肠系膜上动脉血栓形成误诊1例

患者 ,男性 ,4 5岁。因饱餐后腹部剧痛 3ｈ急诊入院。餐后 1ｈ许突发脐周绞痛 ,伴恶呕 ,为胃内容物 ,腹泻数次 ,水样便。查体 :Ｔ 38.2℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 14 / 9ｋＰａ。急性病容 ,腹平软 ,脐周轻压痛 ,肠鸣音亢进 ,未闻及气过水声。血常规 :ＷＢＣ 10 .3× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .85。立位腹部透视 :双膈下未见游离气体 ,肠腔中度积气 ,腹腔穿刺阴性。疑不全性机械性肠梗阻收治。治疗及病情经过 :经胃肠减压、补液及抗感染后 ,症状稍有缓解。入院后 8ｈ ,腹胀难忍 ,肠鸣音消失 ,胃肠减压引流物呈红黑色 ,隐血试验强阳性…     

特大面积烧伤并发肠系膜上动脉压迫综合症1例

患者男 ,2 6岁 ,因全身多处汽油火焰烧伤后 6ｈ入院 .查体 :体温 36 5℃ ,脉搏 1 32次/ｍｉｎ ,呼吸 2 6次/ｍｉｎ,血压 1 0 0 /70ｍｍＨｇ,神志清楚 ,四肢湿冷 ,口渴明显 ,双肺呼吸音粗糙 ,全身除头面部 ,下腹部和会阴部外 ,均被烧伤 ,总面积 90 %ＴＢＳＡ ,其中三度 5 6% ,深二度 2 2 % ,浅二度 1 2 % ,伴有低血容量性休克 ,否认其他外伤史 .立即右股静脉穿刺置管 ,快速补液抗体克 ,四肢焦痂切开减压 ,低流量持续吸氧 ,禁食等处理 .患者休克期度过平稳 ,伤后 72ｈ,行四肢及臀部切痂 5 3%ＴＢＳＡ ,微粒皮移植 .术后生命体征平稳 ,白细胞 1…     

肠系膜上动脉综合征15例治疗报告

肠系膜上动脉综合征１５例治疗报告尹光平（溧水县人民医院外科，溧水２１１２００）张峰王学浩（南京医科大学第一附属医院外科，南京２１００２９）关键词肠系膜上动脉综合征；保守治疗；十二指肠空肠吻合术肠系膜上动脉综合征是由于肠系膜上动脉压迫十二指肠横部引起...     

肠系膜上动脉栓塞误诊肠套叠1例报告

急性肠系膜动脉栓塞是一种少见外科急腹症,起病急骤、发展迅速、病情凶险,死亡率高达90％,早期诊断困难,易误诊.本文报告1例肠系膜上动脉栓塞误诊病例,以供临床参考. 1 临床资料 患者男性,78岁.因持续上腹痛1天,在家中观察治疗中出现里急后重伴油便即来我院就诊.于2011年2月7日9:20Am入院,患者于入院前一天上腹部痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,于家中口服药物治疗(具体不详),症状未见明显缓解,便中带血,为鲜红色,无发热、畏寒、心悸等不适.     

肠系膜上动脉血栓形成1例

患者女,31岁,农民,因人工流产手术后4天出现腹痛,在当地卫生院按流产后妇科炎症给抗生素及对症处理2天病情无好转,腹痛进行性加重,转入我院。往无腹痛史,体格检查:T39℃,P80次份,R     

1例肠系膜上动脉综合症围手术期的观察与护理

肠系膜上动脉综合症(SMAS)是由于肠系膜上动脉压迫十二指肠横部,引起十二指肠梗阻而出现的一系列临床症状.也可称为wilkie病[1].主要临床症状为反复发作的餐后上腹部疼痛,饱胀、嗳气、恶心与间断性呕吐,仰卧与右侧卧位加重,胸膝位或左侧卧位症状可缓解,长期反复发作可有营养不良、贫血等.我科于2005年3月收治1例,此病患者行手术后已痊愈出院,现将护理体会介绍如下.     

肠系膜上动脉压迫综合征1例报告

1　病例患者 ,男 2 6岁 ,主因恶心、呕吐 ,腹部胀痛 6ｄ而于 1 998年 3月 2 6日入院。 1 4年前 ,因食入柿子皮后感上腹部胀痛 ,恶心 ,呕吐 ,不思饮食。此后 ,每遇食入硬面条 ,凉食 ,韭菜等难消化性食物后均出现以上症状 ,且以胀痛为主。被当地医院诊断为胃痉挛。采取禁食 ,俯卧位休息 ,补液等处理后均能缓解。本次因食入较多的面拌苜蓿菜后又出现上腹部憋胀 ,隐痛等不适。数小时后反复恶心、呕吐 ,吐出苜蓿碎屑及隔宿食物等和胆汁后稍感轻松 ,但不能进食 ,口喝 ,饮水后上腹有重压和振水音。查体 :Ｔ37℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,ＢＰ1 2 .6/1 0 .…     

肠系膜上动脉综合征1例

1　临床资料患者 ,女 ,3ｌ岁。上腹胀满不适 8年 ,加重伴疼痛、呕吐 5天 ,8年来患者以“胃炎”服药治疗 ,5天前劳累后感上腹部疼痛 ,餐后加重 ,呃逆 ,呕吐后症状缓解。查体 :患者体形消瘦 ,营养差 ,上腹饱胀以左上腹为重 ,腹软 ,左上腹压痛 ,无反跳痛及肿块 ,肝脾未及 ,Ｍｕｒｐｈｙ氏征 (- ) ,移浊 (- ) ,肠鸣音正常。辅助检查 :Ｈｂ130ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ6 7× 10 9/Ｌ ,Ｎ0 78。Ｂ超检查 :肝、胆、胰、脾无异常。无症状时做上消化道钡餐未见异常 ,症状急性发作复查上消化道钡餐透示 :钡剂通过十二指肠第 3部受阻 ,钡柱呈重直切断 ,梗阻近侧…     

肠系膜上动脉栓塞误诊1例

病人，女，68岁。因腹痛、腹泻伴恶心、呕吐2d入院。2d前，病人无明显诱因出现腹痛，呈持续性疼痛，无阵发性加重；恶心，呕吐数次，为胃内容物，无血性液体；腹泻3次，稀便，无脓血便。拟诊为急性胃肠炎，给予抗感染及支持治疗，病情无好转，进食后症状加重，并发热、心慌、胸闷，遂收住内科病房。既往有冠心病、心房颤动(房颤)、高血压史8年。查体：T38．5℃，BP22／14kPa，精神差，双肺呼吸音粗，     

特重烧伤合并肠系膜上动脉压迫综合征1例报告

肠系膜上动脉压迫综合征（ＳＭＡＳ）又称十二指肠淤滞、十二指肠淤积症等。好发于长期卧床、体重急剧减轻的年轻患者，为肠系膜上动脉压迫十二指肠而产生的症状，其特点是胃、十二指肠球部和降部扩大及内容物滞留。作者诊治１例，报告如下。１临床资料患者，男性，２２岁。因全身８５％烧伤（浅Ⅱ度１０％，深Ⅱ度２５％，Ⅲ度５０％）在外院救治４０余天，转来我院。入院前体重３５ｋｇ（伤前体重约６０ｋｇ），并有４０％创面裸露。入院第４天开始出现饭后呕吐，呈喷射性，呕吐物为胃内容物，伴有胆汁。患者平卧位时症状明显，俯卧位或左…     

11例肠系膜上动脉压迫综合症分析研究

目的探讨肠系膜上动脉压迫综合征的诊断和治疗.方法收集昆明医学院第二附属医院肝胆胰外科10a间收治的11例SMAS的确诊病例和治疗措施.结果 11例SMAS病人经手术治疗后随访10a痊愈.结论确诊的SMAS病人虽然内科保守治疗后症状可一时缓解,但根本的措施仍然需要手术治疗.     

急性肠系膜上动脉栓塞1例误诊分析

急性肠系膜上动脉栓塞多由于脏器的栓子脱落 ,或由于动脉硬化造成管腔狭窄 ,继发血栓形成。以往由于缺乏有效的检查手段 ,诊断本病多以手术或尸检结果为据 ,因此认为本病极为少见。随着人口老龄化 ,且各种检测手段不断推出 ,近年本病的诊断率较前明显提高。现将我院最近收治的     

肠系膜上动脉压迫症1例

患者，女，48岁，因间断腹胀伴恶心呕吐7d入院。既往曾因右侧卵巢癌在外院行双侧卵巢、输卵管、子宫和大网膜切除，手术后已行1周期化疗。近1周出现间断腹胀伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐后或进食后膝胸卧位或左侧卧位时可缓解，大便1—2次／d，量少干结，无腹痛、腹泻及便血，3个月来体质量下降约13kg，在外院予不完全性粘连性肠梗阻治疗，效果欠佳，遂转入我院。入院查体：患者消瘦、衰弱，心肺未及异常，上腹部可见明显肠型，叩诊呈鼓音，移动性浊音（一），肠鸣音正常，未闻及血管杂音，无气过水音。辅助检查：血、尿、便常规及血尿淀粉酶无异常，心电图、X线摄胸片正常，上消化道气钡双重造影示：钡剂顺利通过食管、胃、十二指肠上段、降段，缓慢通过十二指肠球部，十二指肠水平段有纵形压迫迹象，似刀切状，     

肠系膜上动脉综合征66例报告

目的　总结肠系膜上动脉综合征的临床特征、诊断标准、病因及治疗措施。方法　分析确诊病例6 6例的临床表现及并发症等资料。结果　通过 6 6例肠系膜上动脉综合征分析 ,对该病的典型临床表现和胃肠钡餐透视的主要征象进行诊断。采用恰当的治疗措施均可早期预防。结论　肠系膜上动脉综合征有典型的临床表现 ,选择好保守疗法与手术疗法的适应证 ,是治疗该病的关键     

肠系膜上动脉综合征的早期诊断与治疗（附13例报告）

肠系膜上动脉综合征是十二指肠横部受到肠系膜上动脉压迫引起梗阻而造成的一系列临床症候群。早期诊断和及时治疗对改善病人生活质量有重要意义。我科 １９８６年元月至 １９９９年 １１月，为 １３例肠系膜上动脉综合征病人进行手术治疗，效果满意。报道如下： １ 临床资料 １．１ 一般资料：本组１３例病人，男７例，女６例；年龄１６至３８岁，平均２７岁；病程１年至６年，长期服用中西药治疗，均疗效不佳，其中４例诊为返流性胃炎，２例诊为胃溃疡，２例诊为胃下垂，１例诊为胆石症。 １．２ 临床表现：本组１３例病人均有进行性体重下…     

肠系膜上动脉综合征13例临床分析

目的：分析肠系膜上动脉综合征(SMAS)的临床特征、治疗及漏误诊原因。方法：观察我院收治的SMAS13例。结果：13例中男性8例(62％)，女性5例(38％)，平均年龄38．2岁，病程3～18月。所有病例均有餐后上腹疼痛及呕吐，大部分病例有消瘦、腹胀、打呃症状。合并结核性腹膜炎4例，甲亢3例。钡餐检查有特征性改变。治疗：全部病例予肠外营养、胃动力药等保守治疗。结论：内科保守治疗近期疗效满意。加强对本病的认识，做好与有相同症状疾病的鉴别诊断，及时做钡餐等相关检查有利减少误诊。