鼻咽癌放疗后营养失调相关因素的分析

目的探讨鼻咽癌放疗后出现营养失调的相关因素,及其对患者生存质量的影响,为进一步指导临床护理措施的制订提供理论依据。方法查阅鼻咽癌放疗后副作用和后遗症的相关文献资料,对放疗后出现营养失调的相关因素进行分析。结果由原发肿瘤本身以及由于肿瘤造成的心理影响,放疗造成的局部及全身反应,合并化疗引起的毒性反应,患者的膳食结构等因素均可影响患者放疗后的营养状况。导致营养失调。结论鼻咽癌患者放疗后由于放疗反应可不同程度地出现营养失调,有必要进行护理干预。     

鼻咽癌患者放疗期间营养指数模型构建及营养状况下降影响因素分析

目的构建鼻咽癌患者放疗期间营养评价综合模型,探析营养状况下降的早期预测因素。方法调查104例鼻咽癌患者放疗前后的营养状况,定期评价放射毒性反应,采用主成分分析建立营养指数模型,采用多元线性回归分析患者放疗期间营养状况下降的影响因素。结果运用营养指数模型对患者的营养状况进行评价,放疗前后鼻咽癌患者营养不良率分别为6.73%和69.23%,放疗后患者的营养不良率高于放疗前(P0.001)。多因素分析显示:急性放射毒性反应、焦虑、诱导化疗周期数等是患者营养状况下降的影响因素。结论营养指数模型综合地反映了患者的营养状况,具有一定的临床应用价值。急性放射毒性反应、焦虑等因素可以对鼻咽癌患者放疗期间营养状况下降起到预测作用。     

早期综合护理对减轻鼻咽癌放疗副作用临床观察

鼻咽癌是常见的急性肿瘤之一,尤其在南方地区,放射治疗作为鼻咽癌的首选治疗已被大家所公认。但由于多野照射、照射面积大、临床上放疗副作用与并发症发生率较高。如放射野皮肤的反应,粘膜的反应,腮腺的急性反应,全身放疗反应,情绪的变化等,均可在放射治疗中出现。针对这些副作用,若不及时采取有效的护理措施,有些会发展为放疗并发症,给患者带来痛苦,甚至影响放射治疗的顺利进行。现通过对我科收治的54例住院做放射治疗的鼻咽癌患者,针对其放射治疗后可能出现的副作用实施不同的护理,介绍如下。     

头颈部肿瘤放疗患者营养不良分析及护理干预

目的探讨护理干预对头颈部肿瘤放疗患者营养不良的效果。方法对58例鼻咽癌患者从治疗开始前1周至治疗结束,进行体重、营养评估、放疗不良反应、营养摄入量测定。结果头颈部肿瘤放疗期间放疗不良反应在2周后普遍存在,4周后程度加重并持续到放疗结束。体重下降5%的患者占62.1%,体重下降10%的患者占29.3%,治疗中体重下降与放疗毒副反应成正相关,放疗期间患者的能量和蛋白质的摄入低于机体需要量。结论头颈部肿瘤患者在放疗期间,毒副反应普遍存在,护理干预对控制患者营养不良的状态,生活质量改变和影响因素,起到举足轻重的作用。     

鼻咽癌患者皮肤反应的护理体会

探讨：鼻咽癌患者放疗严重皮肤反应的护理措施。方法：对90例鼻咽癌放疗患者进行心理护理、饮食护理和一般皮肤护理等护理措施。结果：90例严重放射性皮肤损伤的患者经精心护理后基本完全康复,局部皮肤完整,与正常肤色接近。结论：鼻咽癌患者放疗出现严重皮肤反应时应密切观察、及时判断,有效的护理措施。     

护理干预在鼻咽癌患者放疗中的应用分析

目的探讨护理干预对鼻咽癌放疗不良反应的影响。方法尽早对在放疗过程中出现的不良反应进行有预见性的观察与护理,保证放疗计划顺利进行。结果98例鼻咽癌患者,在医生和护士的密切配合下,放疗顺利完成,达到了预期效果。结论针对鼻咽癌患者在放疗前中后施行护理干预,能有效减轻患者放疗不良反应,提高鼻咽癌患者的生活质量。     

头颈部肿瘤患者放射治疗期间营养状况动态分析

[目的]探讨头颈部肿瘤患者放射治疗期间营养状态动态变化,分析影响的因素。[方法]每周跟踪调查患者的营养状况并观察急性毒性反应。采用体重、转铁蛋白、血清前白蛋白等指标评价营养状态,采用非条件logistic回归法对影响患者营养不良的因素进行多因素分析。[结果]患者放疗期间,体重持续下降,每隔2周平均下降0.7 kg、1.29 kg、1.19 kg和0.6 kg,以放疗的第2~4周下降最显著,各营养指标也呈下降趋势。分析提示,口咽部急性毒性反应和患鼻咽癌是影响营养不良的主要因素。[结论]头颈部肿瘤患者放疗期间普遍存在不同程度营养不良,应正确识别和预防影响营养不良的主要因素,寻找最佳营养支持的时机,最大限度减少营养不良的发生。     

鼻咽癌患者放疗并发症的护理

目的探讨对鼻咽癌患者放疗并发症的护理体会。方法对68例鼻咽癌患者放疗并发症实施护理。结果本组68例患者中21例出现口腔黏膜反应,占30.9%;18例出现鼻黏膜反应,占26.5%;46例出现皮肤反应,占67.6%。结论针对鼻咽癌并发症给予患者正确的指导和精心的护理,并发症得到了有效的控制,症状减轻,使患者顺利完成了放疗计划,控制了疾病的发展。     

综合护理干预对鼻咽癌调强适形放疗患者口腔黏膜反应的影响

目的：分析探讨综合护理干预对鼻咽癌调强适形放疗口腔黏膜反应的影响。方法：随机抽取在2009年8月-2012年8月本院收治的鼻咽癌接受放疗治疗的I临床患者病例86例,将其分成对照组和观察组,分别在放疗期间实施常规护理和综合护理干预措施,对比分析两组在放疗期间的口腔黏膜反应。结果：两组放疗7周后,口腔黏膜反应差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：对鼻咽癌接受放疗治疗的临床患者实施合理的综合护理干预措施,能够有效的减轻口腔黏膜的不良反应,值得关注。     

循证护理鼻咽癌患者放疗期间并发症的应用研究

目的：通过循证护理改善鼻咽癌患者放疗期间并发症,探讨循证护理的临床意义。方法：总结68例鼻咽癌患者放疗期间出现的口腔黏膜、颈部皮肤反应等症状或体征,运用循证护理（口腔护理、放射野皮肤护理、饮食护理、心理护理）后,观察循证护理前后SDS、KPS评分变化,观察疗程5周。结果：循证护理前后SDS、KPS评分均有改善。结论：通过循证护理,能够有效的改善鼻咽癌患者放疗期间并发症,减轻病痛,提高患者的生活质量。     

放化结合治疗鼻咽癌患者的健康教育

在实施放化疗结合治疗的过程中,由于放射线的影响及个体耐受力的差异,鼻咽癌患者常有不同程度的放疗与化疗反应,这对其护理提出了更高的要求,在对62例放化疗结合治疗的鼻咽癌患者护理过程中,注意利用健康教育这一基本手段,紧紧抓住入院前、治疗中、出院后这三个关键的护理环节,做好鼻咽癌患者的健康教育工作,可以提高诊疗护理效果,改善患者生存质量.     

全方位护理对鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的效果分析

目的：探讨全方位护理比常规护理对鼻咽癌病患放疗致口腔黏膜反应的临床差异。方法：抽取在2011年12月至2012年12月间在本院确诊为鼻咽癌病患并接受本院放疗和护理的60例病患做为研究对象。随机将此60例患者分为实验组与对照组,两组各30例。实验组接受从心理、行为习惯以及饮食等全方位护理,对照组单纯接受常规护理。护理一段时间后,根据黏膜情况、痛感等相关指标评价护理结果,并接受Wilcoxon检验。结果：经过一段时间的全面护理,对比对照组,实验组中的病患对医护人员的满意度更高、患者口腔黏膜状况更好。结论：对鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜进行全方位护理后,患者病情恢复状况良好,病人满意度提高。     

头颈部恶性肿瘤患者放疗导致急性皮肤反应的临床观察及多因素分析

目的探讨头颈部恶性肿瘤患者放疗致急性皮肤反应的影响因素,对主要相关因素进行分析。方法对92例接受放疗的头颈部恶性肿瘤患者进行研究,观察并记录每周放疗剂量、颈部皮肤反应情况、物理因素、药物因素、营养因素、体重指数(BMI)等12项临床指标,并进行单因素分析和多因素分析,筛选决定性影响因素。结果因素分析显示,药物因素、物理因素、营养因素和体重指数是急性放射性皮肤反应发生的影响因素,多因素分析显示:药物因素(OR=10.108,P0.05)、物理因素(OR=0.254,P0.05)、营养因素(OR=0.319,P0.05)是急性放射性皮肤反应发生的独立影响因素。结论对于头颈部恶性肿瘤放疗的患者,物理因素、药物因素和营养因素为急性放射性皮肤反应的独立影响因素。     

人性化护理在头颈部癌放疗护理中的应用分析

随着人们健康观念与医疗需求的转变,传统的以疾病为中心的护理模式己经逐渐被满足患者身心、社会、文化需求的整体护理模式所取代.头颈部癌患者在放疗过程中,放射线难免会对头颈部组织造成不同程度上的损伤,从而导致患者在放疗后出现一系列不适的反应症状,例如恶心,呕吐、食欲不振、吞咽困难、鼻腔咽喉干燥、口腔内部薪膜发炎以及由于放疗引起的皮肤炎、脱发等.另外,放射治疗结束后,随之而来的一些不良反应症状还会导致部分患者出现情绪低落、紧张、恐惧、压力大等心理问题.因此,在放疗期间应该着重关注对头颈部肿瘤患者的人性化工作,这不仅可以提高患者的疾病治愈率,而且对今后的临床还具有重要的指导意义.本文就人性化护理在头颈部肿瘤患者中的应用进行阐述.     

血红蛋白浓度对鼻咽癌患者放疗疗效及正常组织急性反应的影响

Hb浓度对肿瘤患者的放射治疗疗效具有相关性，已有相关文献报道，同时研究人员还发现Hb浓度对正常组织的急性反应亦有影响，从而使临床放疗医师在治疗肿瘤患者贫血以提高肿瘤对放射敏感性的同时，对因此而导致的正常组织急性放射反应的程度加重产生了顾虑，本文对本院自1999年6月至2000年1月共收治的78例鼻咽癌患者的Hb浓度与放疗疗效及正常组织急性反应的影响进行了探讨，以求对临床治疗提供相关依据。     

晚期宫颈癌局部近距离放疗期间医院感染及阴道粘连的临床特点分析

目的对晚期宫颈癌局部近距离放疗期间医院感染及阴道粘连患者的临床特点进行分析。方法选择2015年5月-2016年12月期间收治的480例中晚期宫颈癌患者,根据病情采取不同剂量的局部放射治疗,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,分析患者放疗后感染的发生率、发生部位及相关影响因素;探讨放疗后患者阴道粘连与阴道微生态情况的相关性。结果 480例中晚期宫颈癌放疗后的患者中,发生感染88例,感染率为18.33%,感染以膀胱感染和肠道感染为主;年龄、治疗时长、肿瘤分类、肿瘤分期、内外照射总剂量是中晚期宫颈癌患者放疗后发生感染的独立影响因素;480例患者中,发生阴道粘连45例,发生率为9.4%,发生阴道粘连的45例患者中,阴道微生态失调患者36例占80.00%,阴道粘连患者阴道微生态失调的发生率高于未发生阴道粘连患者(χ2=8.185,P=0.003)。结论年龄、治疗时长、肿瘤分类、肿瘤分期、内外照射总剂量是中晚期宫颈癌患者放疗期间发生感染的独立影响因素。调节患者阴道微生态平衡是预防放射治疗阴道粘连的关键。     

放疗后鼻咽癌患者的听力损失

鼻咽癌在我国的发病率为耳鼻喉科恶性肿瘤之首,目前放射治疗是鼻咽癌治疗的主要手段.采用60Co及加速器治疗后,鼻咽癌的5年生存率达31%～53%.但由于放疗的区域包括外耳、中耳及内耳,所以听力损失是鼻咽癌放疗后的一个常见的并发症,对康复后患者的生存质量造成很大的影响.放疗可造成由于外耳和中耳损伤导致的传导性听力损失和由于耳蜗及昕神经损伤引起的感音神经性听力损伤[1].     

患鼻咽癌加点甜和酸

晚期鼻咽癌患者,因放疗会损伤到口腔黏膜、唾液腺,很容易出现恶心、呕吐、味觉异常等症状,从而影响正常饮食,造成营养代谢紊乱。为此,鼻咽癌患者的饮食除易消化、营养价值高外,还应适量增     

综合护理干预对鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎的疗效观察

目的观察综合性护理干预对鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎反应的临床疗效。方法将64例行放射治疗的鼻咽癌患者随机分为对照组(30例)和观察组(34例)。对照组患者给予常规护理措施,观察组患者在对照组的基础上采用综合性护理干预,根据肿瘤放射治疗协作组织(RTOG)放射性口腔黏膜炎的分级标准进行临床效果评价。结果比起对照组,观察组护理后口腔黏膜炎发生的时间推迟,程度轻,其疗效优于对照组,口腔黏膜炎反应能得到预防和控制,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论综合性护理干预能有效预防或减轻鼻咽癌患者放疗所致的放射性口腔黏膜炎,适合临床长期推广使用。     

鼻咽癌放射治疗所致皮肤炎症的护理

鼻咽癌放射治疗所致皮肤炎症是导致放疗中断乃至失败的常见原因之一。通过对206例鼻咽癌放疗患者的颈部皮肤进行观察分析，根据各个级别的不同反应，选择合适的外用药物和合理的皮肤护理方式：冰片滑石粉、痱子粉、湿润烧伤膏、金因肽、丁胺卡那霉素、利福平等，并全身抗感染支持治疗，明显减轻了颈部皮肤的急性放射反应，缓解了颈部疼痛，使放疗顺利进行，提高了肿瘤的局控率和患者的生存率。