增生性瘢痕治疗药物的研究

通过对药理作用机制的综述，提出了今后应该运用高通量筛选法、基因芯片技术、反义技术等药理学中的新发法、新技术来进一步明确增生性瘢痕药物作用的靶点，特别是从天然产物中寻找药理作用明确的活性单体是药学工作今后开发研制增生性瘢痕治疗药物的重要任务；通过对药物剂型研究现状的综述，提出了可以设计一些控、缓释制剂以及以新型的高分子材料为基质的制剂，特别提出把巴布剂应用于增生性瘢痕的治疗的思路；通过对临床应用局限性的综述，提出了不同单味中药中的活性单体所组成的复方新剂型的药物是增生性瘢痕治疗药物发展新方向的观点。     

增生性瘢痕局部注射治疗新进展

增生性瘢痕是创伤后组织过度修复、细胞外基质沉积紊乱的结果,具体的分子生物学水平发病机制尚不明确,临床治疗也缺乏可靠的标准。增生性瘢痕手术切除后易复发,局部药物注射治疗成为主要治疗手段之一,操作简单且疗效确切。近年来,在药物注射治疗增生性瘢痕方面进展较快,本文将结合国内外最新文献对增生性瘢痕药物注射治疗的进展作一综述。     

注射康宁克通A配合手术加压治疗增生性瘢痕

瘢痕的形成是组织损伤修复的正常过程。然而过度的瘢痕增生如增生性瘢痕，甚至出现瘢痕疙瘩、瘢痕癌变等会给患者造成巨大的痛苦。应用手术切除配合药物注射和压迫治疗增生性瘢痕取得了良好的效果。     

瘢痕修复液治疗增生性瘢痕300例临床观察

目的：观察中药制剂瘢痕修复液对增生性瘢痕的治疗效果。方法：用瘢痕修复液外涂患处,每日3～5次,15 d为1个疗程,连续使用2～4疗程后观察效果,观察随访6个月～2年（平均1.0±0.5年）。结果：临床治愈195例,显效75例,有效18例,总有效率为96%。结论：瘢痕修复液是一种治疗增生性瘢痕的安全有效、使用方便的中药制剂。     

超声波导入瘢痕康治疗增生性瘢痕的临床研究

目的研究超声波导入药物瘢痕康对增生性瘢痕的治疗效果,以寻求一种操作简便、有效的瘢痕治疗方法。方法采用同体动态对照,将50例增生性瘢痕患者的瘢痕分为平均的两个部分,分别用超声波导入瘢痕康(导入治疗组)和单用瘢痕康(对照组)治疗3个月。治疗结束后分别测定瘢痕厚度改变和瘢痕组织中羟脯氨酸的含量。结果超声波导入瘢痕康治疗组瘢痕厚度改变明显高于单用瘢痕康组(t=2.925,P<0.01),治疗后导入组胶原含量为(33±10)mg/g湿组织,对照组为(46±9)mg/g湿组织,导入组明显低于对照组(t=5.967,P<0.01),超声波导入瘢痕康对增生性瘢痕的治疗效果优于单用瘢痕康组。结论超声波可以增强外用药物对瘢痕的治疗效果。     

苦参碱对兔耳增生性瘢痕成纤维细胞增生活性抑制作用

目的研究苦参碱(matrine,Mat)对兔耳增生性瘢痕成纤维细胞增殖活性的影响。方法利用兔耳腹侧面增生性瘢痕模型,采取免疫组织化学法观察增殖细胞核抗原的表达(proliferationcellnuclearantigen,PCNA)及嗜银核仁组织区染色法(AgNORs)统计NORs颗粒数,对比研究苦参碱在治疗兔耳增生性瘢痕过程中对成纤维细胞增殖活性的影响。结果局部注射苦参碱后,兔耳腹侧面增生性瘢痕中的成纤维细胞增生活性受到明显抑制,PCNA表达明显减弱,AgNORs记数明显减少。用药12周后对照组/苦参碱组PCNA标记指数和AgNORs分别为0.87/0.35,2.31/1.07(P<0.05)。结论苦参碱明显抑制兔耳增生性瘢痕成纤维细胞增生活性,对兔耳腹侧面增生性瘢痕有明显的治疗作用。     

增生性瘢痕的防治现状与展望

背景:增生性瘢痕是创伤愈合的异常结局,严重影响体表美观并导致功能障碍.目的:综述国内外关于增生性瘢痕的防治现状与研究概况.方法:应用计算机检索PubMed数据库、EMbase数据库1960-01/2009-01期间相关文章,检索词为"hypertrophic scars,Prevention,treatment",并限定文章语言种类为English.同时计算机检索中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、中文学术期刊全文数据库1999-01/2009-01期间相关文章,检索词为"增生性瘢痕",并限定文章语言种类为中文.此外还手工查阅相关专著数部.纳入增生性瘢痕的生物学特性、增生性瘢痕的形成原因、增生性瘢痕的临床防治研究类文献.结果与结论:增生性瘢痕的成因来源于成纤维细胞的生物学特性异常,成纤维细胞数量增多,合成并分泌大量的胶原纤维,是瘢痕组织形成的关键环节.对于增生性瘢痕应防治结合,在创伤愈合早期采取预防措施,抑制瘢痕形成,包括硅凝胶防治、药物治疗、激光治疗、放射疗法、冷冻疗法.治疗应采取几种方法联合的综合疗法,比单一疗法效果显著.另外,近几年中药在瘢痕的作用机制、动物实验及剂型改造方面研究层出不穷,加强中医药在防治增生性瘢痕方面的研究很重要.提示增生性瘢痕的防治应从源头上避免或减轻异常瘢痕的发生发展,寻找瘢痕基因缺陷并从基因水平加以修正,中医药在防治增生性瘢痕方面前景广阔有待进一步突破.     

增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的非手术治疗

目的:总结增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的多种治疗技术的疗效及适应证;分析和归纳如何合理应用诸多治疗技术于不同类型增生性瘢痕和瘢痕疙瘩。资料来源:应用计算机检索Medline1995-01/2004-12相关瘢痕治疗的文章,检索词“hypertrophicscars,keloids,Pressuretherapy,Corticosteroidinjection,Siliconegelsheeting,Radiotherapy,Lasertherapy,Cryotherapy”并限定文章语言种类为English。资料选择:对资料进行初步审查,纳入标准:①临床随机对照研究。②临床观察报告。排除标准:①综述文献、Meta分析类文献。②重复研究。资料提炼:共收集到39篇有关增生性斑痕或瘢痕疙瘩非手术治疗的文献,21篇符合纳入标准。对不同治疗方法的疗效,副作用、作用机制进行归纳。资料综合:瘢痕分类包括成熟瘢痕、非成熟瘢痕或前瘢痕、线性增生性瘢痕、广泛增生性瘢痕、瘢痕疙瘩。治疗方法有压力治疗、皮质类固醇激素注射治疗、硅胶膜和水凝胶敷料治疗、激光治疗、射线治疗、冷冻治疗、黏性纸带治疗。目前所有预防和治疗增生性瘢痕的措施都基本相同,而这些措施在创伤愈合后早期应用以预防增生性瘢痕比增生性瘢痕形成后进行治疗反应性要好,杰出的创伤外科修复技术对预防增生性瘢痕非常关键。结论:增生性瘢痕和瘢痕疙瘩目前尚无特效的治疗方法,不同类型的瘢痕和瘢痕的不同病程需要采用多种治疗方法综合治疗。     

烧伤后增生性瘢痕和瘢痕挛缩的康复处理

增生性瘢痕的出现和瘢痕挛缩是对烧伤后患者影响最大也是最重要的两个问题,对这两个问题的处理直接影响烧伤后期的功能恢复水平。笔者通过文献回顾,着重对烧伤后增生性瘢痕和瘢痕挛缩的预防、治疗原则及治疗方法进行综述。     

增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的局部治疗进展

瘢痕是创伤修复过程中的一种必然产物。是由真皮组织过度增生形成的。增生性瘢痕局限于病损区域内，而瘢痕疙瘩常超过原损伤界限。增生性瘢痕和瘢痕疙瘩属于病理性瘢痕，可以出现瘙痒、疼痛等不适症状，影响容貌，甚至发生瘢痕挛缩导致严重的功能障碍。迄今为止。病理性瘢痕的发病机制还不明确，因此治疗困难。手术治疗联合加压治疗、放射治疗及皮损内注射糖皮质激素等是首选的治疗方法。局部疗法是局部的非侵入性治疗。因其方便、无创、痛苦小也在临床上广泛应用，并常与手术治疗或注射治疗联合使用。本文仅就增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的局部治疗进展作一综述。[第一段]