宫腔镜诊治不孕症的临床研究

[摘要]目的：讨论宫腔镜诊治不孕症的临床价值。方法：不孕症患者宫腔镜诊疗的临床资料。结果：宫腔镜检查149例患者中宫腔正常83例（55．7％）输卵管梗塞49例（42．9％）子宫内膜息肉13例（8．72％）宫腔粘连15例（10．1％）粘膜下肌瘤9例（6．04％）。结论：宫腔镜诊治不孕症术中术后出血少，病情恢复快，是治疗首选方法。     

宫腔镜在不孕症诊治中的应用

目的:探讨宫腔镜诊治不孕症的作用。方法:对386例不孕症病人进行宫腔镜检查,并用输卵管导管行输卵管通液,了解不孕症的宫腔病变及输卵管通畅情况。结果:不孕症宫腔镜检查宫腔病变阳性率为71.77%(277/386),病变以子宫内膜息肉最常见,输卵管不通占40.67%(157/386)。结论:不孕症者宫腔病变率高,宫腔镜可以直视宫腔,定位取材,诊断准确率高,是不孕症患者必不可少的检查与治疗手段。     

宫腔镜诊治不孕症86例临床分析

目的评价宫腔镜诊治不孕症的临床价值。方法分析我院2007年1月至2008年6月收治不孕症患者86例临床资料,行宫腔镜检查及插管通液,并在镜下进行治疗。结果宫腔正常51例,宫腔异常37例。输卵管因素不孕49例,子宫因素37例,其中子宫黏膜下肌瘤11例,子宫内膜异位症17例,宫腔粘连9例。手术后54例随访者,25例受孕,妊娠率46.30%。结论宫腔镜具有不开腹、创伤小、可定性、恢复快等优点,能直观、准确地明确不孕症病因并予以针对性治疗,对不孕症有较高检出率,可有效提高不孕患者妊娠率,是治疗女性不孕症的有效诊治方法。     

宫腔镜诊治不孕症86例临床分析

目的评价宫腔镜诊治不孕症的临床价值。方法分析我院2007年1月至2008年6月收治不孕症患者86例临床资料,行宫腔镜检查及插管通液,并在镜下进行治疗。结果宫腔正常51例,宫腔异常37例。输卵管因素不孕49例,子宫因素37例,其中子宫黏膜下肌瘤11例,子宫内膜异位症17例,宫腔粘连9例。手术后54例随访者,25例受孕,妊娠率46．30％。结论宫腔镜具有不开腹、创伤小、可定性、恢复快等优点,能直观、准确地明确不孕症病因并予以针对性治疗,对不孕症有较高检出率,可有效提高不孕患者妊娠率,是治疗女性不孕症的有效诊治方法。     

宫腔镜联合腹腔镜治疗女性不孕症效果分析

目的 探讨宫腔镜联合腹腔镜技术对不孕症患者的诊治价值.方法 选择2008年1月至2010年1月在乌鲁木齐市妇幼保健院应用宫腔镜和腹腔镜对270例不孕症患者的盆腔及宫腔进行诊断及治疗.结果 270例不孕症患者中,通过宫腔镜和腹腔镜检查发现有盆腔病变者254例,占94.07%,其中腹腔镜检查盆腔炎症占首位(35.19%),子宫内膜异位症次之(25.93%);宫腔镜检查宫腔病变者99例,占38.98%,其中以宫腔粘连居首位,其次为子宫内膜息肉及子宫畸形.在原发不孕和继发不孕中,宫腔粘连、盆腔炎比较差异有统计学意义(χ2分别为14.34、56.23,均P<0.01).结论 宫腔镜联合腹腔镜检查可观察子宫内的形态及输卵管通畅情况,可明确不孕症的病因,并同时进行手术治疗,对于不孕症患者疗效确切.     

419例不孕症宫腔镜检查结果临床分析

目的:探讨宫腔镜检查在不孕症宫内病变诊断中的应用价值。方法:回顾性分析419例不孕症患者宫腔镜检查结果。结果:419例不孕症患者的宫腔镜检查结果中,宫腔形态正常236例,宫内病变183例,183例宫内病变包括子宫内膜息肉71例,宫腔粘连67例,子宫畸形28例,黏膜下肌瘤13例,子宫内膜不典型增生3例,内膜癌1例。结论:宫腔镜检查诊断不孕症宫内病变直观、准确、有效,对疑有子宫腔内病变的不孕症患者,在经一般临床检查后,可直接行宫腔镜检查。     

宫腔镜诊治女性不孕症的临床应用价值

目的:探讨宫腔镜诊治女性不孕症的应用价值。方法:选择2008年10月~2010年9月白银市妇幼保健院收治的女性不孕症患者132例,均在宫腔镜下行输卵管插管通液术,子宫颈管和宫腔内有占位性病变者予以相应手术治疗。观察宫腔镜的检查结果、输卵管通畅率和受孕率。结果:132例不孕症患者宫内异常病变71例,其中子宫内膜息肉20例,子宫纵隔15例,宫腔粘连12例,子宫畸形10例,子宫内膜异位症7例,黏膜下肌瘤5例,宫内异物2例;输卵管不通121条,术后通畅95条,再通率为78.5%;随访12~24个月,平均(18.2±2.2)个月,共受孕60例,受孕率为45.5%。结论:宫腔镜方法简单、安全、经济、不需住院,对宫腔内病变的定性比子宫输卵管碘油造影更为全面和准确,并且可进行相应的治疗,对诊治女性不孕症具有重要的临床价值。     

宫腔镜检查及治疗不孕症的临床探讨

目的：通过探讨宫腔镜检查及治疗不孕症的临床疗效，旨在为临床提高不孕症治疗有效率和患者生活质量提供理论依据。方法选择2012年1月—2013年1月在我院接受不孕症治疗的患者96例，所有患者均应用宫腔镜进行检查和手术治疗，统计治疗有效率并进行为期1年的随访统计妊娠率。结果96例不孕症患者经宫腔镜检查宫腔正常者22例、宫腔异常者74例，异常率为77.08%，治疗后输卵管通畅率为，随访一年后妊娠68例，妊娠率为70.83%。结论宫腔镜可直观探查宫腔情况，同时可在镜下直接给予手术能显著提高妊娠率，疗效显著。     

宫腔镜联合输卵管插管通液术在女性不孕症诊治中的应用

目的:探讨宫腔镜联合输卵管插管通液术在女性不孕症诊治中的价值。方法:用宫腔镜对148例不孕症患者进行检查,观察输卵管、宫颈宫腔情况等,同时行宫腔镜下输卵管插管通液术,观察输卵管插管通液术前后输卵管通畅性。结果:46例原发性不孕者宫腔内异常占36.96%,输卵管异常占40.23%,102例继发性不孕者宫腔内异常占73.53%,输卵管异常占48.44%。31例具有双侧输卵管术前已行输卵管通水或输卵管造影原发不孕患者和82例具有双侧输卵管术前已行输卵管通水或输卵管造影继发不孕患者,其治疗前后输卵管通畅性有明显差异(P<0.05或P<0.01)。结论:宫腔镜联合输卵管插管通液术用于不孕症的诊治,具有效果确切、操作简单、微创、安全、患者依从性好的优点。     

宫腹腔镜联合诊治不孕症的研究进展

不孕症是临床上较为常见的一类生殖系统疾病。近年来随着年轻人生活饮食习惯的改变及环境因素、社会心理因素的影响,不孕症的发生率逐年升高。女性不孕的原因包括免疫因素、性传播疾病、基因染色体异常、宫腔粘连、输卵管连接部位病变、子宫畸形等。对于宫腔粘连等解除粘连,恢复正常解剖结构是治疗不孕的关键。近年来随着腔镜技术的发展,在女性不孕症的诊治中发挥重要作用。文章对宫腔镜与腹腔镜在女性不孕症诊治相关文献进行综述,以期为临床诊治工作提供参考。     

应用腹腔镜及宫腔镜诊治输卵管性不孕症220例分析

目的:探讨腹腔镜和宫腔镜诊治输卵管性不孕症的效果。方法:对我院收治的220例输卵管性不孕症患者,应用腹腔镜及宫腔镜诊治,分析输卵管性不孕症的原因及治疗效果。结果:220例患者宫腔镜下发现宫腔粘连6例,子宫内膜炎10例,宫腔形态异常3例,子宫内膜小息肉5例;腹腔镜下发现盆腔病变合并慢性盆腔炎191例,占87%,合并卵巢小囊肿11例,盆腔子宫内膜异位症18例,多囊卵巢2例,子宫肌瘤3例。经治疗后即行输卵管通液,196例患者双侧均通畅,20例仅一侧通畅,4例双侧仍不通;经随访已有109例妊娠,1例输卵管妊娠行保守治疗,18例尚在随访中。结论:腹腔镜及宫腔镜检查是鉴别输卵管不孕原因的重要手段,治疗输卵管性不孕再通率高,疗效肯定,创伤小,安全,值得推广。     

宫、腹腔镜联合诊治不孕症90例临床分析

目的探讨宫腔镜与腹腔镜联合手术治疗女性不孕症的方法及价值。方法对90例不孕症患者进行宫、腹腔镜联合手术,明确疾病诊断并进行治疗。结果本组患者术后随访76例,时间2～16个月,有39例妊娠,妊娠率43.33%;其中异位妊娠2例,自然流产2例,足月妊娠28例,正在孕期6例。结论宫腔镜与腹腔镜联合诊治女性不孕症,可同时实施宫腔内及盆腔内疾病的诊断与治疗,具有直观、准确、创伤小、安全性高、术后恢复快的优势,效果满意。     

宫腔镜检查2679例临床分析

目的:回顾性分析宫腔镜检查资料,探讨宫腔内疾病发生情况。方法:选择2003年1月～2007年10月间中国人民解放军第二一一医院优生优育中心2 679例患者,年龄20～73岁,因异常子宫出血、不孕症、宫内异常超声图像等行宫腔镜检查,对其资料进行回顾性分析。结果:宫腔未见异常504例,包括宫腔镜术后复查患者41例,各种宫腔内疾病共2 175例,阳性检出率是81.2%。其中,宫腔镜下怀疑子宫内膜癌者27例,术后病理确诊为子宫内膜癌者24例。不孕症共572例,占宫腔镜检查的21.35%。其中宫腔内疾患为344例,发生率为60.1%,术后2 679例均无严重并发症。结论:通过分析2 679例宫腔镜检查结果,可以大体了解宫腔内疾病发病情况,进而指导临床诊断。     

宫腔疾病与不孕症

女性不孕症的发病率呈逐年上升趋势,宫腔疾病和输卵管病变是导致女性不孕的两大主要因素,不论自然受孕亦或采用辅助生殖技术,宫腔正常是成功妊娠最基本的条件。然而,临床在诊治不孕症时,相当数量的医生更多地关注输卵管通畅情况的检查及治疗,而对宫腔因素引起不孕症的关注则相对不足。导致不孕症的常见宫腔疾病包括子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫畸形、子宫肌瘤等。国内外报道的主要宫腔疾病的病因基本相似,所不同的是主要病因的前后顺序。宫腔镜检查作为一种新的、微创性妇科诊疗技术,可以直观地了解宫内情况,及时发现导致不孕的宫腔疾病,同时可手术处理宫腔的异常情况,已经成为不孕症检查和治疗的首选方法。     

宫腔镜在宫腔因素不孕症患者中的应用效果观察

目的:探讨宫腔镜在宫腔因素不孕症患者中的应用效果。方法:选取2010年1月~2013年2月该院收治的648例宫腔因素不孕症患者为研究对象,另选取同期在该院就诊的89例非宫腔因素不孕症患者作为对照。宫腔因素不孕症患者行宫腔镜治疗,非宫腔因素不孕症患者未行宫腔镜治疗。观察各宫腔因素不孕症患者妊娠情况、妊娠结局及并发症情况。结果:与非宫腔因素不孕症患者妊娠率(12.36%)比较,经宫腔镜治疗后的宫腔粘连(44.30%)、子宫内膜息肉(62.29%)、子宫黏膜下肌瘤(50.43%)、子宫纵隔(59.05%)、宫腔异物(46.88%)所致不孕症患者妊娠率均明显升高,差异有统计学意义(χ2=4.71,P<0.05;χ2=9.12,P<0.05;χ2=7.36,P<0.05;χ2=5.67,P<0.05;χ2=8.69,P<0.05)。宫腔因素原发性不孕妊娠率为51.80%(187/361),继发性不孕妊娠率为57.84%(166/287),两者均明显高于非宫腔因素不孕症患者(χ2=7.21,P<0.05;χ2=6.59,P<0.05),两者比较差异无统计学意义(χ2=1.35,P>0.05)。术后并发症发生率为1.69%(11/648),经及时有效治疗后均治愈。结论:宫腔镜治疗可提高各种宫腔因素不孕症患者的妊娠率,流产率极低,并发症少,可作为宫腔因素不孕症治疗的首选方法。     

子宫输卵管碘油造影与宫腹腔镜联合诊治不孕症100例分析

目的:比较子宫输卵管碘油造影术(HSG)、宫腔镜联合腹腔镜检查在不孕症患者诊治中的临床价值。方法:选择接受HSG、宫腔镜联合腹腔镜检查的100例患者,对比分析检查结果。结果:宫腔镜诊断宫腔内病变阳性率为56.0%,HSG为24.0%;HSG诊断输卵管病变敏感度为75.4%,特异度为85.7%。HSG对于输卵管形态异常、伞端粘连、积水等病变与腹腔镜下的检查结果有80%以上的符合率;HSG诊断宫腔内病变敏感度为42.9%。结论:宫腔镜联合腹腔镜检查对女性不孕症病变的诊断价值高于HSG,且能同时手术治疗,但不能取代HSG;HSG操作简单,费用低,可作为女性不孕症患者的基础检查。     

宫腔镜和腹腔镜联合应用诊治不孕症260例报告

目的:探讨宫腔镜和腹腔镜联合检查在不孕症诊断中的应用价值。方法:回顾性分析260例不孕症患者宫腔镜和腹腔镜联合检查结果。结果:260例不孕症患者中宫腔形态正常(输卵管阻塞)180例(69.23%),宫内病变有80例(30.77%)。80例宫内病变包括子宫内膜息肉6例(7.50%),子宫畸形9例(11.25%),宫腔粘连24例(30.00%),子宫内膜病变36例(45.00%),宫内异物1例(1.25%),粘膜下肌瘤4例(5.00%)。结论:应用宫腔镜和腹腔镜联合检查能早期、准确地明确不孕症盆腔病因、宫内病变并针对性治疗,同时观察输卵管通畅情况,对女性不孕症的诊治具有重要价值。     

经阴道超声在不孕症患者宫腔疾病中的应用价值

目的对照分析不孕症患者经阴道超声检查与宫腔镜病理检查结果,以探讨经阴道超声在不孕症患者宫腔疾病中的诊断及应用价值。方法回顾分析因不孕症在我院行经阴道超声检查的患者185例并与宫腔镜检查及病理结果进行对照分析。结果 185例不孕症患者的宫腔镜检查结果中,发现宫内病变共87例(47.03%),经阴道超声检查发现宫内病变共80例,超声诊断符合率为:子宫内膜息肉76.92%,粘膜下肌瘤94.74%;子宫纵隔88.89%,宫腔粘连50%;子宫内膜增生60%,子宫内膜炎40%。结论对于不孕症患者宫腔情况的筛查,经阴道超声是一种简便而有效的检查方法,可为进一步行宫腔镜检查提供依据。     

宫腔镜下诊治1000例不孕患者临床分析

目的:探讨宫腔镜手术在不孕症诊治中的应用。方法:对临沂市妇幼保健院不孕症门诊接受电视宫腔镜检查的1000例患者进行分析,探讨其不孕的子宫因素与输卵管因素。结果:1000例患者中双侧输卵管通畅318例,右侧输卵管不通206例,左侧输卵管不通184例,双侧输卵管不通160例,输卵管不畅132例。子宫内膜炎157例,消炎治疗后妊娠95例,妊娠率占60.5%;子宫内膜息肉93例,宫腔镜下息肉摘除后孕64例,妊娠率占68.8%;子宫纵隔40例,纵隔切除后孕21例,妊娠率占52.5%;鞍状子宫56例,妊娠29例,妊娠率51.8%;宫腔粘连24例,通过粘连分离术后,妊娠9例,妊娠率占37.5%;宫腔结核5例未有妊娠,单角子宫2例,妊娠1例,粘膜下肌瘤5例,妊娠2例。通过粘膜下肌瘤切除后,妊娠2例,妊娠率占40.0%。结论:宫腔镜手术已成为诊治不孕症的主要方法。     

不孕不育症宫腔镜检查133例临床分析

目的:探讨宫腔镜检查在不孕不育症当中的作用及其临床特征。方法:对133例行宫腔镜检查的不孕不育症病例进行回顾性分析。结果:①不孕不育症中宫腔异常的发生率为64.66%。②宫腔内疾患的临床特征为,原发不孕症中子宫内膜息肉及息肉样增生占首位;继发不孕症中宫腔粘连占首位;习惯性流产中纵隔子宫占首位。结论:女性不孕不育症患者在治疗前应常规行宫腔镜检查。