从方药配伍浅析治肝法中的“体用兼顾”

<正> 肝位于腹部,横膈之下,右胁之内。《素问·灵兰秘典论》称为“将军之官”。肝的主要生理功能有二:一是肝主疏泄。疏,即疏通。泄,即发泄、升发。泛指肝     

“肝者,将军之官”补释

<正> “肝者,将军之官,谋虑出焉”,见于《素问·灵兰秘典论》。同类之论《内经》尚有:“肝者,中之将也”(《素问·奇病论》)、“肝者,主为将”(《灵枢·师传》)、“肝为之将”(《灵枢·五癃津液别》)。古今医家对“肝者,将军之官”注释大致相同,均认为:此用“将军”刚强躁急、智勇双全、勇而能断的职能与特性,比喻脏象之肝,其性亦“勇而能断”、“性动而急”、“气勇善怒”、“气急而志怒”,“肝为刚脏,喜条达而恶抑郁,肝气容易亢盛”,“肝主谋虑、决断,好象是智勇双全的将军”,“肝在十二官中,属将军之官,好比将军的足智多谋”,“古人用将军征战     

浅谈补肾法在妇科临床上的应用

肾为先天之本,元气之根,主藏精气,主生长、发育与生殖。其中肾阴是人体阴液的根本,对脏腑起濡润、滋养的作用,肾阳为人体阳气的根本,对脏腑起着温煦生化的作用。《景岳全书·命门余义》曰:“命门为精血之海,为元气之根……五脏之阴气,非所不能滋,五脏之阳气,非此不能发。”这里的命门,实指肾脏。由此可见肾在全身中的重要作用。同时,肾又主人体的     

春季养生 以肝为先

<正>春天阳气升发,冰雪消融,万物复苏,自然界呈现出一派生机勃勃的景象。因此,春季养生宜顺应阳气自然升发舒畅的特点,以养肝为要务。《黄帝内经·素问》云:"肝者,将军之官,谋虑出焉。"肝,如同将军一样的勇武,称为将军之官,谋略由此而出。肝为五脏之一,主藏血,有"血海"之称,其具储藏血液、调节血量的作用。肝主疏泄,具有调畅气机、疏通并调节全身各脏腑组织的气机以维持平衡。另外,肝脏与人的精神情     

调补肝肾法在月经病的临床应用

妇女的疾病多属气血亏损、脏腑功能失调的疾病。肝与肾在生理上相互依赖 ,病理上相互影响 ,治疗上相互促进 ,五行上相互生克制约 ,形成不可分割的整体。《素问·五常政大论》曰 :“木曰敷和……水曰静顺。”《尚书洪范》亦有“水曰润下 ,火曰焱上 ,木曰曲直”之说。故而肝性为温敷和曲直。肾性为寒 ,静顺润下。《内经》说 :“肝苦急 ,急食甘以缓之 ,肝欲散 ,急食辛以散之 ,辛补之 ,酸泻之 ,肝恶风。肾苦燥 ,急食辛以润之 ,开腠理 ,致津液 ,通气也 ;肾欲坚 ,急食苦以坚之 ,咸泻之 ,肾恶燥。”肝主疏泻 ,性喜条达 ,故用辛散之药以散肝之结 ,使…     

浅论肝主疏泄

肝属木,喜条达而恶抑郁,其主要功能之一为"主疏泄".<素问·藏气法时论>曰:"肝者,将军之官,谋虑出焉".喻其为"将军",智勇兼备,主深谋远虑,运筹帷幄.人体脏腑功能的正常活动,均有赖于肝主疏泄功能的正常和调节.在生理上,肝气条达有利于脏腑的生理活动,对于运行气血、调节情志、协助运化、通利水道、排泄胆汁等起着至关重要的作用.     

试论调肝治失眠

试论调肝治失眠许成群安徽省淮北市中医院（２３５０００）关键词肝；不寐脏腑阴阳协调、气血冲和是人体睡眠正常的基本条件。《类证治裁·不寐论治》曰：“阳气自动而之静则寐，阴气自静而之动则寤。”阳动阴静的规律发生错乱，即可导致不寐的发生。其证型虽有心脾两虚、...     

经络理论在疾病诊断中的应用

1　理论基础《灵枢·海论》曰 :“夫十二经脉者 ,内属于腑脏 ,外络于支节” ,说明人体的经络是沟通脏腑和体表的通路。《素问·调经论》也说 :“五脏之道皆出于经髓 ,以行其气血 ,血气不和 ,百病乃变化而成。”强调了经脉与五脏的联系及经脉的重要性。《灵枢·经脉》中则更加详细地论述了十二经脉的循行部位、脏腑络属关系及经脉是动病、所生病 ,这不仅强调了脏腑经络的相关性 ,也为脏腑表里相关理论打下了理论基础 ,为诊断疾病提供了依据。《灵枢·九针十二原》又云 :“五脏有疾也 ,应出十二原”。以上这些都说明了经络及经络上的腧穴与五…     

论脑为"元神之府"

脑,或称“脑髓”,又名髓海,深藏于头部,居颅腔之中,是精髓和神明汇集发出之处,又称为元神之府。《素问·五藏生成篇》云:“诸髓者,皆属于脑。”《灵枢·海论》云:“脑为髓之海,其输上在于其盖,下在风府。”《本草纲目》载:“脑为元神之府。”所谓“元”者,乃起始而混然未分之谓也,《尔雅·释诂》云:“元,始也”。人体初生之神则曰“元神”,即元始之神,是曰“先天之神”,先天主生不主用。1脑为“元神之府”的生理学基础     

从《内经》谈肺主气

《素问·五脏生成篇》指出 :“诸气者 ,皆属于肺”。肺主气 ,是指肺有化生、调节人体宗气、营卫之气、清阳之气等后天之气的功能 ,在人体生命活动中发挥着重要的作用 ,所谓 :“肺主气 ,气调则营卫脏腑无所不治”(《类经·藏象类》)。《内经》对此论述颇多 ,本文就此谈谈自己的看法。1　主宗气《灵枢·邪客》:“宗气者 ,积于胸中 ,出于喉咙 ,以贯心脉而行呼吸焉”。肺主宗气 ,主要表现在两个方面 :1 .1　主宗气的生成宗气由清气和谷气汇聚而成 ,肺在其过程中起着关键性作用。一方面 ,自然界清气进入肺脏 ,通过肺肃降透肺进胸 ,正如《医学衷中…     

奇恒之腑考辨

目前的中医基础理论教材和著作皆认为脏腑系统是由五脏、六腑与奇恒之腑三部分组成的 ,从文献学角度 ,此说颇有可商之处 ,现辨析如下。1　从脏腑之本义看脏腑 ,本作“藏府”。“藏”之为字 ,读音有三 ,一读为ｃ偄ｎｇ ;其义有二 :作为动词 ,有保藏、隐藏之意。如《礼记·檀弓》 :“藏也者 ,欲人之弗得见也” ;《说文解字·部》 :“藏 ,匿也。”作为形容词 ,则有“深”之义。如《广雅·释诂》云 :“藏 ,深也。”《素问·长刺节论》“在头头疾痛 ,为藏刺之。”王冰注曰 :“藏 ,犹深也 ,言深刺之。”二读为ｚ ａｎｇ ;一为草名 ,如《史记·司…     

肝之体阴用阳琐谈

临证指南医案·肝风篇》曰:“经云:东方生风,风生木,木生酸,酸生肝。故肝为风木之脏,因有相火内寄,体阴用阳,其性刚,主动,主升……。”它不仅概括了肝的生理功能,同时也总结了肝的病理变化的特点。所谓“体”,一般是指实体或实质:“用”是指作用和机能.肝为藏血之脏,血为阴,故肝体为阴。肝主疏泄,内寄相火,为“风木之     

风湿病与五脏的关系及其辨证思维

《内经》云:“邪之所凑,其气必虚”;“正气存内,邪不可干”。风寒湿邪侵犯人体,除外界因素外,还与内脏有密切的关系。因此,治疗风湿病不能一味地祛风,应当从整体出发,“有诸内必形诸外”,故历代有“筋痹”、“脉痹”、“肌痹”、“皮痹”、“骨痹”的说法。兹就风湿病与五脏的关系及其辨证思维简述如下。1风湿病与肝的关系《内经》云:“诸筋者,皆属于节”(《素问·五脏生成论》),“膝为筋之府”(《灵枢·经筋》),“肝主身之筋膜”(《素问·痿论》),“肝主筋”(《素问·宣明五气篇》)。筋即筋膜,为附着于骨而聚于关节肌肉的一种组织。筋和肌…     

变异型心绞痛从肝论治临床体会

变异型心绞痛是由于冠状动脉痉挛 ,相关血管供血部位的心肌发生透壁性缺血所致。临床上具有好发于下半夜或凌晨 ,发作持续时间较长、程度较重 ,心电图 ST段抬高等特点。隋·巢元方在《诸病源候论·心痛候》中指出 :“心脉急者 ,为心痛引背。”心脉急亦即现在所说的冠状动脉痉挛 ,说明中医学早就认识到心痛也有因心脉痉挛拘急而致者。1　变异型心绞痛的中医理论基础　　中医学认为肝与人体筋膜关系非常密切。《素问·痿论》云 :“肝主筋膜。”指出人体之筋膜由肝所主。筋膜遍布人体 ,诸如血管内膜外膜、脏器内膜外膜、组织细胞之膜等均属于…     

浅谈《伤寒论》中小便的辨证意义

小便是人体内水液代谢后的产物,对于其代谢过程《素问·经脉别论》云:“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱。”《素问·灵兰秘典论》曰:“膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。”说明水液代谢与人体的肺、脾、肾、膀胱、三焦等脏腑有着密切的关系。中医认为“有诸内必形诸外”,人体是一个有机的整体,小便属水液代谢的产物,从小便的情况可以察知人体内肺、脾、肾等脏腑的生理状态,反之,人体各脏腑在出现病理状态时,小便也会出现相应的变化,通过观察小便量、色、质及利与不利等情况对辨证疾病有着非常重要…     

试论肝肺之升降

升降运动 ,不仅存在于宇宙间一切有生命活动的物质之中 ,而且贯穿于整个人体生命活动的始终 ,真可谓“升降出入 ,无器不有”。人居于“上下之位 ,气交之中” ,人体生命活动自然是升降运动的体现。机体的升降 ,主要是讲气机的升降 ,它是各个脏腑综合作用的体现 ,其中肝肺升降对整个机体气机的升降至为重要。我们仅就个人学习体会 ,对肝肺升降略作探述。1　肝肺升降的理论渊源中医对肝升肺降理论的认识 ,可追溯到《素问·刺禁论》的“肝生于左 ,肺藏于右”之说。而《素问·阴阳应象大论》之“阴阳者 ,血气之男女也 ;左右者 ,阴阳之道路也”及…     

升发脾阳法临床应用举隅

<正>升发脾阳法之端,源于《内经》,《素问·阴阳应象大论篇第五》曰:"清阳为天,浊阴为地。地气上为云,天气下为雨;雨出地气,云出天气。故清阳出上窍,浊阴出下窍;清阳发腠理,浊阴走五藏,清阳实四肢,浊阴归六府。"《素问·太阳阳阴论篇第二十九》又云:"脾藏者,常著胃土之精也。土者生万物而法天地,故上下至头足,不得主时也。"明确指出脾主升清、主运化、胃主降,主受纳的生理功能和天地阴阳升降变化是一样的,并在人身中居重要地位。而升发脾阳法之形成、发展则归功于金元时期脾胃学说的创始人李东垣,其著《脾胃论》之精髓即是以脾胃内伤为发病之由,脾胃气机升     

肝主疏泄在五脏整体功能活动中的作用

五脏是藏象学说的核心。肝作为主疏泄、调畅人体气机的脏器,在五脏中占有举足轻重的地位。《知医必辨》曰:“故凡脏腑十二经之气化,皆必籍肝胆之气化以鼓舞之,始能调畅不病。”由于肝主疏泄主要是保持全身气机的通畅,肝的其他作用都是在此基础上派生的,故而肝对其它四脏的影响也主要是通过这一功能实现的。1肝与心心主血脉,主藏神,肝主疏泄对心的影响也主要表现在这两个方面。一是血液运行方面,血液在脉中要正常运行,心气必须充沛。肝主疏泄的功能有推动血液正常运行的作用,能助心行血。肝疏泄功能正常,则血行循脉,若疏泄太过,则可致血上冲…     

宗气——生命开始的标志

宗:本始、初始。人的年龄是从出生的那一刻算起,一个人出生之后才是生命的正式开始。人出生后第一个功能活动是呼吸,随着呼吸运动,自然界清气便吸入了人体,而使宗气生成,故宗气是人体生命活动正式开始的标志。 宗气,又称“大气”。《灵枢·五味篇》载“其大气之抟而不行者,积于胸中,命曰气海”。《医门法律·大气论》曰“大气即宗气之别名。宗者,尊也,主也,十二经脉奉之为尊主     

谈中医补法

补法是中医治病八法之一 ,是选用具有补益、滋养、强健等作用的药物 ,根据配伍原则组成方剂 ,来补充人体气血阴阳不足 ,恢复身体健康为目的的一种治病方法。《素问·至真要大论篇》曰 :“虚者补之” ,“损者益之”。《素问·阴阳应象大论篇》曰 :“形不足者 ,温之以气 ;精不足者 ,补之以味”。补法正是根据这些治疗原则制定的治疗大法。补法基本可以分为直接补法与间接补法两种。1　直接补法　　直接补法又可称为正补法。《难经·十四难》曰 :“损其肺者 ,益其气 ;损其心者 ,调其营卫 ;损其脾者 ,调其饮食 ,适其寒温 ;损其肝者 ,缓其中 ;损…