胆囊收缩素与中风病痰热腑实证的关系探讨

从胆囊收缩素（CCK）角度探讨中风病痰热腑实证的形成机理及通腑化疗治疗的作用机制。痰热腑实证是中风病急性期最常见的证候之一。通腑化痰法已成为中风病的治疗在法之一,脑内CCK具有拮抗兴奋性氨基酸神经毒性作用。而CCK阳性神经元减少阶段正好和临床上中风病痰热腑实证形成阶段相吻合,因此,推测CCK在痰热腑实证形成过程中可能起重要作用。通腑化痰法的作用机理可能是调节体内CCK水平而发挥作用。     

化痰通腑汤灌肠治疗中风病急性期痰热腑实证158例

中风病急性期约40%～50%表现为痰热腑实证,我们用化痰通腑汤灌肠治疗中风病急性期痰热腑实证158例,取得了较好的疗效,现报道如下.     

化痰通腑法治疗中风病急性期的相关探讨

中风病是临床最为常见的脑血管疾病,急性期易发变证,病情凶险。近年来,化痰通腑法治疗本病急性期的痰热腑实证有确切疗效,能够有效降低中风病急性期的死亡率、致残率。本文目的在于讨论化痰通腑法在中风病急性期的运用。     

中风病急性期血糖升高的中医证候分布规律研究

目的：探讨中风病急性期血糖升高的中医证候分布规律,以指导临床治疗。方法：C地149例中风病急性期患者按其症状、舌象、脉象进行辨证分析,并对其中血糖升高的患者进行证候分布研究。结果：中风病急性期血糖升高中医证候多分在风痰瘀血、痰热腑实、痰热蒙蔽心神证,提示与痰浊有关。结论治疗庆在常规基础上配合中药化痰除湿,以取得更好临床效果。     

缺血性中风痰热腑实证与通腑法研究进展

近十余年,人们对缺血性中风的病因病机有了更深的认识,尤其认识到急性期以痰热腑实证候比较常见,临床治疗方面也较古人有了很大进步,初步形成了急性期以通腑化痰为主要治则的治疗方法。     

化痰通腑法治疗217例中风中脏腑痰热腑实证的回顾性研究

目的:通过化痰通腑法对中风中脏腑痰热腑实证患者意识障碍、神经功能缺损及相关证候影响的分析,研究痰热腑实证及化痰通腑法在中风病病势转归中的作用。方法:检索东直门医院信息中心1975年至2005年中风病案号从病案室获取原始病案,严格遵照中风病和痰热腑实证的诊断标准及本研究的纳入和排除标准,遵循双人双录交叉核对原则,将纸质病案转化为结构化电子数据,运用频次统计和t检验分析通腑前后患者在意识状态、神经功能缺损及火热证、痰证的改变情况。结果:共得到中风中脏腑痰热腑实病案217例72.81%的患者,其证候在发病72 h内出现,化痰通腑法可使83.41%的患者腑气通畅,58.5%的患者神志转清,同时促进了意识恢复的速度,缩短了意识障碍持续时间,降低了火热证、痰证程度,促使神经功能恢复。结论:痰热腑实证出现与中风病严重程度相关,化痰通腑法促使腑气通畅、降浊解毒,减轻痰热、痰火证的同时,对改善中风病意识及神经功能缺损的病情有积极作用。腑气通畅在中风病中占据重要地位,痰热腑实证及化痰通腑使腑气通畅对中风病预后转归有重要作用,提示中风病发生发展过程中脑与肠存在密切关联。     

通腑法及其配伍在中风病急性期应用概况

通腑法，亦称下法．属八法之一，具有泻下邪热，攻逐积滞，驱邪外出的作用。近10年来，已作为中风病急性期（包括缺血性和出血性中风）主要治法之一而被临床广泛应用；取得了可喜的疗效，现根据有关报道综述如下。1临床应用中风病急性期病因病机多端，临床证候错杂．常是邪热、痰浊、血瘀、腑实等多种因素作用于机体．故临床应用通腑法时．多与他法相配伍，主要有以下几方面。1．1通腑泄热汤氏报道治疗72例属热证或阅证有腑气不通的急性脑血管疾病患者，用大黄129，芒硝10g（冲），权实gg，甘草6g．煎服或鼻词，神昏者加安富牛黄丸1粒～2粒…     

中风急性期通腑化痰法证治探讨

通腑化痰法是治疗急性期中风的重要方法，通过研究通腑化痰法理论渊源。痰热腑实成因。病机特点及其证候学特点，临床运用特征，急性期通腑化痰法注意事项以及作用机制，探索通腑化痰法证治规律．对防止急性期中风病情发展，减轻脑损害，改善预后具有十分重要意义。     

运用化痰通腑法治疗中风病的体会

<正>王永炎教授于上个世纪70年代在继承前贤诊疗经验基础上提出化痰通腑法是治疗中风病重症安全有效的治法,并依法创制星蒌承气汤治疗中风急性期痰热腑实证,显著提高了中风病的治疗效果。历经30余年经过全国多中心随机双盲对照临床实     

中风急性期通腑化痰法证治探讨

通腑化痰法是治疗急性期中风的重要方法,通过研究通腑化痰法理论渊源,痰热腑实成因,病机特点及其证候学特点,临床运用特征,急性期通腑化痰法注意事项以及作用机制,探索通腑化痰法证治规律,对防止急性期中风病情发展,减轻脑损害,改善预后具有十分重要意义.     

通腑法临床应用体会

通腑法,具有通泻阳明腑实,调理气机升降,祛邪扶正的作用。张子和《儒门事亲》一书谓通腑法可使“陈垄去而肠胃洁,症瘕尽而荣卫昌,不补之中,有真补存焉”。笔者临床体会到应用通腑法能治疗多种疾病;兹举要分析如下。 一、通腑化痰治中风 通腑法治疗中风病,始见于金元时代张元素。其后,明清医家王肯堂、沈金鳌等均有发挥。近年来,王永炎、卢尚岭等运用通腑法治疗中风,获得良效。中风病的病机,急性期以标实为主,主要证候是痰热腑实。据临床观察,中风患者在急性期90％以上有大便秘结,部分患者虽发病初期无大便秘结,     

化痰通腑法治疗中风病急性期痰热腑实证105例临床观察

目的:观察化痰通腑法治疗中风病急性期痰热腑实证的临床疗效。方法:将105例中风病急性期痰热腑实证患者按随机数字表法分为治疗组、对照1组和对照2组各35例,分别采用星蒌承气汤加减保留灌肠、星蒌承气汤加减口服和开塞露灌肠进行比较研究,观察疗效并进行NIHSS评分、巴氏指数及中医症状积分等指标。结果:入院治疗2周后,治疗组总有效率97.1%,对照1组总有效率85.7%,对照2组总有效率68.5%,经统计学处理治疗组临床疗效明显优于对照1组和对照2组;NIHSS评分、巴氏指数(Barthel Indel)和中医症状积分治疗组均优于对照1组和对照2组,差异有统计学意义。结论:化痰通腑法治疗中风病急性期痰热腑实证疗效满意。     

通腑化痰法治疗中风痰热腑实证40例

近年来,笔者用通腑化痰法治疗中风病痰热腑实证40例,获得显著疗效,现介绍如下。1 临床资料 本组40例,男30例,女10例;年龄45～70岁,平均57岁;病程10～15d。均参照国家中医药管理局     

化痰通腑法治疗缺血性脑卒中急性期的随机对照研究

目的:观察化痰通腑法治疗缺血性脑卒中急性期痰热腑实证的临床疗效,并通过超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)的测定探讨其疗效机制。方法:纳入缺血性脑卒中急性期痰热腑实证的患者60例,其中治疗组30例,对照组30例。对照组给予常规治疗方法。治疗组在常规治疗的基础上加用化痰通腑类汤药星萎承气汤治疗。以上疗程均为10d。观察两组治疗前后中医证候评分、神经功能缺损程度评分的变化,并于患者入组时及入组第4、10天测定血清Hs-CRP,观察两组血清Hs-CRP的变化。结果:治疗组患者中医证候评分和神经功能缺损程度评分改善状况明显优于对照组(P0.05),两组差异有统计学意义。治疗组Hs-CRP水平明显改善,优于对照组。结论:化痰通腑法治疗缺血性脑卒中急性期痰热腑实证有较好的临床疗效,推测作用机制可能与其能降低脑梗塞急性期血清Hs-CRP的水平,从而减轻脑缺血后炎性损伤有关。     

急下通腑法在中风病急性期的应用体会

从古代文献到现代医家,结合本人临床病例观察体会,总结出了腑气不通是中风病急性的重要证候,及时合理的运用通腑法是提高中风病急性期整体疗效的一个重要环节,通过典型病例,详细论述了急下通腑法在中风病急性期中的应用原则、方法及意义.     

急下通腑法在中风病急性期的应用体会

从古代文献到现代医家，结合本人临床病例观察体会，总结出了腑气不通是中风病急性的重要证候，及时合理的运用通腑法是提高中风病急性期整体疗效的一个重要环节，通过典型病例，详细论述了急下通腑法在中风病急性期中的应用原则、方法及意义。     

中药灌肠治疗急性脑梗死痰热腑实证47例

目的评价中药灌肠法治疗急性脑梗死痰热腑实证的临床疗效。方法采用随机对照的临床方法,选取急性脑梗死痰热腑实证患者100例,其中观察组50例,对照组50例,观察过程中观察组脱落3例,对照组脱落2例,列入统计95例。在西医治疗基础上,观察组采用星蒌承气汤灌肠,对照组采用甘油灌肠剂灌肠。疗程均为(5±2)天,治疗前及治疗7天、14天后分别使用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、中风病痰热腑实证候评价量表、便秘临床症状积分量表进行评价。结果观察组在治疗后7天、14天的NIHSS评分、痰热腑实证候积分、便秘临床症状积分均优于对照组(P0.05);治疗后两组临床疗效差异有统计学意义(P0.05)。结论在脑梗死急性期痰热腑实证患者的治疗中使用中药灌肠法可通过通腑气、化痰热缓解病势,减轻神经功能缺损程度。     

缺血性中风急性期应用通腑泻热化痰法疗效观察

目的:探讨通腑泻热化痰法对缺血性中风急性期患者的治疗效果。方法:将55例确诊为急性缺血性中风且辨证为痰热腑实证的患者随机分为治疗组30例、对照组25例,对两组患者做常规治疗,治疗组外加通腑泻热化痰基础中药汤剂,连续治疗2周,比较两组治疗效果。结果:治疗组痊愈及缓解率均优于对照组(P0.05),总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论:通腑泻热化痰法治疗急性缺血性中风痰热腑实证效果显著。     

通腑醒脑汤治疗中风痰热证的临床研究

目的 :观察通腑醒脑汤的临床疗效。方法 :与对照组对比观察证候积分、神经功能积分、中医单项症状比较及并发症比较。结果 :治疗组疗效优于对照组 (P <0 0 5 )。结论 :本方清热化痰、通腑醒脑的作用能够改善中风病急性期的症状。     

星蒌承气汤对缺血性中风痰热腑实证超敏C-反应蛋白的影响

目的观察星蒌承气汤对缺血性中风痰热腑实证超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)的影响,探讨化痰通腑法的疗效机制。方法将56例急性缺血性中风痰热腑实证患者随机分为两组,治疗组28例,对照组28例。在内科常规治疗的基础上,治疗组口服星蒌承气汤,对照组予开塞露纳肛通便,疗程均为1周。观察两组治疗前后中医证候积分及血清Hs-CRP的变化。结果治疗后两组风证、火热证、痰证积分与治疗前比较均有降低,治疗组火热证积分减分优于对照组。治疗组血清Hs-CRP水平明显降低,优于对照组。结论星蒌承气汤能有效降低缺血性中风痰热腑实证血清Hs-CRP水平,推测其疗效机制可能与减轻脑缺血后炎症损伤有关。