204例支气管哮喘吸入变应原皮试分析

1988～1991年,我们对免疫门诊的支气管哮喘病人204例作吸入变应原皮试,现将结果分析如下。1.一般资料:204例哮喘病人均为免疫门诊者,其中男83例,女121例;<14岁33例,15～50岁140例,>51岁31例。2.方法:变应原由北京协和医院变态反     

204例支气管哮喘住院患者用药状况分析

目的总结2011年度支气管哮喘患者住院治疗用药情况。方法调查2011年度符合纳入标准的204例成人支气管哮喘急性发作期住院患者的用药情况。结果 (1)81.86%的患者应用了糖皮质激素,77.45%应用了茶碱类药物,67.16%应用了抗生素,58.82%应用了速效β2受体激动剂(SABA),33.82%应用了抗胆碱能药物,22.55%应用了白三烯受体调节剂,7.84%应用了抗组胺类药物;(2)联合用药:2、3、4、5、6种及6种以上种药物联合分别占5.88%、11.27%、24.51%、25.49%、20.01%;(3)给药途径糖皮质激素雾化吸入、口服和静脉分别占55.09%、1.80%和43.11%;SABA、抗胆碱能药物、ICS+LABA均是吸入给药;抗组胺药、白三烯调节剂及中药均为口服给药。(4)合并感染的患者76例,其中75例使用了抗生素;抗生素药物的使用中氟喹诺酮类所占比例最高,占48.18%。结论我院临床医师对支气管哮喘发作期用药的选择、给药途径、联合用药方案基本遵循《全球哮喘防治创议》(GINA)中的原则,但存在抗生素使用及激素静脉给药比例偏高、联合用药种类偏多的情况,需继续加强学习,更进一步提高认识,更加规范支气管哮喘的临床诊疗,避免抗生素使用不当、用药种类过多的情况发生。     

茶硷治疗支气管哮喘的剂量

茶硷对治疗成人和儿童的急性和慢性哮喘皆有效。临床应用时由于剂量不足,疗效往往不够满意。随着对此药临床药理学知识的进一步掌握和能够准确测定疑难病例血浆茶硷浓度,医生可以给哮喘病人作出疗效更大、毒性更小的治疗。静脉注射剂量,按表1所介绍的剂量,可能达到接近最大的支气管扩张的治疗浓度。口服剂量,口服茶硷已被广泛应用在哮喘的慢性     

复方丹参注射液治疗支气管哮喘36例疗效观察

支气管哮喘是发作性的变态反应性疾病,表现为反复发作的并且是阵发性的呼吸困难,带有哮鸣音。属于中医学＂哮证＂以及＂喘证＂等范畴,较常见,无特效治疗方法。2013年1-6月,我们在常规治疗的基础上加用丹参注射液治疗支气管哮喘患者36例,取得较好疗效。现报告如下。     

复方麻黄膏治疗支气管哮喘有特效

药物组成与制用法 1.处方:麻黄、紫菀、杏仁各一两三钱,川贝五钱,以上均研力细末;鲜姜(取汁)、蜂蜜、香油各十两。 2.制法:将香油倒入铁锅内煮沸1—2次后。加入蜂蜜煮沸,然后再加入姜汁煮沸之,并将诸药置入其内。煮至5至6分钟即可成膏。储瓶内密闭备用。 3.用法:上药为成人一疗程剂量。每一疗程为14天,共用二个疗程,两个疗程间须休息七天。本剂应在饭后半小时白水送下。对喘息状态之患者,最初三、四天每次服一茶匙,而早晚两次服;但喘息较少发作或喘息不甚者,全疗程中每日一茶匙,分两次服为宜。     

支气管哮喘病人用普罗帕酮治疗阵发性心动过速致死二例

支气管哮喘病人用普罗帕酮治疗阵发性心动过速致死二例施广飞余洪松王岚例１女性，５４岁。自幼患有严重支气管哮喘史。阵发性室上速史６年。１９９４年１０月２０日，因心动过速发作来我院急诊，心电图示窄ＱＲＳ波心动过速，心率１６６次／分，测血压听不清，当时患者能...     

支气管哮喘脱敏治疗66例

近年,我院对支气管哮喘患者进行了吸入性变应原(致敏原)皮试检测,根据皮试结果对外源性支气管哮喘患者采用相应致敏原给予脱敏治疗,收到较好效果。现将其资料完整的66例报告如下。1临床资料66例患者年龄2~60岁,2~8岁5例,17~45岁47例,46~60岁14例。病程在1年内者3例,1~5年26例,5~10年20例,10年以上17例。诊断符合1992年广州全国哮喘会议修订的哮喘诊断标准[1]。脱敏治疗疗程6~18个月。2方法与结果2.1脱敏治疗方法根据变应原皮试结果选择相应的起始浓度(见表1),上臂皮下注射,每周两次,从0·1ml开始递增剂量,每一个浓度级注射10次,至1·0ml为一…     

心痛定治疗支气管哮喘16例

我院自1991年来应用心痛定治疗支气管哮喘16例,获得较满意疗效,现报告如下。 根据中华医学会1984年呼吸病学关于支气管哮喘的诊断和治疗的评定标准选择病例。本组16例:男11例,女5例,年龄14～59岁,病程6个月～14年,均为观察室病人。本次哮喘发作已用氨茶硷、地塞米松治疗无效4例,12例未用药物。哮喘程度为:轻度2例,中度5例,重度9例。9例重度病人血气分析血氧分压(PaO_2)均降低,其测定值在7.33～9.33kPa。     

复方非洛地平缓释片治疗轻中度原发性高血压患者的有效性及安全性随机双盲临床试验

目的评价复方非洛地平缓释片治疗轻、中度原发性高血压患者的疗效和安全性。方法采用随机、双盲双模拟、阳性药物平行对照方法,从轻中度原发性高血压病人367例筛选出232例(对照组115例,试验组117例),随机进入8周的治疗期。试验组口服复方非洛地平缓释片(马来酸依那普利5mg+非洛地平2.5mg复方制剂)1片/d和非洛地平缓释片模拟剂2片/d,对照组口服非洛地平缓释片(非洛地平2.5mg/片,2片/d)和复方非洛地平缓释模拟剂片(1片/d)。治疗4周后舒张压≥90mmHg者剂量加倍。最终完成试验并符合试验要求的病例共220例(对照组111例,试验组109例)。结果对照组和试验组治疗8周后的坐位血压舒张压变化值(主要疗效指标)分别为(-9.3±7.7)和(-9.0±8.3)mmHg,与基线比较,差异有统计学意义(均P<0.01);但组间比较,差异无统计学意义(P=0.81)。次要疗效指标:对照组和试验组治疗4周后收缩压变化值分别为(-7.8±8.9)和(-8.1±9.3)mmHg,舒张压变化值为(-6.0±5.7)和(-5.7±6.4)mmHg,治疗8周后收缩压变化值分别为(-12.3±11.5)和(-11.7±12.9)mmHg,两组血压与基线比较,差异有统计学意义(均P<0.01),但组间比较,差异无统计学意义(P值分别为0.67、0.82及0.96)。治疗4周和治疗8周后,对照组血压达标率为20.9%和53.9%,试验组血压达标率为16.2%和48.7%,两组之间差异无统计学意义(P值分别为0.37和0.41)。对照组和试验组的不良反应发生率分别为5.2%和10.3%(P=0.22),主要为转氨酶升高和咳嗽。对照组和试验组重要不良事件的发生率分别为4.3%及6.8%(P=0.57)。结论复方非洛地平缓释片治疗轻中度原发性高血压安全、有效。     

Long-term study of the protective effect of ketotifen in children with allergic bronchial asthma. The value of a provocation test in assessment of treatment

The effect of ketotifen on allergic symptoms and parameters of respiratory function were studied in 23 allergic children during a period of 6 months therapy. A reduction in nocturnal dyspnea and dyspnea during exercise was observed in 17 patients. Improvement of the FVC, PEF and FEV1 was detected in 14, 15 and 19 patients, respectively. Following a 4-day treatment with ketotifen, a further 15 patients with allergen-induced bronchospasm were challenged by inhalative provocation test, comparing the protective effects of ketotifen and of DSCG in a randomized double-blind crossover study. 7 of 15 patients showed an improved allergen tolerance to the immediate hypersensitivity with ketotifen and 5 patients with DSCG. A protective effect with respect to the delayed hypersensitivity reaction was observe in 2 of 8 patients with ketotifen and in 1 with DSCG.     

射频消融术在支气管哮喘治疗中的应用

支气管哮喘(简称哮喘)是一种以反复发作的喘息、胸闷、呼吸困难及咳嗽为主要症状的疾病,严重时能导致死亡.急性哮喘一般都表现为由气道平滑肌收缩引起的气道狭窄.除了这一机械效应,气道平滑肌还通过分泌细胞因子,改变组织的基质成分以及与炎症细胞结合等机制参与了气道的炎症反应[1].     

儿童支气管哮喘的诊治

支气管哮喘(简称哮喘)是儿童期最常见的慢性疾病,近十余年来我国儿童哮喘的患病率有明显上升趋势,严重影响儿童的身心健康.儿童处于生长发育过程,各年龄段哮喘儿童由于呼吸系统解剖、生理、免疫、病理特点不同,哮喘的临床表型不同,其诊断和治疗方法也有所不同.本文主要介绍儿童哮喘的诊断与治疗.     

A case of bronchial asthma as an immune-related adverse event of pembrolizumab treatment for bladder cancer: A case report

Rationale:Bladder cancer is one of the most common cancers worldwide. The anti-programmed cell death protein 1 (PD-1) antibody pembrolizumab, which is an immune checkpoint inhibitor (ICI), has improved survival in bladder cancer. We report a case of bladder cancer that had a high antitumor effect with anti-programmed cell death PD-1 antibody pembrolizumab, an ICI, but asthma occurred an immune-related adverse event (irAE).Patient concerns:A 70-year-old female patient was diagnosed as unresectable bladder cancer who was indicated for ICI treatment.Diagnosis:After ICI administration as a treatment for bladder cancer, the patient had a grade 3 asthma attack. Cytotoxic T lymphocyte antigen 4 (CTLA-4) in CD4⁺ FOX3⁺ T cells was upregulated in the early phase before the development of asthma attacks. Moreover, T-cell immunoglobulin and mucin domain 3 (TIM-3) was upregulated in all memory T cells among CD4⁺ T cells. However, no change in the expression of TIM-3 was observed in any CD8⁺ T-cell subtype. In contrast, the proportion of CD161^- T helper 17 cell (Th17) cells increased.Interventions:The patient was treated with betamethasone, montelukast, salbutamol nebulization, and a combination of salmeterol (50 μg) and fluticasone (500 μg) (SFC).Outcomes:The patient''s wheezing resolved, and her peak flow rate reached 100% of the predicted value; therefore, the patient continued treatment with SFC and montelukast and was discharged from the hospital.Conclusion:Increases in CTLA-4 and TIM-3 expression in CD4⁺ T cells (not CD8⁺), as well as an increase in Th17 cells, may reflect asthma-related inflammation activity. Immune-related adverse events during immune checkpoint inhibitor administration may be predictive markers of antitumor efficacy.     

酮替酚合用小剂量茶碱预防支气管哮喘发作的远期疗效

酮替酚及低于常规剂量的茶碱具有抗气道炎症作用。两药联用是否可以作为预防支气管 (哮喘 )哮喘发作、延长缓解期的基础用药 ,需要重新评价。我们对 2 0例哮喘患者应用酮替酚和小剂量茶碱进行预防治疗 ,并取得了较好的疗效。对象与方法1.对象 :2 0例患者符合 1997年中华医学会呼吸病学分会哮喘学组的变应性哮喘诊断标准 (修正方案 ) ,男性 11例 ,女性9例 ,14～ 17岁 2例 ,18～ 4 0岁 16例 ,4 1岁以上 2例 ,均为经综合治疗后缓解的病例。 2 0例患者作自身对照。2 .方法( 1)治疗方法 :口服酮替酚 1mg,2次 / d,每晚口服缓释茶碱 2 0 0 mg,疗程 …     

围手术期支气管哮喘的处理

支气管哮喘是一种对多种刺激发生反应的慢性呼吸道炎症性疾病.目前,全世界有约2亿支气管哮喘患者,而且发病率在逐年上升,所以,支气管哮喘患者恰当的围手术期的治疗显得尤为重要.支气管哮喘患者围手术期肺部并发症的发病风险高,这些并发症导致严重的病死率.因此,在围手术期控制好支气管哮喘、防治肺部并发症对提高手术成功率十分重要.