布加氏综合征15例误诊分析

布加氏综合征 ( Budd- Chiari Sgndro me,BCS)为肝静脉或 (和 )下腔静脉闭塞引起肝静脉或下腔静脉血管回流受阻而产生的一系列症侯群 ,以往认为是一种罕见病。本人自 1996年 3月至 1997年 3月于山东省立医院消化内科遇见 2 5例 ,其中 15例均在地、县医院误诊 ,后入省立医院消化科经腹部彩色多普勒、下腔静脉造影和体外循环直视下手术证实 ,现报道如下并分析误诊原因及初探诊断与鉴别诊断问题。1　临床资料本组 15例 ,男 6例 ,女 9例 ,年龄 9～ 57岁 ,平均 36岁。其中 ,腹痛、腹胀、大量腹水、纳差、呕吐者 9例 ,伴黄疸、谵妄者 1例 ;以上…     

Kimura病伴发肾病综合征1例报告

患者男,18岁,因双下肢浮肿伴蛋白尿3d于2009年12月15日入院。患者入院前3d无明显诱因出现双下肢轻度浮肿,尿量略少,无咽痛、肉眼血尿,无皮疹、关节痛,无尿频、尿急、尿痛等,入院前1d于当地中医院查尿常规：PRO（＋＋）,RBC0～1/HP,     

布-加氏综合征误诊为肝癌1例报告

布-加氏综合征(Budd-Chiari syndrome BCS)又称肝静脉阻塞综合征,因其发病率低,临床表现复杂多样,缺乏特异性,临床上极易误诊[1]。本文报告1例误诊为肝癌的布-加氏综合征。     

肾病综合征合并休克误诊为出血热1例报告

女患,27岁。因全身浮肿14天,腰痛、尿少7天,昏厥5小时,于1989年10月18日入院。患者入院前14天出现面部及双下肢浮肿,7天后出现腰痛、尿少、恶心、呕吐,吐胃内容物,无血尿。经用青霉素及双氢克尿噻等药物治疗无效,入院前5小时突然昏倒而来院,既往身体健康。体温36.6℃,血压12.0/9.3kPa。神志清,全身皮肤、粘膜无出血点,三红现象(-),双侧球结膜水肿( ),面部浮肿,心肺正常,腹水征( ),双下肢高度凹陷性浮肿。血红蛋白125g/L(12.5g/dl),红细胞4.5×10~(12)/L(450万/mm~3),白细胞13×10~9/L(13000/mm~3),中性0.72,淋巴0.28.血小板150×10~(?)/L(15万/mm~3)。尿蛋白( ),透明管型0～2/HP,尿糖     

Budd—Chiari综合征误诊肝硬化1例报告

男患,40岁。上腹部反复胀痛十余年,出现腹水1个月,于1991年11月11日诊断肝硬化(失代偿期)入院。患者于10年前开始上腹部胀痛,时轻时重,1986年在北京某医院做胃镜检查:未见异常。于1个月前无明显诱因上腹胀痛,恶心,呕吐一次,为胃内容物,食欲减退,尿黄如茶色。于11月3日出现双下肢浮肿,全身乏力,腰背疼痛。在市某医院诊断     

运用中药治疗肾结石致肾病综合征1例报告

病例:男,45岁,于1999年12月20日因浮肿、尿少、心悸、气短来我院就医。患者自述:患肾结石、肾积水2年余,经过多方治疗未愈,病情时轻时重,近2个月来,自觉周身乏力,食纳欠佳,时有恶心、呕吐、跟脸及周身浮肿,双下肢较重,尿少,心悸,气短,日益加重,因本人有西药过敏史,故今日来中医院做详细检查,准备服中药治疗。     

抗磷脂综合征误诊布加综合征1例

抗磷脂综合征（antiphospholipid syndrome，APS）是以血栓形成和反复流产伴有抗磷脂抗体（APL）阳性为主要临床特征的一种自身免疫性疾病。APS的主要临床表现为复发性动脉、静脉血栓形成，习惯性流产和血小板减少等症状，是由APL引起的一组临床征象的总称。我院消化科最近收治1例误诊为布加综合征的APS患，报道如下。[第一段]     

以反复肺部感染为主的糖尿病误诊1例

患者，女，64岁。以反复咳嗽、咳痰、气喘3年加重伴双下肢浮肿2个月”之主诉入院。3年前感冒后出现咳嗽、咳痰、气喘，每年反复发作，无明显季节性．每次均输液15-20次始好转，间歇期症状不能消失。需靠口服药物维持。于2个月前又新增双下肢浮肿，外院以慢支、肺心病、房颤治疗无效，遂来我院。病程中无多饮、多尿、多食症状。     

布-加综合征1例误诊分析

1病历报告患者,女性,年龄50岁。主因乏力、上腹不适于2010年8月20日来我院急诊就医,进行腹部彩色超声波检查。彩色超声波检查结果：肝脏无明显增大,表面欠光滑,其内部回声增粗增强、欠均匀,肝左叶肝内可探及一大小约2.3cm×1.8cm偏强回声肿物,边界欠清,内部回声欠均匀,其周围可探及低回声晕。门静脉主干内径1.0cm。胰体后方脾静脉内径0.9cm,肠系膜上静脉内径1.1cm。     

Alport综合征表现为肾病综合征1例

Alport综合征又称为遗传性肾炎,由Alport于1927年首先报告,本病主要累及器官为肾脏、耳及眼,其中肾脏病变突出表现为血尿,相差显微镜检查为变形红细胞尿,蛋白尿一般不重,极少出现肾病综合征,而表现为肾病综合征的女性则更为少见,本院发现1例现报道如下.     

巨大深静脉血栓误诊为肾病综合征1例

1 病例资料 患者女性,25岁,因剖宫产术后双下肢水肿进行性加重伴尿蛋白异常40 d入院.患者在怀孕期间断出现双下肢轻度水肿,尿蛋白( ),肾功能正常,未予重视.足月剖宫产下健康婴儿.术后开始出现持续性下肢水肿,尿量1 000 ml/d左右,当地医院查尿蛋白( ～ ),尿蛋白定量未查,血清白蛋白34 g/L,肝肾功能正常,诊断为肾病综合征,慢性肾小球肾炎.予强的松1 mg·kg-1·d-1,晨起顿服,辅以口服和静脉利尿剂利尿,水肿仍进行性加重,并逐渐出现腹胀、尿量减少,遂转至我院,以"慢性肾小球肾炎"收入.     

肾病综合征合并肺结核误诊1例

<正>患者,男,46岁。主因间断发热、咳嗽2个月,加重1周入院。2个月前受凉后出现发热、咳嗽,咯白色痰,无胸痛、咯血,诊断肺部感染,静脉滴注头孢哌酮钠舒巴坦钠仍间断发热,最高达38.8℃,多于晨起时发热,可自行缓解。1个月前胸部CT示:双肺炎性反应,心包积液。静脉滴注派拉西林舒巴坦、左     

脚癣引发双下肢浮肿误诊为心力衰竭1例报告

1病历摘要 患者,男64岁,因双下肢浮肿半个月,加重3d伴发热、乏力、厌食人院。既往曾有心悸、胸闷病史。1个月前无明显诱因双下肢浮肿、双脚疼痛,无气短、少尿,在家附近医院作心电图,有ST—T改变,诊断为冠心病、心力衰竭。给予口服双氢克尿噻、螺内酯及鲁南欣康,症状无缓解。1周前双下肢浮肿加重,小腿皮肤发红、多处起水疱,有灼热样疼痛感,伴发热、周身无力及厌食。患者先后到两家医院内科门诊就诊,经心电图超声及MRI等一系列检查未有明确诊断。     

支气管内异物长期误诊为哮喘1例报告

支气管内异物滞留于支气管通常引起局部阻塞性炎症，甚至引起某叶、段不张。病者多有反复发热、咳嗽或咯血．胸片的同一部位炎症，最近见到1例因吸入毛粟壳发生频繁哮喘发作，特报道如下。     

淀粉样变误诊为原发性肾病综合征2例报告

淀粉样变性是一种少见的临床疾病，国外报道发生率为0．09％～0．80％，国内报道0．03％，其病理特点是一些不溶性纤维结构沉积于细胞间和（或）血管壁内，造成组织器官结构和功能改变，因染色后显微镜下表现为淀粉样无定形基质而得名。淀粉样物质既可因浸润单个器官，也可浸润全身多个器官（如心脏、肾脏、肝脏、消化道、神经系统等）。因其通常累及多个器官和系统，临床表现多样，因而误诊率高。本文报道2例误诊为原发性肾病综合征病例。     

布-加综合征误诊为肝硬化1例并文献复习

目的 探讨布一加综合征(BCS)的临床特点及误诊原因.方法 报道我科收治的1例被误诊为肝硬化2年的BCS患者,复习国内外已发表的文献.结果 BCS 临床表现与阻塞部位和阻塞程度有关,血管造影是诊断的金标准,治疗方法包括内科保守治疗、介入治疗和手术治疗.结论 BCS临床表现差异很大,误诊率极高,临床工作中要仔细询问病史,及时行血管超声及血管造影检查.     

表现为肾病综合征的Alport综合征1例

Alport综合征又名遗传性肾炎.我院发现1例表现为肾病综合征的Alport综合征,报告如下. 1 临床资料 患者,男性,30岁.因颜面及双下肢浮肿1月余,于1998年9月16日入院.该患者无明显少尿及腰痛,无尿频、尿急及肉眼血尿,近2天双下肢浮肿加重且尿量减少来我院就诊,门诊以"肾病综合征”收入.     

布—加综合征误诊为肝硬化24例临床分析

Budd－Chart综合征（BCS）（布一加综合征或柏查综合征）是由肝静脉和下腔静脉栓塞引起的以腹胀、腹水、水肿、肝脾肿大为主要临床表现的综合征，极易误诊为肝硬化腹水。现将近3年我们曾误诊的BCS24例，就其误诊原因、诊断与鉴别诊断予以分析。116床资料1．回一般资料男女各12例，年龄12～58岁，平均34岁。误诊时间35d～23年，平均4．2年。误诊为肝硬化19例，肝硬化井发上消化道出血行手术治疗3例。1．ZIR床表现乏力、食欲不振、腹胀、心悸气短3例（12．5％），呕血或便血5例（20．8％），黄疽3例（12．5％），胸腹壁静脉曲张20例（83…     

误诊为肝硬化的布-加氏综合征一例

1．病例介绍 患者,女,36岁,因呕血11天,胸闷、气紧3天于2007年1月31日就诊。以“上消化道出血”于2008年1月21日在当地医院住院治疗,1月26日腹部CT检查提示“早期肝硬化,脾肿大,胆囊炎”,胃镜检查提示“食管静脉曲张IV度,慢性浅表性胃炎,胃角溃疡”,肝功能正常。