奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床探讨

目的：观察奥沙利铂（oxaliplatin，L-OHP）联合氟尿嘧啶（fluorouracil，5-Fu）、亚叶酸钙（leucovorin，CF）治疗晚期胃癌的近期疗效及毒副反应。方法：入选者为病理证实的晚期胃腺癌患者。化疗方案：L-OHP 100mg/m^2静脉滴注2h．d1，CF200 mg／m^2静脉滴注2h，d1-2，5-Fu 400mg/m^2，静脉滴注2h，d1，5-Fu 600mg/m^2持续静脉泵入22h，d1-2每3周重复，至少完成3个周期后判效，4个周期以上为有效病例。结果：全组54例均可评价疗效及不良反应．治疗总周期221个周期，平均4．1个周期。CR7例（13．0％），PR24例（44．4％），有效率（CR＋PR）59．3％，SD 17例（31．5％），PD6例（11．1％）。主要不良反应为轻度感觉神经毒性，恶心、呕吐及骨髓抑制。结论：L—OHP联合5-Fu、CF治疗晚期胃癌疗效较好，不良反应轻，可耐受，是晚期胃癌化疗的良好选择之一，同样适用于新辅助化疗。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙及氟尿嘧啶治疗晚期胃癌

目的 探讨奥沙利铂（OXA）、亚叶酸钙（CF）、氟尿嘧啶（5-FU）联合化疗方案治疗晚期胃癌患者的疗效。方法 选择经病理检查确诊的晚期胃癌患者68例,所有患者均为无手术指征或拒绝手术及术后复发的患者。给予OXA、CF、5-FU联合化疗方案治疗。1个疗程后,复查胃镜、B超、CT,进行疗效评估。结果 全组患者近期有效率为55．9％,其中CR6例、PR33例。结论 本方案对晚期胃癌疗效肯定,值得在临床联合化疗治疗胃癌中进一步研究。     

奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期胃癌36例

目的观察奥沙利铂（L-OHP）联合5-氟尿嘧啶（5-Fu）和亚叶酸钙（CF）治疗晚期胃癌的近期疗效及不良反应。方法第1天，L-OHP 130mg／m^2，静滴2h；第1～5天，CF100mg／m^2，静滴2h；第1～5天，5-Fu300mg／m^2，于CF后静滴，维持6h；21d或28d为1个周期，2个周期评价疗效。结果CR4例，PR13例，SD14例，PD5例，有效率47．2％。主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应及感觉性神经毒性。结论L-OHP联合5-Fu和CF治疗晚期胃癌疗效较好，不良反应轻，能耐受，值得进一步在临床推广使用。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床探讨

目的:观察奥沙利铂(oxaliplatin,L-OHP)联合氟尿嘧啶(fluorouracil,5-Fu)、亚叶酸钙(leucovorin,CF)治疗晚期胃癌的近期疗效及毒副反应。方法:入选者为病理证实的晚期胃腺癌患者。化疗方案:L-OHP100mg/m2静脉滴注2h,d1,CF200mg/m2静脉滴注2h,d1￣2,5-Fu400mg/m2,静脉滴注2h,d1,5-Fu600mg/m2持续静脉泵入22h,d1￣2,每3周重复,至少完成3个周期后判效,4个周期以上为有效病例。结果:全组54例均可评价疗效及不良反应,治疗总周期221个周期,平均4.1个周期。CR7例(13.0%),PR24例(44.4%),有效率(CR PR)59.3%,SD17例(31.5%),PD6例(11.1%)。主要不良反应为轻度感觉神经毒性,恶心、呕吐及骨髓抑制。结论:L-OHP联合5-Fu、CF治疗晚期胃癌疗效较好,不良反应轻,可耐受,是晚期胃癌化疗的良好选择之一,同样适用于新辅助化疗。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗老年晚期胃癌

目的探讨奥沙利铂联合氟尿嘧啶持续滴注加亚叶酸钙治疗老年晚期胃癌的疗效及毒副反应。方法32例胃癌患者应用奥沙利铂85me／m^2,静脉点滴,第l天;亚叶酸钙200mg／m^2,静滴2h后,先给予氟尿嘧啶400mg／m^2推注,然后改为600mg／m^2续静滴氟尿嘧啶22h,第1～2天;每2周重复,4周为1周期。至少2个周期开始评价疗效。结果30例患者可评价疗效,获部分缓解（PR）13例,稳定（SD）9例,进展（PD）8例,全组未见完全缓解（CR）病例,总有效率为43．3％,中位疾病进展时间（TTP）为5．9个月;其中初治患者19例,总有效率为47．4％,中位TTP为6．1个月;复治患者13例,总有效率为36．4％,中位TTP为5．6个月。毒副反应主要为血液学毒性、消化道反应和外周神经毒性。结论奥沙利铂联合氟尿嘧啶持续滴注加亚叶酸钙治疗老年晚期胃癌疗效肯定,患者均能耐受。特别对初治患者,值得深入研究。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗晚期胃癌

奥沙利铂为新一代铂制剂，由于其对大肠癌有较好的疗效，目前在临床上被广泛用于晚期大肠癌的化疗。同时，已陆续有报道，奥沙利铂对胃癌、卵巢癌、肺癌等恶性实体瘤也有较好疗效。2000年6月-2002年3月我们应用奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌21例，取得较好疗效。报告如下。     

草酸铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗晚期胃癌近期疗效分析

目的评价草酸铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌的疗效与安全性。方法草酸铂130mg／m^2．静滴，第一天；亚叶酸钙150mg／m^2，静滴．第一至五天；氟尿嘧啶500mg／m^2，静滴．4～6h．第一至五天，21d为1个周期。结果入组观察70例，其中完全有效（CR）4例（5．7％），部分有效（PR）24例（34．3％）．稳定（SD）34例（48．6％）．进展（PD）8例（11．4％）。总有效率（ORR）40．0％（28／70），初治ORR 42．9％（18／42），复治ORR 35．7％（10／28）。主要不良反应为消化道反应及外周神经毒性。结论草酸铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶治疗晚期胃癌近期疗效较高．不良反应轻而且安全。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期胃癌24例临床观察

目的：观察奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期胃癌24例临床疗效。方法：24例证实为胃癌的患者给予奥沙利铂,氟尿嘧啶,亚叶酸钙联合治疗。结果：总有效率为33.3%。不良反应主要为外周神经毒性。结论：奥沙利铂联合氟尿嘧啶和叶酸钙治疗晚期胃癌疗效较好,不良反应轻。     

奥沙利铂联合氟脲嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期胃癌的研究

目的 研究奥沙利铂联合亚叶酸钙治疗进展及转移性胃癌的疗效和毒副反应。方法 采用奥沙利铂130mg/m^2，静脉滴注2h，第1天；氟脲嘧啶300mg/m^2，静脉滴注4h，第1～5天（亚叶酸钙滴完后用）；21d为1周期，行2周期治疗后判定疗效。结果 其中完全缓解3例（10％），部分缓解9例（30％），无变化13例（43．3％），进展5例（16．7％），总有效率为40％，中位总生存期9个月。毒性反应以骨髓抑制、感觉性神经毒性为主，其中白细胞减少占43．3％，血小板减少占20．7％，感觉性神经毒性占83．3％。无化疗相关死亡。结论 奥沙利铂联合氟脲嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌疗效肯定，毒副反应能耐受。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙和5氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的疗效观察

目的 观察奥沙利铂联合亚叶酸钙和5氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法 奥沙利铂100mg／m^2，静脉滴注2h，第1天；亚叶酸钙200mg／m^2，静滴2h，第1～5天；5氟尿嘧啶500mg／m^2，静滴4h第1～5天。21d为1周期，行3周期治疗后判定疗效。结果 入组病例27例，完全缓解（CR）2例，部分缓解（PR）9例，病情稳定（SD）12例，病情进展（PD）4例，总有效率（0RR）40．7％（11／27），中位总生存期10个月。不良反应为骨髓抑制、恶心、呕吐、腹泻、外周感觉神经毒性、黏膜炎、静脉炎等。以骨髓抑制、感觉性神经毒性为主，其中白细胞减少占59．3％，血小板减少占29．6％，外周感觉神经异常70．4％。毒副反应Ⅰ度和Ⅱ度较多，Ⅲ度以上较少，无化疗相关死亡。结论奥沙利铂联合亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌疗效肯定，毒副反应能耐爱，值得进一步试用。     

奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸治疗晚期和复发性胃癌的临床分析

为评价奥沙利铂(乐沙定)联合氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸治疗晚期和复发性胃癌的近期疗效和不良反应，进行开放性的临床研究。第1天。奥沙利铂130mg／m^2静脉滴注2h。第1—5天，甲酰四氢叶酸200mg／m^2静脉滴注2h，5—氟尿嘧啶500mg／m^2静脉滴注4h，均每天1次。每3周重复1次。治疗3疗程后评价疗效，有效病例4周后确认疗效。按WHO标准进行疗效评价。共治疗26例。部分缓解11例。稳定9例。进展6例，总有效率42．3％(11／26)。不良反应主要为胃肠道反应、感觉神经毒性及骨髓抑制。本方案治疗晚期和复发性胃癌近期疗效与国内外报告结果相近，不良反应轻，多数患者耐受良好，是治疗胃癌理想的联合化疗方案。     

奥沙利铂合用甲酰四氢叶酸钙和5氟脲嘧啶治疗胃肠道肿瘤的疗效观察

目的：观察奥沙利铂联合甲酰四氢叶酸钙和5-氟脲嘧啶(OXA-LV5Fu)治疗胃肠道肿瘤的疗效及不良反应。方法：奥沙利铂(OXA)130mg／m^2,静脉滴注,第1日;甲酰四氢叶酸钙(LV)200mg／m^2,静脉滴注2小时,第1-5日;5-氟脲嘧啶(5-Fu)40mg／m^2,静脉缓慢滴注6-8小时,第1-5日。每21日为一疗程,进行4个疗程后判定疗效。结果：观察23例,总有效率(CR PR)47、8％(11／23)。主要不良反应为轻度的血液学毒性、胃肠道反应和外周感觉神经异常。结论：该方案治疗胃肠道肿瘤,疗效高,毒性小。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙/氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床观察

目的:观察奥沙利铂(L-OHP)联合亚叶酸钙(LV)、氟尿嘧啶(5-Fu)治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副作用。方法:35例均接受L-OHP 200 mg静脉滴注,第1天;LV 200 mg/m2静脉滴注30 min,然后给予5-Fu 200 mg/m2静脉推注,后续5-Fu 400mg/m2静脉滴注,第1~5天,4周重复,至少治疗2周期后判定疗效。结果:可评价疗效者34例,完全缓解2例,部分缓解14例,总有效率47.1%。可评价毒性患者34例,胃肠道反应为最主要毒副作用,其次为骨髓抑制白细胞减少、周围神经毒性。结论:L-OHP联合LV、5-Fu治疗晚期胃癌疗效较好,不良反应较轻能耐受,是晚期胃癌可供选择方案。     

艾恒联合氟脲嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期胃肠癌32例疗效观察

目的 评价艾恒(OXA)联合亚叶酸钙(LV)、5-氟脲嘧啶(5-FU)方案治疗晚期胃肠癌的疗效。方法 OXA130mg／m^2，静脉滴注2小时，第1天；LV200mg／m^2，静脉滴注2小时后接5-FU400mg／m^2静脉滴注4小时，第1-第5天。每3周重复1次，行2-3周期治疗后判定疗效。结果 32例患者中完全缓解(CR)2例(6．25％)，部分缓解(PR)10例(31．25％)，稳定(NC)9例(28．13％)，进展(PD)11例(34．37％)。总有效率为37．5％。32例中不良反应为3或4度者3例，其中白细胞减少1例，静脉炎1例，肢端感觉异常1例，化疗期间无死亡。结论 艾恒联合亚叶酸钙、5-氟脲嘧啶(OXA-LV／5-FU)方案治疗晚期胃肠癌临床疗效较高，不良反应轻，安全性好。     

多西紫杉醇联合奥沙利铂和5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌41例

目的观察多西紫杉醇联合奥沙利铂和5-氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌的客观疗效、疾病进展时间、生存时间和毒性反应。方法41例晚期胃癌患者给予多西紫杉醇35 mg.m-2(第1天,第8天,第15天),奥沙利铂85 mg.m-2(第1天,第8天,第15天),5-氟尿嘧啶500 mg.m-2(第1天至第5天),28 d为1周期,疗程4周期。结果41例患者中完全缓解3例,部分缓解21例,稳定10例,进展7例,总有效率58.54%;中位疾病进展时间为5.73个月。常见的毒性反应为白细胞和中性粒细胞减低、腹泻和周围神经毒性反应等。结论多西紫杉醇联合奥沙利铂、5-氟尿嘧啶化疗方案治疗晚期胃癌的疗效显著,耐受性较好。     

草酸铂联合方案治疗晚期复治胃肠道癌的临床观察

目的：研究奥沙利铂(L-OHP)与氟尿嘧啶(5-Fu)、甲酰四氢叶酸钙(CF)联合方案治疗晚期并含5-Fu方案化疗失败的胃癌和大肠癌的疗效和毒副反应。方法：L-OHP 35mg／m^2，静脉滴注4h，d1～d4；5-FU 500mg／m^2，静脉滴注4h(接L-OHP)，d1～d4,CF 100mg／m^2，静脉滴注4h(5-Fu与CF从Y型管同时滴注)，d1～d4，21或28天为1周期。结果：共治疗22例患，CR1例，PR6例，SD8例，PD7例，有效率为31．8％。各病种的疗效为：胃癌2／4例，大肠癌27．8％(5／18)。中位有效缓解期为4个月(范围2～7个月)。有54．5％(12／22)患在治疗后原有的临床症状有不同程度的改善。主要不良反应为贫血、白细胞和血小板减少、恶心呕吐、口腔炎及末梢神经炎，多为1～2度。结论：奥沙利铂与5-Fu、CF联合应用治疗晚期、复治的胃肠道癌疗效确切，毒副反应能耐受．     

OXA-LV-5-FU方案治疗晚期结直肠癌的疗效评价

目的分析奥沙利铂联合亚叶酸钙、5氟尿嘧啶（OXA-LV-5-FU）方案治疗结直肠癌的近期疗效与耐受性。方法奥沙利铂（OXA）100 mg/m^2,静脉滴注2 h,第1天;亚叶酸钙（LV）200 mg/m^2,静脉滴注2 h后推注5-氟尿嘧啶（5-Fu）400 mg/m^2,后续5-Fu 500 mg/m^2,静脉持续输注22 h,第15天。每4周重复,中位治疗周期为4周期。结果入组观察65例结直肠癌患者,部分缓解（PR）17例,稳定（SD）31例,进展（PD）17例,总有效率（PR）为26.2%（17/65）,临床受益率（CR＋PR＋SD）为73.8%（48/65）。其中初治患者有效率（RR）为32.3%（10/31）,复治患者有效率为20.6%（7/34）,稳定率为47.7%（31/65）。中位生存时间（MST）为14个月,中位进展时间（MTTP）为9个月。主要毒性反应表现为口腔炎、恶心呕吐和白细胞下降,Ⅲ度以上毒性反应分别为10.8%、12.3%和6.2%。80%的患者有脱发,但无Ⅲ度以上脱发。结论OXA-LV-5-Fu方案治疗晚期结直肠癌疗效较高,不良反应轻而且安全,毒性反应小,明显改善生活质量。     

一种快速测定注射用亚叶酸钙中亚叶酸钙含量的方法

目的 建立紫外-可见分光光度法测定注射用亚叶酸钙中间体亚叶酸钙含量的方法.方法 采用UV法测定亚叶酸钙含量,检测波长为282 nm,并对UV法与HPLC法测定结果进行比较.结果 亚叶酸钙质量浓度在1.0～10.0μg·mL-1范围内与吸光度呈良好的线性关系,r=0.999 9,平均回收率为99.87%,RSD为0.87...     

DOF和DOX方案治疗不可切除晚期胃癌的不良反应的对比分析

目的： 对比研究DOF和DOX方案治疗晚期胃癌的不良反应差异。 方法： 回顾性分析69例不可切除晚期胃癌患者,其中31例采用DOF方案化疗（奥沙利铂+多西他赛+5-氟尿嘧啶化疗,DOF组）,38 例采用DOX方案化疗（奥沙利铂+多西他赛+希罗达化疗,DOX组）,比较2 组间不良反应发生率和严重程度的差别。 结 果： 每组每位患者均完成3～8个周期,DOF组共完成189个周期,DOX组共完成233个周期。以周期统计的不良反应总发生率2组相当,分别为80.0%和81.5%（ P＞0.05）;但血液系统不良反应总发生率DOF组高于DOX组,尤以中性粒细胞减少及血小板下降表现明显,发生率分别为48.7%＞33.5%和33.3%＞18.0%（ P＜0.05）。非血液系统不良反应总发生率2组相仿（ P＞0.05）,但口腔黏膜损害和周围静脉炎的发生率DOF组较高,手足综合征及指甲损坏发生率DOX组较高,发生率分别为：41.8%＞15.0%、16.4%＞3.4%、6.9%＜50.6%及4.8%＜36.5%（均P＜0.05）。以患者例数统计的不良反应总发生率和非血液系统不良反应总发生率2组相仿（ P＞0.05）,而血液系统不良反应总发生率和III/IV度的比例DOF组较高（ P＜0.05）。 结论：DOF和DOX方案不良反应发生率总体相当;但DOF方案易出现血细胞下降、口腔黏膜损害和周围静脉炎,且III/IV度比例高,而DOX方案易出现手足综合征和指甲损害等不良反应。     

L—OHP联合5-Fu和CF治疗结直肠癌的临床观察

目的观察奥沙利铂（L—OHP）联合亚叶酸钙（CF）及氟尿嘧啶（5-Fu）方案治疗晚期结直肠癌的疗效及毒副反应。方法36例晚期结直肠癌患者应用5-Fu500mg/m^2,持续静脉滴注1～5d;CF200mg／m^2,1—5d,L—OHP130mg/m^2静脉滴入持续4h,1d;每3周重复1次。用药4个周期评价疗效。结果36例均可评价疗效。CR3例,PR15例,SD10例,总有效率为（CR＋PR）50％,临床受益率（CR＋PR＋SD）为77．78％;毒副反应主要是末梢神经毒性、恶心、呕吐及骨髓抑制等,多数反应较轻,无严重毒副反应发生。结论L—OHP联合CF及5-Fu治疗晚期结直肠癌疗效确切,毒副反应轻,明显改善生活质量。