继发性甲状旁腺机能减退性神经系统损害一例

魏某,女,52岁。阵发性抽搐意识障碍半月,于1990年6月13日入院。入院前,患者无明显诱因,反复出现阵发性抽搐。发作时意识丧失,面色紫绀,双眼上视,四肢伸性强直,持续2～3分钟缓解。间歇期如常。半月前抽搐发作后呈嗜睡状态。当地摄胸片为双侧胸腔中等量积液,经以抗痨及对症治疗10余日,胸水基本吸收,但意识障碍逐渐加重,尿失禁,     

低血糖导致癫痫持续状态1例

患者 ,男 ,33岁。因反复发作意识障碍 ,四肢抽搐 1年 ,加重伴持续性意识丧失 3d于 2 0 0 1年 11月 2 1日入院。患者 1年前出现发作性意识丧失 ,四肢抽搐。多在夜间发作 ,有时伴有四肢抽搐约 1min,但意识障碍持续数小时 ,在次日晨起才清醒。患者有时突然意识恍惚 ,自言自语 ,无目的地走动 ,症状持续几分种到十几分钟。查头颅CT及MRI未见异常 ,视频脑电图发现颞顶区有尖波、尖慢综合波等癫痫波。患者有阵发性饥饿感 ,心悸 ,出汗等症状 ,进食后症状可缓解 ,多次查血糖无明显减低 ,未引起重视。由于患者有发作性意识恍惚 ,伴有精神症状 ,曾诊…     

慢性硬膜下血肿骨化伴脑积水1例报告

1病历摘要 患者男，21岁，因头部外伤后头痛5年，反复四肢抽搐3年入院。5年前患者后仰倒地致头部外伤，伤时无意识障碍及肢体活动障碍。伤后半年始感头昏、头痛，服用止痛药可缓解，随后仍时感阵发性头痛，尚能忍受。入院前3年出现阵发性四肢抽搐，伴神志不清，每月发作1～2次，每次持续数分钟至半小时，头痛逐渐加重。查体神经系统无阳性体征。     

头痛、呕吐、四肢抽搐、行走不稳

患者女性，59岁，因进行性头痛、呕吐1个月，四肢抽搐1次于2002年11月23日入院。患者于2002年10月22日起无明显诱因出现后枕及后颈部疼痛，呈阵发性，头痛剧烈时伴呕吐胃内容物，头痛可自行缓解或服用“散利痛”后缓解。2002年11月6日因着凉而出现“感冒”症状，头痛加重且持续时间长，每日发作的次数增多，可达4～5次。     

病毒性脑炎合并下肢深静脉血栓1例报道

1病例报告 患者男性,17岁,学生,因头痛发热,间断四肢抽搐23 d于2010年10月21日入院。患者入院前23 d受凉后出现头痛、发热,体温最高达39℃,无呕吐,就诊于当地医院,给予对症治疗后病情加重,出现发作性四肢抽搐,伴意识障碍、小便失禁。每次发作持续数分钟不等,共发作4次。发作期间无意识恢复。急就诊于北京宣武医院,给予重症监护,气管切开,     

手术治疗顽固性癫痫发作的Sturge-Weber综合征1例

1 临床资料 1.1 一般资料 患者,男,9岁,因反复发作性肢体抽搐伴意识障碍8年余入院.患者6个月时突发四肢抽搐,持续10 min左右缓解,在1岁时再次出现类似发作,此后每隔5～6 d发作1次,3岁时头颅CT提示右枕叶大片钙化灶,在当地医院行伽玛刀照射,并口服丙戊酸钠治疗后,发作间隔时间稍延长.     

反复抽搐6年,加重2个月

患者，女，15岁，学生。以反复抽搐6年，加重2个月于2003年2月6日入院。6年前患者无明显诱因突然出现四肢强直性抽搐，两眼上翻，牙关紧闭，意识不清，针刺人中穴后约1～2分钟苏醒，醒后对发作情况无知。在当地检查脑电图示儿童轻度异常脑电图。头颅CT扫描无明显异常，当地医院按症状性癫痫治疗，给予口服卡马西平50mg／次，每日3次，随着年龄增长，卡马西平量逐年增加，最大剂量为600mg／日，但服药期间抽搐仍反复发作，尤以春季频繁。     

脑泡状棘球蚴病1例

1 临床资料 患者女，24岁，主因“间断性抽搐4个月，加重6h”入院，既往有明确肝包虫病史，于8、14、23岁先后因“肝包虫”行手术治疗，近4个月发作性四肢抽搐3次，发作时意识不清，颈项强直、四肢抽搐、大汗、口吐白沫、小便失禁。头颅CT示：左额顶叶皮层一类圆形略高密度影，边界清楚，密度均匀，大小约19mm×16mm×16mm，其周围见大片指状低密度区，增强后呈环状强化，边界呈不规则小结节样隆起，肿块内无强化，左侧脑室前角略受压，中线结构居中，骨窗其邻近颅板无明显异常改变。     

特发性甲状旁腺功能减退误诊为原发性癫痫1例

患者女,30岁。因反复发作四肢抽搐约6年,加重年余入院。自6年前始常因受凉、劳累后出现面部及四肢抽搐,严重时伴憋气及吞咽困难,意识清楚,每次持续约1～2小时,发作时多数能自行缓     

心动过速性心肌病2例

例1，男性，60岁。因阵发性心悸、胸闷3年，加重1月余，于2000年7月11日入院。患者于1999年6月无诱因突发心悸、胸闷、头晕、四肢乏力，无抽搐及意识障碍，当时测脉搏180～200bpm，症状持续18h，在当地医院应用胺碘酮治疗后症状消失。此后常反复发作并逐渐加重，胺碘酮治疗无效，并伴有恶心、纳差、上腹部憋胀感，活动时心慌气短加重，生活不能自理。患者无原发性扩张型心肌病病史；该地区系非扩张型心肌病高发区。[第一段]     

发笑性癫痫误诊为精神分裂症1例

患女，30岁，因“发作性不自主发笑伴四肢抽搐1年半”于2004年8月来院就诊。无任何诱因患于2003年6月始出现发作性不能自控地咯咯发笑，每天发作3～5次不等，每次持续时间为数秒钟到数十秒，发作时间无规律，发作前无明显发作先兆，发作时无抽搐及口吐白沫现象，缓解后对发作情况能部分回忆，发作间歇期能正常工作，但因担心自己不分场合地咯咯发笑会被人嘲笑而表现不愿与人交往。于2004年1月曾在当地精神病院就诊，诊断为精神分裂症，给予维思通1～4mg／日治疗半年症状未改善。     

线粒体脑肌病误诊1例

1病例资料 患女性，22岁。因反复发作抽搐伴头痛、视物闪光2年收住院。既往体健，否认家族遗传病史。患2年前无明显诱因出现发作性四肢抽搐，双眼上翻，牙关紧闭，伴有意识丧失。持续约3分钟可自行缓解。每年发作一至两次。到当地医院就诊，诊断为原发性癫痫，予口服丙戊酸钠治疗，以后仍间断发作且伴头痛及视物时闪光。近1周受凉后再次出现上述症状，发作抽搐持续约10分钟，共发作两次而来我院就诊并收入院诊治。查体：体温正常，血压110／70mmHg。脉搏90次／分。呼吸20次／分。     

Laurence-Moon-Biedl综合征1例

患儿,男,6岁9个月,足月顺产,出生时体重2.9 kg,家人发现其身高生长及智力发育落后于同龄人;出生后5个月出现发热,体温最高至39℃,伴意识障碍、四肢强直性抽搐,无口吐白沫,数分钟后自行缓解,后常无诱因出现类似情况,伴或不伴意识障碍,每个月发作1～2次,1岁后无发作.     

假性甲状旁腺功能减退症1例

<正>患者,男,16岁,学生。因反复口角及四肢不自主抽搐6个月,加重7 d于2008年10月8日就诊。6个月前患者无诱因反复出现口角及四肢不自主抽搐,多于静止时发作,每次发作1～3 s自行缓解,间歇时间不一,每天可发作2～3次,或2～3天发作1次。脑电图示:散在尖、棘、慢波脑电地形图,诊断癫痫。予抗癫痫治疗无效。患者足月出生,生后母乳喂养,4～5岁时     

以幻觉为首发症状的癫痫1例

患者，女，83岁。因发作性幻觉伴意识障碍、四肢抽搐6个月、再发12h于2007年10月24日入院。患者于6个月前无明显诱因突发幻觉，感觉自己与他人在打麻将，幻觉持续约数小时后突发意识丧失、四肢抽搐、双眼上翻、牙关紧闭、口唇紫绀，持续约3～4min后抽搐停止，意识逐步转清，对之前发生的事不能回忆，当时未予诊疗。12h前患者无明显诱因再次出现上述症状。患者既往身体健康，无特殊病史。     

先天性单肾、肾萎缩致反复抽搐1例

患儿,女,14岁,因颜面浮肿,伴呕吐2灭,抽搐3次于1998年3月29日入院。发病无明显诱因,表现为双眼睑浮肿,晨起加重,呕吐呈喷射状,为胃内容物,抽搐时双眼凝视,颈强直,四肢抽动,同时伴尿失禁,持续约1分钟,可自行缓解,缓解后意识清醒如常人,共发作3次,一次比一次持续时间长。既往史：5岁时患“贫血”,10岁时患“急性肾小球肾炎”。肾脏B超诊断“单侧肾”,未予特殊治疗。     

心脏性癫痫误诊1例

患女性，30岁，心前区阵发性刺痛1月余。每次疼痛发作双眼直视，并伴有胸闷、气短、心悸、出汗及意识障碍和四肢抽动，无明显规律性，与饱食、活动和情绪波动近相关。每天均有数次不同程度的发作，历时约1～3分钟，最长不超过5分钟。服用硝酸甘油和其它快速扩冠药物后无明显缓解，多次在发作时及发作间歇查心电图均未见明显异常。先后在外院以“冠心病”、“心脏神经官能症”等治疗效果不而转入我院。查体：心率80次／分，律整，     

接触性癫痫一例报告

<正> 男患,17岁,学生。因频发性抽搐1个月就诊。1个月前其父无意中触及患者右肩部,患者突然跌倒在地,两眼球上串,头向后仰,口唇青紫,牙关紧闭,口吐白沫,意识不清,口角与四肢不停抽搐。约2分钟后自行缓解,缓解后不能回忆发作经过。此后,只要在患者无戒备时触及右肩部必有抽搐发作,一日最多发作7次,迫使其无法上学,独居一室。家族中无癫痫发作者,其母分娩时难产。查体未发现阳性体征。脑电图有阵发性高幅尖波、棘波放电、过度换气显著增加,以额顶部为著。诊     

以癫痫为首发症状的脑脓肿诊治体会

1 典型病例资料 患者女,12岁,主因发作性右侧肢体感觉异常0.5 a,加重伴抽搐半天入院.半天前无明显诱因出现发作性右手麻木,渐向前臂、上臂扩散,约30 s左右达肩部,有时伴烧灼样疼痛,同时右手持物无力,约4 min～5 min缓解,不伴肢体抽搐及意识障碍,均于清醒时发作,约1个月发作1次,未予诊治.     

颇似脑胶质瘤的脑血吸虫性肉芽肿1例报告

l 临床资料 患者男,32岁,发作性四肢抽搐、头痛3周,加重1周,于2001年10月引日入南方医院。病史:3周前无明显诱固出现四肢抽搐 1次,意识丧失,0吐白沫,在当地医院行头颅 CT检查疑为“蛛网膜下腔出血”,予对症处理。24 h后患者意识清楚,轻微头痛,病情平稳后出院。l周前突感头痛加重,且呈持续性、阵发性,头晕,右侧肢体无力。在当地医院头颅 CT检查示:左顶枕叶占位性病变。为手术治疗入院。入院查体:意识清楚,反应稍迟钝,右侧上下肢肌力w级,脑膜刺激征阳性。流行病学史:患者湖南籍,现在广东打J,有血吸虫疫水接触史.4年前患血吸虫病,服药至今。…