椎间融合器植骨与椎间单纯植骨融合治疗腰椎滑脱症疗效对比分析

目的：比较后路椎弓根螺钉内固定行椎间融合器（ Cage ）植骨与椎间单纯植骨治疗腰椎滑脱的临床疗效。方法88例腰椎滑脱症患者采用椎间融合器植骨融合（ Cage组）或椎间单纯植骨融合（椎间植骨组）,比较两组治疗效果。结果 Cage组植骨融合率为95．6％（43/45）,椎间植骨组为93．0％（40/43）,两组差异无统计学意义（ P＞0．05）;Cage组JOA评分优良率为93．3％（42/45）,椎间植骨组为90．7％（39/43）,两组无统计学差异（P＞0．05）;至末次随访时间,Cage组椎间隙高度丢失（0．52±0．10）mm,明显少于椎间植骨组的（2．2±0．9）mm（P＜0．05）。结论在椎弓根系统内固定基础上采用Cage植骨融合治疗腰椎滑脱症的治疗效果与椎间单纯植骨治疗相近,但术后维持椎间隙高度优于椎间单纯植骨。     

腰椎椎间融合器临床应用探讨

目的探讨腰椎椎间融合器临床应用效果。方法回顾我院40例腰椎手术,分为4组,根据X线片观察脊椎滑脱情况、椎间隙高度及植骨融合情况,对各组同一椎间平均椎间高度,椎间角及前凸角术前、术后进行计算、比较。结果椎弓根固定加椎间植骨加椎间融合器组融合率较其余组明显增高。结论腰椎椎间融合器在损伤节段形成牢固的生物学融合,固定牢靠,符合生物力学特征。     

RF—II系统复位加BAK椎间融合器治疗腰椎滑脱10例

我科从2000年10月至2002年8月，采用RF-Ⅰ系统加BAK椎间融合器治疗腰椎滑脱病人10例，取得满意的疗效。     

颈前路椎间融合器植入治疗多节段颈椎病

目的探讨颈前路椎间盘切除、椎间融合器（Cage）植骨融合治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效。方法应用Cage进行前路减压和重建,治疗13例非连续节段性颈椎病患者,影像学和临床神经学检查评估治疗效果。结果随访时间12-30周（平均20周）,用神经功能评价（JOA评分）,术前为（9.3±1.9）分,术后2周为（12.9±2.1）分;术后24周为（13.4±1.6）分。13例影象学融合;无椎间融合器下沉、移位等并发症。结论多节段椎间盘切除Cage植入可明显改善多节段脊髓型颈椎病患者运动感觉功能、减轻症状,是有效和安全的治疗方法 。     

椎间融合器植骨融合治疗腰椎管狭窄症术后下肢不全瘫原因分析

目的：分析椎问融合器植骨融合治疗腰椎管狭窄症术后下肢不全瘫的原因。方法：对我院2008年3月～2010年6月123例腰椎管狭窄症患者实施了椎管减压椎问融合器植骨融合术,分析造成其不全瘫的原因。结果：9例出现下肢不全瘫,其中神经牵拉伤5例;神经再灌注损伤2例;硬膜外血肿压迫2例,9例均随访2年以上,改善率为100％。结论：椎间融合器植骨融合治疗腰椎管狭窄症术后下肢不全瘫的原因以神经牵拉伤为最常见。     

后路减压钉棒固定椎间融合器植骨融合治疗32例腰椎滑脱

目的探讨采用后路减压钉棒固定椎间融合器(Cage)植骨融合治疗腰椎滑脱的临床疗效和注意事项。方法2005年1月至2008年6月对32例腰椎滑脱患者行后路全椎板减压、椎间盘摘除加钉棒固定Cage植骨融合术,术后定期复查和随访。结果随访时间12～54个月,平均32个月,3～7个月达到植骨融合,融合成功率为100%;治疗效果按Macnab标准评定,优19例,良7例,可4例,差2例,优良率为81.3%。结论后路全椎板减压钉棒固定Cage植骨融合是治疗腰椎滑脱的良好方法。     

颈椎前路间盘摘除椎间植骨术的护理

颈椎病是临床常见的一种疾病，近年来，在采用多种治疗方法的同时，我院采用前路间盘摘除植骨治疗取得了满意的效果。     

三种椎间植骨方法在腰椎后路椎间融合的应用分析

目的探讨椎间隙单纯植骨、椎间融合器植骨及椎间融合器内外联合植骨3种椎间隙植骨方法,在腰椎间盘突出症后路手术中椎间融合疗效的差异。方法 36例46个椎间隙接受椎间融合内固定手术,其中10例共14个椎间隙实施椎间盘摘除椎间单纯植骨内固定术,12例16个椎间隙实施椎间融合器置入术,14例16个椎间隙实施椎间融合器内外联合植骨内固定术。摄X线片测量施术节段椎间隙高度变化,进行比较研究。结果随访18～24个月,单纯植骨组术后3个月时椎间隙高度丢失率达13.7%;椎间融合器组术后12～18个月高度丢失率较高,占总丢失量的50.0%。椎间融合器内外联合椎间隙植骨结合了单纯椎间植骨及单纯椎间融合器植骨两者的优点。术后椎间隙高度丢失无明显高峰期,18个月丢失率为7.53%。结论椎间融合器内外联合植骨在腰椎间盘突出症后路手术进行椎间融合治疗中,在维持椎间隙高度、利于椎间骨性愈合方面具有明显优势。     

椎间融合器治疗退行性腰椎失稳症

椎间融合器是近年来出现的一种新型内固定器 ,我院自 2 0 0 0～ 2 0 0 2年采用多孔螺纹钛合金椎间融合器治疗下腰段退行性腰椎失稳症患 1 2例 ,平均随访 2 0个月 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　本组共 1 2例 ,其中男性 3例 ,女性 9例 ,年龄 30～ 60岁 ,平均 45岁 ,病程 1个月～ 2年 ,平均7个月。单纯腰部疼痛 2例 ,腰痛伴单侧下肢麻痛 7例 ,腰痛伴双下肢麻痛 3例 ,腰椎 CT显示腰 5骶 1椎间盘突出 3例 ,腰 4、 5椎间盘突出 6例 ,腰 4、 5并腰 5骶 1椎间盘突出 3例 ,其中合并椎体 1度前滑脱 2例 ,合并椎管狭窄 4例 ,1 2例 X片上…     

病灶彻底清除加椎间植骨治疗脊柱结核的体会

目的 脊柱结核的病例数占全身骨关节结核的首位，而脊柱结核中99％为椎体结核，椎体结核常累及2个节段以上，病灶清除后易发生脊柱不稳，严重者导致脊髓晚发截瘫及重要脏器功能障碍。方法我院自1997年1月～2002年1月经过手术治疗脊柱结核618例，其中行椎间同期植骨233例占37．7％，病变部位颈椎3例，胸椎64例，胸腰段24例，腰椎142例，病变涉及2节段192例(82．4％)3节段41例(17．6％)采用病灶彻底清除同期椎间植骨，平均3．4年随访，优良率96．5％。结论(1)病灶彻底清除同期椎间植骨即可以部分恢复脊柱的既刻稳定性，又可以达到防止结核复发的目的，同时纠正及预防脊柱后凸畸形，减少晚期腰背痛的发生；(2)前路植骨的优点在于病灶清除和前路植骨1次完成，同时植骨受到椎体压力的作用有利于融合，本组融合率达96．5％。     

关于颈椎自锁PEEK椎间融合器在颈椎病治疗中的应用分析

目的:分析应用颈椎自锁PEEK椎间融合器(MC+)治疗颈椎病的疗效。方法:从2011年6月~2013年6月收治的颈椎病患者中选取20例患者作为研究对象,给予20例患者应用MC+进行治疗,并对患者在应用该治疗方法后的疗效进行探讨。结果:经过治疗后,20例患者均得到了随访,并且未发生严重的并发症。从椎间隙高度、颈椎的生理弧度等看,对患者采取MC+治疗,疗效良好。统计学处理结果显示,(P0.05)具有统计学意义。结论:在颈椎病患者的临床治疗中应用MC+进行治疗,对于改善患者的椎间隙高度、颈脊髓功能、颈椎生理弧度等具有明显的效果,值得推广。     

椎弓根螺钉固定与椎间植骨融合器联合应用治疗腰椎滑脱症

目的：观察椎弓根螺钉与椎间植物融合器联合应用治疗腰椎滑脱的临床效果。方法：102例腰椎滑脱症患者,根据治疗方法不同分为A组、B组、C组,三组均行椎间及后外侧植骨,对三组疗效进行对比分析。结果：三组术后较术前各项指标均有明显改善（P〈0.01）,B组、C组的复位率、滑脱角、椎间隙高度、椎间孔高度丢失程度较A组明显（P〈0.05）。JOA评分,A组优良率为93％,优于其他两组（P〈0.05）。结论：椎弓根螺钉与椎间植骨融合器联合应用治疗腰椎滑脱症临床疗效肯定,并发症相对较少,值得临床推广。     

颈前路减压椎间植骨术治疗颈椎疾病的临床疗效评定

大量临床实践证明 ,颈部外伤、结核、肿瘤和颈椎间盘脱出等颈椎疾病 ,一旦导致颈性瘫痪 ,单纯非手术疗法往往疗效甚差 ,如兼以恰当的手术疗法 ,则可显著提高疗效。我院自 1998年 4月以来 ,对颈性瘫痪采取颈前路椎体切除髂骨融合术 ,取得了显著疗效。本文采用能较客观地反映病人生活质量的运动状态和ＭＲＩ评定疗效 ,进行前展性对比研究 ,拟评定颈前路减压椎间植骨术对颈椎疾患的临床疗效。1　材料与方法1 1　纳入标准 :①有颈痛和四肢瘫或单、双侧臂丛神经瘫痪 ;②有外伤史或结核或肿瘤等旁证支持 ;③颈椎Ｘ -线摄片和ＭＲＩ证实有明确的颈…     

椎间植骨融合与横突间植骨融合治疗腰椎滑脱症的比较

目的 探讨椎间植骨融合与横突间植骨融合治疗腰椎滑脱症的疗效.方法 选取腰椎滑脱症患者200例作为研究对象.随机分为研究组和对照组,各100例.研究组接受椎间植骨融合治疗和对照组接受横突间植骨融合治疗.对比(1)研究组和对照组手术时间、手术出血量.(2)研究组和对照组术后并发症.(3)研究组和对照组术后1年植骨融合情况.(4)研究组和对照组术后1年oswestry功能障碍指数.结果 (1)研究组和对照组手术时间、手术出血量分别为(154.6±35.7)min、(657.5±140.8)mL、(149.4±32.4)min、(621.3±154.3)mL,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).(2)对照组术后发生1例脑脊液漏、2例切口感染、2例下肢麻木、3例螺钉偏外、2例椎弓根断裂;研究组1例切口感染、1例下肢麻木、1例螺钉偏外、1例椎弓根断裂,研究组和对照组术后并发症发生率分别为4%、10%,结果 比较差异有统计学意义(P<0.05).(3)研究组和对照组术后1年植骨融合率分别为97%、80%,结果 比较差异有统计学意义(P<0.05).(4)研究组和对照组术后1年oswestry功能障碍指数分别为(12.3±4.6)分、(5.4±1.6)分,结果 比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 本次研究认为相对于横突间植骨融合治疗腰椎滑脱症,椎间植骨融合术具有术后并发症低,植骨融合佳的优点.     

微创经椎间孔入路椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱的临床疗效

目的 探讨微创经椎间孔入路椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱的临床疗效。 方法 选择新疆医科大学第六附属医院于2012年3月—2015年3月期间收治的腰椎滑脱症患者98例,依据随机数字表法随机分为观察组49例与对照组49例。观察组中,男性患者31例,女性患者18例;其中腰椎峡部裂性滑脱29例,腰椎退行性滑脱20例;按照Meyerding分度标准:Ⅰ度滑脱23例,Ⅱ度滑脱26例。对照组49例中,男性患者30例,女性患者19例;其中腰椎峡部裂性滑脱30例,腰椎退行性滑脱19例;按照Meyerding分度标准:Ⅰ度滑脱22例,Ⅱ度滑脱27例。对照组采用开放经椎间孔椎间融合术治疗,观察组采用微创经椎间孔入路椎间植骨融合术治疗。 结果 观察组术中出血量、术后下床活动时间及术后引流量均优于对照组(P<0.05);观察组优良率(89.80%)高于对照组(63.26%),P<0.05;观察组术后1、3、6、12个月视觉模拟评分(VAS)评分低于同期对照组(P<0.05);观察组术后1、3、6、12个月腰椎评分标准(JOA)高于同期对照组(P<0.05);观察组术后1、3、6、12个月Oswestry功能障碍指数(ODI)评价高于同期对照组(P<0.05)。 结论 微创经椎间孔入路椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱的临床疗效显著,具有重要研究意义。      

脊髓型颈椎病颈前路椎间减压植骨融合钛板内固定术与单纯减压植骨融合术对比分析

目的:对脊髓型颈椎病颈前路椎间减压植骨融合钛板内固定术与单纯减压植骨融合术,临床疗效对比结果进行总结分析,方法:选取2003年9月～2004年9月我院对脊髓型颈病上述两种术式各5例,术后随访6个月～1年,进行临床疗效对比,进行放射学及临床疗效评定标准等方面进行总结分析,结果:颈前路椎间减压植骨融合钛板内固定5例,除1例钛板置入角度轻度偏斜,融合时间延迟至1年外,其余4例均于术后3个月～6个月获得良好的椎间融合,无椎间不稳.骨块滑脱、鹅颈畸型等术后并发症发生;单纯减压植骨融合术5例,1例骨块滑脱,2例鹅颈畸型,但椎间植骨已融合,1例不融合,形成假关节、椎间不稳.结论:颈前路椎间减压植骨融合钛板内固定,能有效预防由单纯植骨易发生的骨块滑脱、椎间不稳、鹅颈畸型等并发症,疗效满意.     

Cage植入与植骨加ORION钢板治疗脊髓型颈椎病疗效比较

目的 比较颈椎前路减压植骨加自锁钢板内固定术与Cage 椎间融合器植入治疗脊髓型颈椎病的临床疗效.方法 48例脊髓型颈椎病患者经颈前路减压,20例部前路减压加Cage 椎间融合器植入,28例采用植骨并行带锁钢板固定,对结果进行临床及影像学分析.结果 随访0.5-3 年,平均2.3 年.两组病例术后12个月骨性愈合,均无植骨块移位、脱出或陷入,无钢板、螺钉折断、滑脱等并发症 Cage 椎间融合器植入组和植骨＋自锁钢板组两者手术有效率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 脊髓型颈椎病可采用前路减压植骨融合,加用ORION 带锁钢板内固定,能增加稳定性,应用前景良好.     

椎间融合器植入术的护理体会

椎间融合器是近年来出现的一种新型内固定器 ,我院自 2 0 0 0～ 2 0 0 2年采用多孔螺纹钛合金椎间融合器治疗腰椎间盘突出症患者 14例 ,取得了满意的效果 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组共 14例 ,其中男性 4例 ,女性10例 ,年龄 30～ 6 0岁 ,平均 4 5岁 ,病程 1个月～ 2年 ,平均 7个月。单纯腰部疼痛 3例 ,腰痛伴单侧下肢麻痛 8例 ,腰痛伴双下肢麻痛 3例 ;腰椎CT显示腰 5骶 1椎间盘突出 4例、腰 4、5椎间盘突出 7例、腰 4、5并腰 5骶 1突出 3例 ,其中合并椎体 1度前滑脱 3例 ,合并椎管狭窄 4例 ,12例X片显示均有不…