胸腔巨大胸腺瘤1例

胸腔内巨大肿瘤发病率低,外科手术治疗难度大,风险高,病理类型对于治疗尤为重要.胸腔巨大胸腺瘤、肺滑膜肉瘤更是临床罕见,预后不同,需要做好鉴别诊断,指导治疗.我院收治1例胸腔巨大肿瘤患者,术前穿刺病理考虑为:肺滑膜肉瘤;后成功通过外科手术切除并进一步明确病理为:AB型胸腺瘤.通过文献学习及病例分析,加深对胸腺瘤与肺滑膜肉瘤的疾病认识,并做好鉴别诊断,指导临床治疗.     

巨大的胸腺瘤误诊为结核性胸腔积液1例报道

胸腺瘤与结核性胸腔积液无论在临床表现还是影像学上都有比较特异的表现，在临床上误诊的特别少见，笔者在临床上遇见一例特殊的误诊病例，现报告如下。     

纵隔巨大胸腺瘤1例报告

纵隔巨大胸腺瘤较少见,作者于1988～1990年在援阿拉拍也门共和国医疗队工作中诊治1例报告如下。患者女,14岁。胸闷、气短及活动受限逐渐加重。无下咽困难及眼睑下垂。查体:轻度紫绀,颈浅表静脉轻度扩张,胸向前隆起,叩诊浊音,胸前无呼吸音,在腋中线后才能听到呼吸音。心音远而弱。X线胸正位片肿瘤     

巨大胸腺瘤1例

起源于胸腺上皮细胞或淋巴细胞的胸腺肿瘤最为常见 ,占胸腺肿瘤的 95 %。在纵隔肿瘤中排次第 1～ 3位。综合国内 14组报告 ,2 72 0例纵隔肿瘤 ,胸腺瘤次于畸胎瘤和神经源性肿瘤为第 3位 ,占 2 2 37%。患者 ,女 ,4 8岁。因胸闷 ,伴咳嗽 ,咳痰 1年余 ,加重 2个月 ,于 2 0 0 2 - 0 7- 2 4收入院治疗。该患者于 1年前无明显诱因出现胸闷伴有咳嗽、咳痰、咳白色泡沫样痰。无咯血、无呼吸困难 ,2个月前上述症状加重 ,体位改变时有心悸气短 ,查体 :胸廓对称 ,肋间隙无增宽及变窄。右胸部叩诊实音 ,右侧呼吸音较左侧减弱 ,双肺未闻及干、湿罗音。患…     

胸腺巨大脂肪瘤1例

患者女 ,7岁 ,纳西族 ,咳嗽 ,活动后气促2 0ｄ ,不发热 ,抗感染治疗无效 .体检 :左肺叩浊 ,呼吸音弱 .ＣＴ平扫示前纵隔巨大软组织肿块 ,向左延伸 ,填充左侧胸腔 ,包膜完整 ,密度不均 ,ＣＴ值 5 7Ｈｕ,- 5 0Ｈｕ,造影后强化不均 ,ＣＴ值 76Ｈｕ ,- 5 2Ｈｕ,左肺大部受压不张 ,纵隔未见肿大淋巴结 ,未见胸水 (见附图 ) .诊断 :前纵隔良性占位病变 .手术剖胸探查见肿瘤位于前纵隔 ,与胸腺分界不清 ,大小 1 2ｃｍ× 1 0ｃｍ× 1 0ｃｍ ,重 2 0 0 0 ｇ ,占据大部左胸腔 ,并向右胸腔延伸 ,包膜完整 ,呈淡黄色 ,断面见脂肪组织和胸腺组织与实质样…     

小儿恶性胸腺瘤伴发气胸1例

患儿 ,男 ,3岁。因反复咳嗽、气促 2 0d ,发热 9d入院。当地医院诊断为肺结核伴气胸 ,经胸腔闭式引流不见好转转入我院。入院查体 :急性病容 ,气促 ,紫绀 ,R4 5次 /min ,P110次 /min ,双肺叩诊呈鼓音 ,双肺呼吸音稍粗 ,左侧呼吸音降低。血常规 :RBC3 .97× 10 12 /L ,Hb111g/L ,HCT3 1.9% ,WBC6.5×10 9/L ,N0 .80 ,L0 .2 0 ,抗结核IgG阴性 ,尿常规阴性 ,肝功正常 ,AFP <2 5 μg/L。骨髓检查 :增生性骨髓象。前后 4次胸片检查均见 :双前上纵隔影增宽 ,以右上增宽为主 ,呈波浪状 ,气管稍后移 ,双肺弥漫性间质改变 ,左侧大量气胸 ,…     

早期发现的纵隔区胸腺瘤1例

1　病例介绍患者 ,男 ,4 2岁。于 1996年 10月 2 2日饮酒与他人发生口角 ,被拳击后 ,倒地死亡 ,送入我院。查体 :外表发育正常 ,体健 ,下口唇左侧 1 8ｃｍ× 0 7ｃｍ浅表裂口创 ,上口唇左侧内粘膜 4 0ｃｍ× 2 0ｃｍ浅表出血区及相应Ｍ线区有1 0ｃｍ× 0 5ｃｍ浅表裂口创 ,颈前喉节下 4 0ｃｍ× 2 0ｃｍ肌间散在出血区 ,胸前皮下疏松组织中有 4 0ｃｍ× 3 0ｃｍ散在出血区 ;口腔气管及一、二级支气管内有食物残渣阻塞 ,胃腔内食物充盈 ,心肺表面散在出血点 ,胸骨后 ,上前纵隔于纤维脂肪组织表面有一近扁圆形的 6 0ｃｍ× 4 0ｃｍ×…     

恶性胸腺瘤误诊为结核性胸膜炎1例

患者男 ,1 9岁 ,族 ,大学生。因胸闷、气短、低热、盗汗 3天 ,于 2 0 0 2年 9月 1 6日收住校医院。查体 :T :3 6 7℃ ,R :2 5次 /分 ,P :1 0 2次 /分 ,BP :1 0 0 /70mmHg。胸透示左侧大量胸腔积液 ,纵隔变宽 (纵隔积液不排除 )。诊断为结核性胸膜炎 ,给予四联抗痨治疗及口服强的松 ,入院后共抽胸水约40 0 0ml,胸水为黄色浑浊 ,化验为渗出液。患者胸水增长很快 ,于 2 0 0 2年 9月 2 9日出现胸疼、呼吸困难、烦躁 ,考虑恶性胸水 ,转入兰州医学院第二附属医院呼吸科治疗 ,入院后给予抗痨、保肝、营养支持、补充白蛋白 ,反复抽胸水 ,抽水…     

胸腺巨大内胚窦瘤1例

1临床资料 1.1病历资料患者男,22岁,胸部隐痛3月,为间歇性,无向他处放射,无咳嗽、咳痰、胸闷气促,无心前区压榨感,无喘息、呼吸困难,无发热、寒战,无头昏、昏厥,无肢体活动障碍,无上肢和眼睑肿胀等.专科颈部淋巴结阴性,上肢和眼睑无充血水肿,气管略向右偏,胸郭对称,双肺呼吸音清,未闻及异常呼吸音和干湿性罗音.肝区无压痛,肝肋下未及.     

小儿巨大胸腺误诊4例分析

目的；通过分析小儿巨大胸腺X线表现以减少误诊，提高诊断正确率，方法：回顾4例小儿巨大胸腺X表现，分别对小儿大叶性肺炎及肺不张鉴别进行分析。结果：发现误诊的主要原因是对小儿巨大胸腺的某些X线表现认识不足或没有认识，导致小儿巨大胸腺4例中误诊大叶性肺炎3例，被误诊为肺不张1例，结论：小儿巨大胸腺X线表现有一定特点，但结合临床表现，确诊并不困难。     

手术治疗胸腔巨大神经鞘瘤1例

患者男,35岁,因受凉后发热、胸闷10d入院。患者于10d前受凉后出现发热胸闷,经抗生素治疗后热退,仍感胸闷。入院查体患者强迫右侧卧位,右肺呼吸音消失,叩诊浊音,余未见异常。胸部CT示右胸腔内肿瘤,密度不均,内见钙化点,有包膜,右肺不张,右胸腔积液。术前诊断：右胸腔肿瘤,右肺不张,右胸腔积液。     

巨大纵隔畸胎瘤误诊1例报告

<正>1临床资料患者,男,21岁,农民。胸闷、咳嗽一年半余未曾诊治,后因午后低烧、咳嗽、憋气加重,随到当地镇医院就诊。经B超、X线检查、临床穿刺抽液,诊为左胸腔大量积液。抽出胸水约500ml,按结核性胸膜炎治疗好转后出院。出院后10d患者自觉胸闷、气短、心慌、午后低热等症状较前加剧,于是来我院就诊。     

胸腺瘤外科治疗8例体会

胸腺瘤是常见的纵隔肿瘤之一,占全部纵隔肿瘤的10～25％,占前纵膈肿瘤的35％,术前难以确诊。我院1976～1989年手术治疗胸腺瘤8例。现介绍如下: 1 一般资料本组中男5例,女3例、年龄17～54 岁,主诉胸闷3/8例,胸痛4/8例, 气短3/8例,2/8例体检时无症状, 1/8例并重症肌无力,症状持续时间1 ～5个月,胸片肿物均位于前纵隔(左前上5例,右前上3例),肿物直径6～13cm, 平均8cm,均经手术,术中见包膜完整者5例,病理诊断均为胸腺瘤,3例恶性胸腺瘤,2例未能切除。     

纵隔巨大胸腺瘤1例

1 病历报告 患者,男,48岁,主诉咳嗽、胸闷2个月,加重7d于2006年7月11日就诊.患者出现刺激性咳嗽,胸闷,偶有心悸,无肌无力症状,在地方医院以感冒肺炎治疗不见好转来诊.     

巨大胸腺瘤坏死继发囊肿误诊为肺结核一例

患者男 ,43岁 ,胸痛 ,咳嗽 1周伴咯血 3ｄ。某医院诊断为肺结核转入院。无传染病、遗传病史。体格检查 :体温36 .4℃ ,脉搏 90次 ｍｉｎ ,呼吸 2 2次 ｍｉｎ ,血压 1 4 1 0ｋＰａ(1ｋＰａ =7.5ｍｍＨｇ)。发育营养正常 ,神志清楚 ,右胸饱满 ,语颤增强 ,叩诊呈实音 ,呼吸音消失 ,心脏正常 ,肝脾不肿大 ,双手指可见杵状指。实验室检查 :红细胞 3 .48× 1 0 1 2 /Ｌ ,血红蛋白 1 0 2 .5ｇ/Ｌ ,白细胞 1 1 .4× 1 0 9/Ｌ ,淋巴细胞 2 0 % ,血沉68ｍｍ/ｈ ;肝功能正常 ,痰找结核菌 3次均为阴性。超声波提示 :右侧胸腔二肋以下探及一 1 1ｃｍ× 1…     

纵隔胸腺瘤三例报告

纵隔胸腺瘤三例报告奚宛如，王如棣（附属二院病理科外科２４１０００）例１，女，４０岁，发热、咳嗽伴头昏、头痛、全身不适５天于１９７７年３月１９日入院。体检：Ｔ３８℃。，Ｐ１００次／分。右肺叩浊音，两肺闻及少量湿性罗音，胸透两肺下叶肺炎，右肺中下野７ｃｍ...     

小儿巨大膈肌肉瘤1例

患儿，男，3岁，体重9Kg。咳嗽、气急、呼吸困难40天，加重伴端坐呼吸10天。曾先后4次在当地医院行胸穿，共抽出血性液40ml．肿瘤细胞学检查阴性。因极度呼吸困难；于1995年12月20日急诊入院。