光纤喉镜的比较

喉镜是气管插管的必需器具之一。目前市场上欧美产品纷纷涌入 ,但各厂家质量各异 ,选择时应予慎重比较 ,以达到价廉物美的目的。近年来喉镜主要是光源的改革。逐渐淘汰传统的普通罗口小灯泡代之以冷光源光导纤维。因为后者优势明显 :更光明—后者亮度较前者高 4 0 %～ 50 %。 (氙灯灯泡光度亮、寿命长 ,卤素灯泡次之 ,钨丝灯泡最差 )更安全—完全避免了钨丝灯泡碎片可能造成的伤害。更可靠—罗口灯泡因灯座接触处氧化、松动 ,常有“时亮时熄”的现象 ,让医生头痛不已。易消毒—镜片可以采用高压、熏蒸和浸泡方法的消毒。易更换—有的产品光…     

新型插接式环保防污染喉镜的研制

目的研制一种用于气管插管的新型插接式环保防污染喉镜。方法本新型喉镜由一次性喉镜叶片和喉镜柄组成。一次性喉镜叶片带有透明封头的中空管道,喉镜柄内置可更换的LED光源索,镜柄内的LED光源索沿中空管道插入叶片体内,以插接旋卡衔接方式连接。结果新型插接式环保防污染喉镜研制成功后,经模拟人实验证明,可有效地实现气管插管,操作简单。与临床现有的一次性喉镜叶片相比,该装置有更好的隔离效果,更经济、环保。结论本装置可用于临床科室需行气管插管（全身麻醉）的患者,极大地满足了气管插管过程中一次性隔离需求,既保护病人又保护医生,同时也减轻了医务人员的劳动负担,提高了工作效率。     

新型光导麻醉喉镜的研制

介绍一种用于气管插管术的新型光导麻醉喉镜，该喉镜采用光导纤维冷光源照明，且在气管插管术过程中可同时实施雾化麻醉。     

纤支镜和附件的保养及常见故障维修法

纤维支气管镜（纤支镜）因具有管径细、可弯曲、照明好、诊断率高、安全性大和病人痛苦少等优点，已被临床广泛应用。另方面，亦因其构造精细，难免在操作或保养上出现一些小的故障，给工作带来不便。本文总结我院应用纤支镜十余年中常出现的故障，并简述其维修法。1冷光源冷光源是纤支镜的光源部分，起照明作用。常见灯光不亮故障，原因为：（1）使用电压过高，电压不稳，保险丝烧断，灯泡烧坏；（2）灯脚生锈，灯座松动接触不良。维修方法是：（1）建议安装稳压器，更换新的保险丝或灯泡；（2）切断冷光源电源，取下灯泡，用小刀或细砂布…     

宾得内窥镜冷光源灯泡的替代

日本宾得公司生产的纤维内窥镜，其冷光源灯泡制造结构比较特殊，它与欧林帕斯公司的冷光源灯泡不同，欧林帕斯冷光源的灯泡为灯尾直插式，而宾得冷光源的灯泡为与反光镜成直角，且连为一体，罩内灯泡尾部有一金属夹夹住灯尾玻璃。由于宾得内窥镜在国内没有欧林帕斯内窥镜使用那样普     

Olympus显微镜灯泡修理小经验

显微镜光源故障是常见故障之一 ,一般表现为无光 ,光源不稳 ,光源不可调等。对于光源不稳一般为电路、灯泡接触不良所致或为调节电位器长期使用碳膜磨损所致。光源不可调一般为电位器损坏或可控硅损坏所致。无光的原因一般是保险丝熔断 ,灯泡灯丝烧断所致。我们在实际工作也遇到过一些特殊情况 ,就是灯丝不亮 ,经查保险丝完好 ,用万用表测量灯丝 ,灯丝断开 ,但用放大镜仔细观察灯丝并没有烧断 ,我们用电烙铁把灯泡底座的焊点熔化 ,使焊丝自然下垂与内部灯丝重新焊接好 ,这样修理后仍可继续使用 ,完好如初。大大节约了更换灯泡费用。我们据此…     

局麻下输尿管镜的临床应用

目的：探讨局麻下输尿管镜的临床应用及疗效。方法：我院于2012年1月～2013年12月局部麻醉下行硬性输尿管镜手术40例。对照组40例采用椎管内麻醉。比较两组的治疗效果及完成手术时间。结果：对照组全部成功完成输尿管镜手术。局麻组40例中有35例成功完成输尿管镜手术,5例不能耐受者而改为静脉复合麻醉或椎管内麻醉后完成手术,成功率87.5%。局麻组与对照组的平均手术时间（包括麻醉时间）为17min（10～40min）、45min（30～75min）（P〈0.05）。结论：在特定病历选择条件下,局部麻醉输尿管镜手术安全、有效、方便,可作为输尿管疾病诊断和治疗的选择。     

日本Olympus内窥镜冷光源灯座改进

冷光源灯泡工作电压为15V功率为150W，因当地气候潮湿，长时间使用，常常会出现灯泡亮度下降，或灯泡寿命下降，更换新灯泡及灯座麻烦，原装进口配件难购且价高，造成浪费影响工作，给工作带来诸多不便。故障分析：经多次检修发现造成灯泡与灯座接触不良的主要原因有：①灯泡与灯座之间表面由于高温、潮湿产生了氧化物，增大了接触电阻；②插座内小弹簧受高温后发生变形，弹力下降，甚至弹力消失。使用材料：人民币0．50元购一个民用瓷接头。改进方法：取下瓷接头中的4个螺钉，从中取出铜接头，将灯泡用螺钉固定在铜接头的一端，再将原灯座…     

MAC技术用于支撑喉镜下声带息肉摘除

目的探讨监测下麻醉处理（MAC）技术在支撑喉镜声带息肉摘除中的安全性和可行性，为手术在门诊开展提供一种简便可行的麻醉方法。方法80例声带息肉摘除患者随机分为M组和G组，每组40例。M组采用MAC技术，G组采用气管插管全麻，脑电双频指数（BIS）监测麻醉深度。观察记录不同时点（麻醉前、注药后2min、置入喉镜时、息肉摘除时、术毕）收缩压（SBP）、BIS、心率（HR），同时记录术中芬太尼、丙泊酚用量、手术时间、清醒时间。结果M组术中血流动力学平稳，G组于置入喉镜时、息肉摘除时SBP明显升高，HR明显下降，与麻醉前、M组同时点比较差异有统计学意义（P〈0．05）。异丙酚与芬太尼用量、清醒时间M组明显少于G组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论MAC技术复合表面麻醉技术用于支撑喉镜声带息肉摘除术可明显减轻喉镜置入时的反应，保持循环稳定，减少麻醉并发症，利于患者术后恢复。     

纤维光导硬镜与普通喉镜插管对血流动力学的影响

目的:比较纤维光导硬镜与普通喉镜插管对血流动力学的影响。方法:60例全麻患者随机分成两组即纤维光导硬镜组(X组)与普通喉镜组(P组),行桡动脉有创血流动力学监测和肌松监测。在麻醉诱导后分别用纤维光导硬镜或普通喉镜的方法完成气管内插管,比较两组患者麻醉诱导前(T1),麻醉暴露声门时(T2),气囊充气完成时(T3)的HR、SBP、DBP、MAP、SPO2的数值。结果:所有患者均顺利插管,组间比较,两组患者T1时,HR、SBP、DBP、MAP的差异无统计学意义(p0.05);T2时纤维光导硬镜组HR、SBP、DBP、MAP参数的变化小于普通喉镜组,差异有统计学意义(p0.05);T3时血流动力学差异无统计学意义(p0.05)。结论:两种方法均能顺利完成气管插管,与普通喉镜相比,使用纤维光导硬镜暴露声门对血流动力学影响较小。     

M10自动生化分析仪重要零件的代换

M10自动生化分析仪，其中光路系统常见的故障是光源灯泡老化和光源稳压块（79HG）损坏，造成整机无法工作。这两个原装进口件在市面很难买到，我们用国产件代换成功，其方法如下：一、灯泡代换法：用国产向阳牌5V20W的灯泡可直接代换原装进口灯泡。但必须调节灯座位置，才能使整机正常工作。使用半年后，更换一只同型号的新泡。我们用这种方法代换进口原装灯泡已有九年的历史，效果一直不错。二、光源稳压块（79HG）代换法：79HG损坏后不能为灯泡提供一SV的直流电压，使灯泡不能正常发光，造成整机无法工作。我们用两只L7905并联代换79…     

支撑喉镜和电子喉镜下喉部良性肿物手术方式的比较

目的比较支撑喉镜与电子喉镜下喉部良性肿物的手术疗效。方法对600例喉部良性肿物患者采用表面麻醉电子喉镜下手术,对125例喉部良性肿物患者采用全身麻醉插管支撑喉镜下手术。结果对于声带小结、带蒂声带息肉以及范围较小的会厌囊肿等,两种手术方式疗效差异无统计学意义（P〉0．05）,但对于广基性或较大的声带息肉、任克水肿、喉乳头状瘤、声带黏膜白斑和声带囊肿,全身麻醉插管支撑喉镜下手术疗效要优于表面麻醉电子喉镜下手术,两者相比差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对于声带小结、带蒂声带息肉以及范围较小的会厌囊肿等,因操作简便、费用低廉、并发症较少,首选表面麻醉电子喉镜下手术方式;而对于广基性或较大的声带息肉、任克水肿、喉乳头状瘤、声带囊肿以及声带黏膜白斑等,宜首选全身麻醉插管支撑喉镜下手术方式。     

环氧乙烷灭菌和低温等离子灭菌对喉镜的灭菌效果

目的 分析环氧乙烷和低温等离子灭菌对喉镜的灭菌效果、灭菌时间、损坏数量及安全程度。方法 随机选取2020年2-12月解放军总医院113个临床病区150套喉镜采用低温等离子灭菌(低温等离子灭菌组)、150套喉镜采用环氧乙烷灭菌(环氧乙烷灭菌组),比较两种灭菌方法对喉镜的灭菌效果、灭菌时间和损坏数量,并对使用的安全性进行分析。结果 低温等离子灭菌组和环氧乙烷灭菌组灭菌合格率分别为95.3%和100.0%;低温等离子灭菌时间为(0.90±0.03)h,周转快,150套灭菌后的喉镜11套出现接触不良、灯泡不亮问题,灭菌后损坏率为7.3%;环氧乙烷灭菌法灭菌时间为(14.00±0.24)h,周转较慢,150套灭菌的喉镜均未损坏。结论 多次重复使用的喉镜,环氧乙烷灭菌损坏率和耗损成本均低于低温等离子灭菌,环氧乙烷灭菌可作为喉镜低温灭菌的首选方法,在选择灭菌方法时,应根据临床使用的要求,做出正确选择。     

瑞芬太尼复合丙泊酚在支撑喉镜下喉显微外科手术中的应用观察

目的探讨支撑喉镜下喉显微外科手术患者不同阶段血流动力学和机体对伤害性刺激应激反应的变化。方法拟行支撑喉镜下喉显微外科手术患者50例,年龄21～58岁,ASAI或Ⅱ级,随机分为两组（n=25）,丙泊酚复合芬太尼全麻组为对照组（F组）,丙泊酚复合瑞芬太尼全麻组为观察组（R组）。分别于麻醉前（T0）、置入支撑镜即刻（T1）、置入支撑喉镜后1min（T2）和拔管后1min（T3）时监测SBP、MAP、HR,抽取肘静脉血,测定血浆中去甲肾上腺素（NE）和肾上腺素（E）的浓度。结果与T0时比较,F组T1,2.3时SBP、MAP、HR、血浆NE和E浓度升高（P〈0．05）;与R组比较,F组T,2,3时SBP、MAP、HR、血浆NE和E浓度升高（P〈0．05）。结论支撑喉镜下喉显微外科手术患者不同阶段中,置人支撑喉镜阶段的伤害性刺激最强;瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉维持术中血流动力学稳定,伤害性刺激应激反应小,可安全用于支撑喉镜喉显微外科手术。     

BT—224半自动生化分析仪灯电源故障排除

ＢＴ -２２４半自动生化分析仪是一种高性能的仪器 ,具有操作简便、准确度高、分析速度快、并且还有自检功能等优点。是目前各大中小医院普遍使用的一种仪器。现根据笔者的维修经验 ,介绍该仪器的常见故障的排除方法。故障现象１所有项目的测试结果均为零。故障分析接通电源开机 ,利用仪器本身的自检功能（按Ａｕｔｏｃｈｅｃｋ键） ,检查到光源输出电压为２４伏 ,大大超过了灯泡的额定电压值１２伏。打开仪器发现灯泡不亮 ,并且灯泡内已发黑经检查灯泡已烧坏 ,再用万用表测量灯泡的两端电压为２４伏 ,说明光源电路已损坏。首先测量电源变压…     

FUMNON电子内窥镜光源故障的维修

FUJINON电子内窥镜因采用高像素彩色CCD器件，故图像质量稳定、清晰，操作方便，在国内拥有大量用户。其高端产品485系列内镜更是开创了彩色CCD高达85万像素的世界顶尖水平。在使用中我们发现200系列主机光源灯泡烧坏的故障比其它机型偏高。     

Glidescope视频喉镜和Macintosh直接喉镜用于经口气管插管的比较

目的比较Glidescope视频喉镜和Macintosh直接喉镜用于成年麻醉患者经口气管插管对声门显露及插管难易程度的影响。方法 120例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级、拟在经口气管插管全身麻醉下实施择期手术的患者,在全身麻醉诱导后分别采用Macintosh直接喉镜和Glidescope视频喉镜显露声门后行气管插管。喉部显露采用Cormack/Lehane分级（C/L分级）法评定效果,并记录气管插管时间。结果 Macintosh直接喉镜显露容易率为79.2％(95/120),而Glidescope视频喉镜为92.5％(1 11/120),两者比较差异有统计学意义(P＜0.01)。Macintosh直接喉镜气管插管时间为(21.13±9.42)s,Glidescope视频喉镜为(28.05±7.34)s,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01)。结论Glidescope视频喉镜较Macintosh直接喉镜能更容易、更轻便地显露声门,明显改善Macintosh直接喉镜喉部显露分级,因此有利于困难气道的管理;但使用Glidescope视频喉镜时,气管导管须进行塑形,如何确定塑形的角度以便快速插入气管导管尚需进一步研究。     

颅脑手术瞳孔观测镜的研制

在临床麻醉工作中，颅脑手术需要通过观察瞳孔，掌握病情的发展及检验手术效果，为此，麻醉师需要打开无菌盖单，持照明用具裸眼观察瞳孔，影响手术人员操作又可能污染手术区，费时费力，为此，我们研制了瞳孔观测镜。１结构本观测镜由框架（２），照明装置，平面镜３部分组成（见图）。框架（２）呈“Ｚ”型，采用木质材料，也可用金属或塑料，做成内径３．５ｃｍ的圆筒或方筒状。在“Ｚ”型框架（２）的直角端以４５°各放一平面镜（３）。照明装置由２．５Ｖ灯泡（６）、３．０Ｖ电源及电池盒（５）组成。电灯泡（６）用胶粘附在物镜端（…     

纤维支气管镜的治疗进展

纤维支气管镜（纤支镜）发明后已广泛应用于临床。除在呼吸系统疾病诊断方面取得很大进展之外，在治疗方面也得到广泛应用，现简述如下。１摘取异物目前常用的纤支镜有ＰＥＮＴＡＸＦＢ－１５Ｐ，ＦＢ－１５ＢＳ（后一种是便携式纤支镜，可用交流电及电池做光源）以及Ｏｌ...     

给GD821型光电比色计加装变压器短路保护器

ＧＤ８２１型连续式光电比色计是上海医用分析仪器厂生产的产品,它是在ＧＤ８１１的基础上研制生产的新型比色计。该机的直流稳压电源电路由４部分组成,一是±１２Ｖ稳压电路,供运算放大器等电路使用;二是５Ｖ稳压电路,供数字电路使用;三是３３．５Ｖ稳压电路,供光电管（Ｇ１０３０型窗式光电管）使用;四是８Ｖ稳压电路,供光源灯使用。在这４部分稳压电路中,光源灯的负载最重,本机采用８Ｖ９Ｗ的白炽钨丝灯泡,额定电流达１．１２５Ａ。该灯泡的直流稳压电路采用晶体管串联型电路,为了增大调整管的功率,采用两只ＮＰＮ型晶体三极管复合而成,…