右上肢正中神经广泛多发性神经鞘瘤1例报告

1病例介绍患者,男性,51岁,以“右上肢多发性肿物28年,右手麻木、疼痛4年”为主诉入院。28年前发现右上肢多发肿物,肿物逐渐增大,4年前在当地医院行右前臂、右肘、右上臂肿物切除,术后病理示:神经鞘瘤。术后出现右手拇指、示指、中指疼痛、麻木。现患者因右腋窝、上臂中段内侧、肘内侧、前臂掌侧肿物复发、增大,右侧卧位或触摸时可引发触电样疼痛和麻木,转诊本院。入院体检:生命征平稳,神志清楚,心肺腹无异常,右上臂、肘部、前臂可见三处手术瘢痕,右腋窝可触及一约4 cm×2 cm×2 cm的椭圆形肿物,质软,表面光滑,局部有压痛,伴右上肢触电样疼痛…     

肩关节脱位致臂丛神经后束损伤1例

1　病例介绍患者 ,男 ,40岁 ,工人。右肩关节脱位手法复位术后 3ｄ ,右上肢感觉、运动障碍 3ｄ。于 1999- 0 6 - 18洗澡时滑倒 ,自感右肩部疼痛 ,活动障碍 ,伴右上肢触电样感 ,放射至手部。当即到附近某诊所就诊。经检查 ,诊断为右肩关节盂下脱位 ,施行手术复位。在复位过程中 ,再次发生触电样感。复位后 ,感觉右上肢不随意、麻木 ,3ｄ不见好转 ,故来我院求治。骨科检查 :右肩软组织充血、肿胀 ,关节周围压痛 ,右三角肌、肱三头肌、肱桡肌肌张力降低 ,无主动收缩 ;右肘关节呈半屈曲位 ,前臂呈旋前位 ;垂腕、垂指 ;右三角肌区 ,臂后侧及手虎…     

正中神经假性神经瘤一例

患者女,39岁。因右手长期纳鞋底引起掌桡侧三个半指进行性麻木10年,门诊用强的松龙局封后无好转而以右腕管综合征收住入院。体检:一般清况好,全身无异常发现;右大鱼际肌萎缩,掌心纵纹近端有一约3.5×2cm~2大小边界不清之肿块,质软、压痛、活动度好,掌桡侧三个半指触、痛觉减退,轻叩肿块其三个半指有放射性触电样     

尺神经鞘内脂肪瘤1例报告

尺神经鞘内脂肪瘤属罕见,我院于1986年5月收治1例,报告如下。男患,42岁。于3年前发现右肘内侧一硬性肿物,逐渐增大,挤压有麻木感,并沿前臂尺侧放射至右环小指。曾用醋酸考地松注射液封闭3次无效。近1年来出现右前臂尺侧及环小指麻木无力,屈曲肘关节加重,手部肌肉萎缩。检查:右肘内侧触到5×4×3cm椭圆形硬性肿物,边界清,可移动,与     

巨大型神经鞘瘤一例

巨大型神经鞘瘤一例高峰，胡祥富（绩溪县人民医院外科２４５３００）巨大型神经鞘瘤临床罕见，我科收治１例报告如下。患者女，５０岁。于２６年前无意中发现右大腿下端内后侧有一蚕豆大小肿块，逐渐增大。近３年来肿块增大尤为明显，伴有局部胀痛，右小腿及足趾麻木、时...     

以上臂软组织肿物为首发表现的肺癌1例

患者女性,62岁。患者2007年9月初发现右上臂近腋窝处一肿物,大小约3cm×3cm,质硬,有压痛,伴右上肢放射痛及麻木感。9月19日就诊于我院骨科门诊行右肩部X线片示:右肱骨密度略减低,未见明显破坏区。右上臂肿物B超示:右上臂皮下实性肿物。右上臂MRI示:右上     

尺神经鞘内脂肪瘤一例

患者男,42岁、农民,3年前右肘内侧-硬性肿物,逐渐增大,挤压有麻木感并沿前臂尺侧放射到右环及小指。近一年来出现右前臂尺侧及环小指麻木无力,屈曲肘关节时加重,手部肌肉萎缩.入院后行肿物切除术,术中见肿物位子尺神经鞘内,神经束膜间,呈黄白色,椭圆形、有色膜,约5×4×3cm大小,有一短蒂与神经束膜间     

全身多发巨大型表皮样囊肿1例报告

患者,男性,33岁,4年前发现右上臂及右小腿肿物,逐渐增大,无疼痛,无发热,无右手及右腿麻木,无异寒,无抽搐,未经治疗。查体:右上臂后外侧见约10.0cm×8.0cm大小隆起,右侧小腿后方腘窝处见约5.0cm×4.0cm大小隆起,两处皮肤无红肿,无溃疡,无压痛,肿块触之质软,活动一般,境界清楚,无     

骨外Ewing肉瘤1例

患者女性 ,18岁 ,未婚 ,学生。缘于 2 0 0 1年 4月发现右上臂中段外侧有一约 2 5ｃｍ× 2 0ｃｍ大小肿块 ,不痛 ,无红肿。 5月肿块迅速增大 ,并出现疼痛 ,右上肢肿胀 ,活动受限。于2 0 0 1 0 7 12入我院肿瘤科 ,无肿瘤家族史。查体 :一般情况尚好 ,外周淋巴结无肿大 ,右上肢活动障碍 ,皮肤正常 ,右上臂 ,前臂及手背软组织明显肿胀 ,右上臂中段可扪及一 7 0ｃｍ× 6 0ｃｍ× 4 0ｃｍ大小肿块 ,质硬 ,固定 ,边界清楚 ,压痛明显。右上臂Ｘ线片示 :右上臂软组织明显肿胀 ,可见 7 0ｃｍ× 5 2ｃｍ软组织块影。中间可见液化区 ,右肱骨未见骨质…     

外鼻及鼻中隔神经纤维瘤各1例

<正> 例1,女,25岁因鼻尖部肿块逐渐增大9年之主诉于1985年10月5日入院,9年前鼻翼部出现米粒大小之肿块,逐渐增大,同时胸部及臀部相继出现类似肿块,两、三年来腹部及大腿部陆续出现大小不等之肿块.检查:鼻尖偏右可见与肤色一致,质软如海绵的肿块,杏子大小,使右鼻腔明显变小,右乳突区也有一同样大小之肿块。全身肤色较黑,皮下散布有类似的肿     

小鱼际巨大脂肪瘤致尺神经麻痹1例报告

<正>患者,女,53岁。因发现左手掌肿块3年,左小指麻木半年入院。3年前于左手掌小鱼际处偶然触及一杏核大小肿块,无明显不适感,后肿块渐增大至鹅蛋大小。半年前左小指出现麻木,挤压肿块时麻木加重。局部检查:左手掌小鱼际处可触及约7.0cm×5.0 cm×4.5 cm大小肿块,质地中等,移动度存在,边界清楚,无明显压痛,重压时左小指掌侧有麻木感。左小指掌侧触痛觉较健侧迟钝,指腹两点辨别觉1.5 cm。彩超探查显示:左手掌尺侧混合回声,内部回声不均匀,可探及较丰富的彩色血流显示。诊断为左手掌良性肿瘤,择期手术切除。     

尺神经卡压综合征2例

例 1,男 ,37岁。因右环小指麻木半年入院。临床特征 :手部掌侧 1指感觉消失 ,手部鱼际及骨间肌未见明显萎缩 ,但肌力减弱 ,环小指未见爪形指畸形 ,环小指屈肌肌力正常 ,夹指试验阳性。行肘内侧弧形切口 ,松解Ｓｔｒａｔｈｅｒｓ弓与韧带 ,切断内侧肌间隔 ,将尺神经松解后绕过上髁 ,拉至肘前方 ,放于屈肌 旋前肌群筋膜的面上和原脂肪之下 ,在尺神经内侧缝数针于筋膜和皮下 ,完成手术。术后当日环小指麻木消失 ,次日手部掌侧 1指半感觉正常 ,夹指试验阴性。 3个月随访肌力正常 ,痊愈。例 2 ,女 ,5 4岁。因右手环小指畸形伴功能障碍10年入院。…     

夏科氏关节病2例误诊分析

1病例报告
　　例1：女,48岁,农民。于15年前无明显诱因开始出现右上臂疼痛,伴同侧肩部酸胀,右手怕冷,对热敏感度降低,无麻木及头晕、头痛等伴随,于北京某医院诊断为“脊髓空洞症”,行手术治疗,术后疼痛解除,但仍感右手怕冷,时有右手烫伤而未能发觉。于2008年7月份开始出现右肘部疼痛,伴肩部及右上臂不适,右前臂麻木、肿胀。对热敏感度降低,于2008年8月份到山西晋城市某医院就诊拍右肘部X线片提示：骨质增生,骨性关节炎表现,诊断为“肘管综合袪”,行手术治疗,术后疼痛减轻,麻木未解除,以木为主,同时术后即出现右肘关节不能伸直,并肿胀。20余天前外出晨练时右臂用力过猛出现肘部疼痛加重。入院查体：右肘部肿胀明显,局部无泛红及皮温升高;压痛不明显,肘后三角关系消失;活动范围：40°—100°;右前臂及手部广泛麻木;屈伸肘、腕肌力及手部握力均4级。X线片提示：①右肘关节脱位：②右肘关节骨质增生,软组织钙化。CT检查显示：右肘关节囊肥厚,关节腔积液,并关节腔游离体,关节周围有多发骨质增生。复查颈部MRI,提示颈髓脊髓空洞形成。遂确诊为右肘关节夏科氏关节,颈髓脊髓空洞。     

臂丛上部神经鞘瘤4例诊治体会

神经鞘瘤又称雪旺氏瘤,位于体表者,分布于四肢神经干的部位,笔者近3年来诊治4例右锁骨上凹处肿瘤,经病理确诊为臂丛神经鞘瘤,因部位特殊,特此报道。1　临床资料男性3例,女性1例。年龄均4 0岁以上,最大者6 7岁。病史均因肿块时间较长,生长缓慢,最后因肿块长大明显,局部疼痛,尤其压痛且有上肢放射痛及手麻木感就医。有1例开始时曾按淋巴结核治疗无效,因放射性疼痛加重,才考虑此病而诊治。有1例曾考虑癌转移,终于被病理诊断否定,来我院就诊检查时,因锁骨上丛深在触诊不甚清楚,但可触及肿块表面光滑、边界清,左右活动度大于上下活动度,呈椭圆形…     

多部位、多发性神经鞘瘤1例

患者男,27岁。1988年10月起,无诱因出现后颈沉重感,疼痛,右手指、右足麻木,右手活动无力,右上肢肌肉渐萎缩,行走无力。1989年8月起,左足亦感麻木,颈以下皮肤干燥,少汗,便秘,小便费力,阳萎。家族中无类似病人。于同年11月21日入院。查体:颅神经正常,右胸锁乳突肌中段、右背第三肋肩胛线内侧各触及一肿块,右肘窝处可触及2个肿块,大者1.2cm×     

骶尾部节细胞神经瘤1例报告

患,女性,23岁,腰痛1年,骶尾部包块伴左下肢麻木6个月。于1998年4月8日入院,1年前,无明显诱因出现腰疼,半年启发现左骶部包块逐渐增大,行走不稳,而就诊于当地医院,以骶尾部神经源恶性肿瘤接受放射治疗,经一疔程放射治疗后,肿块略有缩小,下肢跛行减轻,发病以来无高热及大小便异常。查体：跛行步杰,骶尾部呈放疔后改变。骶尾部偏左侧约7cm×6cm半球形隆起,     

腓浅神经卡压症诱发口吃1例报告

患者，男，48岁，农民。主因右小腿外侧不适，扪摸后诱发口吃半年余来诊。患者自述半年前无意中发现右小腿外侧不适，摸之似有一肿块，并觉小腿及踝部麻木，远行和劳累后尤为明显。当时未予注意，数日后由家人再扪摸局部时，竟诱发口吃，不能自制。以后局部稍有刺激即诱发症状，经服药及药物熏洗无好转。     

锁骨上神经鞘瘤1例报告

患者,女,48岁。右颈部发现肿物3个月。初始时为黄豆粒大小未予重视,近一个月来,肿物逐渐长大,有拇指甲大小,同时在干活或活动时常常出现酸胀、乏力,按压肿物时上肢有过电感觉,休息时无症状。查体:于平右锁骨中点上窝处可触到1cm×1cm大小肿物,质稍硬,表面较光滑,境界较清楚,有轻度滑动感,按压时右上肢有放射性感觉,以上肢外侧及手部明显。右上肢包括手部感觉正常,右上肢肌力5级弱,手部肌力5级弱,关节活动正常,无明显肌肉萎缩,未见病理反射。肌电图示:右臂丛神经传导速度轻微减慢。临床初步诊断为:右锁骨上神经瘤或臂丛神经瘤。手术中见:于右…     

P53基因治疗舌根恶性神经鞘瘤1例

1临床资料患者男,73岁,2003年3月右上颈部扪及一个3.0cm×2.5cm的肿大淋巴结,质硬、界清、无痛,在当地医院手术切除,术后病理诊断：右颈部转移性上皮样肉瘤。术后予局部放疗,右上颈60CoDT59Gy,40天完成。放疗后3天,发现右舌根部一0.5cm的肿块,2个月后肿物迅速增大,右上颈淋巴结复发,舌根肿块活检报告：上皮样肉瘤。为求进一步诊治,转我院治疗。CT示：右舌根一4.0cm×2.6cm软组织肿块,右上颈一2.1cm×1.5cm肿大淋巴结。肿瘤标记物NSE42ng／ml。我院再次取舌根肿物和右颈淋巴结活检,病理报告(图1)：右舌根和右上颈淋巴结均…     

颈交感干神经鞘瘤术后并发Horner综合征1例

颈交感干神经鞘瘤术后并发Ｈｏｒｎｅｒ综合征１例郭洪河，柳春明１临床病例患者，女性，４０岁，主因右颈部无痛性肿块３年入院。现病史：１９９１年初无意中发现右颈部长一核桃大之无痛性肿块，即到当地某医院就诊，当时以“右颈部肿物性质待查”而行手术治疗。术中发现...