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目的 评估球囊扩张成形术或支架置入治疗肾血管性高血压的安全性和疗效。方法 先单用高压球囊扩张,如效果不满意,置入球囊扩张支架。结果 27侧病变,20侧扩张满意,7例狭窄肾动脉扩张支架置入后,只1例(侧)病变残余狭窄11%,余6例(侧)无残余狭窄。21例患者血压均明显下降。15例停用降压药血压仍正常。另6例降压药从4种减至1种,血压仍能满意控制。结论 肾动脉球囊扩张或支架入是治疗肾血管性高血压的简便、安全有效方法,其远期疗效需进一步随访研究。 相似文献
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经皮肾动脉腔内成形术 (percutaneous transluminal renalangioplasty,PTRA)是治疗肾动脉狭窄的主要措施 ,但肾动脉炎症瘢痕病变及开口或近段狭窄 ,单纯 PTRA效果常不满意 [1 ] ,并用支架植入可望获得理想效果 [2 ]。现报告 2例 PTRA并用肾动脉支架植入病例 ,以评估该方法疗效及安全性。1 临床资料1.1 一般资料 男、女各 1例 ;年龄男 40岁 ,女 2 0岁。均有高血压史 ,血压维持在 16 0~ 170 / 10 0~ 10 4m m Hg(男 )(1mm Hg=0 .1333k Pa) ,2 0 0~ 2 0 0 / 95~ 10 0 mm Hg(女 )。平时男患者服药 2种 ,女 4种。肾动脉造影证实均为… 相似文献
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在过去10年里,影像学、药物治疗学和肾血管成形技术的快速发展改变了肾血管疾病的境况,尤其是促进了肾血管性高血压研究的发展。肾血管性高血压是由于一侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄、阻塞,引起肾血流量减少或缺血,肾素血管紧张素醛固酮系统被激活所引起的血压增高。肾动脉狭窄是引起肾血管性高血压的最主要原因。肾动脉狭窄的诊断和治疗是当前临床医师讨论的焦点之一。 相似文献
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目的 评估球囊成形术或支架置入治疗肾血管性高血压的安全性和疗效。方法 对 2 1例患者共 2 7条肾动脉狭窄 ,应用单纯高压球囊扩张或置入球囊扩张支架治疗。结果 2 7条病变动脉 ,2 0条扩张满意 ,7条狭窄肾动脉预扩张支架置入后 ,1例病变残余狭窄 11% ,其余 6条无残余狭窄。 2 1例患者血压均有明显下降 ,收缩压从 172± 11mmHg降至 12 6± 8mmHg ;舒张压从 115± 7mmHg降至 79± 6mmHg。 15例停用降压药血压仍正常。另 6例降压药从 4种减至 1种 ,血压仍能满意控制。结论 肾动脉扩张或支架置入是治疗肾血管性高血压简便、安全、有效的方法 相似文献
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患者,女,76岁,原为低血压,于10年前始突然血压升高,服用多种降压药物血压控制不良,血压波动在160~180/100~110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),近两年血压高达230/130 mm Hg,给予钙离子拮抗剂及利尿剂为主的5种降压药物,无法有效控制血压,伴心功能不全及肾功能损伤,血肌酐396 mmol/L,故来我院就诊。查体:肥胖体质,血压230/130 mm Hg,呼吸急促,端坐呼吸,颈静脉怒张,心界向左扩大,心率100次/min,心律不齐,双肺底布满湿啰音,肝脾肿大,双下肢水肿。腹部查体无异常,肾区无叩痛,上腹部、腰背部及肋缘下未闻及血管杂音。血常规:白细胞、血红蛋白及血… 相似文献
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肾血管性高血压(RVH)是一种发病率较低的疾病,在高血压中不到1%。由于许多RVH病例可经外科治疗而痊愈,故它的早期诊断显得非常重要。研究表明,近几年来多种药物介入的肾动态显像对于RVH是一种具有较高敏感性和特异性,有效、简便、无创的筛选方法,可为肾动脉狭窄的诊断和介入治疗提供依据,在临床工作中越来越发挥出重要的作用。 相似文献
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卡托普利肾动态显像诊断肾血管性高血压的应用研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的评价卡托普利肾动态显像(CRS)对肾血管性高血压(RVHT)的诊断价值.方法 32例患者行肾动脉数字减影血管造影或核磁共振血管成像,并同期行CRS检查,评价CRS诊断RVHT的敏感性和特异性,并对其影响因素进行分析.结果肾动脉狭窄(RAS)组(RAS≥50%)18例,对照组(RAS〈50%)14例.①CRS诊断RVHT的敏感性和特异性分别为88.9%和64.3%.②在CRS的诊断参数中,以卡托普利介入后的峰时、摄取率、肾小球滤过率(GFR)、双侧摄取率比值和双侧GFR比值有很好的诊断价值.③在肾功能轻度损害时,CRS诊断RVHT的准确性高于肾功能正常组.而且CRS对于RVHT诊断的敏感性随RAS程度的增加而增加,当RAS≥90%时,CRS检查的敏感性为100%.④在所有接受CRS检查的患者中,未出现明显的低血压情况,亦无任何不适主诉.结论 CRS是一个安全灵敏、方便实用的RVHT诊断方法.但有待大样本前瞻对照研究对其诊断价值进行更深入的分析. 相似文献
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目的:研究经皮腔内血管成形术+内支架植入术治疗肾动脉狭窄所致肾血管性高血压的临床效果。方法:选用Palmaz支架,对10例大动脉炎,3例动脉粥样硬化,2例纤维肌性发育不良所致肾动脉病变先行PTRA术,然后放置支架,术后病人均行常规抗凝治疗。结果:15例患者PTRA+支架植入技术成功率100%,近期随访3-28个月未见复发。结论:PTRA+支架植入术治疗肾血管性高血压效果满意,创伤小,病人痛苦少,为肾动脉狭窄所致肾血管性高血压较理想的治疗方法。 相似文献
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1病例报告患儿女,10岁。因间歇性头痛、呕吐、视力模糊3个月,全身性抽搐6次于1996年2月28日人院。抽搐发作时当地医院函血压26/22kPa,经抢救治疗后症状缓解,先后服用利血平、硝苯地平、卡托普利2周,但血压仍波动在20/15kPa,因此转入我院。查体:血压上肢17/11kPa,下肢20/17kPa,心、肺(一),腹部无血管杂音,神经系统检查(一)。实验室检查:尿常规、尿香草杏仁酸、凝血时间、肝功能、肾功能(血尿素氮、血肌肝)均正常。入院后用硝苯地平、卡托普利、氢氯噻嗪治疗4周,血压未能控制。B超示右肾缩小;静脉肾孟造影见右肾影… 相似文献
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[目的]探讨经皮腔内肾动脉支架成形术(PTRAS)治疗肾血管性高血压(RVH)的有效性与安全性。[方法]1997年1月至2006年12月期间,采用PTRAS治疗RVH患者41例,植入支架44枚,术后监测血压与肾功能,随访12-36个月,采用彩色多普勒超声、肾动脉造影复查。[结果144枚支架成功植入,成功率达100%;术后15例(36.6%)血压恢复正常,20例(48.8%)改善,6例(14.4%)无效,术前13例肾功能轻度异常的患者术后恢复正常的为9例(69.2%),4例(30.8%)无改善。在随访期内,所有患者均未出现支架内再狭窄及亚急性血栓形成。[结论]PTRAS治疗RVH有效、安全。 相似文献
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由肾动脉狭窄引起肾血流量减少和肾缺血而导致的高血 压,称为肾血管性高血压。占高血压患者的5%~10%,属于 继发性高血压。我院用经皮肾动脉成形术(PTRA)及肾动脉 内支架植入术治疗肾性高血压取得了较满意的疗效。现将治 疗和护理方法报道告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 从2001年月1月~2003年12月我院32例 住院患者接受肾动脉造影后诊断为肾动脉狭窄性疾病,造影 同时或择期行PTRA及(或)肾动脉支架植入术。其中男10 例,女22例,年龄16~45岁,其中大动脉炎性肾动脉狭窄18 例,肾动脉肌纤维发育异常9例,肾移植、肾血管手术5例。… 相似文献
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肾动脉旁路手术治疗肾动脉狭窄性高血压 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨肾动脉旁路手术治疗肾动脉狭窄性高血压的方法。方法:回顾性分析我科近年来收治的4例肾动脉狭窄性高血压的手术治疗方式及预后。例1为右肾动脉狭窄(纤维肌肉增生型),例2为左肾动脉狭窄(多发性大动脉炎型),例3、例4皆为左肾动脉狭窄(纤维肌肉增生型)。分别采用胃十二指肠动脉和脾动脉与肾动脉行搭桥术治疗,阻断肾动脉血供40至55分钟。结果:4例病人手术顺利,无术中、术后早期并发症。病员术后一周恢复良好,血压平稳。随访2—4年,例2术后一年发现血压升高及左肾动脉狭窄,手术切除萎缩的病肾后血压降至正常。讨论:对于严重肾动脉起始部的狭窄,采用外科旁路血管吻合术是一个不错的选择;经腹膜后途径可降低经腹腔途径术后发生局部粘连的可能性,并减少对患者脾门和胰腺损伤的机会。 相似文献
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目的探讨离体肾动脉扩张自体肾移植治疗肾动脉长段狭窄的疗效;方法回顾性分析1例大动脉炎左肾动脉长段狭窄继发性高血压患者通过离体左肾动脉扩张自体肾移植术的病史资料。结果手术成功,随访1年半,症状消失、血压恢复正常,无复发。结论离体肾动脉扩张自体肾移植可能是治疗肾动脉长段狭窄的有效方法之一。 相似文献
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1引言 肾血管性高血压(renal vascular hypertension,RVH)是由肾动脉狭窄引起肾脏缺血所致,过去的治疗方法主要是外科手术及药物治疗[1].我院开展介入治疗以来,采用球囊成形术或血管内支架置入术治疗RVH,疗效显著,现报告如下. 相似文献