新生儿肝破裂3例报告

新生儿肝破病例是较少见且病情凶险的病症，我科近２年先后收治３例，经手术或尸解证实，现报告如下。１临床资料例１男，生后３８小时以面色苍白、皮肤出血点并呕吐半天入院。患儿足月（具体孕周不详）在家中娩出，顺产。无详细产科检查资料，否认有产伤、外伤史及出生时...     

肺栓塞误诊1例报道

1 引言 肺栓塞(PE)是指以各种栓子阻塞肺动脉系统所导致的一种疾病或临床综合征的总称.在临床上,以肺血栓栓塞(P1)较为常见.肺栓塞(PE)是一种常见的致死性疾病,在美国肺栓塞(PE)占死亡原因的第三位,仅次于肿瘤和心肌梗塞.由于这种病症经常并发于内外科多种疾病, (常常)致使有些临床表现比较复杂、不典型.     

新生儿戒断综合征误诊1例

新生儿戒断综合征国外报道较多 ,国内甚少 ,常被误诊。现将 1例报道如下。1　病历简介患儿 ,男 ,年龄 4天。因喷嚏、流涕 4天 ,发热、呼吸急促 4小时 ,以“新生儿肺炎”收住院。患儿足月 ,经其祖母主动提供 ,给孕母肌注杜冷丁后出生。生后 6小时始出现打喷嚏、流鼻涕、易激惹、拒奶现象 ,并时轻时重。入院 4小时前发热、呼吸急促。查体 :体温 38 7℃ ,呼吸 6 4次 /ｍｉｎ ,脉搏144次 /ｍｉｎ ,体重 2 0 0 0 ｇ。无口周发绀 ,心肺未见异常 ,四肢震颤。血细胞检查、血钾、钠、氯、钙定量正常 ,血二氧化碳结合力 2 2ｍｍｏｌ/Ｌ。胸部Ｘ线片未…     

新生儿臀部血肿误诊为脓肿1例报道

患儿 ,男 ,4天 ,胎龄 36周 ,难产 ,体重 3.6ｋｇ ,因右臀注射药物后局部红肿 4天入院。因出生时无哭声、呼吸 ,即行右臀部注射抢救药 ,次日发现右臀部肿块 ,当地医生以脓肿反复穿刺未抽出脓液遂送至我院。家族中无出血性疾病史。查体 :Ｔ :36 8℃ ,Ｐ15 6次 /分 ,Ｒ34次 /分 ,心肺及腹部未见异常 ,右臀后外侧有一6ｃｍ× 6ｃｍ区域红、肿 ,局部张力高。ＷＢＣ11.6× 10 9/Ｌ ,Ｐｔ4 15× 10 9/Ｌ ,ＢＴ2 0分 ,ＣＴ2 5分。凝血酶原时间 18秒。入院诊断 :臀部血肿。予抗炎、止血、局部冷敷等治疗。住院 4天 ,臀部肿块消散出院。 1月后复查血…     

新生儿颅内出血12例误诊分析

目的 探讨新生儿颅内出血误诊的原因及减少误诊的对策。方法 对确诊为颅内出血的89例患儿分析发现误诊12例，误诊率13.6%。结果 误诊的12例中治愈3例。死亡4例。5例遗留脑积水，其中早产儿8例，结论 减少误诊的关键是对可疑患儿尽早采取头颅CT检查。     

新生儿肠穿孔误诊1例

患儿,男,出生41h,因发现腹胀5～6h于2004年9月13日11时入院.阿氏评分9～10分/1～5分,13周,3.5kg,手小,胎盘、脐带无异常.生后喝奶粉,吃奶一般,无呕吐、呛咳.自生后未见排胎粪,已小便,量少.……     

肝破裂的超声诊断

<正> 23例肝破裂患者全部在我院做急诊超声,初诊时间为伤后1小时到20天,以6小时之内最多。多数表现为腹疼,腹肌紧张,腹膜刺激症,部分患者有程度不等的低血压休克,腹腔穿刺可抽出不凝固血液。合并其它脏器损伤者有血尿、血胸等。探查仪器为美国超霸,探头频率2—4MHz,日本福田4500—5500型,探头频率3.5MHz。全部患者常规全腹扫查,取仰卧位,左、右侧卧位,必要时俯卧位扫查。2.结果 23例肝破裂患者超声诊断包膜下血肿10例,中央破裂7例,真性破裂5例,肝脏未见异常2例。超声诊断真性肝破裂与手术对照符合4例为80％;临床最     

妊娠合并自发性肝破裂的临床研究（附1例报道）

目的探讨妊娠合并自发性肝脏破裂临床表现的特点,指导临床诊断与治疗。方法报道1例并复习23例文献报告病例,总结其发病时间、临床表现、治疗方法及预后,发现其中的规律。结果总计24例患者,14例合并有子痫或先兆子痫,死亡12例。发病与产次及是否初产妇无明显相关性,临床表现均有上腹疼痛或剑突下疼痛。B超是最好的诊断方法。破裂多见于右肝膈面,止血方法多样,术后有可能出现DIC及多器官功能衰竭。结论妊娠合并自发性肝脏破裂死亡率高,应重视其早期诊断与治疗,并注重术后康复治疗,以提高孕产妇及围产儿存活率。     

新生儿肠套叠1例误诊分析

1病历报告患儿,男,生后4d,因呕吐3d、加重1d于2008年7月12日入院。系第一胎第一产,孕39周在乡镇医院顺娩,Apgar评分10分。生后1d,喂少许糖水及奶粉,吸吮有力,精神好,排多量胎便。于生后第二天始,有时呕吐,呈非喷射性,呕吐物为胃内容物,家属未予重视。于第四天始呕吐频繁,呈喷射状,呕吐物中有胆汁,患儿精神差,在外未予特殊治疗入院。     

3例新生儿有机磷中毒的误诊分析

新生儿有机磷中毒临床较少见 ,误诊率较高 ,1991至 2 0 0 1年间我们误诊 3例 ,特将误诊教训总结如下。1　病例介绍例 1　男 ,生后 9天 ,第 8天不明原因咳嗽、气促 ,逐渐加重 ,出现明显呼吸困难和喉中痰鸣 ,哭闹不安 ,吃奶差、伴发热。足月顺产 ,发育营养好 ,生后哭声响亮 ,吸吮有力。体检 :Ｔ38 5°Ｃ ,Ｒ6 1次 分 ,Ｐ118次 分。前囟平软 ,鼻翼煽动 ,口唇紫绀 ,呼吸急促 ,口角有白沫 ,双肺布满细小水泡音 ,心率 118次 分 ,心律整齐 ,无杂音 ,心音较响亮 ,腹软 ,肝肋下2ｃｍ ,质软。胸片 :双肺可见小片状阴影。白细胞18 2× 10 9 Ｌ ,中性…     

新生儿气胸早期误诊1例报告

1病历报告 男,生后30min,系第一胎第一产,足月头位生产,生后Apgar评分1min3分,5min5分,羊水度Ⅲ度粪染,经抢救30min仍呼吸困难、呻吟、发青入儿科。查体：体温37℃,脉搏160次／min,呼吸70次／min,体重4300g。呼吸困难,反应差,皮肤胎粪污染,颜面青紫,三凹征（＋）,胸廓两侧基本对称,双肺呼吸音弱．未闻及哕音．心率160次／min,心音有力,律齐,四肢肌张力低,弹足5～6次无反应。家属拒绝一切辅助检查。诊断考虑胎粪吸入性肺炎。     

新生儿肾上腺出血误诊1例

1　临床资料患儿 ,男 ,3天 ,因面色苍白 3天 ,皮肤黄疸 2天入院。患儿系第 1胎第 1产 ,孕 37周顺产 ,阿氏评分 1分钟 8分 ,羊水Ⅱ°污染 ,生后 4小时喂糖水 ,10小时开始喂奶 ,生后 1天排胎便及小便 ,尿色不详。生后面色稍苍白 ,次日皮肤发黄 ,少吃、少哭 ,并呕吐奶汁不含胆汁、血及粪质 ,后上述症状进行性加重 ,反应差且腹胀。母孕期轻度贫血 ,常鼻衄无先兆流产史 ,否认高血压、浮肿及糖尿病史。父体健。体检 :Ｔ36℃ ,Ｐ14 0次 /分 ,Ｒ4 0次 /分 ,体重 3ｋｇ ,成熟儿貌 ,反应较差 ,面色苍黄 ,皮肤中～重度黄染 ,弹性尚可 ,无皮疹及出血点 ,…     

新生儿有机磷农药中毒误诊1例

患儿女，21天，因突发呼吸困难，口出白沫半小时而以新生儿肺炎收住院。查体：T37st：，Pll3次／分，R51次／分，神志恍绕，呼吸急促。鼻翼扇动，四周发组，时有口吐白沫，双侧瞳孔等大等圆，直径约Zmm大小，光反射存在。颈软，双肺可闻及疾呜音及细湿罗青，心率157次／分，律整无杂音，腹无异常，神经系统正常。入院后按新生儿肺炎给予吸氧、抗生素控制感染、镇静、平喘等对症处理，症状无减轻，半小时后出现肌束缚颤。详问病史，得知患儿之父3／J＼时前曾以敌敌畏喷洒墙面及地面灭蚊、灭蝇。故考虑为因吸入有机磷农药而中毒，急给予阿托…     

新生儿主动脉夹层动脉瘤误诊1例

1病历摘要 男,G1P1,母孕39+6周,因妊娠期高血压、胎儿宫内窘迫行部官产娩出,羊水Ⅱ度,Apgar评分均10分,出生体重3.4kg.生后15分钟患儿渐出现皮肤青紫,反应较差,遂吸氧转入儿科.     

妊娠合并自发性肝破裂的临床研究(附1例报道)

目的探讨妊娠合并自发性肝脏破裂临床表现的特点,指导临床诊断与治疗。方法报道1例并复习23例文献报告病例,总结其发病时间、临床表现、治疗方法及预后,发现其中的规律。结果总计24例患者,14例合并有子痫或先兆子痫,死亡12例。发病与产次及是否初产妇无明显相关性,临床表现均有上腹疼痛或剑突下疼痛。B超是最好的诊断方法。破裂多见于右肝膈面,止血方法多样,术后有可能出现DIC及多器官功能衰竭。结论妊娠合并自发性肝脏破裂死亡率高,应重视其早期诊断与治疗,并注重术后康复治疗,以提高孕产妇及围产儿存活率。