114例癌性肺不张的纤维支气管镜检查结果分析

目的 深入了解肺癌所致肺不张的纤维支气管镜（ＦＢ）特征。方法 回顾性分析１１４例癌性肺不张患者的临床资料和ＦＢ特性。结果 左侧（６３例，５５．３％）多于左侧（５１例，４４．７％），右肺不张＊（１２例，１０．５％）明显多于右肺不张（２例，１．８％）；上叶不张（５９例，５１．８％）明显多于叶叶及／或下叶不张（４１例，３６％）。ＦＢ下直接所见率为１００％。１１０例ＦＢ活检和／或剧检确诊为肺癌，阳性率９６     

低剂量和常规剂量螺旋CT胸部平扫对肺部细节显示的评价

目的：通过对低剂量和常规剂量螺旋CT胸部平扫对肺部细节显示评价，评估胸部低剂量螺旋CT扫描在肺癌普查中的应用价值。方法：筛选分别进行过常规剂量螺旋CT胸部平扫和低剂量螺旋CT胸部平扫的健康体检者，比较两种检查方法在显示胸部结构细节方面的差别。结果：右肺段支气管显示率分别为：上叶低剂量96．5％，常规剂量98．2％；中叶低剂量95．1％，常规剂量95．7％；下叶低剂量91．5％，常规剂量92．1％。左肺各段支气管显示率分别为：上叶低剂量96．3％，常规剂量97．8％；舌叶低剂量68．3％，常规剂量70．1％；下叶低剂量93．9％，常规剂量95．2％。外围肺纹理低剂量93．8％，常规剂量91．2％。均P〉0．05，无显著性差异。结论：低剂量和常规剂量胸部平扫在显示胸部细节方面没有明显差别，不但适用于周围型肺癌的早期诊断，而且同样适用于中央型肺癌的早期诊断。     

肺癌全肺切除术41例临床分析

肺癌全肺切除术４１例临床分析刘志东，高旭东，赛西，吕世和（第一附属医院胸外科）近１０年来作者采取全肺切除术治疗原发性肺癌４１例，占同期肺癌各类肺切除术的１０．７％。本文对中晚期肺癌患者全肺切除的适应症及疗效进行分析。１临床资料本组病例男性３１例，女性...     

青年肺癌19例

青年肺癌的发病年龄在40岁以下。近年来随着肺癌患病率的增加，青年肺癌的发病率亦相应增加。我们1989年到1994年经X线及细胞学证实的159例肺癌中，20～40岁之间的肺癌19例，占11．9％。现将19例青年肺癌分析如下。1临床资料1．1一般资料19例肺癌中，男性10例，女性9例，发病年龄20～30岁6例，30～40岁13例。1．2肿瘤位置右肺11例，上叶8例，中叶1例，下叶2例。左肺7例，上叶5例，下叶2例。两肺者1例（肺泡癌），伴单侧胸水3例。两侧胸水2例。1．2主要症状咳嗽19例占100％，胸疼16例占83．2％，血痰7例占36．8％，消瘦2例占10．5％，声音嘶…     

肺炎症假瘤22例临床研究

本文报道了２２例经手术病理证实的肺炎症假瘤，占同期支气管肺肿瘤的２．４５％，占肺良性肿瘤的２０．５６％。胸部Ｘ线及ＣＴ检查，病变在两肺上叶占５４％，肿块边缘清楚１４例，模糊８例，其中２例有放射性毛刺，３例有分叶，２例有空气支气管征。病理分型：浆细胞肉芽肿型９例，假性淋巴瘤型１例，硬化性血管瘤型７例，纤维组织细胞型５例。并对本病临床表现、炎症假瘤发生部位与临床症状的关系，肺炎症假瘤与肺癌、肺结核瘤的鉴别诊断，一此与肺炎症假瘤有关的特殊Ｘ线征象，及其治疗、预后进行了讨论。     

肺部球形病变的X线鉴别诊断

肺部球形病变原因很多，鉴别起来很困难，现将周围型肺癌、肺结核球、肺良性肿瘤、肺炎性假瘤等X线鉴别诊断叙述如下：1检查方法X线平片必须是胸部正倒位片，全肺体层；CT检查；支气管造影；借助X线透视及B超进行指导活俭、这是最可靠的检查方法．2X线表现21部位周围肺癌以上叶前段、中叶及舌叶多见，右肺多于左肺，肺TB球以上叶尖后段及下叶背段多见；肺炎性假治以下叶背段为多．2．2大小直径大于5cm者多见于肺癌；结核球一般小于5cm，个别亦可大于5cm;内良性肿洞多在4cm以下，最近有提出防内块直径在4cm以上首先考虑肺癌．2·3边缘情…     

纤维支气管镜、X线及CT在支气管结核诊断中的应用价值

目的探讨纤维支气管镜、X线及CT在支气管结核诊断中的临床应用价值。方法回顾性总结了我院150例经上述检查确诊的病例，以探讨各种方法对支气管结核的诊断价值。结果男女比例为1：1．59，15-35岁者占43．3％，36-60岁者占37．3％，右侧(86例)多于左侧(62)例，临床表现以咳嗽为主，占94．7％，25，3％和21．3％行纤支镜确诊前分别误诊为肺癌和肺炎；X线表现有肺不张者26．7％，肺浸润者39．3％，10．7％有肺门增大或块影，8．7％有肺内团块或结节，X线胸片阴性者8．7％；CT见气管支气管改变者49．3％；纤支镜下表现以内芽增殖型和炎性浸润型最多，分别占35．3％和26．0％，其次是溃疡坏死型占21．3％和瘢痕狭窄型占17．3％，很多病例有上述多种改变；纤支镜活检阳性率90．6％，刷检阳性率为23．9％。结论支气管结核在临床X线、CT和纤支镜下有一定特征，但很难与许多其它肺部疾病区别，CT较胸部X线更能发现气管支气管病变，纤支镜是确诊支气管结核的主要手段。     

肺部原发恶性肿瘤伽玛刀疗效评价分析

目的探讨肺癌不同病理类型伽玛刀治疗后疗效的评价与评价方法的选择。方法搜集68例可以准确测量肿块直径的肺内肿块进行治疗前后的比较，68例肺癌中鳞癌32例，腺癌12例，小细胞癌18例，大细胞癌6例；两肺共有病灶81个，肿块直径大小为0．8，13．5cm。结果68例中完全缓解率(CR)14例占20．6％；部分缓解率(PR)43例占63．2％；无变化(NC)3例占4．4％；进展(PD)8例占11．8％；CR PR占83．8％。鳞癌与腺癌及小细胞癌的伽玛刀治疗的效果相似，大细胞癌的放疗效果稍差。结论伽玛刀治疗对肺癌病灶的控制有显著的效果，影像手段评价肿瘤有一定的局限性，PET将成为最佳的影像评价手段。     

纤支镜检查在阻塞性肺不张病因诊断中的应用

目的：探讨纤支镜在不明_原因肺不张中的应用价值。方法：50例X线诊断为肺不张患者同时进行胸部CT和纤支镜捡查。结果：两上叶肺不张肺癌比率最高，占59，3％(16／27)；右中叶不张炎症比率最高，占66．7％(8／12)。其他部位均以肺癌为主要原因。纤支镜对肺不张病因诊断达98％(49／50)，而胸部CT对肺不张病因诊断为78％(39／50)。结论：在阻塞性肺不张的病因诊断方面．纤支镜检查明显优于胸部CT，纤支镜应作为不明原因肺不张的常规检查。     

60例慢性肾功能不全患者心肺损害临床分析

目的了解慢性肾功能不全（CRI）患者心、肺损害的临床表现和胸部X线片、心电图特点。方法回顾性分析2004年11月-2005年11月在吉林大学第一医院肾内科住院的60例CRI患者的临床资料及胸部X线片、心电图特点。结果CRI患者中高血压占88．3％，心功能不全占56．7％，心电图异常占71．7％。CRI患者胸部X线多有双下肺纹理增强、增多、紊乱、模糊，占86．7％；肺充血占6．7％；双下肺间质改变占6．7％；单侧或双侧胸腔积液占10．0％。结论CRI患者多伴有心、肺功能损害，早期透析治疗是防治心、肺损害的有效方法。     

肺及部分左心房切除治疗Ⅲ期肺癌9例体会

１９９６年１月～１９９８年３月，本院共行肺癌手术１８４例，其中行肺及部分左心房切除者９例，均为癌肿侵及上肺静脉、下肺静脉根部或肺静脉内有癌栓栓塞患者，占同期肺癌手术的４．８９％，效果满意。现报告如下。临床资料一、一般资料本组病例中男７例，女２例。年龄４６～７３岁，平均６０．５岁。右肺７例，左肺２例，均为中央型肺癌。胸部Ｘ线片示肺中、下叶不张３例，肺下叶不张２例。纤维支气管镜示癌肿侵入主支气管１例，中间支气管５例，肺叶支气管口３例。病例分期Ｔ４Ｎ２Ｍ０６例，Ｔ３Ｎ２Ｍ０３例。术中探查发现患者肺门部…     

CT扫描对诊断支气管扩张的应用价值（附85例分析）

目的 探讨CT扫描在诊断支气管扩张中的应用价值。方法 对85例CT影像诊断支气管扩张进行回顾性分析。结果 本组85例中右肺中叶18例，占21．2％；右肺下叶26例，占30．6％；左肺上叶9例，占10．6％；左肺下叶-32例，占37.6％例。其中合并肺部感染、结核、阻塞性肺不张(肺膨胀不全)等其它疾病67例，占78．8％。结论 支气管扩张CT检查其诊断率高于其它检查项目，与临床诊断符合率达98．8％以上，对于不明原因咳血、咳痰病人、可疑支气管扩张患者CT为首选检查。     

肺下叶结核的临床影像学诊断

肺下叶结核又叫肺底结核或肺门旁结核。该病较少见，文献报道占肺结核的1．9％～5．3％，由于肺下叶是非结核疾病好发部位，临床及影像学表现不典型，易发生误诊，延误治疗时机。笔者通过对31例肺下叶结核的临床特点及胸部影像学表现，结合有关文献进行分析，为提高肺下叶结核的诊断减少误诊，提供帮助。     

51例老年肺下叶结核病人误诊原因分析

目的通过回顾分析老年人肺下叶结桉病的误诊分析，从而提高老年人肺下叶结核病的诊断串。方法收集51例老年人肺下叶结棱病人误诊的病历，实验室检查结果及放射学资料，综合分析从中寻找者年人肺下叶结核病的临床，建议和放射表现的特点，总结误诊的原因和教训。结果误诊率述49．04％，其中被误诊为肺炎，肺感染者占误诊人数的72．55％l肺化脓症占21．57％1支气管扩张占3．92％l肺癌占1．96％。结论老年人肺下叶发生病变，应充分考虑结核病发生的可能，避免误诊误治。     

肺部原发恶性肿瘤伽玛刀疗效分析

目的：探讨肺癌不同病理类型伽玛刀治疗后疗效的评价与评价方法的选择。方法：搜集68例可以准确测量肿块直径的肺内肿块进行治疗前后的比较。68例肺癌中鳞癌32例；腺癌12例；小细胞癌18例。大细胞癌6例；两肺共有病灶81个，肿块直径大小为0．8～13．5cm。结果：68例中完全缓解率（CR）14例占20．6％；部分缓解率（PR）43例占63．2％；无变化（NC）3例占4．4％；进展（PD）8例占11．8％；CR＋PR占83．8％。其中鳞癌、腺癌及小细胞癌CR＋PR均大予80％，大细胞癌CR＋PR为50％。结论：伽玛刀治疗对肺癌病灶的控制有显著的效果，鳞癌与腺癌及小细胞癌的伽玛刀治疗的效果相似，大细胞癌的放疗效果稍差。影像手段评价肿瘤有一定的局限性，PET将成为最佳的影像评价手段。     

原发性支气管肺癌肺外表现临床分析

对有肺外表现的25例肺癌患者进行分析。结果示肺癌的肺外表现以杵状指最多见,占64％,其次为骨关节病(20％)。周围型肺癌有肺外表现者明显多于中央型肺癌,两者分别为68％和32％(P<0.05)。病理类型以鳞癌最多,占64％,其次为腺癌和小细胞未分化癌,各占16％。临床误诊4例,误诊率16％。     

117例胸部肿瘤误诊分析

本文总结十九年住院治疗的病人中１１７例胸部肿瘤患者被误诊为肺结核、肺炎及肺化脓症，误诊率占同期住院病人的０．１９％，在１１７例胸部肿瘤的病人中误诊为各型肺结核的１０７例，而原发性肺癌误诊为肺结核，肺炎及肺化脓症共１１１例。所以有必要总结误诊原因，吸取经验教训，提高胸部肿瘤的诊断水平。     

同种血管移植在肺外科临床的应用

①目的观察自行设计的活性同种血管（ＶＨＡ）在肺外科手术应用的效果。②方法全组４例，包括左肺上叶肺癌侵及左肺动脉，行ＶＨＡ－病变肺动脉替换３例；右肺中下叶肺癌切除术中分离胸膜肺粘连误伤右无名静脉汇入上腔静脉处，以ＶＨＡ移植重建１例。③结果１例因移植血管扭曲、梗阻，术后２６ｄ再次手术切除余肺；另３例术后恢复顺利。无手术死亡。随访１．０～２．５年，１例术后１．０年死于肺癌复发转移，１例术后２．５年死于脑溢血，第３例至今存活已１．３年，未见复发。术后胸部Ｘ线检查均显示余肺膨胀良好。④结论在肺血管缺失情况下ＶＨＡ是一种良好替代材料，其应用扩大了肺癌切除适应证，改善了外科治疗效果     

癌性气胸24例临床报告

24例癌性气胸中男21例．女3例，平均年龄59、3岁。气胸以单侧多见，右侧明显多于左侧。癌性气胸占同期住院气胸患者1．77％，其中18例由原发性肺癌所致，占同期住院肺癌0．50％。18例原发性肺癌中，15例原发于右侧支气管。转移性肺癌6例，分别来自成骨肉瘤、乳腺癌和子宫颈癌。原患慢性阻塞性肺疾患15例。以气胸为首先症状者12例。临床症状主要表现为咳嗽、气急、胸痛和痰血。     

肺隔离症2625例文献复习

由中国期刊全文数据库检索到1998年至2008年肺隔离症2625例，回顾性分析患者年龄、性别、临床表现、胸部CT平扫及x线胸片表现、肺叶定位及肺段定位、供血动脉及回流静脉、术前误诊情况。肺隔离症的主要临床表现为咳嗽咳痰、发热、咯血或痰中带血、胸痛；无症状或体检时发现占13．36％；胸部CT表现以肺内肿块影居多（49．00％），肺内囊性病变次之（28．57％）；隔离肺位于左下肺后基底段居多（66．43％），右下肺后基底段次之（20．16％）；叶内型占83．84％；供血动脉主要起源于胸主动脉（76．55％）和腹主动脉（18．47％）；术前平均误诊率为（59±20）％。