程序化健康教育在肺癌PICC置管化疗患者中的应用

[目的]探讨程序化健康教育在肺癌患者经外周穿刺置入中心静脉导管(PICC)置管化疗患者中的应用效果.[方法]本院收治的肺癌PICC置管化疗患者150例随机分为观察组和对照组,每组75例.对照组实施常规健康教育,观察组在对照组基础上实施程序化健康教育.化疗后,比较两组患者对PICC置管相关知识认知水平、PICC置管后自我管理行为以及PICC相关性并发症发生情况.[结果]干预后,观察组患者对于PICC置管目的及优势、PICC置管方法、观察穿刺点的目的及要点、PICC导管日常维护方法、置管后沐浴注意事项、导管相关并发症及处理的认知水平均高于对照组,且两组相比较差异有显著性(P<0.05).干预后,观察组患者独立进行导管日常维护、避免置管肢体外旋及负重、敷料潮湿或污染及时更换、填写PICC维护记录表、意外情况正确处理、并发症识别及处理的比例均明显高于对照组(P<0.05).观察组PICC相关并发症发生率为10.67％(8/75),明显低于对照组的22.67％(17/75)(P<0.05).[结论]程序化健康教育有助于促进肺癌PICC置管化疗患者置管相关知识认知水平,提升置管后自我管理行为,降低PICC相关并发症的发生.     

护患双方对经外周静脉的中心静脉置管带管出院患者健康教育认知差异性的调查

目的探讨护患双方在外周静脉的中心静脉置管(peripherally inserted central catheters,PICC)带管出院患者健康教育认知上的差异。方法便利抽样法选择2012年5-10月在上海某三级甲等医院PICC门诊维护患者50例和普外科、血液科、肿瘤科具有PICC维护证书的护士26名为研究对象。采用自行设计的问卷对其进行调查。结果 PICC带管出院患者主要为肘正中静脉置管,占42.0%。出现的不适状况主要以手臂肿胀为主,占30.0%。患者对PICC健康教育项目重要性认知与实际了解程度呈正相关(r=0.637,P0.05)。护士对PICC健康教育项目重要性认识与实际强调程度呈正相关(r=0.775,P0.05)。两者在PICC置管最重要的3项健康教育项目认知上有差异,患者注重自身生活、活动的影响及定时维护的要求,而护士更关注PICC穿刺处观察、导管维护、换药等方面。影响健康教育实施成效的原因,主要包括患者的年龄、文化程度、护士PICC相关知识、健康教育的认知和态度及护士工作的繁忙程度等。结论对PICC带管出院患者的健康教育要以患者的需求为出发点。     

PICC临床路径落实单在肿瘤患者中的应用效果

目的:探讨PICC临床路径落实单在肿瘤患者中的实施效果。方法:选取2013年1月~2015年11月我科PICC置管的患者100名随机分为试验组和对照组,试验组患者采用临床路径落实单进行PICC护理教育,对照组患者采用传统护理模式进行健康教育。用调查表的形式对教育结果进行评估,对患者PICC术后并发症发生率、患者满意度、患者PICC知识知晓率等方面进行比较。结果:试验组患者两组并发症发生情况比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者满意度比较差异有统计学意义(P0.05)。试验组患者健康教育知识掌握情况高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:PICC临床路径落实单显著提高了置管患者的依从性和自我管理能力,增强患者对健康教育知识的掌握,提升患者满意度,能够有效改善护理人员与患者的关系,提高服务质量。     

多样化健康教育对淋巴瘤初治患者拒绝PICC置管的影响

目的探讨多样化健康教育对淋巴瘤初治患者拒绝PICC置管的影响。方法 2019年6月～11月我科对拒绝PICC置管的淋巴瘤初治患者进行多样化健康教育。比较实施前(2019年1月～5月40例,采用常规健康教育方法)和实施后(2019年6月～11月40例,采用多样化健康教育)PICC置管率、健康知识的掌握情况以及健康教育的满意度。结果实施后置管率高于实施前,健康知识掌握评分高于实施前,差异有统计学意义(P0.05)。实施后健康教育满意度高于实施前,差异有统计学意义(P0.05)。结论多样化健康教育能够提高淋巴瘤初治拒绝PICC患者的健康知识掌握,促进导管留置,改善健康教育的满意度。     

医疗共同体模式下PICC置管患者无缝隙延续护理的实践体会

总结医疗共同体模式下PICC置管患者无缝隙延续护理的实践体会。以湖州市第一人民医院为主成立医疗共同体模式,组织成立区域静脉输液团队,对相关护理人员进行教育培训,建立PICC维护站和医疗健康管理平台,指导社区护士负责导管维护,规范患者及家属的健康宣教。实施医疗共同体模式下的无缝隙延续护理后,PICC置管患者的并发症发生率(5.77%)低于实施前(17.31%),比较差异有统计学意义(P0.05)。     

健康教育卡在肿瘤患者 PICC 置管护理中的应用研究

目的：探讨发放健康教育卡在肿瘤患者PICC置管护理中的应用效果。方法选择我院2010年3月至2013年7月收治的120例行PICC置管的肿瘤患者作为研究对象,按照随机数字表将患者分为观察组与对照组,其中,观察组60例患者采用发放健康教育卡的宣教方式,而对照组60例患者则采用常规的健康宣教措施,比较两组患者的护理效果。结果护理后,观察组患者的置管问题发生率为1.67％,明显低于对照组患者,组间差异具有统计学意义,而且观察组患者的相关知识掌握率和遵医行为完全依从率分别为95.00％、96.67％,均明显高于对照组患者,组间差异均具有统计学意义。结论健康教育卡在肿瘤患者PICC置管护理中具有十分显著的效果,可有效提高患者对PICC的认知程度,使患者充分了解PICC的注意事项,明显降低患者的置管问题发生率,提高患者的遵医行为,有利于患者的预后。     

对PICC出院带管患者健康教育模式的改进

目的 帮助患者掌握PICC相关知识,纠正患者和家属的认知偏差,养成正确维护导管的方法 .方法 通过向患者发放满意度问卷,进行效果评价,让患者及时反馈PICC导管知识认知的不足,并结合护士主导的强化教育,循序渐进帮助患者提高自我维护能力.结果 通过向PICC患者进行健康宣教、护理干预,患者及家属对导管维护的重视度提高,对导管维护遵循率达到99％.结论 医护人员需提高患者对PICC的正确认识,有针对性地对置管患者开展健康教育再教育模式,从而提高出院带管患者依从性,减少PICC置管并发症,延长置管期限.     

经外周静脉置入中心静脉导管患者对相关知识掌握程度和行为的调查

目的了解经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)患者对相关知识掌握程度及行为表现,并分析其影响因素,以期帮助护理人员改进健康宣教方法,提高留置PICC患者的自我维护及异常处置能力。方法2016年12月至2017年2月,便利抽样法选取上海市某三级甲等医院留置PICC的患者103例为研究对象。采用自行设计的PICC知识掌握现状及行为表现问卷对其进行调查。结果本组患者标准化知识总分为(74.872±12.100)分,标准化行为总分为(53.170±4.266)分。不同性别、年龄、文化程度及是否罹患肿瘤的患者,其知识总得分、行为总得分、日常维护知识得分、日常维护行为得分、异常处置知识得分及异常处置行为得分的差异均无统计学意义(均P0.05);不同职业的患者,其知识总得分、行为总得分、异常处置知识得分的差异有统计学意义(均P0.05);不同置管时间的患者,其异常处置行为得分的差异有统计学意义(P0.05)。有82.52%的患者觉得PICC的定期维护影响正常生活;有65.05%的患者觉得到医院进行PICC维护不方便;49.51%的调查对象有关PICC的相关知识获取来源单一,仅为医护人员口头宣教。结论护理人员应采用多样化方法,在不同时段对留置PICC的患者进行有计划、系统、全面的健康宣教。     

PICC置管患者综合管理的方法与效果

目的 探讨综合管理在PICC置管患者护理中的应用效果.方法 通过规范护士操作,设立门诊导管维护护士,加强患者健康教育管理,对2009年12月至2011年7月的40例患者实施全程综合管理,并与2008年10月至2009年11月的40例患者进行对比.结果 患者对导管维护依从性提高,并发症减少,差异均具有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 有效的综合管理有利于PICC置管维护,减少置管并发症,保障患者的治疗及安全.     

全程健康教育应用于乳腺癌患者PICC置管护理中的效果观察

目的探讨全程健康教育在乳腺癌患者PICC置管护理中的应用效果。方法选择2014年12月~2015年12月在本院乳甲科行术后化疗的乳腺癌患者150例进行PICC置管,随机分为研究组和对照组,每组75例;对照组实施常规健康指导,研究组采用系统性全程性健康教育模式,比较2组患者的置管效果、患者依从性以及护理工作的满意度。结果研究组的置管效果分别为置管成功率达98.7%,,高于对照组置管成功率达90%,差异有统计学意义(P0.05);研究组局部感染率为0、并发症为1.3%,低于对照组局部感染率为3%、并发症为7%,差异有统计学意义(P0.05);研究组平均留着时间达(215±5.5)d,高于对照组平均留着时间达(171±4.8)d,差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者的依从性达到了94.6%,显著高于对照组依从性43.9%,差异有统计学意义(P0.005)。患者对护理工作的满意度对照组达94.7%,高于对照组满意度75.8%,差异有统计学意义(P0.05)。结论对乳腺癌PICC置管患者实施全程式健康教育干预可提高患者的依从性,从而提高PICC置管效果,使患者对护理工作的满意度得到提高,效果显著,值得广泛推广。     

视频宣教在PICC置管阶段式健康教育中的应用及效果评价

目的探讨自制视频宣教在PICC置管阶段式健康教育中的应用及效果评价。方法 2017年年初成立项目小组,3～4月制作视频。将视频宣教前(2016年10月—2017年4月)符合PICC置管适应证的67例PICC置管患者设为对照组,视频宣教后(2017年5月—2017年11月)符合PICC置管适应证的92例PICC置管患者设为观察组,观察两组相关观察指标的差异性。结果患者对PICC健康教育掌握程度提高;PICC留置的时间延迟;PICC留置期间并发症发生率降低;护士完成PICC健康教育的时间缩短(P0.05)。结论对符合PICC置管适应证的住院患者采用自制视频宣教的PICC置管宣教法,有利于提高患者对PICC健康教育掌握程度、置管依从性,降低PICC留置期间并发症发生率,延长PICC留置的时间,缩短护理人员的宣教时间。     

护理人员对冠心病患者健康教育认知的调查

目的了解不同科室护理人员对冠心病患者健康教育的认知情况。方法采取便利抽样的方法,用自制的调查问卷测定不同科室的64名护理人员(心血管科和对照科室各32例)对冠心病患者健康教育的认知,比较2组护理人员对冠心病患者健康知识、态度和行为情况。结果 2组护理人员对冠心病患者知识得分比较差异有统计学意义(p<0.05),而态度和行为得分比较差异无统计学意义(p>0.05)。结论提高护理人员对健康教育的认知,加强相关的专业培训,是健康教育成功实施的保障。     

阶段式健康教育对PICC置管化疗患者健康知识及并发症的影响

目的探讨阶段式健康教育对PICC置管化疗患者健康知识及并发症的影响。方法将80例PICC置管的肿瘤化疗患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规健康教育,观察组采用阶段式健康教育,比较2组健康知识的掌握、并发症的发生率、舒适度以及带管时间。结果观察组在置管必要性、优点、注意事项、维护知识等健康知识方面的得分均高于对照组(P0.05)。观察组在生理、生理、精神等方面的舒适度高于对照组,并发症少于对照组,带管时间长于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论阶段式健康教育能够增加PICC置管化疗患者的健康知识,减少并发症,延长带管时间。     

分层级管理培训对中心静脉置管和外周中心静脉置管技术质量影响的研究

目的 探讨分层级管理培训对中心静脉置管(CVC)和外周中心静脉置管(PICC)技术质量等各方面的影响.方法 选择我院临床注册护士369名,通过实施分层级管理模式开展CVC和PICC技术培训,记录实施培训前后被培训者的理论知识及技能考核结果、患者总体满意度、置管一次成功率以及并发症情况对培训前后各项随访结果进行统计分析.结果 实施分层级管理培训后CVC和PICC理论知识、技能考核得分,患者总体满意度及置管成功率显著高于培训前,差异有统计学意义(P＜0.01),并发症发生率明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施护士分层级管理培训后,不但有效地建立了一个分层级管理经验交流的平台,而且使CVC和PICC置管术能够更好地应用在临床,提高了置管的效率,减少了并发症,保证了置管效果,提高患者的满意度,同时提高了护士工作的主动性及专业水平,达到了预期效果.     

健康教育检核表在PICC日常生活护理中的应用

目的:探讨健康教育检核表应用于血液科肿瘤患者PICC日常生活护理中的效果。方法:以使用PICC置管相关健康教育检核表进行健康教育的68例患者作为试验组;以接受传统健康教育的68例PICC置管患者作为对照组,比较两组患者对健康教育满意度、留置PICC问卷测试调查评分结果合格率、带管期间并发症发生率,并调查临床护士对使用健康检核表的评价。结果:对照组患者满意度达到69.21%,试验组满意度达到83.8%,差异均有统计学意义(P0.05);化疗间歇期留置PICC问卷测试调查评分结果合格率试验组高于对照组(P0.05);带管期间发生并发症试验组低于对照组;72.22%和16.67%的临床护士认为检核表是非常有效或有效的健康教育工具。结论:完善的、针对性强的健康教育对PICC带管患者并发症的预防以及提高护理工作效率具有非常重要的意义。     

健康教育路径干预在肿瘤患者PICC置管中的应用

目的探讨对PICC置管肿瘤患者实施健康教育路径干预的效果。方法选取84例PICC置管肿瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组各42例,对照组给予常规护理干预,研究组在对照组基础上,实施健康教育路径干预,比较两组患者干预后对疾病相关知识的掌握情况、健康行为情况、满意度等情况。结果研究组健康相关行为总分为（115．56±11．40）分,明显高于对照组的（101．43±18．50）分,差异有统计学意义（P〈0．05）;研究组患者在PICC相关知识掌握率、疾病治疗的信心、护理质量满意度、健康教育达标率、感染的发生率分别为90．48％,97．62％,95．24％,97．62％,2．38％,均明显优于对照组的30．95％,30．95％,73．81％,40．48％,26．19％,差异具有统计学意义（x2值分别为31．19,38．03,3．37,32．08,9．72;P〈0．01）。结论健康教育路径干预可以提高PICC置管肿瘤患者的健康行为水平、护理质量、护理服务的满意度,确保了实施健康教育路径干预的有效性及合理性。     

斯金纳教学理论运用于肿瘤PICC置管患者健康教育中对降低置管并发症及改善导管维护的效果分析

[摘要]目的 探讨斯金纳教学理论运用于肿瘤PICC置管患者健康教育中对降低置管并发症、改善导管维护的效果。方法 选择2015年1月至2016年11月在我科行维护的肿瘤PICC置管患者124例,按随机数字表法随机分为两组,每组62例。对照组采用常规健康教育,观察组采用基于斯金纳教学理论的健康教育。观察并记录两组护理前后健康行为评分变化,并统计两组置管并发症发生率、导管维护效果,进行比较分析。结果 观察组置管并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组导管维护状况优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组护理后人际关系、营养、健康责任感、躯体活动、压力管理、心理健康和健康行为总分均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对肿瘤PICC置管患者实施基于斯金纳教学理论的健康教育可有效改善导管维护状况,降低并发症发生率,促进养成健康行为,值得临床推广。     

PICC置管后日常护理实施状况的调查与分析

目的：了解护理人员对PICC置管后日常护理知识的掌握情况和实施置管后日常护理的行为情况,分析护理人员知识得分和行为得分之间的相关性。方法：采用自行设计的调查问卷,以方便取样的方法调查北京市10所三级甲等医院实施PICC置管后日常护理的129名护理人员,并观察了23名从事PICC置管后日常护理护士的操作行为。结果：①调查对象对PICC知识的平均得分69．15±13．64分,35．66％的护理人员的得分低于60分;②护理人员实际观察的PICC置管后日常护理的行为得分远远低于自评行为得分（f=12．760,P〈0．001）;③护理人员对PICC置管后日常护理的知识得分与自评行为得分存在正相关关系（r=0．220,P=0．012）。结论：通过多样化的教育途径加强对护理人员有关PICC置管后日常护理新知识的培训和学习,促进护理人员PICC置管后日常护理的操作行为,同时加强质量监控,以切实提高护理质量。     

临床路径在血液肿瘤PICC置管患儿健康教育中应用的效果

目的 观察临床路径在血液肿瘤PICC置管患儿健康教育中的应用效果.方法 选取确诊为血液肿瘤病并留有PICC置管的患儿120例,将其随机分为路径组60例和对照组60例,路径组制定健康指导临床路径表格,根据临床路径表格项目对患儿及家长进行健康教育,观察比较出院前两组患儿及家长对PICC置管相关知识的掌握情况和对护理工作的满意程度.结果 路径组对PICC置管相关知识掌握情况及患儿和家长对护理工作的满意度均高于对照组（P＜0.05）.结论 健康教育临床路径表格的应用,明显提高了血液肿瘤病患儿及家长对PICC置管相关知识的掌握和认知,同时也提高了患儿及家长对护理工作的满意程度,给护理人员系统规范地进行健康教育提供了依据.     

SWOT分析法在PICC置管患者院外健康教育中的应用

目的观察SWOT分析法在PICC置管患者院外健康教育中的应用效果。方法选取门诊PICC首次维护的120例患者为研究对象,按首次置管维护时间先后分为对照组45例、观察组75例。对照组采取常规健康教育,观察组采用SWOT分析法的健康教育。观察两组患者导管相关并发症的发生率、健康行为水平及焦虑评分。结果观察组患者PICC置管后导管相关并发症发生率为4.00%,对照组为35.56%,两组比较差异有统计学意义(P0.01);观察组干预后健康行为水平提高较对照组明显(P0.05),焦虑评分下降较对照组明显(P0.05)。结论采用SWOT分析法的健康教育明显提高患者健康行为水平,降低患者焦虑情绪,使PICC院外导管相关并发症发生率显著下降。