降（P〈0．05）,同时可降低高血压患者血浆hs—CRP、ET-1含量,升高NO水平含量;观察组hs—CRP、ET-1下降水平及NO升高水平优于对照组（P〈0．05）。结论缬沙坦有效降压的同时可改善血管内皮功能,降低炎症反应。     

显微镜下多血管炎肾损害患者内皮素水平的变化及泼尼松与环磷酰胺冲击治疗对其影响

目的 探讨显微镜下多血管炎肾损害患者血浆内皮素（ET）的变化及泼尼松与环磷酰胺冲击治疗对其影响。方法 采用特异性放射免疫法检测8例健康人（正常对照组）及8例稳定期显微镜下多血管炎肾损害患者（稳定期组）和6例活动期显微镜下多血管炎肾损害患者（活动期组）泼尼松与环磷酰胺冲击治疗前后血浆ET水平。结果 稳定期组血浆ET-1与正常对照组比较无显著性差异（P〉0．05），而活动期组血浆ET-1水平显著高于稳定期组与正常对照组（P〈0．01），且血浆ET-1与抗髓过氧化物酶抗体、血沉、24h尿蛋白定量、尿素氮、血肌酐呈正相关（19〈0．01或19〈0．05）。与补体C3、C4及内生肌酐清除率呈显著负相关（19〈0．01或19〈0．05），轻度肾功能不全组显微镜下多血管炎肾损害患者血浆ET-1水平显著高于肾功能正常组（P〈0．01）。泼尼松加环磷酰胺冲击治疗能显著降低患者血浆ET-1水平（19〈0．01）。结论 ET参与了显微镜下多血管炎肾损害的发病过程，动态观测血浆ET-1水平有助于判断显微镜下多血管炎肾损害的活动性、肾脏损害程度和治疗效果。     

寰枢关节间隙与颈性眩晕症状及功能评估的相关性分析

目的：分析寰枢关节间隙与颈性眩晕症状及功能评估的相关性,探讨颈性眩晕患者寰枢关节间隙测量的意义。方法：颈性眩晕患者32例为观察组,正常者31例为对照组,均在三维CT下行寰枢关节间隙测量,并进行颈性眩晕症状和功能评估,比较2组寰齿前间隙（ADI）、寰枢关节齿突侧块间隙（LADI）及双侧齿突侧块间隙不对值（VBLADI）结果,并进行寰枢关节间隙与颈性眩晕症状及功能评估的相关性分析。结果：2组比较,ADI、VBLADI差异有统计学意义（P〈0．01）;观察组ADI、VBLADI与眩晕总分、颈肩痛评分、头痛评分、日常生活工作心理及社会适应能力评分呈正相关（P〈0．01,0．05）。结论：颈性眩晕患者寰枢关节间隙与正常者比较有差异,寰枢关节间隙可作为颈性眩晕患者的评估指标。     

葛根素治疗颈性眩晕临床疗效观察

目的：观察葛根素对颈性眩晕患者的疗效。方法：102例颈性眩晕患者分别用葛根素（治疗组）和常规西药（对照组）治疗，疗程5天，对比观察疗效。结果：愈显率，治疗组为82．4%，对照组为51%，P〈0．01。治疗组未见明显副作用。结论：葛根素治疗颈性眩晕安全有效。     

急性心肌梗死介入治疗中Percusurge远端保护装置对血浆内皮素-1及白细胞介素-6变化的影响

目的 探讨Percusurge远端保护装置（DPD）在急性心肌梗死（AMI）介入治疗中时冠状窦血浆内皮素-1（ET-1）、白细胞介素-6（IL-6）的影响及作用机制。方法 48例接受急诊PCI治疗的AMI患者，随机分为DPD组（25例）、对照组（23例），经股静脉将6F右冠状动脉造影导管置入冠状静脉窦，于FYCA前、术后即刻、术后2h、术后6h共4个时间点采血，分别检测血浆中ET-1、IL-6水平。结果 PCI术前两组ET-1、IL-6含量差异无统计学意义（P〉0．05）。DPD组术前及术后3个时间点血浆ET-1含量差异无统计学意义，对照组术后2h、6h血浆ET-1水平明显升高（P〈0．05），与DPD组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。DPD组术后即刻至6h IL-6浓度显著降低（P〈0．05），明显低于对照组（P〈0．05）。结论 Percusurge远端保护装置能有效保护远端血管，避免内皮损伤，降低炎症反应。     

黄芪和川芎嗪对慢性阻塞性肺疾病血瘀证血浆内皮素-1及内毒素水平的影响

目的探讨内毒素（ETx）和内皮素-1（ET-1）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）血瘀证发病机制中的作用。方法采用分层抽样、分段随机方法将150例符合血瘀证诊断标准的COPD急性发作期患者随机均分成常规治疗组、肝素治疗组、黄芪治疗组、川芎嗪治疗组、黄芪川芎嗪治疗组；同时设立健康对照组。分别测定各组治疗前及治疗后1、2和4周COPD患者的ETx和ET-1水平，并计算治疗前后两者的相关回归方程。结果治疗前COPD患者ETx和ET-1明显高于健康对照组，治疗后4周，COPD患者ETx和ET-1较治疗前均明显降低（P均〈O．01），但ET-1水平仍明显高于健康对照组（P〈0．05）。COPD患者治疗前血浆ET-1和ETx相关系数（r）=0．401，治疗后r=0．544，均呈明显的正相关关系（P均〈o．01）。各治疗组治疗后随时间延长，ETx和ET-1均呈明显下降趋势（P〈O．05或P％0．01）；治疗后2周黄芪及黄芪川芎嗪治疗组的ETx较常规治疗组明显下降，治疗后2周和4周川芎嗪及黄芪川芎嗪治疗组ET-1较常规治疗组明显下降（P均〈O．05）。结论ETx可激活血管内皮系统，致COPD患者ET-1分泌增加，直接影响COPD血瘀证的病理生理变化；益气、活血治疗能有效清除血浆ETx，降低血浆ET-1水平，保护血管内皮功能。     

杏丁注射液对急性心肌梗死患者血管内皮功能及血液流变学的影响

目的探讨杏丁注射液对急性心肌梗死（AMI）患者血管内皮功能及血液流变学的影响。方法将40例AMI患者随机分为2组。对照组（n=20）给予常规治疗（包括硝酸酯类、阿斯匹林、ACEI／ARB、β-受体阻滞剂、辛伐他汀等）共2周,杏丁组（n=20）则在常规治疗的基础上给予杏丁注射液25mL加入250mL生理盐水,静脉滴注,2次／d,共2周。另选取同期20例正常人作为正常对照组。观察治疗前后血浆ET-1、NO浓度、血液流变学（纤维蛋白原、血小板聚集率、血浆黏度、全血高切、低切黏度）变化。结果AMI患者与正常对照组比较其血浆ET-1升高、NO降低,纤维蛋白原浓度、血浆黏度、全血低切、高切黏度、血小板聚集率均升高,差异有极显著性（P〈0．01）。杏丁组治疗后患者与对照组比较其血浆ET-1明显下降、NO明显升高,纤维蛋白原浓度、全血低切黏度、高切黏度、血浆黏度及血小板聚集率均明显降低,差异均有显著性（P均〈0．05）;与治疗前比较差异有极显著性（P〈0．01）。结论AMI患者的发病与血管内皮功能和血液流变学异常有关,杏丁能改善血管内皮功能及冠心病患者血液流变学。     

综合护理干预对颈椎间盘突出患者疼痛及生活质量的影响

目的探讨综合护理在颈椎间盘突出患者中的应用效果。方法将我院2012年11月至2013年2月收治的50例颈椎间盘突出患者按照护理方法的不同分为观察组和对照组各25例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上进行心理干预、生活方式指导,比较两组的护理效果。结果观察组的总有效率为92．0％显著高于对照组的80．0％（P〈0．05）,观察组护理后的疼痛评分显著低于对照组（P〈0．05）。观察组护理后的生理、心理、社会等方面的生活质量评分均显著高于对照组（P〈0．05）。结论综合护理干预有利于提高颈椎间盘突出患者的治疗效果,减少疼痛,改善生活质量。     

CVVH疗法对全身炎症反应综合征及脓毒血症患者内皮功能损伤标志物的影响

目的初步探讨连续血液净化疗法CBP（continuous blood purification）对全身炎症反应综合症（SIRS）及脓毒血症（SepsiS）患者内皮功能损伤标志物的影响。方法选择复旦大学附属华山医院肾内科15例SIRS或伴Sepsis患者，分别留取CVVH（continuous venous—venous homofiitrtion，连续静脉静脉血液滤过）治疗前后的血浆，直接检测血栓调节蛋白（sTM，soluble thrombomodulin）、E-选择素、细胞间黏附分子-1（SICAM-1，soluble intercellul aradhesion molecule-1）浓度。APACHⅡ评分评价临床疗效。结果临床转归：8名SIRS组患者，CVVH治疗后第4天APACHⅡ评分较治疗前显著改善（P〈0．01），而7名Sepsis组患者的APACHII评分更加恶化。SIRS组患者血浆sTM、SICAM-1、sE-选择素浓度显著高于正常对照组（P〈0．01）；SepsiS组患者血浆sTM、SICAM-1、sE-选择素浓度显著高于正常对照和SIRS组（P〈0．01）；CVVH治疗后1周，SIRS组患者sTM、sE-选择素较治疗前明显降低（P〈0．05），而Sepsis组患者无明显降低（P〉0．05）。结论SIRS／Sepsis患者内皮细胞存在明显的激活和损伤，CVVH治疗能部分改善SIRS患者内皮细胞功能，而对Sepsis患者效果不佳。     

枕颈交界区推拿治疗颈性眩晕的临床观察

目的:观察枕颈交界区推拿治疗颈性眩晕的临床疗效。方法:将64例颈性眩晕患者随机分为观察组和对照组各32例,观察组予枕颈交界区推拿治疗,对照组以常规脊柱推拿手法治疗,治疗前后以疼痛视觉模拟评分(VAS)、颈椎主动活动度(AROM)、眩晕障碍量表评分(DHI)作为观察指标评定治疗效果。结果:治疗5d后,观察组VAS评分和DHI评分均较治疗前明显下降(均P<0.01),且观察组显著低于对照组(P<0.01);治疗后2组颈椎活动度较治疗前均明显提高(均P<0.01),且观察组显著高于对照组(P<0.01)。结论:枕颈交界区推拿治疗颈性眩晕能明显缓解疼痛、眩晕症状,提高颈椎活动度,疗效优于常规脊柱推拿手法。     

阿托伐他汀对高血压病患者血浆sICAM-1水平和PAI-1活性的影响

【目的】探讨高血压病（EH）患者血浆细胞间粘附分子-1（siCAM-1）水平和纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）活性的变化及阿托伐他汀对其的影响。【方法】采用酶联免疫吸附法（ELlSA）、发色底物显色法分别对155例轻至中度高血压患者应用阿托伐他汀治疗前后和正常对照组者血浆siCAM-1水平和PAI-1活性进行检测。【结果】高血压患者血浆siCAM-1水平和PAI-1活性明显高于正常对照组（P〈0．01及P〈0．05）,经阿托伐他汀治疗8周后其浓度明显下降（P〈0．01及P〈0．05）。【结论】高血压病患者血浆sI-cAM-1水平和PAI-1活性较正常人明显升高,阿托伐他汀在有效调脂的同时能降低高血压患者血siCAM-1浓度和PAI-1活性,减少高血压并发症的发生。     

血浆内脂素浓度与社区获得性肺炎患者预后的相关分析

目的探讨社区获得性肺炎（CAP）患者血浆内脂素浓度对疾病预后的相关价值。方法收集112例健康体检者和112例CAP患者外周血样本,采用酶联免疫吸附试验法检测所有样本血浆内脂素浓度,分析CAP患者血浆内脂素浓度与动脉血氧分压、氧合指数、血白细胞计数、血浆c反应蛋白浓度、肺炎严重指数和急性病生理学和长期健康评价（APACHE）Ⅱ评分的相关程度,并进行Logistic回归分析。采用ROC曲线分析血浆内脂素浓度对CAP患者入院后30d内死亡的预测价值。结果CAP患者血浆内脂素浓度较健康体检者明显增高（t=19．538,P〈0．001）。CAP患者血浆内脂素浓度与动脉血氧分惬（r=-0．451,P〈0．05）、氧合指数（r=-0．473,P〈0．05）、血白细胞计数（r=0．412,P〈0．05）、血浆C-反应蛋白浓度（r=0．501,P〈0．05）、肺炎严重指数（r=0．541,P〈0．05）和APACHEⅡ评分（r=0．528,P〈0．05）均有显著相关。Logistic回归分析显示,血浆内脂素浓度（OR=1．242,95％CI=1．101～2．387,P〈0．001）、肺炎严重指数（OR=1．209,95％CI：1．081,-1．749,P〈0．001）及APACHEⅡ评分（OR=1．368,95％CI=1．107～2．023,P〈0．001）是CAP患者住院后30d内死亡的独立危险因素。ROC曲线分析显示,血浆内脂素浓度对CAP患者住院后30d内死亡有显著预测价值（曲线下面积为0．869,95％CI=0．792．0．925,P〈0．001）。结论内脂素参与社区获得性肺炎的全身炎症反应,血浆内脂素浓度与CAP的预后显著相关。     

小针刀松解术结合电针治疗颈性眩晕疗效观察

目的：观察小针刀松解术结合电针治疗颈性眩晕的疗效。方法将颈性眩晕患者随机分为2组。其中试验组60例,采用小针刀松解寰枕筋膜及枕下四肌后行电针治疗;对照组55例,仅采用电针治疗。结果试验组总有效率为91．67％（55/60）,对照组总有效率为76．36％（42/55）,两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论小针刀松解术结合电针治疗颈性眩晕是一种安全有效的治疗方法,值得大力推广。     

体位疗法治疗良性发作性位置性眩晕疗效观察

目的探讨耳石症体位疗法对良性发作性位置性眩晕（BPPV）的治疗效果。方法将30例BPPV患者分为对照组和治疗组，各15例。对照组给予西比灵、乘晕宁等抗眩晕治疗，治疗组加用耳石症体位疗法，比较两组1天、3天症状缓解率，1个月后症状完全缓解率。结果治疗组与对照组治疗1天后症状缓解率分别为80．0%、46．7％（P〈0．05）。3天后症状缓解率分别为93．3％、66．7％（P〈0．05）。治疗1周后眩晕症状再次发生率分别为20．0%、46．7％（P〈0．05）。治疗后1个月眩晕完全缓解率分别为86．7％、53．3％（P〈0．05）。结论耳石症体位疗法操作方便、简单，疗效优于常规抗眩晕药物治疗。     

吴氏手法配合温针灸治疗颈性眩晕患者的疗效及对椎动脉血流动力学的影响

目的 探讨吴氏手法配合温针灸治疗颈性眩晕患者的疗效及对椎动脉血流动力学的影响。方法 选取2022年1-8月该院收治的78例颈性眩晕患者,按照随机数字表法分为两组,每组39例。对照组在常规西医治疗基础上采用温针灸治疗,观察组在对照组基础上加用吴氏手法干预。比较两组临床疗效、椎动脉血流动力学指标[舒张末期血流速度(Vd)、收缩期峰值血流速度(Vs)]、眩晕严重程度[眩晕评定量表(DARS)评分],以及对日常生活的影响[眩晕残障程度评定量表(DHI)评分]。结果 观察组治疗4周后总有效率比对照组高(P<0.05);治疗4周后,两组双侧椎动脉Vs、Vd比治疗前升高,观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,两组DARS评分、DHI评分比治疗前降低,观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 吴氏手法配合温针灸治疗颈性眩晕患者的效果显著,可改善患者椎动脉血流动力学,减轻眩晕程度,提高患者生活质量。     

颈性眩晕的综合治疗

目的：探讨综合康复治疗颈性眩晕的疗效。方法：颈性眩晕患者28例,随机分为观察组和对照组各14例,均给予中西医药物对症治疗;观察组患者在恢复期配合手法、日常生活活动指导等综合康复治疗。结果：治疗后随访6个月,2组颈性眩晕症状与功能评估总积分明显高于治疗前（P〈0.05）,2组间比较,观察组高于对照组（P〈0.05）。结论：颈性眩晕患者恢复期配合手法及日常生活活动指导等疗法能明显提高疗效。     

阻塞性黄疸对肾功能损害的临床研究

目的：研究阻塞性黄疸患者在手术前后血液中内毒素、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、心钠素等物质浓度改变的情况及其对患者肾功能的影响程度。方法：观察阻塞性黄疸患者手术前3、1d，手术后1、3、7d5个时段内毒素、TNF-α、心钠素浓度的变化情况。并与非阻塞性黄疸的胆石症患者相比较。结果：观察组中术后1d血浆内毒素浓度较术前明显降低（P〈0．05），并呈进行性下降。但术后7d仍较对照组的浓度高（P〈0．05）。手术前观察组血浆心钠素含量高于对照组（P〈0．01），在手术后呈进行性下降，于第7天与对照组相比差异无统计学意义。观察组血清TNF-α浓度在术前3、1d，术后1、3d均高于对照组（P〈0．05），术后7d差异无显著性。结论：阻塞性黄疽患者发病过程中内毒素血症、TNF-α浓度升高是肾功能损害的重要原因，手术解除胆道梗阻能阻断病情进展．是治疗的根本方法。     

葛根素注射液对老年不稳定心绞痛患者血浆内皮素及血液流变学的影响

目的探讨葛根素注射液对老年不稳定心绞痛患者血浆内皮素（ET-1）及血液流变学的影响。方法45例老年不稳定心绞痛患者随机分为两组，常规治疗组（22例）和葛根素治疗组（23例）。葛根素治疗组在常规治疗组的基础上加葛根素注射液400mg与液体静滴，疗程15d，观察患者治疗前后血液流变学及ET-1变化。结果两组仝血粘度，血浆比粘度、红细胞比容．纤维蛋白原治疗前无明显差异，疗程结束后治疗组较对照组明显为低（P〈0．05或0．01）。两组血浆ET-1治疗前无明显差异，疗程结束后有显著降低（P〈0．01）。结论葛根素注射液对老年不稳定心绞痛患者血液粘度有明显降低作用，并使血浆ET-1水平显著降低。