聚对苯二甲酸乙二醇酯材料LARS韧带重建兔前交叉韧带后早期组织学及超微结构变化

背景:LARS韧带山法国JPLaboureau 1985年设计并应用于临.中短期临床应用报道证实该人工合成韧带疗效满意,但目前该韧带材料移植后组织学转归的研究较少.目的:应用聚对苯二甲酸乙二醇酯材料LARS韧带重建兔前交叉韧带,对移植后移植物组织学及超微结构进行观察.设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2007-01/12在苏州大学附属第二医院实验中心及相关实验室完成.材料:聚对苯二甲酸乙二醇酯材料LARS韧带为手术中剩余的LARS韧带残端共3条(上海科隆有限公司提供);健康成年新西兰皇白兔12只.方法:采用系统抽样法将兔分为两组,白体前交叉覆盖残端组(L-LARS)共9膝,右膝前交叉韧带完伞切断后,应用体外编织的聚对苯二甲酸乙二醇酯材料LARS韧带重建,并应用前交叉韧带残端覆盖LARS韧带;单纯LARS韧带组(LARS)共3膝,前交叉韧带完全切除后单纯应用体外编织的聚对苯二甲酸乙:醇酯材料LARS韧带重建前交叉韧带.主要观察指标:术后1.3,6个月切取关节内、骨道内移植物及关节内滑膜组织行苏木精-伊红染色及Masson染色观察,并应用透射电子显微镜观察移植物术后6个月的超微结构.结果:术后1个月,L-LARS组关节内LARS韧带纤维束被纤维结缔组织包裹,而LARS组手术后6个月仍不能被纤维结缔组织包裹.术后3个月,L-LARS组关节内LARS韧带纤维束包裹的纤维结缔组织为不成熟的胶原纤维组织,L-LARS组和LARS组骨道内或LARS韧带纤维束之间,均存在中等程度的异物反应或炎症反应,以LARS组明显.术后6个月,L-LARS组关节内LARS韧带纤维束之间仍为不成熟的胶原纤维组织;L-LARS组及LARS组骨道内或LARS韧带纤维束之问,异物反应或炎症反应逐渐减轻:L-LARS组及LARS组骨道内均存在骨长入,新生编织骨起始丁骨道壁,向人工材料的深层长入;术后6个月,电子显微镜见L-LARS组人工纤维束间胶原纤维直径50～100nm,关节内人工纤维束问的成纤维细胞及骨道内人工纤维束间的成骨细胞体积和细胞核增大,粗而内质网扩张.结论:聚对苯二甲酸乙二醇酯材料LARS韧带生物相容性较好;关节内游离部分用自体组织覆盖后,有助于人工韧带材料"生物化";移植后骨道内是否存在有效骨长入仍需进一步观察.     

聚对苯二甲酸乙二醇酯材料LARS韧带重建急性前交叉韧带损伤23例

背景:LARS人工韧带由法国Laboureau应用聚对苯二甲酸乙二醇酯模仿人体韧带的解剖结构和重物力学原理设计而成,既符合正常前交叉韧带的生理结构,同时又显著提高了抗扭转力,能对抗重复扭曲,弯曲的力以及过度牵引.目的:总结LARS人工韧带在急性膝关节前交叉韧带损伤移植重建中的临床应用特点.方法:选择急性前交叉韧带损伤患者23例,男17例,女6例,年龄21～54岁;受伤至手术时间为3 d～3周.均采用法国产聚对苯二甲酸乙二醇酯材料LARS人工韧带对断裂损伤的韧带行重建.植入前后按照Lysholm膝关节评分标准进行评价.结果与结论:23例随访11.2(10～14)个月,所有患膝不稳定症状消失,前后抽屉试验阴性,关节功能良好,平均伸屈度0°～120°:根据Lysholm膝关节评分法,从术前(40.34±4.00)分增加至术后(90.21±4.00)分,差异有显著性意义(P<0.01);均于术后2个月左右恢复一般体育活动.部分病例术后MRI检查发现,残余韧带逐渐长入人工韧带,使其逐渐增粗.证实关节镜下聚对苯二甲酸乙二醇酯材料LARS人工韧带重建前交叉韧带,操作简便,创伤小,可使关节获得即时稳定性,早期康复锻炼,同时残存韧带组织与人工韧带交织保留了本体感觉的神经传导路径,最大限度防止关节功能受限,近期疗效满意.     

LARS人工韧带移植重建膝关节前交叉韧带28例

背景:以往的人工韧带容易出现材料疲劳而导致断裂,并且因为组织相容性的问题容易出现关节的滑膜炎.目的:随访观察LARS人工韧带在前交叉韧带损伤移植重建中的应用效果.设计、时间及地点:自身对照,随访观察,于2004-08/2007-01在上海长征医院骨科关节外科进行.参试者:前交叉韧带损伤患者28例,运动伤16例,车祸伤12例.材料:LARS人工韧带由法国LARS公司产品,材料主要成分为高韧性的聚酯纤维(聚对苯二甲酸乙二醇脂).方法:对28例前交叉韧带损伤的患者行关节镜下LAPS人工韧带重建,并进行平均20个月的随访.主要观察指标:移植前和随访时患者的前抽屉试验、Lysholm评分、关节活动度.结果:28例患膝不稳定症状消失,前抽屉试验阴性,关节功能良好,伸屈度5.71°～129.64°.根据Lysholm膝关节评分法,平均积分由移植前的(45.74±9.82)分提高到移植后的(86.5±6.44)分(P<0.001).所有病例均于移植后2个月左右恢复正常活动,无急慢性滑膜炎出现,无材料宿主反应.结论:LARS人工韧带是较安全的移植材料,特别适合运动导致的前交叉韧带损伤.中短期随访结果显示优良.     

LARS人工韧带关节镜下移植治疗膝关节后交叉韧带损伤的随访效果分析

目的:观察经关节镜下行LARS(ligament advanced reinforcement system)人工韧带移植重建膝关节后交叉韧带损伤患者膝关节功能的治疗结果。方法:选择2004-08/2006-01在上海长征医院骨科关节外科因膝关节后交叉韧带损伤行关节镜下LARS人工韧带重建手术的患者15例,均为运动损伤,所有患者均知情同意。全部病例予以LARS人工韧带(法国LARS公司制造,型号:PPLY110)进行后交叉韧带重建或加强手术,LARS人工韧带的主要材料为高韧性的聚酯纤维(聚对苯二甲酸乙二醇脂),组织相容性好,由于其特殊的编制方式,胶原纤维和血管内皮细胞可长入其中。术后静脉常规使用抗生素1d,返回病房后即开始使用CPM机予以被动活动,术后3d扶拐下地行走,2个月时恢复正常的活动或体育训练。术后1,2,6,12,24个月随访,检查膝关节的稳定程度、活动范围及疼痛部位。按Lysholm膝关节评分系统评估膝关节功能,满分为100分,84分以上为膝关节功能正常,66～84分为尚可,低于65分较差。结果:15例患者全部进入结果分析,无脱落。①15例患者随访6～24个月,其中6～12个月10例,12～18个月2例,18～24个月3例,平均11个月。所有患膝不稳定症状消失,关节功能良好,伸屈度0°～(130±10.2)°。所有病例均于术后2个月左右恢复正常体育活动,无急慢性滑膜炎出现。②患者术后末次随访时的Lysholm膝关节评分显著高于术前(85.5±2.33,45.2±1.23,t=9.547,P<0.01)。结论:LARS人工韧带具有以下特点:①适用于术后早期康复干预,早期自主运动者。②术后膝关节功能恢复快。③无并发症出现,组织相容性好。④为运动性损伤膝关节后交叉韧带损伤重建较为理想和安全的移植材料。     

关节镜下LARS人工韧带在重建前交叉韧带中的临床应用

目的探讨在关节镜下运用韧带增强重建系统（LARS）人工韧带重建前交叉韧带的手术方法和临床疗效。方法 2007年6月起运用法国LARS人工韧带治疗前交叉韧带断裂14例。等距点建立胫骨和股骨骨道,置入韧带后游离纤维位于关节腔内,挤压螺钉固定。结果经平均18个月随访,术后Lysholm评分平均92分,优9例,良5例,优良率为100%。术后无感染、无韧带断裂,无膝关节疼痛。结论运用＂LARS人工韧带＂重建前交叉韧带可达到解剖重建,可有效恢复膝关节稳定性;关节镜下手术拥有创伤小、康复快、疗效好等微创特点。     

关节镜下人工韧带加强系统重建前交叉韧带

背景:由于人工韧带新材料生产工艺的改进,减少了人工韧带使用后由于材料疲劳而出现的断裂,以及因组织相容性问题出现滑膜炎等并发症的问题,使人工韧带应用更为广泛.目的:评估关节镜下应用人工韧带加强系统(Ligament Advanced Reinforcement System,LARS)重建膝关节前交叉韧带后的组织相容性反应及其临床效果.设计:完全随机临床设计.单位:苏州大学附属第二医院骨科.对象:2005-06/2006-06苏州大学附属第二医院骨科因膝关节前交叉韧带损伤行关节镜下LARS重建人工韧带的手术患者32例,男27例,女13例,平均年龄21岁,均为运动损伤.所有患者术前MRI均显示前交叉韧带损伤并发半月板损伤:患者对治疗内容知情同意.方法:对32例膝关节前交叉韧带损伤患者行关节镜下LARS人工韧带重建.重建韧带应用LARS人工韧带加强系统,由法国LARS公司生产(证书:CE0459,IS09002-EN46002).人工韧带材型为PET-聚对苯二甲酸乙二醇酯,L021201(左膝),L021202(右膝),模仿人体韧带的解剖结构和生物力学原理设计而成[AC120 2BL(左膝),AC120 2BR(右膝).国食药监械(进)字2004第3460468号].所有韧带重建均由苏州大学附属第二医院骨科同一组有10年以上资质的医生以同样的技术标准完成,由同一高年资的具有博士生导师、主任医师职称的医生主持,参与手术的医生符合卫生部相关上岗职称规定.治疗及实验方案经医院伦理委员会批准.主要观察指标:①观察人工韧带与患者的生物相容性.②对患者进行平均24个月随访,以Lysholm进行膝关节功能评分,以Tegner评分反映患者主观满意度.结果:32例患者均完成随访:完成18,20,24,28,30个月随访者分别为3,7,8,12,2例.①人工韧带生物相容性观察:患者随访结束时均未出现疼痛,急、慢性滑膜炎,以及韧带断裂和活动明显受限等并发症.②膝关节活动功能状态:平均伸屈活动度0°到128.0°±11.6°.Lysholm膝关节功能评分法平均积分由术前的(45.3±1.31)分提高到术后的(85.6±2.24)分,差异有显著性意义(P<0.05).膝不稳症状消失,前抽屉试验阴性.③Tegner评分也有明显提高.结论:LARS人工韧带用于重建前交叉韧带与宿丰组织相容性良好,重建后患者膝关节功能及主观满意度均得到明显提高.     

关节镜下LARS韧带重建前后交叉韧带13例的康复锻炼

以LARS韧带为代表的人工韧带由高韧性的聚酯纤维制造,其关节内活动部分由平行的纵向纤维组成,没有横向结构,且可按韧带转向模仿产生人体韧带的活动方向[1].我院2006-06/2006-12共为13例前后交叉韧带断裂者进行了关节镜下LARS人工韧带重建术,术后经过积极有效的康复锻炼,分析如下.     

关节镜下LARS人工韧带移植重建后交叉韧带

目的:观察关节镜下应用LARS人工韧带重建后交叉韧带患者的膝关节功能恢复情况。方法:选择2005-01/2006-05在南方医科大学附属花都医院骨科行关节镜下LARS人工韧带重建的复杂后交叉韧带损伤患者6例,术前均知情同意并签字。所有重建手术均为二期手术。①先建立胫骨骨隧道。②然后建立股骨骨隧道。③关节镜监视下,将LARS人工韧带的“Y”形双束穿出前外与前内束股骨双隧道,分别于屈膝90°和30°位拉紧固定。术后3d开始被动活动,1周后行股四头肌主动锻炼。术后定期随访,膝关节功能评估采用Lysholm评分标准,包括8个方面:跛行、支撑、交锁、不稳、疼痛、肿胀、上下梯及下蹲。总分100分,分数愈高,膝关节功能恢复愈好。结果:6例患者均获得随访,无一例脱落,随访时间分别为7,7,10,10.4,12.8,14个月,平均10.2个月。所有患者术后膝关节不稳定症状消失,胫骨后坠征阴性,后抽屉试验阴性。患者术后的膝关节Lysholm功能评分显著高于术前(83.5±4.5,51.6±3.6,P<0.01)。结论:关节镜下LARS人工韧带重建后交叉韧带可以更好地恢复膝关节的稳定性,且创伤小,并发症少,疗效满意。     

人工韧带与自体腘绳肌腱重建前交叉韧带后的膝关节功能

背景：人工韧带因其不需牺牲自体组织、无潜在传染性疾病、重建韧带后康复时间短等优点,自一面世始终受到到关注。目的：利用Meta分析方法对国内外应用LARS人工韧带与自体腘绳肌腱重建前交叉韧带的对照试验进行Meta分析,从而在较大样本量的前提下评价并比较两种方法重建前交叉韧带在膝关节功能恢复和康复等方面的有效性和安全性。方法：采用电子检索和手工检索进行文献初检,中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学数据库（CBM）、维普期刊网（VIP）、Pubmed（medline）,收集国内外关于应用LARS人工韧带与自体腘绳肌腱重建前交叉韧带的对照研究文献,对结果进行Meta分析。其中,试验组以LARS人工韧带为材料重建前交叉韧带,对照组以自体腘绳肌腱为材料重建前交叉韧带。结果与结论：共收集国内外5个临床对照研究,Meta分析结果显示：两组病例术后6个月Lysholm评分,试验组高于对照组,差异有显著性意义。两组病例术后12个月以上Lysholm评分差异无显著性意义。两组病例术后Tegner评分差异无显著性意义。两组病例重建前交叉韧带后kt-2000/1000测量差值差异无显著性意义。分析结果表明,与自体腘绳肌重建前交叉韧带相比,LARS人工韧带短期内的Lysholm评分更高,在更长时间内的Lysholm评分,Tegner评分和kt-2000/1000测量差值上差异不明显。     

LARS人工韧带重建交叉韧带的临床应用

目的:总结LARS人工韧带重建交叉韧带的临床应用进展.方法:以"LARS, artificial ligament ,cruciate ligament,reconstructio"为检索词,检索Pub Med数据库(2001-01/2010-05);以 "LARS,人工韧带,交叉韧带,重建"为检索词,检索中国期刊全文数据库(2001-01/2010-05),文献检索语种限制为英文和中文.计算机初检得到205篇文献,对检索后纳入的20篇文献进行分析.结果:目前使用的组织工程人工韧带材料分为天然聚合材料和人工合成聚合材料,主要有胶原、丝蛋白、乳酸乙醇共聚物、聚左旋乳酸等.这些材料都表现出良好的生物相容性,能够促进细胞的黏附、生长、分泌,并能逐渐生物降解.交叉韧带损伤的原因主要是运动性损伤和交通事故,为恢复其功能主要采用手术重建.临床研究表明LARS人工韧带重建后康复快、恢复关节的稳定性,达到较满意的功能恢复效果.结论:LARS人工韧带重建术近期效果较好,已成为自体材料的良好替代物,适合期望迅速恢复运动能力的运动员.     

关节镜下LARS人工韧带重建前、后交叉韧带的手术配合

目的探讨膝关节镜下韧带增强重建系统（ligament advancedreinfo rcement system,LARS）人工韧带重建前、后交叉韧带的手术配合与护理措施。方法回顾性分析138例患者膝关节镜下应用LARS人工韧带重建前、后交叉韧带的手术配合及术前、术中、术后的护理要点。结果手术均获成功,手术时间为0.5-1.5h,平均（0.9±0.2）h。术后无一例患者发生感染,关节稳定性恢复。术后2个月,Lyshol m膝关节评分由术前的（44.6±1.36）分提高至（82.8±2.46）分,差异有统计学意义（t=2.882,P〈0.01）。随访6-36个月,无一例＂打软腿＂,关节交锁症状及关节痛消失,关节活动范围正常,X线摄片见内固定物无移位;5例患者关节活动时有弹响,但不影响功能。结论关节镜下用LARS人工韧带重建前交、后交叉韧带手术创伤小、手术时间短,有助于患者早期功能锻炼,临床效果好。术中严格执行无菌操作、熟悉手术步骤、准确配合手术,完善术前准备及术后维护是手术成功的关键。     

膝关节人工交叉韧带材料的运动力学特征及临床应用评价

背景：交叉韧带损伤是膝关节常见的运动损伤,可引起膝关节的疼痛和关节不稳,常伴有关节松弛、半月板损伤等症状出现。目的：分析膝关节人工交叉韧带的特点以及在膝关节交叉韧带损伤治疗中的效果评价。方法：膝关节交叉韧带发生断裂时,需要通过外科方法重建韧带功能,应用生物材料进行交叉韧带的重建,可以使患者获得较少的病废,并且允许患者膝关节在治疗后立即活动,有利于患者的康复。交叉韧带的移植材料包括自体韧带材料、同种异体韧带材料和人工韧带材料。结果与结论：膝关节交叉韧带修复重建的自体材料有骨-髌腱-骨和半腱肌移植,骨-髌腱-骨移植的并发症较多,半腱肌与股薄肌腱取材后会影响关节的功能。异体韧带材料主要包括骨-髌腱-骨和股四头肌腱-骨,异体材料的不足之处是杀灭细菌和病毒不完全。人工交叉韧带材料分为永久性韧带材料、支架韧带材料和框架韧带材料,LARS人工韧带移植治疗交叉韧带损伤的疗效较为理想,与自体韧带移植的近期疗效相比,差异有显著性意义（P〈0.05）,与自体韧带移植的远期疗效比较无差异。无论是自体、同种异体还是人工韧带材料,每种材料都有各自的优缺点,需要根据患者的自身情况和病情来决定,人工韧带材料为交叉韧带移植提供了新的材料选择,随着生物材料学和生物医学工程学的发展,人工韧带材料一定会成为韧带材料的良好替代物。     

40例LARS人工韧带重建膝关节交叉韧带的临床治疗体会

对40例膝关节交叉韧带损伤患者行LARS人工韧带重建术,并于手术前和术后3个月采用Lysholm评分标准对所有患者膝关节功能进行评价。结果术前40例患者的Lysholm评分为48.6±8.1分,而手术后3个月,其Lysholm评分为84.9±12.8分,近期优良率为92.5%。与术前相比,患者的Lysholm评分明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。术后所有患者并没有发生感染、韧带松动或断裂等并发症。运用LARS人工韧带重建膝关节交叉韧带,临床操作简便,能够有效恢复关节稳定性,早期效果令人满意。     

关节镜下LARS人工韧带重建后交叉韧带手术21例围术期护理

目的:探讨关节镜下LARS人工韧带重建后交叉韧带手术的围术期护理.方法:对21例后交叉韧带断裂的患者进行关节镜下LARS人工韧带重建后交叉韧带手术的围术期护理及出院指导.结果:全部患者均于术后1周出院,切口愈合良好,功能恢复快,无并发症发生.结论:对于关节镜下LARS人工韧带重建后交叉韧带手术的围术期护理,耐心细致的康复指导,患者循序渐进的功能锻炼有利于患者早日康复.     

LARS人工韧带与自体腘绳肌腱重建前交叉韧带的康复护理及疗效比较

目的 探讨韧带增强重建系统(ligament advanced reinforcement system LARS)人工韧带与四股自体腘绳肌腱重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)手术的康复护理及临床疗效.方法 2006年6月至2009年8月收集54例ACL损伤病例,根据纳入标准、适应证、医生建议和患者意愿,选择LARS人工韧带或自体腘绳肌腱作为移植物.其中LARS韧带重建ACL病例31例,两端以挤压螺钉固定;四股自体腘绳肌腱重建ACL者23例,股骨端Endobutton悬吊固定,胫骨端可吸收羟基磷灰石界面螺钉固定.2组均按要求给予术前指导及术后康复护理,在术前及术后3,6,12个月进行Lysholm评分并比较.结果 LARS韧带组在术后3,6个月时Lysholm评分值均显著高于自体腘绳肌腱组;2组术后评分较自身术前明显改善,术后12个月时2组的评分值比较无显著差异.结论 应用LARS人工韧带与自体腘绳肌腱重建ACL的病例膝关节功能评分均较术前有明显提高.医ACL重建材料不同,康复护理方案也应有所不同,以提高康复效率,减少并发症.ACL损伤行LARS人工韧带重建,膝关节功能恢复较自体腘绳肌腱重建更快.     

LARS人工韧带与自体腘绳肌腱重建前交叉韧带的Meta分析

目的用Meta分析的方法对关节镜下LARS人工韧带与自体腘绳肌腱重建前交叉韧带(ACL)术后疗效进行系统评价。方法检索1995年1月~2016年10月公开发表的关于LARS人工韧带与自体腘绳肌腱重建ACL的病例对照相关文献,按照特定的纳入和排除标准选择文献并提取数据,用Review Manager 5.3软件对数据进行Meta分析。结果最终共纳入12篇临床对照研究(NOS评分在4~8星之间)。Meta分析结果显示,术后3个月、6个月时,LARS人工韧带重建组(实验组)Lysholm评分、Tegner膝关节评分、IKDC评分明显高于自体腘绳肌腱重建组(对照组),术后12个月时实验组仅在Tegner膝关节评分中较对照组高,术后24个月时实验组Lysholm评分、Tegner膝关节评分、IKDC评分较对照组无明显优势。结论通过Meta分析发现,LARS人工韧带重建ACL在术后12个月内较自体腘绳肌腱重建ACL有更好的疗效,但这种优势随着术后重建的自体韧带功能不断改善而逐渐缩小,术后24个月时LARS韧带与自体腘绳肌腱重建ACL的术后疗效基本相当。但是结果仍需长期随访、高质量的临床研究来进一步证实。     

关节镜下LARS人工韧带重建后交叉韧带术的护理配合

目的：总结关节镜下人工韧带重建后交叉韧带的手术护理配合要点。方法回顾性总结分析2009年1月～2012年12月51例关节镜下采.用LARS人工韧带重建后交叉韧带患者围手术期护理体会。结果术后随访3月～2年,51例患者术后膝关节KDC评分39例为优,12例为良,优良率为100.0%。平均手术时间（70.0＆#177;6.0）min,出血量（50.0＆#177;3.6）ml。结论充分的术前准备,对LARS人工韧带的充分熟悉,熟练、精准的手术护理配合对于关节镜下LARS人工韧带重建后交叉韧带的成功具有重要的意义。     

关节镜下应用LARS人工韧带材料修复重建运动损伤膝关节交叉韧带

目的:探讨在关节镜下应用LARS人工韧带材料修复重建膝关节前、后交叉韧带的应用效果.方法:由第一作者应用计算机检索维普数据库(http://www.cqvip.com/)与LARS人工韧带重建膝关节交叉韧带有关的文献,检索时限为2000-01/2009-12.检索关键词:关节镜,LARS人工韧带,重建,前交叉韧带,后交叉韧带.对资料进行初审,并查看每篇文献后的引文.依据纳入排除标准共保留相关文献27篇.结果:人工韧带的改进和更新经历了较长的历史,真正具有较确定的临床效果也只有短短十几年的时间.通过对LARS人工韧带疗效分析,大部分表现为短、中期的临床效果较好,并发症较少见,特别是没有急性滑膜炎的报告,长期效果不能确定.结论:关节镜下运用LARS人工韧带重建膝前、后交叉韧带可达到解剖重建,有效恢复膝关节稳定性;对于要求能立即回到运动场的年轻患者,特别是运动员前交叉韧带损伤,LARS人工韧带是理想和安全的移植材料.     

篮球运动致关节韧带损伤生物力学特征与不同材料人工韧带的应用

在篮球运动巾关节韧带损伤时有发生,对关节交叉韧带特点进行研究将十分有助于关节韧带损伤的预防和治疗.文章介绍了运动状态下膝关节交叉韧带的生物力学特征,膝关节交叉韧带修复涉及的生物学问题,以及人工韧带在膝关节韧带损伤中的应用及其优缺点.可用丁修复韧带损伤的人工韧带种类很多,如聚己烯、聚对酞酸乙二酯、碳纤维、聚酯、PDSII(Polydioxnon)、聚乳酸等,若能对其缺点进行改进,将更有利十人工韧带在韧带损伤中的应用.     

LARS人工韧带与自体厕绳肌腱重建前交叉韧带的康复护理及疗效比较

目的探讨韧带增强重建系统（ligament advanced reinforcement system LARS）人工韧带与四股白体胭绳肌腱重建前交叉韧带（ anterior cruciate ligament, ACL）手术的康复护理及临床疗效。方法2006年6月至2009年8月收集54例ACL损伤病例,根据纳入标准、适应证、医生建议和患者意愿,选择LARS人工韧带或自体胭绳肌腱作为移植物。其中LARS韧带重建ACL病例31例,两端以挤压螺钉固定;四股自体胭绳肌腱重建ACL者23例,股骨端Endobutton悬吊固定,胫骨端可吸收羟基磷灰石界面螺钉固定。2组均按要求给予术前指导及术后康复护理,在术前及术后3,6,12个月进行Lysholm评分并比较。结果LARs韧带组在术后3,6个月时Lysholm评分值均显著高于自体胭绳肌腱组;2组术后评分较自身术前明显改善,术后12个月时2组的评分值比较无显著差异。结论应用LARS人工韧带与自体胭绳肌腱重建ACL的病例膝关节功能评分均较术前有明显提高。因ACL重建材料不同,康复护理方案也应有所不同,以提高康复效率,减少并发症。ACL损伤行LARS人工韧带重建,膝关节功能恢复较自体胭绳肌腱重建更快。