抗感染中心静脉导管预防导管相关性血流感染的效果

目的评价抗感染中心静脉导管在预防导管相关性血流感染（CRBSI）中的临床价值。方法采用随机数字法,将850例肿瘤患者随机分为实验组420例（采用抗感染中心静脉导管）和对照组430例（采用普通中心静脉导管）,比较两组CRBSI发生率,分析导管相关性血流感染病原菌的种类与特点。结果发生CRBS166例,其中实验组25例,对照组41例,两组导管留置7d前CRBSI感染牢差异无统计学意义（χ2=0．06,P〉0．05）,7d后实验组CRBSI感染率较对照组低,差异有统计学意义（χ2分别为3．91,4．30,P〈0．05）。实验组减少导管相关性血流感染的病原体主要为革兰阳性菌。结论抗感染中心静脉导管可明显减少导管相关性血流感染的发生,有很大的临床价值。     

康惠尔敷帖在中心静脉置管中的应用

[目的]探讨两种敷料换药对中心静脉置管穿刺点局部的影响。[方法]对60例锁骨下静脉穿刺病人用3M公司生产的无菌透明敷帖换药,列为对照组;同期对60例锁骨下静脉穿刺病人用康惠尔敷帖换药,列为实验组。比较两组穿刺点局部皮肤过敏及感染率。[结果]实验组穿刺点局部皮肤过敏及感染率显著低于对照组(P<0.05)。[结论]使用康惠尔敷帖换药可降低中心静脉穿刺点局部皮肤过敏及局部感染率。     

碘伏湿敷减少中心静脉导管相关感染的临床研究

目的 探讨重症监护病房（ICU）患者中心静脉置管过程中出现局部感染时应用碘伏湿敷的有效性.方法 根据随机对照原则将98例中心静脉置管患者分为常规组（46例）和实验组（52例）.常规组出现局部感染时,中心静脉导管继续采用常规维护法;实验组在常规维护的基础上采用碘伏湿敷法.观察2组患者导管相关性血流感染（CRBSI）的发生率.结果 实验组CRBSI感染率为1.9%,常规组感染率为13.0%,实验组CRBSI感染率低于对照组.结论 中心静脉置管患者出现局部感染时采用碘伏湿敷,可有效降低CRBSI的发生率.     

早期应用康惠尔透明贴预防PICC致机械性静脉炎的效果观察

[目的]观察早期应用康惠尔透明贴预防外周静脉穿刺置入中心静脉导管（PICC）致机械性静脉炎的效果。[方法]将56例行PICC的血液病病人随机分为实验组和对照组各28例,仅实验组接受早期应用康惠尔透明贴,置管后12h开始应用康惠尔透明贴,4d后更换康惠尔透明贴,共应用8d。观察两组机械性静脉炎的发生率。[结果]实验组发生率为3．57％,对照组发生率为28．57％,差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]早期应用康惠尔透明贴能有效预防PICC所致的机械性静脉炎。     

早期应用康惠尔透明贴预防PICC致机械性静脉炎的效果观察

[目的]观察早期应用康惠尔透明贴预防外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)致机械性静脉炎的效果.[方法]将56例行PICC的血液病病人随机分为实验组和对照组各28例,仅实验组接受早期应用康惠尔透明贴,置管后12 h开始应用康惠尔透明贴,4 d后更换康惠尔透明贴,共应用8 d.观察两组机械性静脉炎的发生率.[结果]实验组发生率为3.57%,对照组发生率为28.57%,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]早期应用康惠尔透明贴能有效预防PICC所致的机械性静脉炎.     

地塞米松注射液联合康惠尔贴在PICC致接触性皮炎中应用

目的探讨地塞米松注射液联合康惠尔贴在经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)致接触性皮炎中应用效果。方法选取我院收治的90例PICC致接触性皮炎患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组给予地塞米松注射液外涂联合3M透明敷料换药。观察组给予地塞米松注射液外涂联合康惠尔贴换药。比较两组临床疗效、移位率、脱管率、感染率、换药次数及换药费用。结果观察组治疗有效率显著高于对照组(P0.05)。观察组移位率、脱管率及感染率显著低于对照组(P0.05)。两组换药费用比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组换药次数显著低于对照组(P0.05)。结论采用地塞米松注射液联合康惠尔贴换药,可有效改善PICC致接触性皮炎,降低感染风险,减少护理工作量。     

康惠尔透明贴预防PICC致机械性静脉炎效果观察

目的观察应用康惠尔透明贴预防经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（PICC）致机械性静脉炎的效果。方法将64例行PICC的肿瘤患者随机分为实验组和对照组各32例,实验组置管后立即外敷康惠尔透明贴,对照组常规贴膜后仅局部热敷,观察两组患者机械性静脉炎的发生率。结果实验组机械性静脉炎发生率为3.12%,对照组发生率为25.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早期应用康惠尔透明贴能有效预防PICC所致的机械性静脉炎。     

血液透析256例中心静脉导管相关性血流感染预防及护理

目的:探讨减少血液透析患者发生中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)的预防与护理措施。方法:选取行血液透析治疗的256例留置中心静脉导管(CVC)的患者作为研究对象,通过制定标准化中心静脉导管上下机操作流程,并对护士进行严格、规范的操作培训,注重无菌观念及加强健康宣教等方法,减少导管相关血流感染的发生。开始监测时中心静脉导管均无细菌定植,计算2013年CRBSI发生率。结果:1~6月监测100例有3例患者存在导管相关血流感染,总导管使用天数6 721 d,导管相关血流感染发病率为0.446‰;7~12月监测156例总导管使用天数7 334 d,导管相关血流感染发病率为0.0%;全年导管相关血流感染发病率为0.213‰,明显低于全国平均水平(2.5‰~5.5‰)。结论:通过严格的无菌操作,规范导管护理操作流程,加强健康宣教,可明显降低导管相关性血流感染(CRBSI)发病率。     

建立导管日志控制呼吸ICU中心静脉导管相关性血流感染的效果

目的 了解ICU中心静脉置管患者中心静脉导管感染现状,探讨建立导管日志控制中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)的效果.方法 采用类实验性研究方法,便利选取北京市某三甲医院呼吸监护室留置中心静脉导管的患者.对照组51例患者采取常规的护理措施,干预组43例患者采取以建立导管日志为主的一系列护理干预措施.比较两组患者CRBSI的发生率.结果 对照组发生感染5例(9.8％),干预组发生感染0例,两组比较差异有统计学意义(x2 =4.453,P＜0.05).干预组导管的千日感染率为0.00,对照组为4.36‰.干预组记录完整的日志为31条(72％)导管,记录不完整的12条(28％).结论 建立导管日志,切实做好无菌操作、管路观察及维护等一系列护理干预措施能够降低CRBSI的发生率.     

ICU中心静脉导管相关性感染危险因素分析

目的 分析ICU中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)的危险因素,为预防控制感染提供参考依据.方法 对ICU患者中心静脉导管(包括picc)使用情况进行目标性检测,回顾性分析.结果 CRBSI千日导管感染率从7.98‰下降至4.31‰,感染病原菌共25株,革兰阴性菌23株,占92％,革兰阳性菌2株,占8％.随着导管留置时间延长,感染率也随之增高.结论 做好医务人员培训,规范深静脉置管操作,缩短导管留置时间,加强手卫生,能有效预防和控制CRBSI的发生.     

康惠尔透明贴预防小儿静脉炎50例临床观察

目的 探讨康惠尔透明贴预防性应用于小儿静脉留置针静脉炎的效果.方法 将100例消化道手术患儿随机分为实验组50例(使用康惠尔透明贴固定静脉留置针)和对照组50例(使用3M透明贴固定静脉留置针).观察两组静脉炎发生的情况.结果 实验组静脉炎发生率、平均留置时间与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05,P<0.01).结论 康惠尔透明贴在预防小儿静脉留置针静脉炎中有明显效果.     

康惠尔透明贴联合藻酸盐敷料在人工肝股静脉置管中的应用

目的:探讨康惠尔透明贴联合藻酸盐敷料在人工肝股静脉置管中的应用效果。方法:将2013年6月~2014年5月90例肝衰竭股静脉置管人工肝治疗的患者随机等分为观察组和对照组,观察组使用康惠尔透明贴联合藻酸盐敷料(2 cm×2 cm)覆盖穿刺点,对照组使用3 M透明敷贴联合使用无菌纱布(2 cm×2 cm)覆盖穿刺点。比较两组患者导管留置时间及穿刺处感染、渗血、瘀斑及血肿、换药次数。结果:观察组患者穿刺处感染、渗血、瘀斑及血肿发生率低于对照组(P0.05),导管留置时间长于对照组(P0.05),72 h换药次数少于对照组(P0.05)。结论:康惠尔透明贴联合藻酸盐敷料在人工肝股静脉置管中的应用疗效好。     

集束化管理方案预防PICC导管相关性血流感染的效果分析

目的:研究集束化管理方案预防PICC导管相关性血流感染的效果,探讨有效可行的PICC导管管理方案。方法:将349例留置PICC导管的肿瘤患者作为研究对象,其中2010年7-12月置管的150例,共计7644个导管日,采用传统的管理方法,为对照组;2011年1-8月例,共计13785个导管日,采用中心静脉导管集束化管理方案(central line care bundle,CLB),为实验组。比较两组导管相关性血流感染(CRBSI)发生率。结果:对照组发生CRBSI13例,发生率1.70‰,实验组CRBSI发生9例,发生率0.65‰,两组比较CRBSI发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:该集束化管理方案能有效地预防PICC导管CRBSI的发生。     

两种中心静脉导管在肿瘤病人中应用及导管相关性感染的临床观察

目的探讨两种中心静脉导管在肿瘤病人中的使用及中心静脉导管相关性感染的发生情况。方法回顾性分析两年来173例肿瘤患者两种中心静脉导管的使用,其中A组（中心静脉导管）68例,B组（一次性无菌中心静脉导管穿刺包）105例,观察两组置管部位、操作技术、导管维护、导管留置时间和导管相关性感染的感染率。结果置管时间、操作技术和导管维护组间相比无显著差异;导管平均留置时间A组37d;B组41d,P〉0．05;导管相关性感染率A组17．65％,B组1．91％,P〈0．05。结论使用中心静脉导管患者发生置管后导管相关性感染的感染率显著高于使用一次性无菌中心静脉导管穿刺包的患者,所以要尽可能选择高质量的中心静脉导管,尽可能减少导管质量问题引起的感染。     

康惠尔透明贴在经外周静脉置入中心静脉导管致局部过敏性皮炎中的疗效观察

目的观察比较康惠尔透明贴在经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）致局部过敏性皮炎中的疗效和护理。方法将2011年6月-2013年3月PICC穿刺致局部过敏性皮炎的60例患者,按门诊单双日就诊时间分为试验组和对照组各30例,试验组采用局部地塞米松磷酸钠注射液外涂加康惠尔透明贴的换药方法予以治疗,对照组则采用地塞米松磷酸钠注射液外涂加3M透明敷料换药法。观察比较两种换药方法的疗效。结果对照组治愈12例（40．0％）,显效3例（10．0％）,好转7例（23．3％）,无效8例（26．7％）;试验组治愈22例（73．3％）,显效5例（16．7％）,好转2例（6．7％）,无效1例（3．3％）;试验组治疗效果优于对照组,两组比较差异有统计学意义（Z=3．082,P=-0．002）。结论采用地塞米松磷酸钠注射液外涂加康惠尔透明贴换药对改善PICC置管患者穿刺处局部过敏性皮炎疗效显著,可有效减轻患者置管痛苦及治疗成本,延长PICC导管留置时间,值得临床推广应用。     

ICU患者深静脉导管留置时间与导管相关血流感染的关系研究

目的探讨重症监护病房(ICU)患者深静脉导管留置时间与导管相关血流感染(CRBSI)的相关性。方法回顾性分析2016年10月至2018年8月该院ICU中因病情需要留置深静脉导管的125例患者的临床资料,按照置管时间不同将其分为1～7d组(A组),7～14d组(B组),≥14d组(C组),观察各组导管尖端细菌定植率与CRBSI感染率,对比CRBSI感染与未感染患者的临床特征。同时,分析发生CRBSI感染的影响因素。结果共有21例患者发生CRBSI感染,感染率为16.80%。A、B、C组导管尖端细菌定植率分别为2.38%(1/42)、6.98%(3/43)、17.50%(7/40),CRBSI感染率分别为7.14%(3/42)、11.63%(5/43)、32.50%(13/40),组间比较,差异均有统计学意义(P0.05);对比CRBSI感染与未感染患者的临床特征发现,两组患者在年龄、导管类型、留置部位、合理使用抗菌药物、慢性合并症以及置管处皮肤细菌数的比较,差异有统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄60岁、导管类型为普通双腔、留置部位为锁骨下静脉、未合理使用抗菌药物、慢性合并症以及置管处皮肤细菌数≥100CFU/10cm2均是导致CRBSI感染的因素;相关性分析显示,置管时间与CRBSI发生率呈正相关(r=0.785,P0.05)。结论临床实践中,应加强ICU患者的侵入性操作管理,尽量减少导管使用和保留时间;注重监测和分析CRBSI的危险因素,采取有效的预防措施。     

中心静脉导管集束干预策略实施预防导管相关性血流感染效果评价简

留置中心静脉导管在危重病患者中应用广泛,而中心静脉导管作为患者输液、输血及营养支持和血流动力学监测通道的同时,也使患者处于导管相关性血流感染（catheter-related blood stream infec-tion,CRBSI）高风险之中。研究发现,CRBSI可导致患者的住院时间增多、病死率增加及医疗成本增加,其中中心静脉CRBSI的问题最严重,占所有血管内置管相关性感染的90％。实施严格的感染控制规范来防止CRBSI的发生是临床亟待解决的问题。有研究显示,施行中心静脉导管集束干预策略能有效减低CRBSI。本次研究探讨中心静脉导管集束干预策略实施在预防CRBSI方面的作用和成效。现报道如下。     

两种方法应用于PICC相关皮肤过敏的效果分析

目的：探讨康惠尔透明贴及纱布湿敷在不同程度PICC导管相关过敏的治疗效果及护理方法。方法选择我院肿瘤四个科室在2013年7月至2014年7月留置PICC导管出现不同程度PICC相关皮肤过敏患者18例。按科室分为对照组和实验组,分别使用透明贴和纱布湿敷治疗,比较两组治愈时间和换药次数。结果轻度过敏实验组与对照组缓解率相同;中重度过敏实验组缓解率明显少于对照组。结论治疗PICC相关皮肤过敏,针对中重度患者,纱布湿敷要优于透明贴。     

康惠尔透明贴预防白血病患者静脉炎的效果观察

目的：探讨康惠尔透明贴应用于白血病患者静脉留置针预防静脉炎的效果。方法将100例白血病患者随机分为实验组50例（使用康惠尔透明贴固定静脉留置针）和对照组50例（使用小 HP 透明贴固定静脉留置针）。比较2组患者静脉炎的发生情况。结果实验组患者静脉炎发生率静脉留置针平均留置时间长于对照组,低于对照组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论康惠尔透明贴在预防白血病患者静脉留置针静脉炎中有明显效果。     

导管相关性感染的临床护理因素分析

国内研究显示,在ICU中导管相关性感染（catheter—related bloodstream infection,CRBSI）的发生率约为5．2／1000～7．2／1000置管日,与美国公布的数据基本一致。CRBSI在所有血管内置管相关性感染中占90％,致死率在1．8％。中心静脉置管者发生血流感染率与住院时间和费用都有密切的关系。