先天性左冠状动脉左室瘘X线诊断1例

冠状动脉瘘临床少见，发病率约为先天性心脏病的0．2-0.4％，而先天性左冠状动脉左室瘘又是其中一罕见类型，占本病的3％-10％，作者遇到1例，现结合文献，将本病的病理生理、临床表现及X线表现作一报道。     

新生儿食管闭锁与食管气管瘘临床及X线诊断的相关分析

目的探讨新生儿食管闭锁与食管气管瘘临床特点及X线诊断的相关性。方法17例新生儿食管闭锁与食管气管瘘中，男婴10例，女婴7例，年龄为出生后3d-1岁。采用透视、拍片及用20％-30％的泛影葡胺行消化道造影检查。结果17例中，食管完全闭锁1例，上段食管盲袋4例，食管气管瘘12例，有3例合并其他畸形。均有典型的临床症状和X线表现。结论临床症状与X线检查相结合是诊断新生儿食管闭锁与食管气管瘘最佳手段。     

彩色多普勒诊断左冠状动脉右室瘘1例

1　病例报告病史 :患儿 ,女 ,5 12 岁 ,因发现心脏杂音 ,易感冒5 +年于 1998年 8月 31日入院。查体 :发育良好 ,胸骨右缘第 4肋间闻及 2 / 6～ 3/ 6级双期杂音 ,两侧股动脉可闻及血管杂音。心电图 :电轴右偏 ,不完全性右束支阻滞。X线胸片示 :右房、右室及左室长大。彩多超声心动图显示 :右房、右室长大 ,右室流出道增宽。左冠状动脉主干及左前降支内径明显增宽 ,约 12 mm,跟踪探查见左前降支管径迂曲 ,走行于右室表面 ,并开口于右室体部近三尖瓣前瓣附着处 ,瘘口径 11mm,进入右室前局部呈瘤样膨大 ,最大径 16mm,房间隔中份回声失落15 mm。…     

老年人左心功能不全的临床X线分析（附100例报告）

该文报告经临床、心电图（EKG）、二维超声心动图（2DE）和X线证实的老年人左心功能不全100例，重点分析了左心功能不全时肺血X线改变，提出了临床心功能分级与X线改变的关系，对早期诊断左心衰，估计病情发展和衰竭程度有一定的帮助。     

X线治疗腮瘘的临床意义

对58例腮瘘患者进行放射治疗，男性42例，女性16例，腮瘘形成时间2周－2月，均作瘘口分泌物检验分析证实，射线选用160－180KV的X线，照射范围包括病侧腮腺及瘘管区，照射剂量600－2400cGY，多数病人受照剂量2000cGy。结果：放疗结束时，58例非肿瘤性质的肋瘘闭合53例，2例休息2周后闭合，2例因感染而中断放疗，1例未能治愈，总的治愈率94．8％（55／58），结果提示低剂量放射治疗是一种安全有效的治疗方法，经济，简便，无明显副作用，疗效好。     

新生儿先天性食管闭锁并食管气管瘘19例X线表现

目的:探讨新生儿先天性食管闭锁并食管气管瘘的X线检查方法,提高对该病的早期认识,减少漏诊、误诊率.方法:选择经手术和X线检查证实的19例新生儿先天性食管闭锁并食管气管瘘病例进行分析,观察新生儿先天性食管闭锁并食管气管瘘临床表现及X线检查表现.结果:19例患儿经X线造影均表现为:食管上段闭锁,食管支气管瘘,即以Gross...     

先天性桡骨缺如伴腕 手发育不全一例

<正>患者女,9岁,足月顺产,否认产伤史,家族群中无明显畸形,智力发育正常。出生即发现左前臂弯曲。查体示左肘部挛缩,左腕部屈曲畸形、成角,左手部分掌骨、指骨缺如,腕部较对侧纤细。颅面部、右上肢及双下肢未见明显畸形。X线示:左前臂向桡侧轻度弯曲,尺骨呈轻度弯曲,尺骨骨干粗大凹面向桡侧,左手第1、2掌骨、指骨缺如,左腕部仅见2个骨化中心。X线诊断,左侧桡骨缺如并左腕、左手发育不良(图1)。左     

慢支肺气肿并发左心功能不全的X线评价

本文分析近年采50例慢支肺气肿并发左心功能不全胸片，X线表现如下（1）上肺静脉〉3mm；（2）肺门增大、模糊；（3）肺门血管结节影和支气管袖口征；（4）胸膜下水肿；（5）心脏增大；（6）双肺纹理增粗、模糊；（7）双肺幕帘征，不均匀分布于双肺门周固或中下肺野区等X线表现。本文结合慢支肺气肿左心功能不全肺水肿的发病机理，对支气管改变及幕帘征做了较详细的观察，所有这些X线表现，经过适当治疗后，迅速消失，从而证实了左心功能不全肺水肿的存在。     

皮下组织与肌肉型囊虫病1例报告

患者，女，56岁，无诱因双下肢不适，临床查体见患者无阳性体征。来我院放射科行左膝关节侧位及左胫腓骨侧位X线检查。X线表现为：左膝关节诸组成骨骨质形态正常，未见骨质中断及破坏，其周围软组织内可见多发的个大小形态不一，点状、梭形高密度灶，边缘清晰，一端尖锐，一端圆钝，其长轴与肌纤维束方向一致。X线诊为皮下组织与肌肉型囊虫病。随追询病史28年前患者有脑囊虫病史。     

肺动静脉瘘两例报告

<正> 肺动静脉瘘是一种较少见的肺血管疾病,是肺动静脉直接交通,引起右至左分流的一种血管畸形。肺动静脉瘘较大者,可呈呼吸困难,紫绀、杵状指及红血球增多等。现将我院经X线诊断为肺动静脉瘘四例中经手术证实的两例介绍如下: 临床资料病例1:男,27岁,自十余年前起周身无力,活动后气短,有时伴头痛、头晕。     

上消化道钡餐中肝胆系显影8例X线分析

目的:旨在提高对十二指肠胆囊或胆总管瘘及奥狄氏括约肌闭锁不全的认识。方法:对8例上消化道钡餐检查中肝胆系显影的原因及X线表现进行总结分析,其中7例经手术病理证实。结果:8例中十二指肠胆囊瘘2例、十二指肠胆总管瘘4例,6例中十二指肠溃疡4例,化脓性胆囊炎1例,肿瘤浸润1例;另2例奥狄氏括约肌闭锁不全,其中1例为胃底贲门癌伴胃周及腹膜后淋巴结转移浸润所致,1例原因不明。钡餐X线检查可显示钡剂逆流入胆总管及肝内胆管,6例可显示瘘管,2例钡剂通过失效的奥狄氏括约肌口流入总胆管。结论:胃及十二指肠和肝胆道因炎症、溃疡、肿瘤浸润等均可造成十二指肠胆囊或胆总管瘘及奥狄氏括约肌闭锁不全,钡餐X线检查可明确诊断。     

冠状动脉瘘10例X线分析

本病为一少见的先天性心血管病,发病率占先心病0.2％～0.25％。近10年来国内外对本病报道增多,但普通X线诊断难以确诊,主要依靠造影检查,现将我院近13年来,经手术证实且资料完整者10例,作回顾性分析,以求提高对本病的认识。 1 临床资料 男性儿童9例(5岁～12岁),成年女性1例(23岁)。均于生后发现心脏杂音,3例无明显症状,余者活动后气急、心慌,2例剧烈活动后紫绀。8例右或左冠状动脉(以下简称冠脉)右室或右房瘘,胸     

双源CT对冠状动脉瘘的诊断价值

目的探讨双源CT（dual-source CT,DSCT）对冠状动脉瘘的诊断价值。方法回顾性总结本院2008年1月至2009年6月接受DSCT冠状动脉造影检查患者9000例,统计冠状动脉瘘的发生率及影像表现。结果 9000例DSCT冠状动脉造影患者中共发现冠状动脉瘘23例,瘘口位于肺动脉20例,左心耳、左心室及冠状静脉各1例。影像表现为左、右或双侧冠状动脉起源畸形血管与肺动脉、左心耳、左心室或冠状静脉相连。结论 DSCT结合多种重建方法可以全程显示冠状动脉瘘的起源、走行及终止,对先天性冠状动脉瘘诊断有重要价值。     

X线监视下经皮胃造瘘术的护理观察

目的总结X线监视下经皮胃造瘘术的护理体会。方法对7例患者X线监视下经皮胃造瘘术进行护理。结果通过术前宣教、术中及术后护理,及时掌握患者病情并采取积极处理,预防和减轻了并发症的发生。结论护士全面掌握此方法的整个流程,术前、术中、术后细致的护理是保证PEG成功及预防和减少并发症的关键。     

新生儿食管闭锁与食管气管瘘X线诊断21例分析

食管与气管在胚胎时期是一根管道,后因前肠侧壁褶入,才使两者分开.若在发育过程中气管食管隔发育不良或气管与食管的分隔不完全,便产生食管闭锁或食管气管瘘.然而,若在胚胎时发生缺氧或应激反应、导致血管损伤,也将引起食管的局限性坏死并形成食管闭锁或/和食管气管瘘.由于新生儿生理特点,其他的物理检查难以过多的进行,X线检查可以明确畸形部位及性质,笔者在近5年临床工作中遇到21例,现报道如下.     

被膜食管自扩内支架治疗食管纵隔瘘或气管瘘的疗效观察

目的 探讨食管纵隔瘘或气管瘘的被膜内支架的置入效果。方法 自1998年以来，在X线电视导向下23例食管纵隔瘘或气管瘘置入被膜食管内支架。结果 23例放置被膜自扩内支架均一次到位，瘘口皆闭合、饮食如常、纵膜炎或肺炎得到有效控制，明显改善患者的体质和生存质量。结论 被膜食管自扩内支架治疗食管纵隔瘘或气管瘘安全、简单、有效。     

冠状动脉瘘三例CTA表现并文献复习

目的：分析冠状动脉瘘的CT动脉造影（CTA）影像表现。方法：搜集3例冠状动脉瘘并复习相关文献分析其临床及CTA特点。结果：3例冠状动脉瘘均无明显临床症状,因其它病入院,心脏超声检查时意外发现。其类型分别为左冠状动脉-左室瘘合并卵圆孔未闭、对角支心肌桥,前降支-肺动脉瘘,右冠状动脉-左心室瘘。多排螺旋CTA均明确诊断。结论：多排螺旋CTA能清晰、准确地显示冠状动脉瘘及其合并畸形的解剖和病理学改变,为确诊提供充分的依据。     

X线引导下经皮胃造瘘术和传统外科胃造瘘术的对比研究

目的：比较X线引导下经皮胃造瘘术（PRG）与传统外科胃造瘘术（SG）的临床效果。方法：回顾性分析行胃造瘘患者65例的临床资料，分为PRG组35例和SG组30例，比较两组手术时间、住院时间、手术费用、术后并发症的情况。结果：PRG和SG组的手术时间分别为19.60±3.51分钟和50.79±6.97分钟，住院时间分别为5.30±2.87天和12.21±4.93天，手术费用分别为5 246.14±324.35元和8 655.87±586.67元，PRG组均少于SG组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。PRG组出现2例（5.7%）术后并发症，SG组出现5例（16.7%）并发症，PRG组术后并发症发生率低于SG组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：X线引导下经皮胃造瘘术安全可靠，在手术时间、住院时间、手术费用及术后并发症方面优于传统外科胃造瘘术。     

三尖瓣下移畸形的X线平片分析

目的探讨先天性心脏病三尖瓣下移畸形的X线平片特征性表现提高诊断准确率．方法手术证实13例逐个分析其X线平片征象并与UCG及手术结果对照，了解其征象形成的病理基础及X线表现．结果非创X线平片检查可提示三尖瓣下移畸形，结合UCG检查明确诊断具有重要的临床价值．     

16排CT血管分析软件在颈动脉海绵窦瘘瘘口显示中的应用

目的 探讨16排CT血管分析软件在颈动脉海绵窦瘘瘘口显示中的应用价值。方法 回顾分析10例经临床或DSA检查证实的颈动脉海绵窦瘘患者16排CT血管分析软件显示的检查结果。结果 容积重建显示10例均海绵窦扩大、动脉早期眼上静脉显影并扩张，7例动脉早期大脑中静脉显影并扩张。血管分析软件分析显示直接型瘘7例，其中3例瘘口位于海绵窦Ⅱ段，1例位于海绵窦Ⅲ段，2例位于海绵窦Ⅳ段，1例位于海绵窦Ⅴ段，瘘口呈线条状5例，呈非线条状2例。间接型瘘3例。结论 高级血管分析软件技术能清楚显示颈动脉海绵窦瘘瘘口的位置和大小，同时可以有效地评价Willis环的功能，可为颈动脉海绵窦瘘的诊断、治疗及疗效评价提供有价值的信息。