后肾腺瘤1例

患者女,19岁。查体时B超提示右肾门旁实性占位1周。查体:无异常体征。实验室检查:尿常规:酮体 ,尿胆元 。影像学表现:B超示右肾中份近肾门有一2.4cm×2.4cm大的混杂回声灶,边界清晰,周边部分回声较低,中心近似等回声(图1)。CT平扫显示:右肾门旁实性占位,约2.0cm×2.4cm,CT值29HU,边界清晰,略高于肾脏(图2),增强后病灶轻度强化。MRI显示:右肾门旁类圆形占位,边界较清晰,呈稍长T1WI、稍长T2WI信号,增强后病灶轻度强化,肾脏明显强化,考虑起源于肾脏的良性肿瘤(图3)。同位素肾图显示:左肾功能正常,右肾呈梗阻性改变。手术所见:肿块位于右…     

Ⅰ型家族性Von Hippel-Lindau综合征3例

患者1 女,55岁,主因查体发现双肾占位性病变,于2003-03来诊.既往体健,无尿频、尿急、血尿等症状,实验室检查生化、肿瘤系列无异常.影像学检查:B超显示右肾上极实性肿物,大小约4 cm,边界清晰.左肾中部可见实性肿物,大小约3 cm,边界清晰.CDFI提示肿物内可见少许血流信号.2003-03 CT平扫可见双肾实性肿物,边界清晰,CT值约为30~43 HU,胰腺可见多发囊性低密度区,边界清晰,大小不一(图1A);增强扫描皮质期肿瘤周边明显强化,病灶内呈不均匀强化,髓质期肿瘤强化程度减低,低于正常肾髓质(图1B),胰腺囊性病变未见明显强化.     

肝局灶性结节增生1例

1临床资料 患者男,22岁.入伍查体时B超检查发现肝左叶实性占位.体检上腹部无压痛及反跳痛. CT:螺旋CT平扫于肝左内叶近膈面处,下腔静脉前方见一直径约6.5 cm略低密度病灶,密度较均匀.CT值约55HU,边缘清晰光滑.增强早期病灶明显强化,CT值约128HU,边缘较清,延迟约1 min后肿块密度明显降低,与邻近肝实质密度相同,周围显示"包膜征".(图1、2)     

肾管状囊性癌1例

患者 男,76 岁,体检双肾彩超提示右肾实性占位.查体:双侧肋脊角对称,双肾区无隆起,双肾区叩痛(-),双输尿管走行区无压痛,实验室检查(-). CT检查:右肾中部实质内稍低密度灶,边界不清(图 1 );增强扫描后病灶呈轻度均匀强化,边界显示清晰,大小约 3.4 cm× 3.3 cm×3.3 cm(图 2).MRI 检...     

长期表现为“肝囊肿”的肝血管瘤囊变伴出血梗死一例

<正>病例资料患者,女,73岁,因发现肝占位2天入院。3年前行胸腔镜肺肿物切除术,否认乙肝病史,无疫区接触史,实验室检查无特殊。上腹部CT增强示肝S6囊实性类圆形混杂密度影,边界清晰,大小约8.2cm×7.9cm,囊性成分CT值约17HU,无强化,实性成分大小约2.4cm×3.0cm,CT值约35HU,呈渐进性明显强化（图1b、c）,较前次腹部CT（图1a）为新发灶,CT诊断：肝S6囊实性占位,     

肝门区孤立性占位18F-FDG PET/CT鉴别诊断1例

患者女,31岁,体检发现腹腔肿物1个月余。外院增强MRI提示肝门部类圆形长T₁、长T₂信号占位,弥散加权成像(diffusion weighted imaging, DWI)呈稍高信号,边界清晰,增强扫描病灶呈延迟强化。为明确病变性质行¹⁸F-FDG PET/CT显像,结果示肝门区略低密度的类圆形孤立性占位,边缘光滑,代谢活性明显增高(图1)。     

巨大精囊孤立性纤维性肿瘤一例

患者 男,42岁.体检发现盆腔占位2周,无腹胀、发热及消瘦等症状,无尿路刺激症状.MRI检查:前列腺后上方、精囊区巨大团块状囊实性占位,实性部分位于肿瘤后下部,T1WI呈低信号,T2WI呈低、等信号,肿瘤前上部分及肿瘤实质间可见明显长T1、长T2囊变区(图1、2);增强扫描实性部分较明显强化,肿瘤边界清晰(图3).     

彩色多普勒超声对胃肠道及胃肠道外恶性间质瘤肝转移诊断价值分析

目的：探讨彩色多普勒超声对胃肠道及胃肠道外恶性间质瘤肝转移的诊断价值。方法：回顾并分析2015年1月—2020年1月解放军联勤保障部队第九〇四医院收治的经病理学及免疫组织化学证实的17例胃肠道恶性间质瘤及3例胃肠道外恶性间质瘤伴肝转移患者的临床资料,分析恶性间质瘤原发灶及肝内转移灶超声图像特征。结果：17例胃肠道恶性间质瘤原发灶24个,肝内转移灶31个;3例胃肠道外恶性间质瘤原发灶7个,肝内转移灶9个。原发灶及肝内转移灶均可表现为实性、囊实性,囊实性病灶占比83.1%。其中大部分原发灶（61.3%）表现为局部边缘模糊,部分原发灶（41.9%）形态不规则,呈浅分叶状;肝内转移灶更多地呈现为边界清晰（77.5%）、形态规则（82.5%）。结论：与恶性间质瘤原发灶相比较,形态规则、边界清晰的囊实性占位性病变为肝内转移灶的典型特征,该特征表现对判断恶性间质瘤肝内转移灶具有较大临床意义。     

肝脏炎性肉芽肿误诊肝癌一例报告

患者女，58岁。右上腹胀痛2月余，无其它重要病史。查体：右上腹部轻度压痛，无反跳痛，未触及包块，肝脏不大，无移动性浊音。实验室检查：血常规正常，肝功正常，OT（－），ESR36mm／h，AFP（－）。影像学检查：B超诊断：肝左叶实性占位，考虑肝癌。CT检查：平扫肝左叶示有1．scmXI．scm类园形低密度影，边界欠清，＊T值31．6HU；增强扫描，早期病灶均匀强化，＊T值72HU，病灶密度低于肝实质，延时5分钟、8分钟扫描，病灶无充填，仍呈低密度（见图）。诊断：肝左叶实性占位肝癌可能性大。MR检查：肝左叶前缘1．scmX2．ocm类园形…     

胆囊腺鳞癌1例

患者 ,男性 ,70岁。 1月前无明显诱因出现上腹部胀痛 ,伴恶心、食欲减退。自服霍香正气丸、氟哌酸后症状缓解。10ｄ前上腹部疼痛加剧 ,伴腹胀。 1999- 0 7- 0 8来我院门诊。查体剑突下及右上腹肌紧张 ,压痛明显 ,Ｍｕｒｐｈｙ征阳性 ,未触及包块 ,肝脾均未触及。Ｂ超提示胆囊占位性病变 ,考虑为胆囊癌 ,Ｘ线示 :胆囊轮廓清晰 ,壁厚粗糙 ,胆囊底部实性变 ,边界不清 ,不规整 ,病灶内可见小斑状及小结节状密影 ,并凸向肝右前叶。意见 :胆囊癌。化验ＡＬＰ :380Ｕ·Ｌ-1,ＧＧＴ :179Ｕ·Ｌ-1,ＡＬＴ :4 7Ｕ·Ｌ-1。于 1999- 0 7- 17行胆囊切除术…