POEMS综合征一例

患者,女,47岁,因“反复浮肿4年余,加重伴少尿1年,心悸1月余”于2013年5月20日入住本院。患者4年前起反复出现双下肢浮肿,晨轻暮重。1年前,浮肿加重,伴尿量减少至约100ml／d,偶有双下肢麻木感,且有指端皮肤苍白、发紫现象。     

POEMS综合征一例

女性，34岁，反复颜面、四肢浮肿1年多。患者于2003年5月无明显诱因出现颜面、四肢浮肿，以双下肢为主，下午或活动后明显，晨起减轻，2003年9月到医院就诊，检查发现肝、脾肿大，曾在外院考虑“慢性肾小球肾炎”，给予百令胶囊，利尿剂等治疗后缓解。之后浮肿反复出现，间歇使用中药汤剂等治疗。3个月前浮肿加重，伴腹胀、乏力、体重减轻，再到我院就诊，拟“浮肿待查”收入病房。患者病后无血尿、无尿频、尿急、尿痛，无尿少、无关节、肌肉疼痛、无鼻衄。     

Klinefelter综合征47,XXY 1例

病例 男，48岁，已婚，未育，身高177厘米。因“反复骨痛1年余，伴多处骨折”入院。患者在十年里先后发生过髌骨、肋骨等多处骨折，门诊考虑存在继发性骨质疏松而查血PTH增高，收入院。查体：BP130／80mmHg，神清气平，无满月脸或多血质外貌，皮肤粘膜无增厚，浅表淋巴结无肿大，颈软，甲状腺无肿大，心肺（一），腹平软，无压痛，无包块，肝脾肋下未及，双下肢无浮肿，无杵状指（趾）．外生殖器：阴茎短小，睾丸小，     

异位ACTH综合征伴顽固性低血钾1例

1临床资料 女性，74岁。高血压病史12年，血压波动于120～180／80～110mmHg，间断口服复方降压片，近3月应用拉西地平片（三精斯乐平，钙离子拮抗剂）。近2月无诱因出现口渴，空腹血糖10mmol／L，伴四肢无力，颜面、双下肢浮肿，血钾2．14mmol／L，于2002年2月以疑似“糖尿病，原发性醛固酮增多症”收入院。入院查体：血压170／95mmHg，脉搏90次／min，体重指数24．8kg／m^2。无向心性肥胖、满月脸、多血质面容，无紫纹，无色素沉着。颜面及双下肢浮肿，球结膜水肿，心肺腹查体未见异常，双下肢肌力减低。入院后予血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂联合降压治疗，血压波动于120～160／80～95mmHg。     

马凡综合征合并心衰1例

1 病例简介 患者，男，19岁。因双下肢浮肿3d，伴心悸，胸闷半天，于2004年5月31日人院。3d前患者因进食不洁食物后出现恶心、呕吐、腹泻，继之出现双下肢浮肿，半天前无明显诱因突然感心悸、胸闷、呼吸困难，急诊入院。查体：T36．2℃，P111次／min，R22次／min，BP108／56mmHg，端坐位，呼吸急促，急性病     

抗磷脂综合征误诊布加综合征1例

抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)是以血栓形成和反复流产伴有抗磷脂抗体(APL)阳性为主要临床特征的一种自身免疫性疾病。APS的主要临床表现为复发性动脉、静脉血栓形成,习惯性流产和血小板减少等症状,是由APL引起的一组临床征象的总称。我院消化科最近收治1例误诊为布加综合征的APS患者,报道如下。1临床资料患者,女,38岁,因腹胀伴双下肢浮肿1月于2006年月20日入院。患者于2005年5月20日出现腹胀伴双下肢浮肿,于地方医院行B超示腹腔大量腹水,自用利尿剂治疗后有所好转,双下肢浮肿消退,后再度出现浮肿伴纳差,活动后气促。…     

以水肿为首发症状的PoEms综合征一例报道

<正> 1.临床资料 患者,女48岁,农民。以“浮肿1年,加重伴腹胀半年,发热10天”之主诉于2000年6月22日入院。 1年前无原因出现双下肢浮肿,继之颜面部亦浮肿,在当地经利尿剂治疗,颜面部及双下肢浮肿减轻后停药。半年前双下肢浮肿再次出现,并较前加重,伴腹胀、尿少、双下肢麻木、无力、行走困难,全身皮肤颜色加深、变硬。10天前出现发热,午后明显,体温在     

慢性肾功能衰竭致重度贲门黏膜撕裂综合征1例

患者男,31岁。因间断性全身浮肿7年,黑便5d,于2011年2月14日人院。患者7年前出现颜面及双下肢浮肿,血压升高,伴头痛、头晕、乏力等症状,当地医院诊断为肾小球肾炎,经治疗症状减轻出院。但之后全身浮肿反复发作,时轻时重,经常服中西药治疗,效果不佳。近5d来无明显诱因出现恶心、呕吐、黑便,伴头晕、心慌等症状。     

POEMS综合征1例及文献复习

1病历报告患者男性，37岁。主因全身浮肿、皮肤发黑几个月．双下肢麻木，无力4个月入院。患者于15个月前无诱因出现全身浮肿．以双足、腰部及头顶为著济发现皮肤发黑，伴阳萎。4个月前又出现双下肢无力、酸胀。既往体健。查体：体温37．4”C，脉搏78次／min．呼吸18次／min．血压18．4／14okPa，神志清楚，体质消瘦。全县皮肤色素沉着，以面部及手背明显。浅表淋巴结未触及肿大。双乳房增大，乳晕着色。双肺呼吸音清晰．未闻及干、湿性罗音。腹软，肝创下4cm可触及，脾肋下3cm可触及，质中等，无压痛．移动性油昔阳性。双下肢中度指凹性浮…     

以反复肺部感染为主的糖尿病误诊1例

患者，女，64岁。以反复咳嗽、咳痰、气喘3年加重伴双下肢浮肿2个月”之主诉入院。3年前感冒后出现咳嗽、咳痰、气喘，每年反复发作，无明显季节性．每次均输液15-20次始好转，间歇期症状不能消失。需靠口服药物维持。于2个月前又新增双下肢浮肿，外院以慢支、肺心病、房颤治疗无效，遂来我院。病程中无多饮、多尿、多食症状。     

POEMS综合征1例分析

1临床资料患者女性,45岁．四肢麻木无力6mo余入院．6mo前患者因过度疲劳致反复上呼吸道感染并因此情绪低落,纳差,随即出现双足跖端麻木、双下肢无力,伴蚁走感及针刺感,症状进行性加重并向上蔓延,逐步出现双足下垂、双下肢浮肿、行走困难．继之双上肢由远端向近端渐进性出现麻木、无力,颜面部及四肢肤色逐渐加深,视力及听力无改变,     

内脏粘液性水肿综合征一例误诊报告

患者男，86岁。2004年6月6日住院。8年前因发热、咳嗽、气短伴双下肢浮肿住院。检查发现双侧胸腔积液，曾多次抽胸水，反复住院。先后诊断为“肺心病”、“冠心病”、“心肌病”合并“心衰”。本次入院因胸闷气短15d，在家中口服大剂量利尿剂无效来诊。病程中无明显咳嗽、咳痰，无心前区疼痛，无便秘。查体：体温36℃，脉搏68次     

下腔静脉阻塞综合征一例

患者男，51岁。于2004年1月23日以上腹部不适，双下肢浮肿12年余入我院。该患者于12年前无明显的诱因开始上腹部不适，恶心，呕吐，双下肢浮肿，而且双下肢浮肿进行性加重。近1年来，全身乏力，食欲差，大便次数增多，每日5～6次，尿频，尿急。曾多次诊治无效，今来我院就诊，门诊以双下肢浮肿原因待查收入院，既往无肝炎、结核病病史。入院查体：体温36．5℃，脉搏68次／min，血压13／10kPa，     

Budd—Chiaci综合征并肾病综合征1例报告

Ｂｕｄｄ—Ｃｈｉａｃｉ综合征并肾病综合征１例报告李业奎，丁启芹，吕顺华（蒙阴县人民医院内科临沂地区沂蒙医院）关键词Ｂｕｄｄ—Ｃｈｉａｃｉ综合征；肾病综合征男，２０岁。因腹胀、反复浮肿半年，加重２０天入院。半年前始出现腹胀、纳减，随后眼睑及双下肢浮肿，...     

溶血性贫血引发柏查氏综合征一例

患者女 ,2 3岁。于 1999年 4月 19日因皮肤黄染、双下肢浮肿三天来诊。病人三天前无明显诱因出现皮肤及巩膜黄染 ,伴双下肢浮肿 ,无发热及头痛 ,自觉上腹部不适 ,偶伴恶心 ,未吐 ,无腹泻 ,无血尿及黑便。饮食、睡眠尚可。既往体健 ,否认肝炎等传染病史。查体 :轻度贫血貌 ,全身皮肤略黄染 ,巩膜黄染。腹软 ,全腹无压痛 ,肝脾未及。双肾区无叩痛。心肺未闻及病理性杂音。双下肢浮肿 ,神经系统未引出病理反射。血常规 :ＷＢＣ10 .8× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ2 .13×10 12 /Ｌ ,ＨＧＢ75 ｇ/Ｌ。 肝功 :ＢＩＬＩＴ92ｕｍｏｌ/Ｌ ,ＢＩＬＩＤ7.4ｕｍｏ…     

HELLP综合征2例报告

１病例报告例１，女２７岁，因停经３２周余，双下肢浮肿２周，腹痛、腹泻８ｈ，腹泻９次，水样便，伴不规则下腹痛，于１９９２年８月４日１６：４５入院。末次月经１９９１年１２月１９日，早中孕顺利。入院查体血压１７．３／１２．０ｋＰａ（１３０／９０ｍｍＨｇ），...     

Kimura病伴发肾病综合征1例报告

患者男,18岁,因双下肢浮肿伴蛋白尿3d于2009年12月15日入院。患者入院前3d无明显诱因出现双下肢轻度浮肿,尿量略少,无咽痛、肉眼血尿,无皮疹、关节痛,无尿频、尿急、尿痛等,入院前1d于当地中医院查尿常规：PRO（＋＋）,RBC0～1/HP,     

高嗜酸性粒细胞综合征1例报告

高嗜酸性粒细胞综合征１例报告第一医院内科娄陵生，白俊兰，刘小珊，杨军中图分类号Ｒ５５７．３１病史摘要黄某，男，４９岁，司机。因反复浮肿１年余，加重伴面部皮疹、发热、心悸２月于１９９４年７月１３日入院。１年余前（１９９３年４月），无明显诱因出现右侧面部...     

肾病综合征致急性肾功能衰竭合并格林-巴利综合征1例

患者，女，61岁，因眼睑及双下肢浮肿1月，无尿1d于2004年7月8日入院。患者于1月前出现眼睑及双下肢浮肿，曾到当地医院就诊，诊为“肾病综合征”，给予中药及强的松50mg/d治疗，病情无变化。1d前出现无尿，为进一步诊治入院。查体：T36.5℃,P80次/min,R20次/min,BP145/90mmHg。     

恶性胸膜间皮瘤并肾病综合征1例

患者，男，55岁。因反复咳嗽，双下肢浮肿于1993年3月19日收入我院。患者曾在外院诊断为慢性支气管炎，肾病综合征，治疗效果不佳，仍反复浮肿，咳嗽。入院查体：T36．7℃，P84／min，R27／min，Bp22／13kPa。颜面部浮肿不明显。左胸第五肋下叩浊，左下肺呼吸音减低，心界向左扩大，心率84次／min，心音有力，各瓣膜区听诊区未闻及杂音，双下肢重度凹陷性水肿。入院后检查：小便常规示：尿蛋白( ～ )，红细胞( ～ )。24h尿蛋白定量1．87g／L，血浆总蛋白39．8g／L，白蛋白20．1g／L。