宫颈妊娠介入治疗的临床应用价值

目的探讨经子宫动脉药物灌注、栓塞联合口服米非司酮治疗宫颈妊娠在临床中的应用价值。方法 21例宫颈妊娠患者均采用Seldinger技术行子宫动脉造影,甲氨蝶呤80 mg药物灌注,用适当大小明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉,联合口服米非司酮;术后阴道少量流血,复查血β-绒毛膜促性腺激素（β-HCG）和孕酮变化。结果 21例宫颈妊娠患者介入治疗术后联合口服米非司酮,血β-HCG和孕酮9～21 d恢复正常,超声检查孕囊消失,术后未出现子宫穿孔、宫腔粘连等并发症。结论子宫动脉药物灌注、栓塞联合口服米非司酮治疗宫颈妊娠疗效确切,并发症少,取得了良好效果。     

子宫动脉栓塞术联合钳刮术治疗宫颈妊娠的效果

目的探讨子宫动脉栓塞术联合钳刮术治疗宫颈妊娠的效果。方法对36例宫颈妊娠病人,行子宫动脉栓塞术联合钳刮术,观察治疗后出血量、血β-人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）水平变化及月经恢复时间。结果 36例病人双侧子宫动脉超选择性插管及栓塞成功率均为100%,钳刮术中仅有少量出血,血β-hCG水平术后8-15 d恢复正常,2月后恢复正常月经。结论子宫动脉栓塞术联合钳刮术治疗宫颈妊娠,操作简单,疗效明显。     

宫颈妊娠13例保守治疗分析

目的:探讨药物及介入保守治疗方法在治疗宫颈妊娠中的作用。方法:回顾性分析我院住院治疗的宫颈妊娠患者13例,入院后采取药物及介入保守治疗方法。结果:13例患者中6例单纯药物治疗治愈,4例加用清宫术治愈,3例出血较多行介入治疗即子宫动脉灌注M TX和子宫动脉明胶海绵栓塞术治愈。结论:伴随着对宫颈妊娠疾病认识的提高,采用联合治疗方法使成功保守治疗该病成为可能。     

宫颈妊娠8例分析

目的：评价甲氨蝶呤联合双侧髂内动脉栓塞、中药等治疗宫颈妊娠的效果。方法：对我院2003—10／2006-08共收治8例宫颈妊娠进行同顾性分析。结果：8例中仅1例因出血过多行全子宫切除，其余7例通过以上方法治疗后行清宫术，均获成功。结论：宫颈妊娠的早期诊断，甲氨蝶呤化疗联合双侧髂内动脉栓塞、中药治疗，较好的保留患者的生育功能。     

血管介入治疗异位妊娠12例分析

目的：探索一种治疗异位妊娠的微创手术,保持输卵管完整性及通畅,杀死胚胎,减少出血,保留子宫,保存生育功能。方法：对12例异位妊娠妇女行股动脉穿刺,将导管超选择插至子宫动脉以甲氨蝶呤（MTX）进行灌注及明胶海绵栓塞术。结果：12例患者采用MTX子宫动脉灌注化疗＋子宫动脉栓塞术,能快速止血,使胚胎死亡和血HCG下降,效果良好。结论：介入治疗异位妊娠,能有效杀灭胚胎组织,栓塞破裂血管,止血效果明显,且能保持输卵管通畅,保留子宫,保存生育功能。     

子宫动脉栓塞加刮宫术在宫颈妊娠治疗中的应用

目的将双侧子宫动脉行明胶海绵栓塞术应用于宫颈妊娠中止前，期望减少人工流产手术的危险性和出血量。方法7例宫颈妊娠患者，术前采用明胶海绵进行双侧子宫动脉超选择性栓塞术，术后即刻进行清宫手术，观察术申出血量和术后并发症。结果双侧子宫动脉栓塞治疗过程非常顺利，7例清宫手术均安全顺利完成，出血量仅20～40ml，没有出现栓塞术或清宫手术的并发症。术后随访血液HCG在2～4周内消失。结论宫颈妊娠在清宫手术前进行双侧子宫动脉栓塞的辅助治疗，安全性好，并发症少，操作简单，可有效地控制宫颈妊娠中止手术中的出血量。     

子宫动脉栓塞术联合宫腔镜治疗宫颈妊娠10例的护理

总结子宫动脉栓塞术联合宫腔镜治疗10例宫颈妊娠的护理。护理重点为做好子宫动脉栓塞术患者的术前、术后护理,加强并发症的观察及护理,做好宫腔镜治疗的护理,重视出院指导。10例患者顺利完成治疗,无1例出现严重的子宫动脉栓塞术后并发症;患者宫颈形态术后3月内均恢复正常;血β-HCG水平术后12-45d恢复正常范围,月经周期均于术后2～4月恢复。     

子宫动脉栓塞术联合宫腔镜下刮宫术 与药物联合刮宫术治疗宫颈妊娠临床效果分析

目的比较子宫动脉栓塞术联合宫腔镜下刮宫术与传统药物联合刮宫术治疗宫颈妊娠的临床效果。方法选取宫颈妊娠42例作为研究对象,按照入院的时间序号交替分为观察组和对照组两组,每组各21例。观察组采用子宫动脉栓塞术联合宫腔镜下刮宫术治疗,对照组采用传统药物联合刮宫术治疗,观察比较两组临床疗效,术中出血量、阴道流血时间、住院时间及血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)转阴时间,术中输血情况,以及术后并发症发生情况。结果观察组治疗后总有效率为95. 24%高于对照组治疗后总有效率76. 19%,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组术中出血量少于对照组,阴道流血时间、住院时间及血β-HCG转阴时间短于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。观察组术中无一例行输血治疗,对照组术中2例因失血过多进行输血治疗。观察组术后发生下腹部疼痛1例,并发症发生率为4. 76%,对照组术后发生下腹部疼痛、发热及宫颈粘连各1例,并发症发生率为14. 29%。结论子宫动脉栓塞术联合宫腔镜下刮宫术较传统药物联合刮宫术治疗宫颈妊娠临床效果显著,可减少出血量,缩短阴道流血时间、住院时间及血β-HCG转阴时间,且术后并发症少。     

经导管子宫动脉灌注化疗序贯栓塞术治疗异位妊娠

目的 探讨经子宫动脉灌注化疗序贯栓塞术在治疗异位妊娠中的价值。 方法 对65例异位妊娠患者行超选择性双侧子宫动脉插管,灌注氨甲蝶呤,后用聚乙烯醇颗粒栓塞双侧子宫动脉,l周后行刮宫手术。 结果 65例患者均成功接受双侧子宫动脉灌注化疗栓塞术,术后l周行刮宫术,手术顺利。 结论 子宫动脉灌注化疗序贯栓塞术是保守治疗异位妊娠的一种安全、有效的微创方法。     

剖宫产子宫疤痕部位妊娠11例治疗分析

目的：探讨选择性子宫动脉灌注甲氨蝶呤（MTX）联合子宫动脉栓塞治疗剖宫产子宫疤痕部位妊娠的临床应用价值。方法：对11例剖宫产子宫疤痕部位妊娠的患者行选择性子宫动脉灌注MTX及子宫动脉栓塞。结果：清宫时出血量少,疗效满意。结论：子宫动脉灌注MTX联合子宫动脉栓塞是治疗剖宫产子宫疤痕部位妊娠的一种有效、安全的方法。     

介入治疗输卵管妊娠32例分析

目的：探讨经子宫动脉灌注与栓塞治疗输卵管妊娠的可行性及适应证。方法：采用超选择性子宫动脉插管，对32例输卵管妊娠患者经导管灌注氨甲蝶呤后以明胶海绵栓塞子宫动脉。术前、术后观察临床症状、β-HCG值以及B超提示盆腔包块大小及腹腔内出血情况。结果：32例患者中29例成功治愈，治疗成功率为90．6％o，3例失败行手术治疗，所有病例均无不良反应。结论：子宫动脉灌注与栓塞治疗输卵管妊娠是安全、有效的方法。术前B超检查盆腔包块径线应作为适应证选择的重点。     

子宫动脉栓塞治疗子宫切口妊娠40例分析

目的探讨子宫动脉栓塞治疗子宫切口妊娠的临床意义。方法对30例子宫切口妊娠患者采用子宫动脉栓塞术,术后24~48 h行B超下清宫术。结果 30例患者均一次性栓塞成功,清宫时出血少,刮出物送病理检查示绒毛或胚胎组织。术后随访血HCG均降为正常,恢复正常月经。结论子宫动脉栓塞是目前治疗子宫切口妊娠成功率高、简单、安全有效、且保留女性生育能力的微创技术。     

双侧子宫动脉介入性卡铂灌注及动脉栓塞治疗宫颈妊娠

目的:探讨卡铂介入灌注化疗治疗子宫颈妊娠的可行性.方法:回顾性分析2005年4月至2010年12月间我院施行子宫动脉卡铂灌注及动脉栓塞术的8例宫颈妊娠患者的临床资料.结果:8例子宫动脉卡铂灌注及动脉栓塞术后清宫术出血＜ 50 mL,β-HCG术后前3d明显下降趋势,术后第5天下降至接近正常水平,5例患者核磁共振成像术后第7天宫颈形态基本恢复正常.结论:使用卡铂灌注和栓塞治疗宫颈妊娠取得良好肯定的治疗效果,可以作为子宫动脉栓塞术中可供选择的新方法.     

急诊子宫动脉栓塞术治疗子宫切口妊娠大出血

目的探讨急诊行子宫动脉灌注药物栓塞术治疗剖宫产后切口妊娠的可行性和临床价值。方法 2009年10月-2011年12月,对17例临床证实切口瘢痕妊娠并阴道出血患者,急诊行双侧子宫动脉灌注甲氨蝶呤并超选择栓塞术,术后通过观察人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平、阴道出血及术后清宫术来评价疗效。结果 17例患者急诊行子宫动脉灌注栓塞术成功,术后阴道出血均停止或减少,HCG水平均明显下降,3例因孕囊自行排除而未行清宫,14例术后2～4 d行胚胎钳刮术,术中出血量较少。所有患者1周后均治愈出院。结论子宫动脉灌注栓塞术是治疗剖宫产术后切口瘢痕妊娠的一种有效方法,可及时治疗阴道大出血,促进杀胚,并为术后清宫提供安全保障。     

宫颈妊娠的临床观察与护理

目的探讨宫颈妊娠的临床观察与护理.方法回顾性分析宫颈妊娠病例9例,行全子宫切除术3例占33.3%;保守治疗6例,其中行甲胺蝶呤(MTX)全身化疗3例,行5-Fu宫颈局部多点注射化疗1例,行选择性双侧子宫动脉灌注MTX+栓塞术2例,均1周后在B超监视下行钳刮术.结果 6例经保守治疗后血β-HCG明显下降,钳刮顺利,出血很少,效果满意.结论妊娠妇女体检时如出现宫颈增大、子宫正常体征,应考虑宫颈妊娠的可能,宫颈妊娠的保守治疗方法中,全身或局部化疗、子宫动脉栓塞术安全,疗效确切,既避免了手术损伤,也满足了患者的生育要求.采取相应的护理对策对宫颈妊娠安全有效,良好的护理可加速病人康复进程.     

子宫动脉灌注栓塞治疗异位妊娠17例的护理

目的探讨子宫动脉灌注治疗异位妊娠的术前术后护理。方法 17例接受介入治疗的异位妊娠患者,采用SELDINGER技术,经子宫动脉灌注MTX和明胶海绵颗粒栓塞治疗。结果 17例患者均保住输卵管。结论子宫动脉灌注栓塞可以治疗异位妊娠,其术前术后的护理是保证治疗效果的关键。     

宫颈妊娠10例临床分析

目的探讨不同方法治疗宫颈妊娠的临床效果。方法回顾性分析10例宫颈妊娠患者的临床资料。结果 2例因误诊致人工流产术中大出血,1例因大出血行全子宫切除,1例清除妊娠囊后局部缝合止血并注射氨甲喋呤;7例行甲氨喋呤胎囊局部注射治疗,其中5例单纯局部用药治疗成功,1例药物治疗后联合清宫术,1例治疗后2个月因阴道大出血行子宫动脉栓塞+清宫术;1例因大出血急诊行子宫动脉栓塞术+清宫术;10例患者均治愈。结论对宫颈妊娠患者临床应根据具体情况采取个体化联合治疗方法。     

子宫动脉栓塞术(UAE)在剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠中的应用效果

目的探讨子宫动脉栓塞术(UAE)在剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠中的应用效果。方法选择某院2014-01—2015-06收治的剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠患者20例为对照组,给予甲氨蝶呤肌肉注射治疗。另选择2015-07—2016-12收治的剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠患者20例为观察组,在对照组治疗基础上行子宫动脉栓塞术,观察两组治疗效果。结果两组治疗后血HCG值均较治疗前明显下降,与治疗前比较,P0.05;观察组血HCG值治疗后明显低于对照组,组间比较,P0.05;观察组清宫术中出血量、住院时间、病灶消除时间等各项临床指标均明显优于对照组,组间比较,P0.05;观察组发热、腹痛、阴道出血发生率均略低于对照组,但组间比较,差异无统计学意义,P0.05。结论子宫动脉栓塞术联合传统肌注甲氨蝶呤治疗剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠能够缩短患者的住院时间,病情恢复较快,减少出血量,不会增加不良反应,安全性高。     

宫颈妊娠的治疗

目的：对宫颈妊娠治疗综述。简述宫颈妊娠的处理原则及治疗措施的选择。阐述宫颈妊娠从子宫全切术根治性治疗到甲氨喋呤、5-氟尿嘧啶、米非司酮、天花粉等药物治疗及刮宫加填塞术、血管栓塞术、血管结扎、宫腔镜病灶切除术、经腹宫颈妊娠物清除术等手术方法单独或联合应用的保守治疗。各种方法在宫颈妊娠临床治疗中的具体应用及相关问题。多种治疗方法单独或联合使用的灵活治疗形式积极保存了生育期妇女的生育功能，提高了妇女生活质量。     

介入加化疗治疗子宫疤痕妊娠(早孕)8例分析

目的探讨子宫疤痕妊娠(CSP)早孕终止妊娠时应用双侧子宫动脉栓塞术加化疗的治疗价值。方法本组8例CSP患者均由B超证实为子宫疤痕妊娠(早孕),要求终止妊娠,在DSA下,采用Seldinger法先行猪尾巴导管腹主动脉造影,分别经导管于双侧子宫动脉内明胶海绵条栓塞,栓塞后再行人流术,术后予甲氨蝶呤化疗药物杀死残存的组织。结果 8例CSP患者全部栓塞成功,人流术经过顺利,术中出血少,随访1～2个月无大出血,月经正常来潮。结论行双侧子宫动脉栓塞术后配合化疗,再行刮宫术,用于子宫疤痕妊娠的早孕终止妊娠方法,既安全、有效,又无严重并发症发生,值得临床推广使用。