皮下注射低分子肝素钙后皮下出血与按压时间的研究

皮下注射低分子肝素钙常发生注射部位皮下出血现象,为寻找降低皮下出血发生率的最佳按压时间,在我科选择14例腹壁皮下注射低分子肝素钙的病人,注射时均采用垂直进针的方     

改良式注射方法对降低注射低分子肝素钙皮下出血及疼痛的效果评价

目的探讨低分子肝素钙皮下注射方法及局部压迫时间与皮下出血发生率及出血面积的关系。方法选择本科2016年1~12月收住的急性心肌梗死、不稳定性心绞痛及冠状动脉支架植入术患者共100例为研究对象,其中42例非介入患者及58例介入治疗患者,均皮下注射低分子肝素钙5000 U。将所有患者随机分为观察组和对照组,每组50例,观察组采用腹部注射的方法,注射后对穿刺部位按压15 min;对照组采用传统注射法,按压时间以皮下不出血为止。对比分析两组患者皮下出血例数、出血面积及疼痛程度。结果通过临床观察发现,对照组皮下出血人数40人,出血面积2 cm×2 cm的21人,2 cm×2 cm的19人,无出血10人;观察组皮下出血18人,出血面积2 cm×2 cm的16人,2 cm×2 cm的2人,无出血32人,患者疼痛程度明显减轻。结论注射低分子肝素钙注射液时采用大拇指和食指将腹部皮肤捏成皱褶垂直注射低分子肝素钙的方法,并按压穿刺点15 min,可明显减少皮下出血面积,减轻患者的疼痛程度,提高患者的满意度。     

不同方法注射低分子肝素后局部和血浆肝素抗Xa活性的变化

[目的]探讨采用不同注射方法注射低分子肝索（LMWH）对注射局部和血浆肝素抗Xa因子活性的影响。[方法]选取不稳定型心绞痛、非ST段抬高心肌梗死、急性ST段抬高心肌梗死病人80例，随机分为实验组和对照组各40例。对照组采用常规皮下注射方法，实验组采用改患方法，即皮下注射低分子肝素前捏起皮肤2min后进行注射，注射后持续捏起皮肤2min，于注射第1次后3．5h取血测定肝素抗Xa活性，同时观察记录每倒10次皮下注射12h后局部皮肤的淤点、淤斑、血肿等并测量出血面积。[结果]实验组腹部注射局部皮肤皮下出血率及出血面积明显小于对照组（P〈0．05），而血浆肝素抗Xa因子活性的变化无统计学差异。[结论]腹部皮下注射低分子肝素前后各捏起皮肤2min，可以有效地降低局部皮下出血的发生，减小出血面积。     

不同方法注射低分子肝素后局部和血浆肝素抗Ⅹa活性的变化

[目的]探讨采用不同注射方法注射低分子肝素(LMWH)对注射局部和血浆肝素抗Xa因子活性的影响。[方法]选取不稳定型心绞痛、非ST段抬高心肌梗死、急性ST段抬高心肌梗死病人80例,随机分为实验组和对照组各40例。对照组采用常规皮下注射方法,实验组采用改良方法,即皮下注射低分子肝素前捏起皮肤2min后进行注射,注射后持续捏起皮肤2min,于注射第1次后3.5h取血测定肝素抗Xa活性,同时观察记录每例10次皮下注射12h后局部皮肤的淤点、淤斑、血肿等并测量出血面积。[结果]实验组腹部注射局部皮肤皮下出血率及出血面积明显小于对照组(P<0.05),而血浆肝素抗Xa因子活性的变化无统计学差异。[结论]腹部皮下注射低分子肝素前后各捏起皮肤2min,可以有效地降低局部皮下出血的发生,减小出血面积。     

腹壁注射低分子肝素钙按压时间的临床研究

目的 探讨腹壁注射低分子肝素钙的患者,注射后按压时间的长短与皮下出血发生率及出血面积的关系,同时找出适当的按压时间,以减少皮下出血的发生,减小出血面积.方法 选择2005年10月-2006年8月腹壁注射低分子肝素钙的患者60例,将每例患者的16次腹壁注射按局部按压时间的长短分为8组,每组按压时间分别为3,4,5,6,7,8,9,10 min.观察皮下出血的发生例次及出血面积的大小.结果 腹壁注射低分子肝素钙后,局部不同按压时间与皮下出血的发生率及出血面积的大小之间存在关联,P<0.01,且6min组与7min组出血率及出血面积比较差异有统计学意义.P<0.01,其他相邻组间差异无统计学意义.结论 腹壁注射低分子肝素钙后局部按压7 min可以有效降低皮下出血的发生率并缩小出血面积.     

低分子肝素钙皮下注射按压方法与皮下出血的关系

[目的]探讨低分子肝素钙皮下注射后按压方法与皮下出血发生率和出血面积的关系，找出比较合适的按压方法，以减少皮下出血的发生及出血面积。[方法]选择急性冠状动脉综合征且使用低分子肝素钙皮下注射病人30例，采用自身对照的研究方法，每例病人均选择腹壁皮下注射，左侧采用传统的按压方法（棉签方向垂直于进针方向），右侧采用棉签方向平行于进针方向的按压方法，按压时间均为2min，24h后观察皮下出血例数以及出血面积。[结果]两种按压方法的出血发生率比较有统计学意义（P〈0．01）。[结论]皮下注射低分子肝素钙后采用棉签平行于进针方向按压方法，按压2min，可以有效降低皮下出血发生率。     

改良注射方法在预防注射低分子肝素引起皮下出血和疼痛中的应用

目的 探讨改良注射方法在预防注射低分子肝素引起皮下出血和疼痛中的作用.方法 将2011年9月～2012年3月入住我心内科病房需皮下注射低分子肝素的264例患者随机分为实验组和对照组,通过查询文献、询求专家意见,并结合患者病情和家属的实际情况,为实验组患者制定出合理可行的改良注射方案,包括:注射前热敷局部皮肤、应用提捏腹壁皮肤垂直进针法、快速推注药物、针尖拔出后保持提捏皮肤3 min等,对照组进行常规注射.结果 实验组患者皮下出血的发生率、出血面积和注射时疼痛低于常规注射组.结论 采用改良注射方法可有效地预防注射低分子肝素引起的皮下出血和疼痛.     

低分子肝素钙皮下注射按压方法与皮下出血的关系

[目的]探讨低分子肝素钙皮下注射后按压方法与皮下出血发生率和出血面积的关系,找出比较合适的按压方法,以减少皮下出血的发生及出血面积.[方法]选择急性冠状动脉综合征且使用低分子肝素钙皮下注射病人30例,采用自身对照的研究方法,每例病人均选择腹壁皮下注射,左侧采用传统的按压方法(棉签方向垂直于进针方向),右侧采用棉签方向平行于进针方向的按压方法,按压时间均为2min,24 h后观察皮下出血例数以及出血面积.[结果]两种按压方法的出血发生率比较有统计学意义(P＜0.01).[结论]皮下注射低分子肝素钙后采用棉签平行于进针方向按压方法,按压2 min.可以有效降低皮下出血发生率.     

腹壁注射低分子肝素钙不同进针法的临床观察

[目的]观察腹壁不同注射法注射低分子肝素钙法后局部出血情况。[方法]选取肺栓塞病人行低分子肝素钙皮下注射38例,采用自身对照的方法,每日首次注射采用常规皮下注射法,第2次采用改良注射法,各注射266例次,比较两组注射部位出血发生率及出血程度。[结果]与常规注射法比较,改良注射法出血发生率低、出血程度轻,差异有统计学意义（P〈0．01）。[结论]采用改良注射法腹壁注射低分子肝素钙,可以明显减轻注射部位皮下出血程度、降低出血发生率。     

肾病综合征患者应用低分子肝素钙皮下注射的操作探讨

目的探讨肾病综合征患者应用低分子肝素钙皮下注射的操作方法及关键点,减少患者皮下出血及疼痛.方法对106例住院患者低分子肝素钙注射1250例次的注射细节如排气、进针方法、按压时间等方面进行比较,探讨合理的操作方法.结果改良注射方法对皮下瘀斑及疼痛有明显的改善作用,P<0.05,差异有统计学意义.结论肾病综合征患者采用低分子肝素钙腹部皮下注射时保持针梗干燥,预留少量空气,90°角进针,注意拔针及按压方向、时间等关键点可明显减少患者的疼痛不适及皮下出血的发生,可在临床上推广使用.     

腹壁注射低分子肝素钙不同进针法的临床观察

[目的]观察腹壁不同注射法注射低分子肝素钙法后局部出血情况.[方法]选取肺栓塞病人行低分子肝素钙皮下注射38例,采用自身对照的方法,每日首次注射采用常规皮下注射法,第2次采用改良注射法,各注射266例次,比较两组注射部位出血发生率及出血程度.[结果]与常规注射法比较,改良注射法出血发生率低、出血程度轻,差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]采用改良注射法腹壁注射低分子肝素钙,可以明显减轻注射部位皮下出血程度、降低出血发生率.     

关节置换术后低分子肝素钙注射方法的操作探讨

目的探讨关节置换术后患者不同的低分子肝素钙注射方法对皮下出血和疼痛程度的影响。方法选取2010年1月至2012年12月行单侧膝关节置换术手术患者100侧,采用随机自身对照的方法,观察不同注射部位、进针角度及注射后不同按压时间所产生的皮下出血、疼痛等不良反应。结果采用腹部注射法的患者皮下出血发生率为34．9％,低于上臂三角肌注射患者的40．4％,腹部注射患者视觉模拟评分（VAS）为0分的患者占34．3％,高于上臂三角肌注射患者的27．8％,不同注射部位皮下出血程度不同（Z=-2．552,P〈0．05）,疼痛评分不同（Z=-5．504,P〈0．01）。采用垂直进针法的患者皮下出血发生率为34．3％,低于斜度进针注射患者的41．4％,垂直进针法VAS法评分为。分的患者占23．2％,高于斜度进针注射患者的20．9％,不同进针角度皮下出血程度不同（Z=-0．035,P〈0．01）,疼痛评分不同（Z=-2．483,P〈0．05）。注射后按压1、3、5min患者皮下出血发生率分别为47．9％、45．4％和33．7％,出血程度差异有统计学意义（Z=27．524,P〈0．01）。结论腹部注射、垂直进针方法注射低分子肝素钙具有较低的皮下出血率,患者疼痛程度轻,值得临床推广,注射后适度增加按压时间能有效减少皮下出血率。     

循证护理在皮下注射低分子肝素中的应用

[目的]探讨低分子肝素皮下注射的方法,提高药物吸收效果,减少注射中的不良反应.[方法]根据循证护理,将60例病人的120次注射按自身对照法分为两组,对照组60例次,采用传统皮下注射法;实验组60例次,排气时留0.1 mL空气,左手拇指、食指捏起腹部皮肤垂直进针.[结果]两种不同的皮下注射方法出现的不良反应经统计学分析差异有统计学意义(P<0.05),实验组优于对照组.[结论]改进后的皮下注射低分子肝素的方法有效地解决了传统注射法出现的疼痛、皮下出血等不良反应.     

低分子肝素穿刺部位出血原因分析及注射方法探讨

目的 分析低分子肝素穿刺部位出血原因,探索防止出血的注射方法,保证低分子肝素钙的安全应用.方法 120例应用低分子肝素皮下注射的患者,均接受A、B两种注射法:A为改进注射法(气泡留置技术加平移腹壁皱褶30 s间期注射法),B为常规皮下注射法.A的注射部位为腹壁左侧,注射次数为618次,注射时间是30 s;B的注射部位为腹壁右侧,注射次数为617次,注射时间是10 s.通过自身对照,分析A、B两种方法注射后局部出血情况和疼痛程度.结果 A与B比较,穿刺部位出血发生率(由7 3.9%降低至37.2%)、平均出血直径(P＜0.01)及注射疼痛程度(P＜0.01)差异均有统计学意义.结论 A注射法可明显降低穿刺部位的出血发生率、减轻注射疼痛、提高低分子肝素使用安全性.     

低分子肝素钙注射方法的改进

低分子肝素钙通常选择腹壁皮下注射,因为腹壁皮下的血管较为丰富,易于吸收,但临床上常易引起皮下出血、淤血、硬结、注射部位发红、皮肤瘙痒等,给患者心理上造成紧张,引起误解,不利患者的康复。对此,我们进行了改进。1方法1.1部位要选择脐周左右两侧,可能与左右两侧比上下的神经分布相对要少,可以减轻疼痛有关。1.2每次的注射点相距2 cm以上。1.3注射前应用无菌干棉签擦干针头及针梗上的药液,以免在进针过程中药液被带入表皮和真皮,导致局部出血。1.4注射角度按传统方法,进针时嘱患者深吸气,腹部膨隆,左手拇指和食指分开进一步绷紧皮肤,快速…     

皮下注射低分子肝素方法的改进

目的观察低分子肝素不同注射方法对皮下出血的影响。方法将96例冠状动脉支架植人术后皮下注射低分子肝素的患者按随机数字表法分为改进组（消毒前按摩局部皮肤3min至皮肤发红,拔针后继续保持注射部位皱褶3min,余同传统方法）和对照组（传统注射方法）各48例,比较两组患者皮下出皿的发生率。结果改进组患者皮下出血发生率为6．25％（3／48）,对照组为52．08％（25／48）,差异有统计学意义（χ^2=24．403,P〈0．01）。结论低分子肝素皮下注射前按摩皮肤可促进药物吸收,注射后提捏注射部位皮肤可有效防止药物沿注射孔道反流,从而有效降低皮下出血的发生率。     

护理学基础

05 0 694　皮下注射速碧林不同进针方法发生皮下出血的观察 /王彩霞… //天津护理 . 2 0 0 4,1 2 (2 ) . 91对 48例患者分别采用传统皮下注射和垂直进针的注射方法。结果 :传统注射法发生皮下出血 84例次 ,垂直进针注射法发生皮下出血 43例次 ,垂直进针组出血几率减少。认为 :垂直进针皮下注射低分子肝素能减少出血的发生 ,对减轻患者的紧张心理及病痛有积极作用。参 4(原文摘要 )0 5 0 695　肌内注射青霉素不同溶剂的选择 /张翠玲… //护理学杂志 . 2 0 0 4,1 9(3 ) . 47～ 48将 60 0例病人随机平分为A、B、C 3组。A组用灭菌注射用水、B…     

改进的低分子肝素注射方法对减少皮下出血的作用

目的通过改进低分子肝素腹部皮下注射的方法，进一步减少皮下出血的发生率及减少出血面积。方法选择临床诊断的不稳定性心绞痛、需皮下注射低分子肝素的患者，将每例患者的10次皮下注射分为对照组和改进组，进行自身对照。观察皮下出血的例次及出血面积的大小。结果改进组不仅局部出血例次明显减少，而且未发生较大面积的瘀斑（小于0．2cm×0．2cm），p〈0．01。结论采取改进的注射方法可降低皮下出血发生率及避免较大面积的出血。     

改良低分子肝素注射方法减少皮下淤血的探讨

目的：探讨实验组和对照组两种不同方法皮下注射低分子肝素钙的效果。方法：对照组抽取药液并排尽空气后进行皮下注射。实验组抽取药液并排尽空气，更换新针头不再排气，针头向下将针管内空气弹向上方后进行注射。观察低分子肝素钙的患者皮下出血的例次及出血面积的大小。结果：实验组注射方法皮下出血的发生率较对照组方法有明显降低（P〈0．01）。结论：实验组的注射方法可以有效降低皮下出血发生。     

不同部位和方法脐周注射低分子肝素钙的效果观察

目的比较低分子肝素钙脐周不同注射部位和注射方法对疼痛、皮下出血的影响。方法将100例使用低分子肝素钙治疗的复发性流产患者按不同注射部位和注射方法采用随机数字表分为4组各25例,分别为脐周上下5cm传统注射法组、脐周上下5cm改良注射法组、脐周左右10cm传统注射法组和脐周左右10cm改良注射法组,观察皮下出血及疼痛情况。结果脐周左右10cm改良注射法组与其他3组比较,淤斑面积和疼痛程度差异均有统计学意义,即脐周左右10cm改良注射法产生的淤斑面积和疼痛程度轻于其他3种注射方式。结论脐周左右10cm内使用改良注射方法注射低分子肝素钙,淤斑及疼痛感减轻。护士能为患者提供更优质的服务。